护理查房稽留流产

稽留流产

1床，XX，40岁，因停经2月余，发现胎停育3天于2012年8月27日入院我科。查T36.6℃，P86次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。入院诊断：①稽留流产②阴道炎。完善相关检查行药流+清宫术，严密观察病情。8月29日上午10:00给予米索前列醇0.6mg口服，服药后下腹隐痛，少量阴道流血。实验室检查白带Rt:Ⅲ°WBC：+++B超：宫内孕8+周，胎停育，双附件（-）稽留流产：称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。病因精神压力遗传基因缺陷不良习惯环境因素母体因素内分泌异常免疫功能异常临床表现停经及早孕反应腹痛流出血液的颜色阴道流血护理诊断疼痛：与行药流、清宫术有关紧张、焦虑：与缺乏终止妊娠的知识及手术有关。有感染的危险：与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关体液不足：与药流、清宫术后出血有关营养失调：低于机体需要量与药流、清宫术后出血及食欲降低有关睡眠形态紊乱：以环境改变及焦虑有关知识缺乏：缺乏及其相关方面的知识护理措施疼痛严密观察患者的生命体征，腹痛情况。给予合理的解释，做好心理护理。预期目标：患者术后腹痛得到缓解或消失。紧张、焦虑向受术者介绍人工终止妊娠的原理和手术过程，告诉受术者吸宫术和钳刮术中及术后可能出现轻度腹痛和阴道流血，药物流产及引产术后将会发生阵发性腹痛，均为正常表现，以减轻其焦虑心理。行药物流产者用药前应详细交待服药方法，以免影响效果。预期目标：住院期间焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。有感染的危险严密观察生命体征，阴道流血和腹痛情况。遵医嘱给予预防性的抗生素。指导患者勤换内衣裤，及时更换卫生垫。进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。预期目标：患者住院期间无感染的症状和体征。体液不足积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者的主诉。严密观察患者生命体征。药物流产者服药后，应注意观察腹痛及阴道流血情况，阴道排出物应嘱其保留，并认真观察排出物是否完整。若术中出现阴道大量流血，应立即配合医生清除宫腔内组织，及时注射宫缩剂。迅速建立静脉通道，注意受术者的面色、血压等情况。预期目标：术中及术后患者生命体征稳定，未出现阴道大量流血。营养失调确定每日足够的营养、热量需求。提供令人愉快、舒畅的进餐环境。严密观察病人的贫血貌，给予高蛋白、高维生素、高铁质的食物。监控化验结果。预期目标：患者营养状况得到改善和维持，出院前体重无明显变化或减轻。睡眠形态紊乱评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律。提供舒适的睡眠环境，精心安排治疗程序。教会病人促进睡眠的方法：睡前放松，摆舒适的体位。遵医嘱给予安眠药。预期目标：住院期间患者睡眠状况得以改善。知识缺乏根据患者的顾虑给予解释或教育。指导有关术后出血的症状须立即就医。进行术后饮食及用药指导。预期目标：住院期间了解疾病相关知识，配合治疗健康教育指导受术者饮食，术前应忌食人参、鹿茸、当归等活血补品，以防引起阴道流血增多；术后宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。药物流产、吸宫术、钳刮术，应休息2周，引产术后应休息1个月。嘱保持会阴部清洁，勤换内衣裤，使用消毒会阴垫，防止感染。1个月内禁止盆浴和性交。人工流产术后，如出现明显腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过10日，应及时到医院就诊处理。指导受术者术后采用适当方法避孕。用药指导遵医嘱给予米非司酮与米索前列醇进行药流。需注意：遵医嘱按时服药。服药前后2小时严禁进食。服药后阴道排出物应嘱其保留，并认真观察排出物是否完整。护理评价患者服药后腹部隐痛。经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。目前患者住院期间没有发生