虚积冷结气与子宫肌瘤证

虚积冷结气与子宫肌瘤证目录引言中医体质学仲景有关妇人体质的论述子宫肌瘤与妇女体质类型的相关性文献统计子宫肌瘤依体预防结语第2页,共25页，2024年2月25日，星期天中医体质学第3页,共25页，2024年2月25日，星期天

体质是人群及个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在其生长、发育和衰老过程中形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的个体特性。

中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征，体质类型的生理、病理特点，并以此分析疾病的反应状态，病变的性质及发展趋向，从而指导疾病预防、治疗以及养生康复的一门学科。第4页,共25页，2024年2月25日，星期天

中医体质学框架形成于《内经》，仲景将《内经》的体质学思想与临床相结合，开体质与病证结合辨治之先河，后代医家丰富并发展了体质学。明清时期是中医体质理论与临床繁荣的时期。解放后，随着中医体质理论挖掘与临床的广泛应用，逐渐形成了学科体系，中医体质学问世。第5页,共25页，2024年2月25日，星期天体质的特性：

相对稳定性和可预测性

相互联系和运动变化性第6页,共25页，2024年2月25日，星期天体质学的基本原理：

体质过程论、环境制约论、心身构成论和遗传决定论第7页,共25页，2024年2月25日，星期天

根据中华中医药学会2009年4月9日发布的《中医体质分类判定标准》，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。第8页,共25页，2024年2月25日，星期天仲景有关妇人体质的论述第9页,共25页，2024年2月25日，星期天

张仲景在《金匮要略》中指出“妇人之病，因虚、积冷、结气。“虚”，指气血不足，肝肾亏虚；“积冷”，指脾肾阳虚，寒湿凝结或阴寒内盛；“结气”，指情志不畅，肝郁气滞，气血失调，引发气滞血瘀或气滞痰凝等。第10页,共25页，2024年2月25日，星期天子宫肌瘤与仲景妇女体质类型的

相关性第11页,共25页，2024年2月25日，星期天子宫肌瘤的中医病名古代虽无子宫肌瘤之名，但根据本病临床出现的下腹部有形包块或无形胀痛、月经周期缩短、经期延长、经量过多、血块增加、阴道异常出血、腹痛、腰酸胀痛等症状体征，可将子宫肌瘤归属于“癥瘕”、“积聚”、“石癥”、“癥病”、“肠覃”等范畴。第12页,共25页，2024年2月25日，星期天子宫肌瘤发病因素与中医病理体质

子宫肌瘤的发病与月经初潮年龄、肥胖、孕次、口服避孕药、饮食失宜及情志改变、家族遗传等因素密切相关，从而形成阳虚质、气虚质、血瘀质、气郁质、痰湿质等，进而导致了肝、脾、肾等脏器的虚损，形成本虚标实，虚实夹杂的病理状态。第13页,共25页，2024年2月25日，星期天文献统计第14页,共25页，2024年2月25日，星期天第15页,共25页，2024年2月25日，星期天

纳入研究例数血瘀质气郁质阳虚质气虚质平和质痰湿质阴虚质湿热质特禀质薛辉15031041525335550钟伟兰35714072016291270阿南悦子2371121457103914108杨静14728142198329341岑康远13418233466619193第16页,共25页，2024年2月25日，星期天

第17页,共25页，2024年2月25日，星期天

证型频次(%)

证型频次(%)气滞血瘀29(17.5)

阴虚火旺8(4.78)痰瘀阻滞14(8.20)

脾肾两虚7(4.11)气虚血瘀12(7.05)

肾虚血瘀7(4.11)肝郁气滞11(6.47)

气血两虚7(4.11)寒凝血瘀9(5.29)

瘀血互结6(3.52)第18页,共25页，2024年2月25日，星期天讨论通过对近55年关于中医体质和子宫肌瘤的相关文献研究和对近55年子肌瘤的相关临床文献调查研究，本文发现血瘀质、气虚质、阳虚质和气郁质最易发子宫肌瘤，且子宫肌瘤最常见的证型为气滞血瘀、痰瘀阻滞和气虚血瘀，总得病机是虚实夹杂，虚以气虚、血虚为主，实以气滞、血瘀、寒凝为主。第19页,共25页，2024年2月25日，星期天

综上所述，“气虚（质）”、“血虚”、“阳虚”等都属于仲景妇人易“虚”的范畴，“气郁质”、“气滞”均属于仲景妇人易“结气”的范畴，“阳虚质”“寒凝”均属于仲景妇人易“积冷”的范畴第20页,共25页，2024年2月25日，星期天子宫肌瘤依体预防未病防因、未病除因

和既病防变第21页,共25页，2024年2月25日，星期天未病防因：

a和于喜怒，精神内守

b不妄房劳，保养肾精

c食饮有节，谨和五味第22页,共25页，2024年2月25日，星期天未病除因

a巩固基楯，增强体质

b起居有常，合理锻炼第23页,共25页，2024年2月25日，星期天既病防变：

a健脾疏肝，养正除积

b活血化瘀，痰瘀同治第24页,共25页，2024年2月25日，星期天