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文档简介

婴幼儿智护训练1相关知识(RelatedKnowledge)2主要方法(MainMethod)目录Contents主要内容1相关知识(RelatedKnowledge)智护训练是科学地、有技巧地对婴儿进行智能训练、肢体被动训练、潜能引发训练、情感交流互动训练等操作。让大量温和、良好的训练刺激通过皮肤的感受传入大脑,能促进新生儿生长发育。什么是智护训练?智护训练的特点促进神经系统发育和智能成熟,增加食欲和体质增加家人与宝宝的亲情交流促进肠蠕动促进宝宝免疫系统的完善,提高免疫力,促进宝宝健康发育1234优势成本低简单易学实用性强社会效益好促进生长情感交流智护训练的优势主要方法(MainMethod)2智能训练视觉训练听觉训练视听结合训练智护训练项目体格训练全身按摩肢体被动活动俯卧抬头视觉训练智能训练新生儿视觉特点对脸很感兴趣对会动的物体感兴趣只看20~25厘米对颜色对比强烈的物体感兴趣视觉训练智能训练动作要点:新生儿在安静觉醒状态下一手抱宝宝,另一手用红球吸引其注视红球的位置在距离眼睛20厘米处,从中线开始,在宝宝开始注视后慢慢向两侧移动时间不宜过长,从每次20秒开始逐渐加至1-2分钟注意事项:注意观察宝宝的反应,当宝宝出现打喷嚏、打哈欠,甚至呕吐等疲劳症状时要立即停止。智能训练视觉训练的意义感知觉是婴儿心理发展中最早出现的,而视觉又是感知觉中的重要组成部分。视觉潜在能力发掘得越早,越有利于宝宝智力的发展。12智能训练听觉训练婴幼儿听觉特点听阈比成人高10-20分贝喜欢听高频声音听觉训练智能训练动作要点:给宝宝听轻柔舒缓的音乐用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳旁20厘米处轻轻摇动,吸引其转头也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝,吸引转头两只耳朵轮流进行,每次1-2分钟注意事项:摇动的声音不宜过响,一侧时间不超过30秒,因为时间长了,宝宝易形成习惯化,即不再反应。智能训练听觉训练的意义使宝宝辨认周围环境中的多种声音早期可以凭声音辨别人婴儿期是儿童语言发展最迅速的时期123智能训练动作要点:面对宝宝,距离约20厘米一边呼唤宝宝,一边从中线开始,向左右90度缓慢移动头部,吸引宝宝追视要求声音亲切温柔,面部表情丰富,体现出真切的爱注意事项:注意宝宝的状态,每次时间不宜过长视听结合训练体格训练全身按摩肢体被动活动俯卧抬头体格训练全身按摩的功效促进消化吸收体重的增加免疫力的增强刺激神经系统发育增进亲子感情体格训练动作要点:面部:两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩,共做8次两个8拍,两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩,共做8次两个8拍胸部:两手从胸部中间开始,避开乳头,由内向上、向外成环形按摩,共做4次两个8拍腹部:顺时针方向对腹部进行按摩,两手交替共4次两个8拍手脚:按摩手心,足心各8下,共两个8拍,再对每个手指,足趾进行搓动,每一部位4下共4拍全身按摩体格训练注意事项:将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上,室内温度适宜,宝宝穿单衣。家长要在洗手后涂上润滑的护肤油。按摩力度要适中,最好在两次喂奶的中间进行。全身按摩体格训练动作要点:上肢:两手握住宝宝腕部,先平伸、再屈曲做4次2个8拍下肢:两手握住宝宝踝部,向上弯曲,然后伸展做8次2个8拍注意事项:将宝宝放在铺着垫子或毛巾的床或台面上,操作者动作轻柔,注意关节的保护。肢体被动活动体格训练动作要点:宝宝俯卧在台面上;双手托住宝宝腋下,慢慢托他抬头,可根据宝宝自身的力量逐步减轻上托的力量;每次练习1-2分钟。注意事项:俯卧练习要在喂奶前半小时到1小时进行,切忌在吃奶后马上做。俯卧时注意不要影响呼吸。俯卧抬头与身体其他发育不一样,大脑的发育是一次完成,是不可逆的。大脑发育是有时间性的,倘若错过了发育时间,大脑发育不充分,带来的将是终身遗憾。所以,抓住婴幼儿智力发展的最佳期,利用其脑神经的敏感性,进行智护训练,确有事半功倍的效果。总结感谢聆听护理查房NURSINGROUND目录Contents护理查房教学目的与意义护理查房教学的基本要求护理查房的形式护理查房的实施教学应掌握的七项内容教学护理查房注意事项护理查房存在的问题小结护理查房教学目的与意义01护理查房教学目的与意义1234评价护理计划、护理措施的落实与效果,确保护理工作质量提高护理实习生及带教老师的综合素质解决临床实际工作的实际问题提高教学质量护理查房教学的基本要求02护理查房教学的基本要求要有目的性选择查房内容做好查房前的准备:病人、资料、实习生、带教老师、物品等体现以病人为中心注重指导老师的自身素质注重护理查房的灵活性和实效性遵守保护性医疗制度护理查房的形式03护理查房的形式由护士长或护理部组织的教学查房方式:以疾病或问题为重点由带教老师组织的教学查房方式:以教学大纲、计划、课程要求类型护理教学查房的类型根据教学查房的内容分类01按教学查房的指导思想分类02按教学查房的护理能级分类03根据教学查房的内容分类以病人为中心的护理程序查房方式:以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。以护理质量为中心的评价性查房方式:床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人,以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题。(护理部查房形式)以护理技术为中心的操作性查房方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如:三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。(护理部查房形式)按教学查房的指导思想分类整体护理查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。该种查房模式现已少用以问题为基础查房:方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结以护理程序为框架查房:方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价两种方式的结合:重点:病人得到了什么样的护理?护士为病人解决了什么问题?病人是否达到健康目标?传统的护理查房缺点:A、重知识的传授而轻能力的培培养B、只见疾病不见人C、与业务学习相混淆按教学查房的护理能级分类带教老师(责任护士)查房护理部查房护士长查房病例选择:以典型病例为主目标:①、完成教学大纲要求②、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能③、解决病人实际问题病例选择:疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等目标:①、掌握病人的护理要点、重点、难点②、解决病人实际问题③、提高护士业务能力及科室护理质量病例选择:目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目标:①、检查病人护理计划、措施的落实与效果②、对存在问题提出制定改进措施③、解决病人的实际问题④、提高科室护理工作质量护理查房的实施04查房准备与要求1234567查房前准备提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求,并告知相关人员)、查阅相关资料物品准备车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等查房人员要求参加的人员查房人员的站位可根据实际情况进行调整查房时限一般为1小时左右查房内容要求以病人为中心,以护理程序为框架,以解决护理问题为目的,突出对重点内容的讨论,并制定解决方案,达到护理教学目标注重启发式教学方法激发护生学习积极性查房实施程序-STEP1病例汇报病例汇报重点:1、病人基本情况2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果3、目前存在的问题与依据在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标。查房实施程序-STEP2床边查房入病房:1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按要求站位2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合,注意病房其他病人的反应查房实施程序-STEP3护理评估护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标,有重点)带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现场指导、操作示教等评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢查房实施程序-STEP4讨论(在办公室进行)1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。2、其他人员:补充或提问3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等(注意:结合本次查房目标及病人实问题)教学应掌握的七项内容05教学应掌握的七项内容1、熟悉病情2、按教学大纲要求计划教学内容3、参考相关专业资料4、时间安排(一般至少提前两至三天)1、本次查房要传授给学生什么?2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专科知识与技能)?3、解决什么问题?(结合病人当前的情况,选择最需要解决的护理问题为目标应掌握的七项内容确定教学目标教学准备床办查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等,带教老师予以现场指导或纠正。3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来,教师起指导作用。教学应掌握的七项内容1、注意是分析病人,不是分析疾病2、密切结合病人,深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题。4、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题的方法。1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果。2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本身就是很好的启发。临床分析启发教学应留几分钟时间进行此项工作呼应教学目标,概括本次查房要求学生掌握的内容。点评学生在查房中的表现,提出改进的意见。根据需要,提出问题和布置下一次查房内容,要求学生作好准备。归纳总结为人师表老师通过自身的仪表,语言和与病人沟通的艺术,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育,塑造学生的健康人格和崇高医德。教学护理查房注意事项06教学护理查房注意事项病例的选择:查房对象选临床表现典型、合作病例,并告知患者及家属。查房时间安排:不超过1个半小时,掌握各程序时间安排,重点是操作指导和临床分析。床边教学:体现实践性、双向性,对学生指导及时、耐心、正确、规范,师生、护患互动尽量轻松活跃;分析讨论:要结合病例实际,运用启发式教育。注意掌握深度、广度,切忌漫无边际;分析紧扣查房目的,展开适度,并能体现一定的新进展或应用新成果,适当运用双语教学。师生态

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