中南大学临床医师临业务能力考核标准

中南大学临床医师临床业务能力考核标准

中南大学人事处

中南大学医院管理处

二00七年六月

目录

总贝IJ..................................................................................................................3

全科医学专业....................................................4

急诊科专业......................................................6

消化内科专业...................................................10

肾脏内科专业...................................................13

血液内科专业...................................................15

内分泌与代谢专业...............................................17

心血管内科专业.................................................19

呼吸内科专业...................................................21

感染科专业.....................................................23

风湿免疫病学专业...............................................26

儿科专业.......................................................28

皮肤科专业.....................................................39

口腔内科专业...................................................41

口腔修复专业...................................................43

口腔正畸专业...................................................44

口腔颌面外科专业...............................................45

耳鼻咽喉科专业.................................................50

妇产科专业.....................................................53

麻醉学专业.....................................................57

普通外科专业...................................................59

胸心外科专业...................................................63

泌尿外科专业...................................................69

神经外科专业...................................................74

眼科专业.......................................................78

一、眼底病专业...........................................................78

二、白内障专业...........................................................81

三、青光眼专业...........................................................83

四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业..........................................86

五、眼眶病、泪道及整形专业..............................................89

六、斜视、弱视专业.......................................................91

七、眼视光专业...........................................................92

骨科专业.......................................................94

肿瘤科（化疗）专业.............................................99

肿瘤科（放疗）专业............................................101

烧伤外科专业..................................................103

整形外科专业..................................................105

精神科专业....................................................107

康复科专业....................................................108

神经内科........................................................111

总贝I]

一、基本要求

（一）主任医师、副主任医师

1、申报者应精通本专业理论，掌握国内外本专业技术发展动态，并能

吸取最新科研成果应用于临床医疗工作；

2、有丰富的临床工作经验，能熟练地掌握本专科技术操作，解决本专

科复杂的疑难病；

3、能熟练指导本专科临床医疗业务工作，能培养住院医师；

4、熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。熟练掌握本专科各种

临床技能操作（外科系列包括相应的手术）。

（二）主治医师

具体要求参见《中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则》。

二、临床医疗工作时间要求

考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作，又要承担科研教学任

务，本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行

了调整，但必须达到如下要求：

1、每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求（见表1）。表中时间安

排按下列因素测算。

2、副主任医师晋升主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工

作时间的65%计算，另外的35%工作时间用于教学与科研工作。

3、主治医师晋升副主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工

作时间的75%计算，另外的25%工作时间用于教学与科研工作。

表1.晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表（年）

医疗工作临床工作时间分配

晋升职务

时间（周）病房（周）门急诊（周）机动时间

副主任医师36-3721141

主任医师32-332391

4、在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5年以上（含5

年）。

三、本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师

职务的人员。与此标准有冲突者，以此标准为准。

本标准解释权归中南大学医院管理处。

全科医学专业

拟晋升技术职称：全科副主任医师

一、病种及例数要求

病种例数）备注

常见传染病10

心力衰竭10

慢性阻塞性肺病15

支气管哮喘15

肺炎10

自发性气胸10

心律失常10

消化性溃疡10

慢性胆囊炎10

肾小球肾炎5

慢性肾衰竭2

贫血10

糖尿病10

甲状腺机能亢进5

痛风5

高血压15

帕金森氏病5

带状疱疹5

过敏性皮肤病5

婴幼儿腹泻15

常见感染性眼病15

疝15

阑尾炎20

尿石症.10

痔病20

乳腺疾病15

腰椎病20

颈椎病20

一般创伤30

二、技术操作要求

技术名称次数2备注

胃肠减压术5

导尿术15

灌肠术5

腹腔穿刺术10

胸腔穿刺术10

无菌技术20

脓肿切开引流术20

换药术20

清创术20

拟晋升技术职称：全科主任医师

一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下

列病种与例数）

病种例数）备注

消化道大出血5

急腹症的诊断与鉴别诊断10

食物中毒5

烧（烫）伤5

二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技

术操作要求与次数）

技术名称次数:备注

心脏徒手复苏10

外伤急救技术20（止血、包扎、固定）

常用封闭疗法20

肛门指检30

急诊科专业

拟晋升技术职称：副主任医师（外）

一、掌握病种及例数要求

病种例数备注

严重复合伤/多发伤10

泌尿系统损伤5

脊柱损伤5

骨盆骨折5

关节脱位5

四肢骨折20

胸部损伤5

颅脑损伤10

急性尿路梗阻5

心脏骤停/呼吸骤停10

休克10

急性胰腺炎8

腹部损伤10

烧伤5

急性胆囊炎10

急性肠梗阻5

胃肠穿孔5

急性梗阻型化脓性胆管炎5

急性腹膜炎10

脂肪栓塞综合征/挤压综合征5

二、技术操作要求

技术名称次数备注

1.临床“三基常用技术操作”：

心肺复苏技术10

常见骨折手法复位、固定、牵引术20

止血包扎20

清创缝合术20

熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理5

胸穿、胸腔闭式引流术，腹穿术10

体表脓肿切开引流术10

胃肠减压术10

2.专科技术操作：

气管内插管10

脊柱外固定术10

静脉切开术或深静脉插管10

拟晋升技术职称：主任医师（外）

掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需

要增加下列病种与例数）

病种例数》备注

创伤（动物咬伤、冻伤、电击伤）10

消化道大出血10

技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下

列技术操作要求与次数）

技术名称次数》备注

成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救3

成功脑复苏3

参加或组织全院大会诊3

拟晋升技术职称：副主任医师（内）

一、掌握病种及例数要求

病种例数备注

惊厥/昏迷10

ARDS/呼吸衰竭5

急性中毒10

心脏骤停/呼吸骤停20

急性冠脉综合征20

高血压急症5

严重心律失常10

心力衰竭5

脑血管意外5

颅内高压症5

肺性脑病5

哮喘持续状态5

急性肺栓塞5

消化道大出血10

肝昏迷5

酮症酸中毒5

高渗性昏迷5

肾功能衰竭5

中暑5

各种休克10

急腹症5

大量胸腔积液5

大咯血5

溶血性贫血5

常见急性发热5

重症肺炎5

多器官功能衰竭5

二、技术操作要求

技术名称次数备注

1.临床“三基”常用技术操作：

心肺复苏10

除颤机操作10

人工低温的应用5

洗胃术5

动脉血气分析5

系统的神经学物理检查10

胸穿5

腹穿5

2.专科技术操作：

气管内插管10

无创正压机械通气呼吸机的使用10

有创呼吸机的使用10

拟晋升技术职称：主任医师（内）

一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下

列病种要求与例数）

病种例数》备注

各种内分泌危象5

DIC（弥漫性血管内凝血）3

二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列

技术操作要求与次数）

技术名称次数》备注

成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救3

成功脑复苏3

参加或组织全院大会诊3

消化内科专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、掌握病种及例数要求：

病种例数》备注

胃食管反流病15

慢性胃炎20

消化性溃疡30

炎症性肠病8

功能性胃肠疾病15

黄疸10

腹水10

慢性肝病（包括酒精性和非酒精性）10

肝硬化15

肝性脑病8

急性胰腺炎5

慢性胰腺炎5

急性胆道感染5

消化道出血25

腹腔结核（肠结核及结核性腹膜炎）8

食管癌10

胃癌15

结、直肠癌15

肝胆胰肿瘤10

二、技术操作要求

技术名称次数3备注

临床“三基”常用技术操作

腹腔穿刺术10-15

胸腔穿刺术

骨髓穿刺术5

胃、十二指肠管置管术5

三腔两囊管置管术5

导尿术5

临床“三基”常用技术操作

腹腔穿刺术10-15

胸腔穿刺术10

专科技术操作

胃镜检查（误诊率＜1%）

结肠镜检查（达回盲部成功率》95%）100

消化道内镜下治疗术（息肉切除术、止血、

50

异物取出术等）

消化系统X线（消化道锹餐、CT、MRI等）

10

阅片

肝穿刺活检10-15

24小时食管pH值监测1-2

专科查房考核2

拟晋升技术职称：主任医师

病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增

加下列病种与例数）

病种例数》备注

Barrett食管2-3

食管裂孔疝3-5

肠系膜上动脉压迫综合征1

MAIL淋巴瘤1-2

吸收不良综合征1-2

缺血性肠炎1

药物性肝病5

肝结核1

原发性硬化性胆管炎1-2

类癌综合征1-2

腹膜间皮瘤1

肠系膜肿瘤1

胃泌素瘤1

二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下

列操作与次数）

技术名称次数）备注

临床“三基”常用技术操作同副主任医师

专科技术操作

消化道超声内镜检查10

小肠镜检查10-15

逆行胰胆管造影术及相应治疗（EST、鼻胆引流、胆管

1-3

支架置放等）

各种消化道内镜下治疗术（包括息肉切除术、止血、消

化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、10-20

硬化剂注射术、异物取出术、经皮内镜下胃造痿术）

胃肠动力检测1-3

考核疑难病例查房1

肾脏内科专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、掌握病种例数要求

病种例数叁备注

肾病综合征45

IgA肾病20

急进性肾炎5

急、慢性肾小管间质损伤15

系统性红斑狼疮15

过敏性紫瘢肾炎15

乙型肝炎病毒相关肾炎（临床或病理诊断）10

糖尿病肾病10

高血压肾损害（临床或病理诊断）20

急性肾衰竭20

慢性肾衰竭45

腹膜透析10

尿路感染30

二、临床操作要求

技术名称次数2备注

掌握静脉置管（颈内、股静脉）5

熟悉腹膜透析5

熟悉动-静脉内痿5

拟晋升技术职称：主任医师

一、掌握种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病

种与例数）

病种例数=备注

肾脏淀粉样变性（临床或病理诊断）3

多发性骨髓瘤肾脏损伤4

肾小管性酸中毒4

二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操

作与次数）

技术名称次数备注

掌握腹膜透析5

掌握动-静脉内瘦5

掌握肾脏病理阅片30

参加或组织全院大会诊3

血液内科专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、掌握病种及例数要求

病种例数》备注

缺铁性贫血15

再生障碍性贫血30

自身免疫溶血性贫血20

骨髓增生异常综合征10

巨幼细胞性贫血10

继发性贫血30

白细胞减少症和粒细胞缺乏症10

特发性血小板减少性紫瘢20

过敏性紫瘢10

血友病5

弥漫性血管内凝血(DIC)20

血栓性血小板减少性紫瘢2

急性髓性白血病50

急性淋巴细胞白血病50

慢性髓性白血病30

慢性淋巴细胞白血病10

多发性骨髓瘤20

骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发

10

性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)

二、技术操作要求

技术名称次数》备注

骨髓穿刺活检

流式细胞仪工作原理及在血液系统疾病中应用结果判读

骨髓细胞形态学检查（要求掌握缺铁性贫血及ITP形态学

诊断）

参加院内大会诊及科内学术讲座（每年讲座1-2次）有记

录可查

拟晋升技术职称：主任医师

一、掌握病种及例数要求（除外副主任医师病种与例数要求，另增加下列病种）

病种例数》备注

造血干细胞移植层流室工作半年以上

二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操

作与次数）

技术名称次数》备注

1、胸骨穿刺及脊突穿刺

2、荧光定量PCR及荧光染色体自动分析仪工作

原理及在血液系统疾病中结果判读和应用

3、骨髓细胞形态学检查（髓系M?.M3型白血病及

急淋白血病的形态学诊断）

4、参加院外会诊及全省专业委员会内讲座1次

/5年内

内分泌与代谢专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、病种及例数要求

病种例数2备注

糖尿病100

糖尿病酮症酸中毒10

糖尿病非酮症高渗昏迷5

糖尿病肾病10

糖尿病大血管病变20

甲状腺功能亢进症(Graves病)50(40)

亚急性甲状腺炎5

甲状腺功能低下症20

原发性肾上腺皮质功能减退症5

(Addison)病

桥本病10

甲状腺结节20

醛固酮增多症10

库欣综合征10

垂体微腺瘤10

嗜辂细胞瘤5

低血糖症10

垂体性侏儒症5

巨人症与肢端肥大症5

甲状旁腺功能亢进症5

甲状旁腺功能减退症5

尿崩症5

垂体功能低下症5

痛风20

肥胖症20

代谢综合征10

骨质疏松15

血脂异常20

多囊卵巢综合征5

高泌乳素血症5

二、技术操作要求

技术名称次数》备注

临床“三基”常用技术操作

专科技术操作

放射免疫测定10

骨密度测定5

糖基化血红蛋白测定5

胰岛素泵使用20

拟晋升技术职称：主任医师

一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下

列病种与例数）

病种例数》备注

男性性腺功能减退症20

女性性腺功能减退症20

两性畸形5

甲亢危象5

糖尿病足（III级以上）10

糖尿病合并重症感染55

二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操

作与次数）

技术名称次数》备注

临床“三基”常用技术操作

专科技术操作

动态血糖监测30

参加或组织全院大会诊3

心血管内科专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、掌握病种及例数要求

病种例数）备注

冠状动脉硬化性心脏病及其临床表现与并发症1000

心律失常800

高血压1000

心肌炎与心肌病600

瓣膜性心脏病600

心包疾病100

肺血管性心脏病，包括肺动脉栓塞100

外周血管性疾病100

妊娠期合并心脏病50

成人先天性心脏病100

血脂异常1000

晕厥100

急性与慢性心力衰竭1000

急性心肌梗死100

心脏病患者术前与术后管理500

老年心血管疾病800

心脏起搏治疗适应证50

心律失常介入治疗适应证50

冠心病介入治疗适应证100

先天性心脏病介入治疗适应证50

心瓣膜病介入治疗适应证50

心导管术前、术后的管理300

二、技术操作要求

技术名称例数》备注

1、临床“三基”常见技术操作

鼻导管吸氧术50

气管插管术20

电动吸引器吸痰术20

安置胃管和洗胃术20

导尿术20

静脉及动脉穿刺术30

中心静脉压测定术20

骨髓穿刺术20

腰椎穿刺术20

呼吸机的使用20

2、专科操作技术

心包穿刺术20

心内注射术20

人工呼吸30

胸外心脏按压术30

心脏电除颤复律术30

危重病人的抢救50

选择性冠状动脉造影术50

临时性心脏起搏术20

永久性心脏起搏术20

右心导管检查术20

心脏超声检查30

拟晋升技术职称：主任医师

一、掌握病种

掌握病种同晋升副主任医师的条件，了解各病种更前缘的理论与实践进展情

况。

二、技术操作要求

技术操作要求同晋升副主任医师的条件，且准确率、成功率不低于98%。

参加或组织全院大会诊不少于3次。

呼吸内科专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、掌握病种及例数要求

病种例数2备注

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、

140

肺心病

支气管哮喘50

细菌性肺炎140

真菌性肺炎10

肺脓肿15

肺结核病200

支气管扩张60

肺癌和其他胸部良恶性肿瘤120

呼吸衰竭70

睡眠呼吸紊乱与通气调节异常性疾病12

胸膜及纵隔疾患120

二、技术操作要求

技术名称次数》备注

胸部X线片读片400

胸部CT读片400

肺功能操作、结果判读60

支气管镜检查及活检200

人工气道的建立与管理30

有创机械通气30

无创机械通气60

拟晋升技术职称：主任医师

一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增

加下列病种与例数）

病种例数》备注

肺血管疾病（各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉30

高压、肺血管炎等）

弥漫性间质性肺疾45

结节病及其他肺部肉芽肿性疾病15

全身疾病在肺部及胸膜的表现:包括风湿免疫性疾10

病和原发于其他脏器的疾病

SAKS10

人禽流感10

职业、环境及药物引起的肺疾病10

胸壁或神经肌肉疾患引起的限制性肺疾病15

呼吸系统遗传性疾病和发育障碍10

烟草依赖及控烟问题10

二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操

作与次数）

技术名称次数2备注

经支气管镜肺活检10

经支气管镜肺泡灌洗50

经支气管镜下其他治疗10

支气管镜下防污采样50

内科胸腔镜5

参加或组织全院大会诊3

感染科专业

拟晋升技术职称：副主任医师

一、掌握病种及例数要求

病种例数（》）备注