法定传染病临床与防控措施一览表

1.概述：特点：流行趋势：

鼠疫1.自然疫源性疾病；1.新疫源地不断出现，流行范围逐渐扩大；

1.由鼠疫杆菌引起的人兽共患的急性烈性传染病。2.发病急、传染性强、传播快、病死率高；2.有些疫源地静息多年后重新活跃；

2.原发于啮齿类动物，以蚤类为媒介传播给给人。3.国境检疫传染病；3.疫情向城市、人口密集区逼近；

3.肺鼠疫病人也可以成为传染源，造成人类鼠疫流行4.甲类传染病4.远距离传播的机会增加

临床特征病原体传染源传播途径潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

危重的全身中毒症状一发病急鼠疫感染了鼠疫1-鼠-蚤-人；首选链霉素；原则：

居！1、恶寒战栗、高热、头痛。杆菌杆菌的啮齿2.接触-剥取l-8d;腺型:炎症消散；或四环素、1.灭鼠、灭蚤；

主要分为三型：G-类动物，如旱皮毛或剥卡那霉素、2.提高警惕，监测鼠疫疫情；

腺鼠疫：最为常见。敏感獭、黄鼠；食；庆大霉素、"三报三不"

侵袭部位淋巴结弥漫曲中大；鼠疫病人3.人-人:飞沫Nh-3d肺型：临床症状氯霉素3.长期坚持不懈

发展迅速；消失后，连续3和金霉素发现鼠疫病人：

边缘不清、与周围组织粘连、失次痰菌阴性（每治疗原则：严密隔离、就地治疗，不宜转送；

去移动性、剧烈疼痛并出现强迫诊断依据：隔3天1次）消毒隔离，甲类传染病上报；

体位；1.流行病学---发病前10天到过疫区或接触过防止传播；单间隔离；

好发部位一腹股沟、腋下和颈疫源动物、或有实验室接触；及时治疗，病区无鼠无蚤；

部；2.临床症状一减少死亡；入院病人做好卫生处理-更衣消毒；

多为单侧。3.细菌学一腺肿穿刺液、痰、血一细菌学涂片正确用药，患者分泌物和排泄物■■漂白粉、来苏儿；

肺鼠疫：最为严重。和培养提高疗效；工作人员防护服、口罩、长筒胶鞋、薄胶

除严重中毒症状外，4.血清学T动凝血试验（PHA）血清F1抗体精心'护理，手套及防护眼镜；

在起病24-36小时内出现剧烈+或有4倍增长促进健康严禁探视和病人间来往；

咳嗽、咳粘液性或血性泡沫痰；流行时措施：死者应火葬或深埋

呼吸急促、迅速出现呼吸困难和1.加强动物疫情监测；三报三不：在鼠疫疫源地内

紫绢；2.发现疑似病人，及时隔离治疗，立即上报；三报--病（死）旱獭和其他病（死）动物；

肺部可闻及湿罗音或胸部摩擦3.划定隔离区；疑似鼠疫病人；

音。4.在隔离区灭鼠、灭蚤、消毒；不明原因高热和急死病人

X线呈支气管炎、与病情严重程5.进行流行病学调查，有清传染源和传播途径；三不一-不私自捕猎疫源动物；

度不一致。6.交通封锁不剥食疫源动物；

多因心力衰竭而死亡。7.连续9天无继发病例，解除封锁。不私自携带疫源动物及其产品出疫区

败血症鼠疫：

高热寒战、澹妄、昏迷，

进而发生感染性休克、DIC及皮

肤出血和坏死。

病死率高达100%。

2.概述：3.起病急、传播快、波及范围广；

霍乱1.由01和0139血清群霍乱弧菌引起的肠道烈性传染4.先后7次世界大流行；

病；5.国境检疫传染病；

2.典型临床特征：剧烈泻吐、脱水、循环衰竭、电解质紊6.甲类传染病

乱及酸中毒；

临床特征实验室检查传染源传播途径潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

泻吐肠道症状，易导致脱水、电解吐泻物病原病人粪口途径就地单室严密隔及时、正确、预防：

岸［.

质紊乱、酸中毒和循环衰竭。学：带菌者主要经水；数小时西1足量液体疗国境卫生检疫；

主要分为三期：涂片：G-;鱼其次是食物，-6d症状消失后停服法；健全疾控组织和疫情报告网络；

泻吐期：无痛性剧烈腹泻群状排列；弧尤其是水产抗菌药物，连续抗菌素-医院加强肠道门诊建设；

数次至无数次；菌；品3天粪便培养阴四环素；重点地区和人群的预防；

量多；悬滴检查及制性；强力霉素；健康教育；

稀水样便、少数米汨样或洗肉水动试验如无便培养条氟哌酸；三管一灭一水源、饮食、粪便、苍蝇

样；细菌培养：件，住院隔离不毗哌酸；报告：属地管理；网络

呕吐为无恶心的喷射性呕吐；噬菌体-生物少于7天；儿童可用四接触者预防：每日粪检；预防服药

多无发热型分型和产毒消毒：环素

脱水虚脱期：实验：；吐泻物-漂白粉

脱水、电解质紊乱和代谢性酸中1/5；2h

毒；诊断容器-1-2%漂白

神态不安、表情淡漠；疑似诊断：1）典型临床症状；粉上清；

中度以上脱水可致循环衰竭；2）流行病学接触史+吐泻3-5%来苏尔;

低钾综合征；临床诊断：1）流行期间疫区内；30min

反应期：2）典型临床症状尸体处理：

纠正脱水后，1/3反应性发热。确诊病例：1）腹泻+便培养阳性火葬；

1-3天消退。2）流行期间疫区内+腹泻+双份血清检疫：

血清凝聚试验4倍以上增高；传染源隔离后，

杀弧菌抗体8倍以上增高所有人员便培养

3）疫源地+首次便培养阳性前后连续2次阴性，

各5天出现腹泻症状无续发病人或带

菌者出现；

自疫点处理后5

日内无新病例

3.概述：3.主要临床表现一发热、白细胞计数正常或5.起病急、进展快、传染性较强、

传染1.由一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病；降低、肺部炎症；病死率较普通肺炎高;

性非2.SARS-严重急性呼吸综合征；4.严重一急性肺损伤、成人呼吸窘迫综合6.乙类传染病；按甲类传染病管理

典型征、多器官功能衰竭

肺炎临床特征实验室检查传染源潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

首发症状：发热，多为高热；一般检查：患者l-14d;疑似留院观察；无预防：

全身中毒症状：头痛、关节酸痛、WBC正常或1TS4-5单间隔离对症、支持1）传染源控制

乏力、胸痛、腹泻；血氧分压1天临床定点医院；保持呼吸道早发现、诊断、报告、隔离、治疗

呼吸系统症状：肺部X线或CT:单间隔离通畅；2）切断传播途径

初期=干咳、少痰；片状或絮状阴影、确诊定点医院；必要时辅以控制医院感染；

传播途径

2w一刺激性咳嗽、白色粘痰阴影逐渐融合成片；—可多人一室；呼吸机；公共场所定期消毒、开窗通风

近距离空气

严重-呼吸急促、急性呼吸窘迫双侧改变；症状严重可3）加强个人防护

飞沫；

综合征；多在中下肺；主要症状消失后使用激素尽量避免到人群密集、空气不流通的场

接触患者呼

肺部体征：2w内变化迅速5-7d所；

吸道分泌物

初期-不明显病原：接触者检疫：佩戴合格口罩；

而污染手、玩

进展-中或大量湿罗音；咽拭子或漱口液查病毒14d勤洗手；

具等经口鼻

严重-肺实变；核酸保持室内通风换气

粘膜、眼结膜

重症：其它脏器表现、多器官功两部位；流行时措施：

能衰竭同一部位间隔两天；原则一

同一标本两种方法；预防为主、依法管理、属地负责、分级控

血清学：制、快速反应、依靠科技

特异性IgM和IgG多部门组成非典防控指挥部；

教育公众避免与患者接触；

设立电话热线解答公众疑问；

诊断

建立发热门诊制度

疑似诊断：1）典型临床症状；

2）无流行病学接触史

医学观察：1）有流行病学接触史；

2）无临床表现

临床诊断：1）流行病学依据；

2）典型临床症状；

3）肺部X线影像学；

确诊病例：1）临床诊断

2）病原学：病毒RNA+;

血清抗体阳转或恢复期4倍以上

4.概述：3.主要传播途径--性接触、血液、母婴；5.主要侵3号口破坏辅助性T淋巴细胞，经过数年、甚

艾滋1.获得性免疫缺陷综合征的简称4.乙类至10年或更长时间的潜伏感染，使机体细胞免疫

病2.感染HIV（人类免疫缺陷病毒）后引起的一种致死性慢性功能受到损害，引起发病，最后并发各种严重的机

传染病会性感染和肿瘤而死亡

临床特征实验室检查传染源潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

HIV感染人体后分为三期：一般检直：患者1-3月有一般不需抗逆转录病毒药物预防：

急性感染期（I期）：RBC、WBC和Hbl病毒携带者抗体；要进行隔抗逆转录酶抑制剂1）加强监测

部分出现一过性单核细胞增多淋巴细胞明显1；传播途径5-7年发离(RTIS)自愿咨询检测门诊；

症，通常持续l-2w后消失，转入出现浆细胞样淋巴细胞；无防护的性病核昔类住院、手术和就诊病例血清初筛；

无症状感染期；含空泡的单核细胞；行为；NRTIs高危人群哨点监测

无症状感染期（II期）：CD4/CD8比例倒置；非核昔类2）广泛开展宣传教育

无任何临床症状；血清学：NNRTIs3）保证献血和输血安全；

HIV+或抗体+HIV抗体-ELISA初筛；蛋白酶抑制剂（Pls）4）保证血制品安全；

持续2-10y或更长一感染者、蛋白印迹确诊5）加强对捐献器官组织等的检测；

病毒携带者H1V-P24抗原6）减轻危害：安全性行为；美沙酮替代

艾滋病期（in期）HIVRNARNAE|1迹7）加强个人防护

艾滋病相关综合征；/RT-PCR8）患者治疗；

各种机会性感染；单纯疱疹V;细胞培养：9）感染儿童的计划免疫

巨细胞V;仅特定情况下

念珠菌；诊断

卡氏肺抱子虫；流行病学：高危人群性乱交；静脉注射毒品；

结核杆菌等输入血液制品或单献血浆

NS症状；判断标准：1）HIV抗体或HIVP24抗原+;

继发性肿瘤：卡波齐肉瘤；2）出现两项主要体征及一项次要体征

非霍奇金淋巴瘤3）排除其他原因引起的免疫功能低下

主要症状：1）体重减轻10%;

2）发热＞1月；

3）持续性或间歇性慢性腹泻＞1月；

次要症状：1）咳嗽＞1月

2）全身瘙痒性皮炎；

3）复发性单纯性疱疹；

4）口咽部白色念珠菌感染；

5）慢性进行性、播散性单纯疱疹病毒感染

6）全身淋巴腺瘤、淋巴结肿大；

7）组织发生广泛的Kaposi肉瘤及隐

球菌性脑膜炎。

5.病概述：3.甲、戊--消化道；一般不发展为慢性；5.乙类传染病

毒性1.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎V引起4.乙、丙、丁一血液和体液；慢性、肝硬

肝炎2.肝脏炎症和坏死化和肝癌

临床特征实验室检查传染源潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

甲无黄疸型占90%血常规-WBC正常或略甲和戊-1-3月有甲戊急性肝炎预防

急性起病，伴发热；高，淋巴细胞相对T；潜伏期末期抗体；4周一般支持为主管理传染源

消化道症状：乏力、食欲不振、尿常规-尿胆红素和尿胆和急性期病5-7年发乙丙丁干扰素+早发现

恶心、呕吐、肝区胀痛、腹胀、原异常人；病血液病毒嘤早诊断

便秘或腹泻；肝功能试验：乙丙丁-体液慢性肝炎早报告

黄疸者尿色加深、皮肤和巩膜黄血清酶-ALTT;ASTf急性和慢性消毒：一般支持早隔离

染；胆红素-T病人甲肝干扰素早治疗

少数呼吸道，部分肝脾肿大；凝血酶原活动度（PTA）-病毒携带者煮沸5分核昔类似物急性期住院隔离治疗

大多数肝区叩击痛凝血酶原时间PT钟；重型肝炎慢性病人、携带者一

病程：3个月以内病原学检查：乙肝加强营养支持餐饮托幼等重点人群加强管理

甲肝-IgM+近期煮沸10分促进肝细胞修切断传播途径

乙急性乙肝乙肝-DNA;HBeAg和传播途径钟；复和再生加强水源、饮食、粪便管理

急性起病，多不伴发热；HBcIgM甲和戊-0.2%新洁加强血液制品管理

其余同甲肝丙肝-RNA;和/或抗体+粪口途径；尔灭医疗器具一人一用一消毒

病程：ALT-大多3个月恢复正常；丁肝-IgM+;RNA+接触散发0.5%过氧保护易感人群

HBV阴转和产生保护性抗体-6月戊肝-igM+乙丙丁-乙酸新生儿乙肝疫苗接种

至半年肝脏穿刺：母婴、重点人群乙肝和甲肝疫苗

超声血液流行时措施

慢性乙肝-5%;

性接触甲戊

肝功异常〉半年；乙肝表面抗原

密切接触及时发现病人、早隔离治疗，及时报

+；

告，密切注意疫情动态

慢性体征-肝病面容、肝掌、蜘蛛

疫点消毒：含氯消毒剂

痣、脾大；肝纤维化、肝硬化

公共场所：经常性消毒周

丙急性丙肝2

流行病学调查

病程：＜6月

密切接触者一接种免疫球蛋白、甲肝

慢性丙肝-50%

疫苗

肝功异常〉半年；丙肝抗体+;

改善公共卫生及卫生措施

T急性诊断

慢性丁肝一70%

戊急性起病。

症状体征同甲肝；

老年多见；黄疸程度深

重型急性：一爆发性8.

肝炎明显的消化道及全身中毒，

肝进行性缩小；

黄疸迅速加深；

肝性脑病-<14天出现；

明显出血倾向,PTA<40%;

急性肾衰竭、脑水肿、脑疝

亚急性：--亚急性肝坏死

15d-24w;

胆红素每天G17.1mmol/L;或大

于正常值10倍以上;

出血倾向:PTA<40%;

慢性：在慢性肝炎或肝硬化基础

上的亚急性肝坏死

6.概述：3.临床表现为发热、咽痛、皮肤感觉过敏和肢4.乙类传染病

脊髓1.由脊髓灰质炎V引起的急性传染病。体疼痛，部分可发肢体迟缓性瘫痪，重者因

灰质2.主要经过粪口途径传播呼吸麻痹死亡；

炎临床特征实验室检查传染源潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

前驱期：血常规-正常患者和病毒携无预防性措施：

发热，伴上呼吸道感染症状、胃脑脊液-带者5-14d;1.免疫接种；常规=234月；1.5和4岁

肠炎症状。lw-WBCt传播途径强化

大多1-4天退热，症状消失痊愈早期中性粒；粪口途径为主；2.AFP监测：报告、24h调查、14d内2

瘫痪前期：晚期淋巴初期--呼吸道周合格粪便标本、采集3d内送检、旬

双峰热---前驱期症状消失后再热退-WBC正常飞沫报（含零报告）

次发热；蛋白质T易感人群3.爱国卫生运动；健康教育

出现中枢神经系统症状免疫学-特异性IgMT儿童为主消毒：

伴烦躁不安或嗜睡、头痛、肌恢复期4倍T粪便和呼吸道分泌物：20%漂白粉乳混匀

肉疼痛及感觉过敏。病毒分离-粪便放置2h;

多汗、尿潴留等自主神经受累咽分泌物容器：3%上清浸泡30min

瘫痪期：体温下降时出现瘫痪，诊断依据：餐饮器玩具：高压蒸汽、煮沸；1%漂白粉

5-10内逐渐加重，至体温正常后1.疑似病例一任何＜15岁儿童发生的AFP急性上清30min

停止进展。迟缓性麻痹；任何年龄初步诊断为脊灰的病例衣服：暴晒2d;肥皂水煮沸15min

脊髓型：最常见。脊灰、格林巴利、横贯性脊髓炎、多神经病、神经检疫：

下运动N元瘫痪；根炎、夕M穷性神经炎、单神经炎、神经丛炎、周期密切接触者-医学观察20d;

性麻痹、肌病、急性多发性肌炎、肉毒中毒、四肢隔离观察症状消失后

1）迟缓性麻痹，肌张力1,腱7do

反射消失；瘫、截瘫和单瘫、短暂性肢体麻痹标本采集：

2）多无感觉障碍；2.确诊病例一脊灰V检测+麻痹14d内；间隔24h以上；每份8g以

3）单侧下肢多见；3.排除病例一脊灰V检测-;省级诊断小组排除上

4）两侧不对称，近端重；4.临床符合病例一省级诊断小组审查不排除

5）颈背肌麻痹

腹肌麻痹

呼吸肌麻痹

脑干型：

I）颅神经麻痹-VII,IX,X,

XII;

2）延髓呼吸中枢麻痹；

3）延髓血管中枢麻痹；

恢复期：远端开始；1-3月

后遗症期：1-2年不能恢复会出现

肌肉萎缩和畸形

7.概述：3.潜伏期短、传播迅速、传染性强；

人感1.由甲型流感V引起的人、禽、畜共患急性传染病；4.97年香港-首次H5N1禽流感；

染高2.主要临床表现：流感样症状、结膜炎、肺炎、甚至败血5.乙类传染病；按甲类管理

致病症性休克；

性禽临床特征实验室检查传染源潜伏期隔离期特异性治疗防控措施

流感H5N1-较重血常规-WBCT;患病或带毒<7d;无预防：

急性起病，持续高热最常见,39℃LBI;禽类-般抗V治疗防控预案-发热门诊、定点医院；

以上；肝功-ALTT;传播途径3-4d48h内有效;加强院内感染控制；

伴全身不适、头痛、关节和肌肉酸骨穿-增生活跃；直接密切接设立专家组；

痛；病原学-呼吸道分泌物可触；储备必备物资

热程-l-7d分离V;空气飞沫传流行时措施：

其它-上感和消化道症状。RT-PCR检测病毒基因播；启动紧急预案；

半数-肺实变体征；H5粪口传播报告；

少数-进行性肺炎；血清抗体-效价4倍以上封锁疫区-检疫3w;

急性呼吸窘迫综合征；t疫点3km内扑杀禽类；

肺出血；H5特异性单抗疫点5km内强制性免疫接

胸腔积液；肺部影像学-单侧或双侧种；

心衰、肾衰肺炎，进行性扩大；深埋、焚烧；焚烧饲料；

H9N2H7N7-较轻少数胸腔积液禽舍周围彻底消毒

密切接触者-观察lw

诊断专用车辆转运

流行病学史-明确禽类接触史或到过疫区；减少公共娱乐活动；限制公众聚会

lw内出现发热、流感样症状