病理学(医学高级)：心血系统疾病考试答案

病理学(医学高级)：心血系统疾病考试答案

1、填空题(江南博哥)亚急性感染性心内膜炎的赘生物由,,

，,和少量的构成，其深部有O

解析：血小板；纤维素；细菌菌落；炎细胞；坏死组织；细菌团

2、填空题良性高血压，开始表现为全身细、小动脉,呈间继性，

血压亦处于；其后细、小动脉硬化，血压呈;晚期可因

、或致死。

解析：痉挛；波动状态；持续升高；心衰；心肌梗死；脑出血

3、单选亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项0

A.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状

B.多发生于原有病变的瓣膜上

C.镜下表面有细菌团

D.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎

E.外观污秽，质松软、灰黄、易脱落

本题答案：C

4、单选

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位

镜下观。

引呼病变最重要的始动因素是()

A.高血压

B.吸烟

C.年龄因素

D.遗传因素

E.血脂沉积于内膜下

本题答案：E

5、填空题原发性心肌病分为,及三型。

解析：扩张性心肌病；肥厚性心肌病；限制性心肌病

6、判断题内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。

本题答案：错

7、多选下列哪些是原发性高血压的严重后果0

A.慢性肾功能不全

B.脑出血

C.糖尿病

D.下肢坏疽

E.左心衰

本题答案:A,B,E

8、多症与缶旋粥样硬化形成有关的因素有()o

A.肾炎综合征

B.肺动脉高压

C.2烟

D.高血压

E.高胆固醇血症

本题答案:C,D,E

9、单选动脉瘤是指0

A.动脉发生的良性肿瘤

B.动脉血管破裂形成的血肿

C.动脉内血栓形成并机化

D.血管壁的局部扩张

E.动脉发生的恶性肿瘤

本题答案：D

10、判断题动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞是由巨噬细胞转化而来的。

本题答案：错

11、单选右冠状动脉阻塞引起的梗死区域为O

A.右心房、室

B.左心室侧壁及右心室

C.室间隔前2/3、心尖及右心室

D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室

E.室间隔后2/3及右心房、室

本题答案：D

12、填空题引起急性感染性心内膜炎的最常见菌为;引起亚急性

感染性心内膜炎的最常见菌为，其多感染已有的瓣膜。

解析：金黄色葡萄球菌；草绿色链球菌；病变

13、单选

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫

细小颗粒，切面见皮质变薄。

大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥

rt

lflL

rii

固

缩

仔

A.肾动脉

B.叶间动脉

C.弓形动脉

D.入球动脉和小叶间动脉

E.以上都不是

本题答案：D

14、单选一般不出现在亚急性感染性心内膜炎的病变是()o

A.低热、脾大

B.器官小灶状梗死

C.皮肤环形红斑

D.心瓣膜赘生物

E.皮下Osler小结

本题答案：C

15、填空题风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要

成分是—o

解析：血小板

16、单选

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

如图为冠状动脉腔内新鲜血栓形成的大体观（如图）和镜下观（如图），该动脉病变

A.I级

B.n级

C.IH级

D.IV级

E.以上都不对

本题答案：D

17、单选原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，哪一项是错误的（）

A.双肾表面呈细小颗粒状

B.两肾对称性缩小

C.切面小动脉壁增厚、变硬、口哆开

D.切面肾皮质变薄

E.肾表面可见多数小出血点

本题答案：E

18、单选有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，

有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂

音，但心律齐，心跳100次/分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大

可能诊断为Oo

A.上呼吸道感染

B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

C.暂时性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.左侧内囊区出血

本题答案：B

19、多选与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有0

A.TG

B.LP

C.HDL

D.LDL

E.VLDL

本题答案:A,B,D,E

20、填空题心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为和

两种类型。

解析：心内膜下心肌梗死；区域性心肌梗死

21、名词解释风湿性心肌炎(rheumaticmyocarditis)

解析：风湿病变侵犯心肌，多与心内膜炎合并发生。主要病变是在心肌间质小血

管附近成风湿小体，晚里呼湿小体纤维化而形成瘢疤。

22、名词解释原发性高血压(primaryoressentialhypertension)

解析:是一种病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立性全身疾病,

基本病变为全身细动脉硬化，常引起心、脑、肾和眼底病变及相应的临床表现。

23、多选心肌兴奋-收缩耦联障碍的常见原因是()0

A.心肌能量利用、释放障碍

B.Ca2+内流受阻

C.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

D.肌浆网对Ca2+的摄取、释放障碍

E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍

本题答案：B,D.E

24、单选风湿病时，链球菌的何种成分与结缔组织发生反应()

A.链球菌溶血素“0”

B.链球菌多糖

C.链球菌透明质酸

D.胞壁C抗原

E.胞壁M抗原

本题答案：E

25、填空题风湿病皮肤病变表现为和。

解析：皮下结节；环行红斑

26、单选下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润()

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.心肌病

D.心肌梗死

E.细菌性心肌炎

本题答案：B

27、多选亚急性感染心内膜炎在临床上可表现0

A.血培养阳性

B.眼底出血

C.贫血

D.偏瘫

E.瓣膜病

本题答案：A,B,C,D,E

28、判而题由施取样硬化，主要累及中小动脉，基本病变包括动脉内膜

的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成。

本题答案：错

29、单选动脉粥样硬化的继发性病变中最危险的是0

A.钙化

B.斑块内出血

C.斑块破裂

D.动脉瘤形成

E.粥样瘤性溃疡

本题答案：D

30、判断题心肌细胞在梗死后6~12小时肌红蛋白出现峰值,CPK和LDH

在12小时后达峰值。

本题答案：错

31、单选X线摄片检查心脏呈靴形，常见于()o

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

本题答案：D

32、名词解释绒毛心(cotvillosum)

解析：风湿性心包炎时，纤维素性渗出物附着于心包的脏层和壁层，随着心脏搏

动而呈绒毛状，故称绒毛心。

33、单选疣状赘生物是指()o

A.心内膜增生物

B.心内膜上的新生物

C.心瓣膜纤维化

D.心瓣膜上的附壁血栓

E.心瓣膜钙化

本题答案：D

34、单选急进型高血压病患者，主要死于下列哪种疾病0

A.尿毒症

B.脑出血

C.心衰

D.脑软化

E.心肌梗死

本题答案：A

35、单选下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大0

A.反复发作的环形红斑

B.反复发作的风湿性心内膜炎

C.反复发作的风湿性关节炎

D.风湿性动脉炎

E.风湿性皮下结节

本题答案：B

36、单选冠状动脉左旋支发生血栓而引起心肌梗死的部位是（）o

A.左心室前壁

B.室间隔前2/3

C.室间隔后1/3

D.左心室后壁

E.左心室侧壁

本题答案：E

37、单选下列哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变0

A.McCa11um斑形成

B.心包脏壁两层的纤维素性粘连

C.心肌间质内形成小瘢痕

D.二尖瓣增厚、缩短、变形

E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、缩短、变形

本题答案：B

38、单选可致右心室压力负荷过重的疾病为（）。

A.高血压病

B.心肌梗死

C.肺动脉瓣狭窄

D.严重贫血

E.主动脉瓣关闭不全

本题答案：C

39、多选引起心脏左心室肥厚的疾病有0

A.良性高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉性心脏病

D.风湿性心肌炎

E.二尖瓣关闭不全

本题答案：A,B.E

40、多选下列有关风湿病正确的表述有（）。

A.是一种变态反应性疾病

B.直接由链球菌感染所致

C.主要累及全身结缔组织

D.心脏病变最为严重

E.特征性病变是形成风湿小体

本题答案:A,C,D,E

41、单选动脉粥样硬化时，最早受累的中等动脉是()。

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.颈总动脉

D.四肢动脉

E.脑基底动脉

本题答案：B

42、单选关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的()o

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C.脂纹以主动脉前壁多见

D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性

E.粥瘤内胶原由成纤维细胞产生

本题答案：D

43、多选下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现0

A.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音

B.可发生动脉系统栓塞

C.咯血

D.X线检查左心房无明显变化

E.收缩期吹风样杂音

本题答案:B,D,E

44、单选良性高血压脑出血最主要的原因是0

A.脑细、小动脉痉挛

B.脑细、小动脉硬化

C.脑小动脉粥样硬化

D.脑内微小动脉瘤破裂

E.脑细、小动脉壁变性、坏死

本题答案：D

45、单选冠状动脉粥样硬化病变的特点是()。

A.斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄

B.可合并出血

C.可发生粥样溃疡

D.有三期病变

E.血管腔狭窄

本题答案：A

46、多选可形成附壁血栓的心脏疾病是0

A.高血压性心脏病

B.克山病

C.原发性心肌病

D.风湿性心瓣膜病

E.冠状动脉性心脏病

本题答案：B,C,D,E

47、填空题心绞痛分为,，和三种类型。

解析：稳定型劳累性心绞痛；恶化性劳累性心绞痛；自发型变异型心绞痛

48>名词解释Wegener肉芽肿(Wegenergranuloma)

解析：主要病变特点有：上、下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾

小球肾炎和其他部位坏死性小血管炎。

49、名词解释环形红斑(erythemaannulare)

解析：皮肤风湿病变时，真皮浅层血管充血，血管周围水肿及炎细胞浸润，肉眼

呈环形或半环形淡红色斑，常位于四肢和躯干，称环形红斑。1〜2日可消退。

50、多选亚急性感染性心内膜炎所形成的赘生物的特点有()。

A.较大，呈息肉状

B.质松软易破碎

C.赘生物内常见细菌菌团

D.赘生物内有纤维素、血小板

E.脱落后可造成多脏器梗死

本题答案:A,B,C,D,E

51、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是()o

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣与主动脉瓣

C.主动脉瓣与肺动脉瓣

D.主动脉瓣与三尖瓣

E.二尖瓣与肺动脉瓣

本题答案：B

52、名词解释向心性肥大(concentrichypertrophy)

解析：在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微减小，称为向心

性肥大。

53、填空题风湿病病变发展过程可分为,及三期。

解析：变质渗出期；增生期；愈合期

54、单选风湿病的特异性病理变化是指0

A.风湿小结形成

B.结缔组织的黏液变化

C.胶原纤维的变性、坏死

D.病灶中发生的纤维素样坏死

E.病灶内出现梭形小瘢痕

本题答案：A

55、单选风湿性关节炎一般不存在的病理变化是()o

A.关节积液

B.关节周围结缔组织纤维素样变性

C.关节周围风湿小结形成

D.关节软骨破坏

E.关节肿大

本题答案：D

56、单选风湿细胞核染色质分布特点是()o

A.均匀分布呈粗颗粒状

B.集中在中央呈细线状向核膜放射

C.集中在核膜下使核膜增厚

D.分布在核膜下呈车轮状

E.均匀分布呈细颗粒状

本题答案：B

57、单选动脉粥样硬化的典型病变是()o

A.白色血栓

B.脂纹脂斑

C.纤维斑块

D.粥样斑块

E.粥样溃疡

本题答案：D

58、单选一般认为阿少夫细胞来源于()o

A.心肌间质巨噬细胞

B.心肌细胞

C.成纤维细胞

D.淋巴细胞

E.泡沫细胞

本题答案：A

59、单选

冠状动脉粥样硬化常常伴发动脉痉挛，从而易导致动脉血栓形成。

发病率最高的是哪一分支0

A.左前降支

B.右主干

C.左旋支

D.后降支

E.后室间支

本题答案：A

60、填空题动脉硬化主要有,，3种。

解析：动脉粥样硬化；动脉中层钙化；细动脉硬化

61、填空题风湿病主要累及,最好发于,及,

其中以病变最为严重。

解析：全身结缔组织；心脏；关节；血管；心脏

62、单选马氏斑(McCllum'spatch)位于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

E.心外膜

本题答案：A

63、单选患者，女，50岁，风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低

热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪，皮肤及黏膜见点状出血,

听诊发现心杂音性质和强度改变患者现出现的症状主要为何种原因引

起()。

A.风湿性心内膜炎赘生物脱落

B.亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落

C.心瓣膜病赘生物脱落

D.急性感染性心内膜炎赘生物脱落

E.病毒性心肌炎赘生物脱落

本题答案：B

64、单选下述哪种病变不会出现冠状动脉粥样硬化时()

A.心肌的变性和坏死

B.心肌内糖原沉积

C.心肌间质出血

D.心肌的代偿性肥大

E.心肌内纤维化

本题答案：B

65、单项选择题左心室前壁发生心肌梗死，可能发生血液中断的冠状动

脉是()O

A.右主干

B.左旋支

C.右后降支

D.右旋支

E.左前降支

本题答案：E

66、单选肥厚性心肌病的病变特点()

A.两侧心室肥大，4个心腔扩张

B.常伴有附壁血栓形成

C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

D.弥漫性心肌间质纤维化

E.以上都不是

本题答案：C

67、问答题

病史：患者，女，34岁。心悸、气急、不能平卧半年，症状加重一周。

患者幼时扁桃体经常发炎，发热。10岁时出现两膝关节红肿疼痛，以后其他大

关节游走性疼痛，反复发作，伴发热。检查抗“0”增高，血沉加快。二周后又

出现心悸，活动后加重，经治疗有所好转。但时好时坏，近3个月来出现夜间端

坐呼吸，不能平卧，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，双下肢浮肿入院。体检：

半卧位，两颊暗红，发组,P105次/分，R30次/分,Bp105mmHg/60mmHg,体温正

常，两下肢浮肿，右下肢为甚，且右下肢呈暗红色。心尖搏动在左锁骨中线第五

肋间外2.5cm处，心前区闻及III级收缩期杂音和II级舒张期杂音，两肺下叶闻及

湿性啰音，以左下叶为甚。肝右肋下5cm,质地中等，有压痛。入院2天突然气

急、发组加重，并发生休克，抢救无效死亡。

尸检所见:①二尖瓣狭窄及关闭不全,左右心均扩大;②左心房后壁心内膜粗糙，

有瘢痕；③左肺见多处楔形实变区(灰红色)；④肺动脉主干的左分支内有4.5cm

长，直径0.8cm的血栓；⑤右肾有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股静脉血栓

形成；⑦肝、脾、肺淤血。

(1)病理诊断及死亡原因是什么？(2)按疾病的发生发展过程将上述各器官、组织

所出现的病变联系起来，并以病理变化解释患者的各种症状及体征。

解析：(1)患有：风湿性心内膜炎合并，二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰，肺梗

死，肾梗死，McCallum's斑形成；右下肢股静脉血栓形成伴肺动脉主干左分支

血栓栓塞。死亡原因为肺动脉主干左分支血栓栓塞。

⑵患者幼时扁桃体经常发炎说明有链球菌感染史，10岁时出现两膝关节红肿、

且呈游走性关节疼痛，反复发作，伴发热，抗“0”增高，血沉加快，说明此时

已患风湿热。20年来病变发复。听诊闻及心前区HI级收缩期杂音和H级舒张期

杂音，说明又出现了风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全。近半年来出现夜间

端坐呼吸、不能平卧，两肺湿啰音及心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外2.5cm

处，说明出现了左心衰，一周前心悸、气促加剧，伴少尿，腹胀，双下肢浮肿，

肝肋下5cm,压痛，说明又出现了右心衰。由于死者长期活动减少使血流缓慢、

风湿病造成血管内膜损伤等因素形成了股静脉血栓，当起床活动时，血栓脱落,

随静脉回流阻塞于肺动脉主干左分支造成气管、血管痉挛而死亡。

68、填空题良性高血压脑病中，是最严重的并发症，常发生于

及，供应该区的直接从呈直角分出。

解析：脑出血；基底节；内囊；豆纹动脉；大脑中动脉

69、名词解释夹层动脉瘤(dissectinganeurysm)

解析：血流从内膜破裂处钻入病理性疏松的中膜，并顺血流方向将中膜纵行劈开,

形成一个假血管腔，即为夹层动脉瘤。

70、单选动脉粥样硬化脂纹的特点中下述哪项是错误的()

A.黄色斑点

B.病因去除后也不能完全消退

C.泡沫细胞聚集形成

D.可隆起内膜

E.黄色条纹

本题答案：B

71、单选下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的()。

A.全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的

B.心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域

C.心肌梗死是一种出血性梗死

D.心脏破裂多见于梗死发作后一周左右

E.梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成

本题答案：C

72、填空题动脉粥样硬化时血管壁的钙化属于性的钙化。

解析：营养不良

73、单选麦氏斑(McCallum)常见于()。

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.右心房

E.升主动脉

本题答案：B

74、单选高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1.6cm,

乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为（）O

A.肥厚性心肌病

B.心脏肥大（代偿期）

C.心脏肥大（失代偿期）

D.心脏脂肪变性

E.心肌脂肪组织浸润

本题答案：B

75、单选下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点（）

A.核大、深染

B.心肌细胞呈均匀性肥大

C.核形不整，出现沟裂

D.胞质空泡变性、嗜酸性变

E.小灶性硬化性肌溶解

本题答案：B

76、单选二尖瓣关闭不全不会导致（）

A.右心房增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

E.血管枪击音

本题答案：E

77、填空题风湿病侵犯小儿患者的中枢神经系统，肢体出现不自主的运

动称o

解析：小舞蹈症

78、多选高血压病脑组织可出现的病变是0

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑软化

D.软脑膜的炎性渗出

E.细动脉或小动脉的微动脉瘤

本题答案：A,C,E

79、判断题冠状AS最常发生于左冠状动脉前降支，后依次为右主干、

左主干、或左旋支、后降支。

本题答案：对

80、单选动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜（）o

A.平滑肌细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.纤维母细胞

本题答案：C

81、判断题心肌梗死病灶4天后，梗死灶周围出现充血带，7天〜2周，

边缘出现肉芽组织，3周后肉芽组织机化。

本题答案：对

82、单选慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是0

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣

C.主动脉瓣和三尖瓣

D.二尖瓣和主动脉瓣

E.主动脉瓣和肺动脉瓣

本题答案：D

83、单选下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的0

A.主动脉瓣环扩大

B.二尖瓣增厚缩短

C.心包纤维性粘连

D.心肌间质小瘢痕形成

E.左心房后壁心内膜增厚、皱缩

本题答案：A

84、配伍题由外伤引起0

动脉粥样硬化所致()

局部感染所致的动脉炎0

梅毒性主动脉炎()

慢性空洞性肺结核所致0

A.假性动脉瘤

B.腹主动脉动脉瘤

C.主动脉弓动脉瘤

D.主动脉壁分离

E.侵蚀性动脉瘤

解析：AB,DCE

85、单或'卖于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的0

A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

B.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重

C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一

D.高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发

病率呈正相关

E.雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬

化发病率低

本题答案：D

86、单选

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

病变镜下观如图所示，特征性病变为0

A.心肌间质中血管扩张充血

B.纤维结缔组织增生

C.心肌细胞萎缩

D.风湿小体形成

E.淋巴细胞浸润

本题答案：D

87、配伍题克山病()

心肌梗死0

良性高血压0

病毒性心肌炎0

A.心肌纤维肥大

B.坏死性心肌炎

C.心肌间质内Aschoff小体形成

D.左心室大片缺血性心肌梗死

E.心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布

解析:E,D,A,B

88、单选二尖瓣狭窄首先引起0

A.左心房肥大扩张

B.心室肥大扩张

C.肺淤血水肿

D.肺动脉高压

E.右心衰竭

本题答案：A

89、单选下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的()o

A.可引起缩窄性心包炎

B.风湿性关节炎为纤维素性炎

C.风湿性肉芽肿具有诊断意义

D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性

E.Aschoff小体内淋细胞主要是T细胞

本题答案：B

90、填空题冠状动脉粥样硬化最好发部位为,其余依次为

或、O

解析：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支

91、单选

风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。

箭头所指为何种细胞0

A.淋巴细胞

B.纤维母细胞

C.巨噬细胞

D.异物巨细胞

E.Aschoff细胞

本题答案：E

92、单选下列有关风湿病的描述，错误的是()。

A.属于变态反应性疾病

B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重

D.风湿性关节炎常导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

本题答案：D

93、多选动脉粥样硬化脂纹脂斑中的泡沫细胞来源于()o

A.血液中中性粒细胞

B.血液中单核巨噬细胞

C.内膜内皮细胞

D.中膜平滑肌细胞

E.结缔组织成纤维细胞

本题答案：B,D

94、单选良性高血压的基本病变是()o

A.增生性细小动脉炎

B.细小动脉的纤维素样坏死

C.细小动脉痉挛

D.肉芽肿性小动脉炎

E.细动脉玻璃样变性

本题答案：E

95、单选高血压病时原发性颗粒性固缩肾的形成主要是由于()o

A.肾间质结缔组织增生

B.肾小球纤维化

C.肾小管坏死

D.肾小球入球小动脉硬化所致的肾单位萎缩

E.肾小球代偿性肥大

本题答案：D

96、填空题区域性心肌梗死又称,大多发生在区病变多

累及心室壁______组织。

解析：透壁性心肌梗死；左前降支供血区；全层

97、单选

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位

镜下观。

如图所示，该病变不包括以下哪一项0

A.斑块表面霰藕笄缠帽

B.斑块内可见胆固醇结晶

C.可见大量泡沫细胞

D.可见红染无结构坏死组织

E.可见钙化灶

本题答案：E

98、单选粥瘤中不具备的成分是()o

A.纤维组织并玻璃样变

B.肉芽组织

C.坏死物质及钙盐

D.较多中性粒细胞

E.胆固醇结晶及泡沫细胞

本题答案：D

100、单选亚急性细菌性心内膜炎常有下述哪种合并症()o

A心肌梗死

B.心瓣膜穿孔

C.脓毒败血症

D.反复栓塞现象

E.心脏肥大

本题答案：D

101、名词解释恶性高血压(malignanthypertension)

解析：又称为急进型高血压，多见于中年人，血压显著升高，尤以舒张压明显，

常＞130mmHg,病变进展迅速，病变特征是增生性小动脉硬化和细动脉纤维素样

坏死。

102、单选高血压病时的肾脏病理变化表现为()

A.颗粒性固缩肾

B.肾脏单发性贫血性梗死

C.肾动脉动脉瘤形成

D.肾的多发性大瘢痕凹陷

E.肾脏瘀血

本题答案：A

103、名词解释冠心病(coronaryheartdisease)

解析：是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心脏病。

104、单选有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，

心脏扩张，乳头肌肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血

栓。请分析此心脏病标本病变最可能是()。

A.扩张型心肌病

B.限制型心肌病

C.慢性克山病

D.风湿性心脏病

E.高血压心脏病

本题答案：A

105、多选下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是0

A.病变以豆纹动脉多见

B.可形成脑小动脉瘤

C.可形成脑软化

D.脑出血严重

E.可形成脑萎缩

本题答案：A.D

106、单选亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位

是0

A.皮肤

B.心脏

C.肾

D.脾

E.脑

本题答案：E

107、多选风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是0

A.二尖瓣及左房内膜

B.二尖瓣及肺动脉瓣

C.二尖瓣及腱索

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣和主动脉瓣

本题答案:A,C.E

108、单选

患者男性，42岁，无诱因间歇性头昏，视物模糊1年，查体血压135/95mmHg,

眼底镜检查如图所示：图①为正常图像，图②、③为病变图像。初步考虑为"原

发性高血压”，此时应处于哪一期()

A.机能紊乱期

B.细动脉硬化期

C.肌型小动脉硬化期

D.弹力肌型和弹力型动脉硬化期

E.内脏病变期

本题答案：B

109、多选阿少夫细胞的形态特点有()o

A.细胞体积大，核大

B.胞浆丰富，核膜清晰

C.染色质集中于核中央呈细丝状向核膜放射

D.核如枭眼状或呈毛虫状

E.似心肌细胞

本题答案：A,B,C,D

110、单选

原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫

细小颗粒，切面见皮质变薄。

此种肾脏称()

A.AS性固缩肾

B.原发性颗粒性固缩肾

C.继发性颗粒性固缩肾

D.萎缩性肾病

E.终末肾

本题答案：B

111、配伍题脂性肾病0

急性感染性心内膜炎0

急性肾小球肾炎()

动脉粥样硬化性固缩肾0

原发性颗粒性固缩肾0

先天性心脏病0

急性细菌性心内膜炎0

慢性心瓣膜病0

风湿性心内膜炎()

亚急性细菌性心内膜炎0

A.膜穿孔

B.室间隔缺损

C.瓣膜增厚粘连卷曲

D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

E.在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物

解析:D,D,C,B,A,B,A,C,D,E

112、多选风湿性心肌炎多见于0

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.右心房

E.左心耳

本题答案:A.B

113、填空题动脉粥样硬化基本病变可分为脂纹，，及

解析：纤维斑块；粥样斑块；复合性病变

114、名词解释心绞痛(anginapectoris)

解析：是由于心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的一组临床综合征。表现为心前

区阵发性疼痛或紧迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。

115、单选有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处

粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰

褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是()。

A.风湿性联合瓣膜病

B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎

C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

本题答案：B

116、填空题心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉的基础上并发

,,或冠状动脉导致冠状动脉。

解析：粥样硬化；血栓形成；斑块内出血；持久痉挛；闭塞

117、单选下列关于风湿病的病因和发病机制的叙述哪项是错误的0

A.本病多始发于儿童

B.患者血清抗链球菌抗体滴度明显升高

C.多见于热带地区

D.发病前多先有急性扁桃体炎和咽峡炎

E.抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

本题答案：C

118、单选主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外()

A.股动脉枪击音

B.X线示心脏增大

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.水冲脉

E.脉压差增大

本题答案：C

119、单选急性感染性心内膜炎不存在以下特点()

A.常发生于原来己有病变的心瓣膜上

B.常是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一

C.可致瓣膜糜烂、穿孔或破裂

D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣

E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含细菌的赘生物

本题答案：A

120、多选心绞痛的发病与下列相关的有()o

A.由心脏急性暂时性缺血缺氧所致

B.以阵发性胸骨后压迫性疼痛为特点

C.疼痛常向左上肢放射

D.疼痛可持续数十分钟

E.疼痛与心肌内酸性代谢产物及多肽类物质堆积有关

本题答案:A,B,C,E

121、单选心肌梗死发生多长时间后开始有肉芽组织增生0

6小时

A.

时

8小

RC.

天

第4

天

D.第7

后

E.5周

本题答案：D

122、配伍题引起病毒性心肌炎()

引起亚急性细菌性心内膜炎0

引起急性细菌性心内膜炎0

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.痢疾杆菌

D.柯萨奇B组病毒

E.荚膜产气杆菌

解析：D,A,B

123、单选风湿性心内膜炎的特征性病变是()

A.心瓣膜水肿

B.心瓣膜溃疡、穿孔

C.心瓣膜混合血栓形成

D.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成

E.心瓣膜增厚变形

本题答案：D

124、单选冠状动脉粥样硬化症最多见于()。

A.左冠状动脉主干

B.右冠状动脉主干

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉后支

E.左冠状动脉旋支

本题答案：C

126、多选阿少夫小体的形态特点有()o

A.多呈梭形或圆形结节状

B.主要由阿少夫细胞组成

C.中央常有干酪样坏死

D.伴有淋巴细胞浸润

E.最后演变为纤维瘢痕

本题答案：A,B,D,E

127、单选高血压病时，大动脉的病变常表现为()o

A.纤维蛋白样坏死

B.内膜弹力纤维增生

C.内膜粥样斑块形成

D.管壁玻璃样变

E.外膜滋养小血管炎

本题答案：C

128、多选光镜下粥样瘤内可见()o

A.无定形坏死物

B.胆固醇结晶

C.较多中性粒细胞

D.玻璃样变性的纤维帽

E.泡沫细胞

本题答案：A,B,D,E

129、多选心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的0

A.梗死灶呈楔形

B.梗死后6小时肉眼可辨认

C.梗死灶8~9小时后呈典型凝固性坏死

D.梗死后第4天后周边出现充血带

E.梗死灶2〜3周后肉芽组织长入呈红色

本题答案:B,C,D

130、应选Y歹U关于心肌梗死的描述哪项是错误的()

A.梗死灶呈楔形

B.多为贫血性梗死

C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带

D.相应心内膜可以附壁血栓形成

E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出

本题答案：A

131.填空题恶性高血压以发生为主要病变特征。

解析：细动脉；纤维素样坏死

132、多选恶性高血压时肾脏的病理改变有0

A.贫血性梗死灶

B.细动脉纤维素样坏死

C.肾小球毛细血管丛坏死

D.大块凹陷瘢痕形成

E.小动脉增生性动脉内膜炎

本题答案：B,C.E

133、单选有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气

短，口唇发纲,近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm,

二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为()o

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄和关闭不全

D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

E.心力衰竭

本题答案：D

134、多选左心衰竭时，肺淤血引起呼吸困难的机制是()o

A.肺顺应性降低

B.肺间质水肿

C.气道阻力增加

D.肺毛细血管旁感受器受刺激

E.神经反射敏感性增高

本题答案：A,B,C,D

135、判断题脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。

本题答案：对

136、填空题病理上动脉粥样硬化的复合病变包括，，

，，及等。

解析：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成；血管管腔狭窄

137、单选下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的()o

A.脑内可有小软化灶形成

B.脑内可有微小动脉瘤形成

C.脑出血是常见的致死原因

D.基底节、内囊是出血的常见部位

E.脑动脉栓塞多见

本题答案：E

138、问A题心肌梗死常见的原因，部位及范围是什么?常见的并发症有

哪些？

解析：心肌梗死常见原因有:①冠状动脉粥样硬化并发血栓形成，斑块内出血等。

②心肌供血不足：由冠状动脉痉挛、心动过速、休克，劳累等负荷过度造成。心

肌梗死最常见部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3,其次是左心室后壁,

室间隔后1/3及右心室等。

心肌梗死范围包括：①心内膜下心肌梗死；②透壁性心肌梗死(全层梗死)

心肌梗死常见并发症有：心脏破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能

不全，心源性休克，机化瘢痕形成等。

139、单选关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()o

A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处

B.主动脉弓及胸主动脉病变最严重

C.可继发溃疡、出血及血栓形成

D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄

E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉

本题答案：B

140、问答题动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表

现上有何不同？

解析：脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部

形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚，变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足

形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在

内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫、甚至死亡，亦可并发

小动脉瘤而造成脑出血。良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉

痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦

可造成脑软化，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的

并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷，偏瘫等，出血

波及侧脑室则常致患者死亡。另外。高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管

通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表

现。

141、单选

死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10

余年。

鲁关该病描述正确的是()

A.由细菌直接感染引起

B.多侵犯已有病变的瓣膜

C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一，形状不规则，质松脆

D.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

本题答案：D

142、多选肥厚性心肌病时心脏表现为0

A.心脏增大

B.重量超出正常1〜2倍

C.左室狭窄

D.二尖瓣膜粘连

E.室间隔肥厚

本题答案:A,B,C,E

143、多选引起绒毛心的常见疾病是()。

A.结核性胸膜炎

B.冠心病

C.风湿性心包炎

D.肺源性心脏病

E.尿毒症性心包炎

本题答案：C.E

144、单选

动脉粥样硬化粥样斑块形成后，病灶内成分往往复杂。仔细观察该病变不同部位

镜下观。

上述泡沫细胞由以下何种细胞转化而来()

A.淋巴细胞

B.单核细胞和平滑肌细胞

C.平滑肌细胞

D.中性粒细胞

E.脂肪细胞

本题答案：B

145、名词解释心内膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)

解析：坏死主要累及心室壁内层1/3的心肌，并波及肉柱和乳头肌。

146、单选主动脉粥样硬化病变最严重的部位是()o

A.胸主动脉

B.升主动脉

C.主动脉弓

D.腹主动脉

E.主动脉根部

本题答案：D

147、单选心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是()

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.右冠状动脉后降支

D.左冠状动脉回旋支

E.左冠状动脉前降支

本题答案：E

148、单选良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是()o

A.左心室肥大

B.全身的细小动脉硬化

C.重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚

D.颗粒性肾固缩

E.脑动脉纤维素样坏死

本题答案：B

149、单选关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的()o

A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块

B.可继发血栓和小动脉瘤形成

C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著

D.可引起脑萎缩、脑软化

E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹

本题答案：C

150、判断题Aschoffbody是风湿病特征性病变，具有诊断意义。

本题答案：对

151、单选血压病最严重的病变是()o

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

本题答案：D

152、单选风湿性心内膜炎疣状赘生物的本质是()o

A.白色血栓

B.风湿小体

C.细菌团块

D.肉芽颗粒

E.以上都不是

本题答案：A

153、单选在风湿病中最具有诊断意义的病变是0

A.胶原纤维的纤维素性炎

B.心外膜纤维素渗出

C.Aschoff小体

D.心肌变性坏死

E.心瓣膜纤维组织增生

本题答案：C

154、配伍题二尖瓣狭窄0

主动脉瓣狭窄0

室间隔缺损0

二尖瓣闭锁不全()

主动脉瓣闭锁不全()

A.心尖部收缩期吹风样杂音

B.心尖部舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣舒张期吹风样杂音

D.主动脉瓣收缩期吹风样杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期吹风样杂音

解析:B,D,E,A,B

155、单选患者，男，60岁。有多年的高血压病史，12小时前被自行

车撞倒，即感左侧肢体无力，不能上抬，送医院后病情加重，出现左侧

肢体瘫痪，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖所见病变中下列除哪项外,

均可以是患者的尸解病理诊断()O

A.原发性颗粒性固缩肾

B.右侧大脑内囊区出血

C.冠状动脉痉挛

D.左心室肥大、扩张

E.脑基底动脉粥样硬化

本题答案：C

156、单选风湿性心包炎时心包脏层病变属于0

A.肉芽肿性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.浆液、纤维素性炎

E.特异性增生性炎

本题答案：D

157、单选下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的()

A.大脑前动脉病变最重

B.脑动脉粥样硬化的发生比冠状动脉较晚

C.继发脑动脉血栓形成

D.可引起脑软化

E.可引起小动脉瘤

本题答案：A

158、单选高血压病脑出血最常见的部位是()o

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D侧脑室

E.大脑皮层

本题答案：B

159、单选有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且

反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体

呈慢性病容，皮肤有尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白(+),

NPN增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是()o

A.风湿性心外膜炎

B.尿毒症性心外膜炎

C.结核性心外膜炎

D.感染性心外膜炎

E.毛霉菌性心外膜炎

本题答案：B

160、单选原发性良性高血压时，左心室向心性肥大属于下列哪种改变

0

肥大

A.增生

B.化生

C.再生

D.

E.变性

：A

答案

本题

。

在()

不存

病变

一种

列哪

中，下

过程

病理

化的

样硬

脉粥

在动

、单选

161

样变性

A.玻璃

性

素样变

B.纤维

血

C.出

形成

D.血栓

化

E.钙

：B

答案

本题

有0

原因

病的

心脏

脉性

状动

选冠

、多

162

痉挛

状动脉

A.冠

硬化

状动脉

窄性冠

B.狭

栓塞

状动脉

C.冠

脉

冠状动

炎累及

安动脉

D.高

窄

脉口狭

冠状动

所致的

动脉炎

毒性主

E.梅

,E

,C,D

:A,B

答案

本题