皮肤科住院医师：普通外科试题预测三

皮肤科住院医师：普通外科试题预测三1、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）A.有无怕热、心慌、性（江南博哥）情急躁B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.有无近期感冒E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史正确答案：A,B,C,D,E2、多选

直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.结肠镜检查D.钡灌肠造影E.活组织检查正确答案：A,B,E3、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种（）A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠下位E.盲肠外侧位F.回肠后位G.盲肠内侧位H.盲肠前位正确答案：A,B,C,D,E,F4、单选

女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进正确答案：B5、单选

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃、十二指肠穿孔正确答案：B参考解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。6、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.结节性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E.急性甲状腺炎F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿正确答案：F7、单选

男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）A.疝内容不可能有小肠B.疝内容一定有小肠C.疝不会嵌顿D.疝囊壁不可能是乙状结肠E.疝囊壁一部分是乙状结肠正确答案：E8、单选

甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿正确答案：D9、名词解释

炎性乳癌正确答案：炎性乳癌：是一种特殊类型的乳癌，临床不多见。特点是发展迅速，预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。10、判断题

青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。正确答案：对11、判断题

麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。正确答案：错12、单选

常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松正确答案：B13、单选

女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺内乳头状瘤正确答案：A参考解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。14、名词解释

Buerger试验正确答案：Buerger试验：抬高下肢70°～80°，或高举上肢过头，持续60s，正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，如恢复时间超过45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂，正常人至多轻度潮红，凡出现明显潮红或发绀者，提示静脉逆流或回流障碍性疾病。15、单选

引起患者术后呛咳的原因（）A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤正确答案：B16、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查（）A.下肢动脉造影B.下肢静脉B超C.下肢动脉B超D.下肢X线片E.下肢CT正确答案：A17、单选

判断血管闭塞的程度应做（）A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：E18、单选

下列哪种疾病易恶变（）A.肛瘘B.慢性肛裂C.肛乳头肥大D.直肠息肉正确答案：D19、单选

男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失正确答案：C20、单选

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为（）A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：D21、单选

患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.纤维胃镜检查D.四环素荧光试验E.CT检查正确答案：C22、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是（）A.立即手术B.1个月后手术C.3个月后手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收正确答案：C23、单选

骨肉瘤的主要血清学化验是（）A.酸性磷酸酶活性降低B.酸性磷酸酶活性增高C.碱性磷酸酶活性降低D.碱性磷酸酶活性增高正确答案：D24、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A.观察B.急诊行手术治疗C.抗感染补液D.中药治疗E.对症治疗正确答案：B25、单选

胃溃疡钡剂造影检查（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征正确答案：A26、单选

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察正确答案：C27、单选

前列腺的主要血供来自（）A.阴部内动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.膀胱下动脉E.髂外动脉正确答案：D28、名词解释

膈下脓肘正确答案：膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙内，通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。29、单选

女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在正确答案：B30、单选

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）A.切开引流B.单纯性右乳房切除C.抗生素治疗D.中药治疗E.物理治疗正确答案：A31、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）A.131IB.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C.复方碘化钾溶液D.盐酸普萘洛尔（心得安）E.手术正确答案：B32、判断题

暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。正确答案：对33、单选

蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：E34、单选

目前认为最佳加强骨折修复的材料是（）A.自体松质骨B.异体松质骨C.自体皮质骨D.人工合成材料正确答案：A35、单选

便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B参考解析：3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查(punchbiopsy)确诊。36、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）A.门静脉炎B.肠梗阻C.化脓性腹膜炎D.腹腔脓肿E.水、电解质紊乱正确答案：A37、单选

男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）A.甲状腺结节性肿大B.甲状腺弥漫性肿大C.甲状腺内单个质软结节D.甲状腺内单个硬结节E.甲状腺内多个囊性结节正确答案：D38、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）A.肝性脑病B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A39、单选

女性，85岁，左乳癌1cm，雌、孕激素受体阴性，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：B40、填空题

痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。正确答案：内痔；外痔41、填空题

阑尾炎的病因是（），（）。正确答案：阑尾腔阻塞；细菌入侵42、单选

女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂正确答案：E参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。43、单选

胃、十二指肠溃疡出血（）A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案：B44、单选

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞比值测定正确答案：D45、单选

女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）A.抗生素+甲状腺干制剂B.抗生素+肾上腺皮质激素C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂正确答案：D46、多选

导致单纯性甲状腺肿的原因（）A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期E.绝经期正确答案：A,B,C,D,E47、多选

胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）A.减少促胃液素的分泌B.切除部分壁细胞C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D.体液性胃酸分泌大部分消除E.以上都正确正确答案：A,C,D48、单选

手术后病人的机体代谢变化错误的是（）A.体重减轻B.负氮平衡C.糖异生增加D.血糖降低正确答案：D49、单选

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A.血尿淀粉酶检查B.上消化道钡餐造影C.腹部立位平片D.B超检查E.血管造影正确答案：C50、单选

女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔正确答案：C51、填空题

基础代谢率常用的计算公式是：（）。正确答案：(脉率+脉压)-11152、单选

在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属（）A.DukesAB.DukesBC.DukesCD.DukesD正确答案：C53、单选

女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核正确答案：B参考解析：慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛，乳腺内有结节，边界不清。54、单选

以下哪种说法是正确的（）A.PSA水平可以确定疾病的种类B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌C.PSA是组织相关性物质D.PSA只在前列腺中分泌E.PSA是特异性瘤标正确答案：C55、单选

女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理（）A.术后终身服用甲状腺素片B.手术继续继续，对侧全叶切除C.手术继续继续，对侧次全叶切除D.术后放射性外照射治疗正确答案：C56、判断题

一般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。正确答案：错57、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节应行哪些辅助检查（）A.胸片B.心电图检查C.甲状腺B超检查D.血常规E.甲功七项F.颈部CT检查G.全身骨扫描H.甲状腺细针穿刺活检I.基础代谢率测定正确答案：A,B,C,D,E,I58、单选

甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象正确答案：C参考解析：病人的基础代谢率为31%，属中度甲亢（30%～60%）。59、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（）A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌正确答案：C60、判断题

乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。正确答案：对61、判断题

阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。正确答案：错62、单选

小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：D63、单选

下列甲状腺疾病中哪一项必须手术（）A.青少年甲亢B.青春期甲’状腺肿C.妊娠期甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案：D64、单选

甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的（）A.从小量开始逐步增加B.可长期服用C.一般用2～3周D.可间歇应用正确答案：B65、单选

男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.慢性腹痛史D.尿频、尿急史E.工作种类正确答案：C66、填空题

发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。正确答案：肠道功能紊乱；暴饮暴食；突然改变体位等67、多选

胃癌的病理分型包括（）A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒细胞癌正确答案：A,B,C,D,E68、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT正确答案：A69、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）A.131IB.硫脲嘧啶类药C.盐酸普萘洛尔（心得安）D.碘剂E.甲状腺大部切除正确答案：E70、单选

男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（）A.腹腔脓肿B.黄疸性肝炎C.肠内瘘形成D.门静脉炎正确答案：D71、单选

患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是（）A.高氯、高钾酸中毒B.高氯、高钾碱中毒C.低氯、低钾酸中毒D.低氯、低钾碱中毒E.高氯、低钾碱中毒正确答案：D72、填空题

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。正确答案：紧急手术解除胆道梗阻并减压引流73、单选

有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B.增强吞噬细胞活力C.降低血液黏滞性D.供应结肠黏膜能量正确答案：A74、单选

腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻正确答案：C75、单选

男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.粘连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D76、单选

12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassini）法疝修补术C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术D.麦克凡（McVay）法疝修补术E.疝成形术正确答案：C参考解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。77、单选

腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（）A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：B78、单选

肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）A.抗生素应用B.禁止活动C.行静脉肾盂造影D.摄腹部平片E.少饮水正确答案：D79、单选

急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项（）A.腹膜充血、渗出B.感染性休克C.痉挛性肠梗阻D.局限性脓肿正确答案：C80、单选

男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是正确答案：D参考解析：根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。81、单选

28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案：B参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。82、单选

双侧喉返神经损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：B83、多选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本氏甲状腺炎正确答案：A,B,C84、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.老年性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作期E.阑尾肿瘤正确答案：A,B,C,D,E85、单选

低位肛瘘宜采用（）A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A86、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻正确答案：C87、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病（）A.胃、十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎G.胃癌正确答案：A,C,E,F,G88、判断题

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。正确答案：错89、单选

各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）A.脊髓休克B.脊髓振荡C.脊髓麻痹D.截瘫正确答案：C90、单选

男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于肝癌确诊的检查是（）A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能检查E.肝穿刺针刺细胞等检查正确答案：E91、填空题

胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。正确答案：胆囊和胆管穿孔；胆道出血；胆源性细菌性肝脓肿；胆管炎性狭窄92、单选

颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤（）A.颈侧部B.颌下区C.颈前正中区随吞咽上下活动D.颈前正中区随伸舌活动正确答案：C93、多选

下列哪些是肠梗阻的基础疗法（）A.胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.镇静、解痉和止痛处理正确答案：A,B,C,D94、单选

女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：A95、判断题

外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。正确答案：错96、判断题

破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。正确答案：错97、单选

不是诱发结直肠癌高发因素的是（）A.高脂饮食B.结直肠腺瘤C.结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食正确答案：D98、填空题

甲状腺癌的病理类型有（）（）（）（）。正确答案：乳头状腺癌；滤泡状腺癌；髓样癌；未分化癌99、填空题

十二指肠损伤手术探查的典型表现为：（）（）（）。正确答案：腹膜后血肿；胆汁染色；捻发音100、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是（）A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻E.以上均不是正确答案：D101、判断题

胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。正确答案：错102、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）A.毕I式胃切除术B.毕Ⅱ式胃切除术C.胃全切除术D.胃大部切除术E.胃全切除术+淋巴结清扫F.选择性迷走神经离断术正确答案：A,B,D103、单选

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A.芳香化酶抑制剂B.雌激素C.三苯氧胺+氟尿嘧啶D.赫赛汀E.紫杉醇正确答案：A104、单选

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正确答案：A105、单选

脊柱结核并发截瘫多见于（）A.颈椎B.腰椎C.胸椎D.骶椎正确答案：C106、问答题

肠内营养的注意事项有哪些？正确答案：肠内营养适用于：营养不良者的术前应用，肿瘤病人放、化疗期间胃肠道反应重者。（1）妥善固定饲管。（2）正确配制和输注。（3）防止导管堵塞。（4）观察病情和输注后反应。（5）代谢及效果监测。107、单选

左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）A.可复性疝B.Littre疝C.Richter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：A108、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是（）A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：D109、多选

腹腔脓肿分为（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肝周脓肿D.肠间脓肿正确答案：A,B,D110、判断题

腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。正确答案：对111、填空题

（）为诊断直肠的最主要的方法。正确答案：直肠指检112、多选

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗（）A.内分泌治疗B.营养支持治疗C.假体植入治疗D.放疗E.化疗正确答案：A,C,D113、单选

女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）A.甲状腺结节性肿大B.甲状腺弥漫性肿大C.甲状腺内单个质软结节D.甲状腺内单个硬结节E.甲状腺内多个囊性结节正确答案：C114、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为（）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定正确答案：C115、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果基础代谢率升高，T3、T4升高，可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.结节性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E.急性甲状腺炎F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿正确答案：F116、单选

青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：E117、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：E118、名词解释

哨兵痔正确答案：哨兵痔：肛裂时裂口上端的肛乳头因水肿而肥大肿胀，下端皮肤可因水肿而形成一皮赘，称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同时存在，临床上称为"肛裂三联征"。119、单选

急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）A.阑尾位置较深B.阑尾在盲肠后位C.阑尾位置较低D.阑尾在盲肠内侧位正确答案：C120、判断题

齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。正确答案：对121、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。请初步判断该患者的病变平面（）A.足背动脉B.股动脉C.腹主动脉D.腘动脉E.胫前动脉正确答案：D122、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔并发腹膜炎正确答案：E123、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A.大便细菌培养B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查E.B超正确答案：D124、单选

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X线检查小肠有多个阶梯状液平D.腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案：D125、多选

甲状旁腺损伤后可出现（）A.Trousseau征B.血钙降低C.血磷升高（>6mg/dl）D.尿钙增加E.尿磷减少正确答案：A,B,C,E126、单选

Littre疝（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢正确答案：B127、单选

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是（）A.恶心、呕吐B.体温持续升高伴有腹泻C.脉搏平稳，但体温上升D.腹痛加重，血压升高E.脉搏加快，血压下降。正确答案：E128、单选

男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）A.疝囊底B.疝囊体C.疝囊颈D.全部疝囊E.腹膜正确答案：C129、多选

机械性肠梗阻的原因不包括（）A.肠系膜血栓形成B.蛔虫团堵塞肠腔C.肠管炎症D.肠壁肌肉强烈痉挛正确答案：A,C,D130、多选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）A.腹部B超B.血常规C.凝血功能D.胸片E.肾功能F.大便常规+隐血试验G.腹腔穿刺正确答案：A,B,C,D,E,F131、单选

胃泌素瘤的特点是（）A.75％多发B.胃为多发部位C.消化性溃疡多见D.胃酸低分泌正确答案：C132、多选

胃大部切除术后远期并发症包括（）A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌正确答案：A,B,C,D,E133、判断题

直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。正确答案：对134、单选

鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是（）A.同位素扫描B.病理切片C.颈部摄片D.颈部检查扪及肿块的性质正确答案：B135、单选

对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B136、单选

患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）（）A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术F.观察随访正确答案：E137、单选

与亚急性甲状腺炎有关的病因（）A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病正确答案：C138、单选

42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌正确答案：E参考解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。139、单选

男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）A.肝破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.右肾损伤E.胆囊破裂正确答案：B参考解析：平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。140、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染正确答案：E141、单选

以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）A.静脉尿路造影B.B超C.CTD.MRIE.CTU正确答案：B142、填空题

肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（），（），（）组成。正确答案：脓性分泌物；内口；外口；瘘管143、单选

患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B参考解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。144、单选

所谓无尿是指（成人）（）A.每日尿量为零B.每日尿量少于20mlC.每日尿量少于50mlD.每日尿量少于80mlE.每日尿量少于100ml正确答案：E145、问答题

肠外营养的代谢并发症有哪些？正确答案：肠外营养的代谢并发症是：（1）高血糖和高渗性非酮性昏迷。（2）低血糖。（3）脂肪代谢异常。（4）氨基酸代谢异常。（5）肝功能异常。（6）肠黏膜屏障衰竭和淤胆。146、判断题

甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。正确答案：对147、单选

能使甲状腺缩小、变硬的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松正确答案：C148、填空题

腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的（）有关；亦决定于（）的性质、数量和时间。正确答案：：中心静脉；周围静脉149、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎B.左下肢静脉血栓形成C.左下肢动脉栓塞D.左下肢大隐静脉曲张E.雷诺综合征正确答案：C150、多选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该病的综合治疗方法有哪些（）A.手术B.内分泌治疗C.内分泌治疗D.放射性核素治疗E.外照射正确答案：A,C,D,E151、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置正确答案：C152、单选

可以确诊膀胱癌的方法是（）A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿脱落细胞E.膀胱镜正确答案：E153、单选

一侧喉返神经损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：C154、单选

某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影正确答案：C参考解析：该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症：心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。155、名词解释

Trendelenburg试验正确答案：Trendelenburg试验：即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后站立，10s内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30s内已充盈，表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。156、单选

男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）A.术前准备不充分B.术后患者过早起床活动C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合D.术后易发生切口感染E.术后易发生上呼吸道感染正确答案：D157、单选

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹部CT.D.直（乙状结）肠镜检E.B超检查正确答案：A158、判断题

淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。正确答案：错159、多选

十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有（）A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B.憩室内可有气体C.憩室内可有液体D.憩室内可有钡剂正确答案：A,B,C,D160、单选

以下说法不正确的是（）A.正常尿内可出现红细胞B.正常尿内可出现微量葡萄糖C.正常尿内可出现微量蛋白质D.正常尿内可出现白细胞E.正常尿内可出现微量脂肪正确答案：E161、单选

引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）A.血钠低于130mmol／LB.血钠低于110mmol／LC.血钠低于115mmol／LD.血钠低于120mmol／LE.血钠低于140mmol／L正确答案：D162、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案：E163、单选

甲状腺舌管囊肿常表现为（）A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸舌活动C.位于气管前，透光肿物D.位于颈侧部，透光肿物E.位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：B164、单选

骨折早期并发症是（）A.压疮B.感染C.缺血性骨坏死D.神经损伤正确答案：D165、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适（）A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D.右侧颈淋巴清扫术E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术正确答案：C166、多选

炎性乳腺癌的临床表现包括（）A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩正确答案：A,B,D167、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性正确答案：D168、多选

腹外疝嵌顿的原因包括（）A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A,B,C169、单选

胰岛B细胞分泌（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽E.生长激素释放抑制素正确答案：A170、单选

骨折的治疗原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.复位C.固定D.功能锻炼正确答案：A171、多选

胃窦癌第二站淋巴结包括（）A.贲门右淋巴结B.脾动脉旁淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.肝总动脉旁淋巴结E.腹腔动脉周围淋巴结正确答案：A,C,D,E172、单选

体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）A.结石<3.5cmB.结石<2.0cmC.结石<1.5cmD.结石<2.5cmE.结石大小不受限制正确答案：D173、单选

下面不是急性胰腺炎征象的是（）A.皮肤出血斑点B.Mirrizi综合征C.Grey－Turner征D.Cullen征正确答案：B174、填空题

引起机械性肠梗阻的原因有（）（）（）正确答案：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变175、单选

女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式正确答案：E176、多选

肛裂的治疗包括（）A.局部止血B.彻底引流创面C.软化大便D.消除肛门括约肌痉挛E.以上都是正确答案：B,C,D177、单选

女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正确答案：C178、单选

正常人体每天需要碘约多少（）A.50μgB.100～150μgC.150～200μgD.200～250μgE.250μg正确答案：B179、判断题

内外痔相互融合形成混合痔。正确答案：对180、单选

男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外（）A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波正确答案：A181、单选

结核全身最高发部位是（）A.髋关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节正确答案：B182、名词解释

Perthes试验正确答案：Perthes试验：即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余