护士资格考试实践能力二附有答案

2021年护士资格考试（实践能力二）[复制]一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.快速型心律失常患者不宜使用的药物是[单选题]*A.普鲁卡因胺B.普莜洛尔C.阿托品(正确答案)D.苯妥英钠E.维拉帕米2.6个月以内婴儿生长发育所需能量占总所需能量的百分比是[单选题]*A.10%~15%B.25%~30%(正确答案)C.35%~45%D.50%~60%E.60%~70%3.右心衰竭时为何会出现颈静脉怒张[单选题]*A.肺静脉淤血B.上腔静脉淤血(正确答案)C.下腔静脉淀血D.门静脉淤血E.下肢静脉淤血4.患者,女,35岁,葡萄胎清宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是[单选题]*A.再次葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎(正确答案)C.绒毛膜癌D.宫外孕E.肺结核5.对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是[单选题]*A.保持安静,取头侧位以防窒息(正确答案)B.硬脑膜下穿刺时应取侧卧位,固定头部C.重症患儿输液速度宜快,防止休克D.顾内压增高时应适量放出脑脊液E.硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml6.药物流产适用于[单选题]*A.妊娠7周内(正确答案)B.妊娠10周内C.妊娠11~14周内D.妊娠28周内E.妊娠13周内7.缩窄性心包炎的心电图表现为[单选题]*A.无病理性Q波B.QRS波群低电压(正确答案)C.QRS波群宽大略形D.ST段抬高E.心电轴右偏8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在[单选题]*A.室性早搏时B.房性扑动时C.阵发性室性心动过速时D.心房颤动时(正确答案)E.二度房室传导阻滞时9.妊娠合并糖尿病对胎儿的不良影响不包括[单选题]*A.早产儿B.胎儿畸形C.溶血症(正确答案)D.巨大儿E.胎儿生长受限10.原发性肝癌患者的饮食宜[单选题]*A.高蛋白、高脂肪B.高蛋白、高糖C.高蛋白、低维生素D.高脂肪、高糖E.高蛋白、高维生素(正确答案)11.护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导,下述正确的是[单选题]*A.“吸人激素主要在急性发作期使用。”B.“吸人激素后症状缓解也就是气道反应性降低了。”C.“吸人激素和口服激素的剂量一样。”D.”接触过敏原前,可提前预防性吸人激素。”E.“吸人激素后要漱口。”(正确答案)12.男婴,30周宫内妊娠,顺产,体重2.2kg,唇周发细,呼吸急促,此时应给予[单选题]*A.纯氧B.间歇低流量给氧(正确答案)C.间歇高流量给氧D.持续高流量给氧E.持续高浓度给氧13.支气管肺炎患儿宜采取的体位是[单选题]*A.右侧卧位B.端坐位C.头低足高位D.头胸抬高位(正确答案)E.左侧卧位14.患者,男,53岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近3日来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难、发细、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO₂70mmHg。最确切的诊断是[单选题]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病(正确答案)D.代谢性酸中毒E.DIC15.患者,女,43岁,行躯干石膏固定后3小时,诉腹部胀痛,伴恶心、呕吐。应考虑发生了[单选题]*A.急性胃肠炎B.石膏综合征C.骨筋膜间隙综合征D.急性胃扩张(正确答案)E.肠梗阻16.不属于青春期保健重点的是[单选题]*A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫(正确答案)E.法制教育17.关于腹泻患儿的饮食护理,正确的是[单选题]*A.禁食1天B.迅速静脉补充营养C.继续添加辅食D.继续母乳喂养(正确答案)E.呕吐明显者鼻饲喂养18.患儿,6岁,高热1天后全身出现红色斑丘疹,呈向心性分布,随后相继出现决首疤疹,疱疹破潰后形成结痛。护王为其采取的隔离措施是[单选题]*A.呼吸道隔离(正确答案)B.消化道隔离C.严密隔离D.床边隔离E.接触隔离19.患者,女,47岁,表现为非常欣快,讲话时兴高采烈,自觉无比舒畅和幸福,对他人有很大的感染力。此患者的脚精神症状属于[单选题]*A.情感高涨(正确答案)B.欣快C.情感爆发D.感觉过敏E.思维散漫20.阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为[单选题]*A.错构或虚构B.远事遗忘C.近事遗忘(正确答案)D.顺行性遗忘E.逆行性遗忘21.某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后自后小觉恶心,无呕吐,血白细胞计数2×10%/L,血小板计数150×10%/L。目前该患者的护理问题不包括[单选题]*A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在并发症:预内出血(正确答案)22.患者,男,25岁,外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。喘息貌,口唇发细,在肺部可闻及广泛哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘,下列哪种是控制症状的首选药物[单选题]*A.氨茶碱B.β2受体激动剂(正确答案)D.氯苯那敏C.色甘酸钠E.糖皮质激素23.患者,男,45岁,胃大部切除术后10小时。患者正在静脉输液,突然出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是[单选题]*A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧,加快输液速度(正确答案)D.静脉滴注止血剂E.配血,做好术前准备24.患者,男,35岁,被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发细。X线胸片示:右侧第3~4肋骨骨折,无移位;肺压缩不足10%。治疗方案为[单选题]*A.胸腔穿刺抽气B.镇静、止痛,保守治疗(正确答案)C.胸腔闭式引流D.吸氧,输液E.患侧加压包扎固定25.患儿,2岁,诊断为化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大、对光反射迟钠。该患儿可能出现的并发症是[单选题]*A.脑痛(正确答案)B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.脑神经损伤26.下列心律失常类型中,可通过缓解情绪得以控制的是[单选题]*A.心房颤动B.房性期前收缩(正确答案)C.心室颤动D.二度房室传导阻滞E.室早二联律27.患者,女,50岁,胃大部切除术后2周,进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了[单选题]*A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征(正确答案)D.低钾血症E.代谢性酸中毒28.肾癌最早出现的临床表现是[单选题]*A.乏力B.腰痛C.尿频D.发热E.血尿(正确答案)29.患者,男,62岁,因“颈部蜂窝织炎”入院。患者颈部肿胀明显,观察过程中应特别注意[单选题]*A.体温B.呼吸(正确答案)C.血压D.吞咽E.神志30.患儿,男,4个月,近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,多汗,吃奶少;大便稀,每天2~3次。出生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是[单选题]*A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素(正确答案)E.慢性腹泻31.患儿,男,7岁,从小体弱、易疲劳、消瘦、易患感冒,曾患过3次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗精的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动征及股动脉枪击音。该患儿可能的诊断是[单选题]*A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭(正确答案)D.法洛四联症E.肺动脉狭窄32.患者,男,20岁,患急性関尾炎,术后出现了等渗性脱水伴酸中毒,在纠正脱水、酸中毒后需注意患者可能发生[单选题]*A.低钾血症(正确答案)B.低钙血症C.低磷血症D.低氯血症E.低镁血症33.患者,男,35岁,诊断患有甲克。应用甲璃咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取的适宜治疗措施是[单选题]*A.加大甲璃咪唑剂量B.停用甲璃咪唑C.改用碘剂治疗D.加用小剂量甲状腺激素(正确答案)E.改用手术治疗34.最简单、可靠判断异位妊娠的方法为[单选题]*A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺(正确答案)35.患者,女,45岁,以“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压135/75mmHg,呼吸38次/分,节律不整,瞳孔对光反射迟钠,呼吸音增粗,可闻及干、湿罕音,颈强直。经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是[单选题]*A.高热B.脑水肿C.脑疝D.中枢性呼吸衰竭(正确答案)E.肺内感染36.患者,男,71岁,气促、神志惧您、面色潮红。球结膜充血、水肿,心率120次/分,心律不齐;肝助下2cm,双下肢水肿;尿蛋白(+)。为明确病情,首选的检查是[单选题]*A.脑电图B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析(正确答案)E.脑CT37.葡萄胎术后要求随访的时间是[单选题]*A.1年B.2年(正确答案)C.3年D.4年E.5年38.患者,男,28岁,突发胸痛2小时,以“自发性气胸”诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,触觉语额消失,叩医本诊呈鼓音。其肝浊音界的改变是[单选题]*A.下移(正确答案)B.上移C.左移D.右移E.不变39.某孕妇,妊娠36周。行常规产前检查,如图所示说法正确的是[单选题]*A.护士面向孕妇B.可确定先露部入盆的程度(正确答案)C.可分辨胎儿的背部和肢体方向D.为四部触诊法的第三步E.左右推动以确定是否衔接40.患者,女,孕38周,突感剧烈腹痛伴法:有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛;胎心90次/分,胎位不清。最大可能是[单选题]*A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离(正确答案)E.不完全性子宫破裂41.患者,男,62岁,诊断为“急性心肌梗死”而收入院治疗,发生“室性期前收缩”时应首选的药物是[单选题]*A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺,88E.利多卡因(正确答案)42.患者,男,72岁,患肺心病10年,近明半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志快惚、烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸36次/分,口唇发细,两肺底闻及湿喉音。该患者应慎用[单选题]*A.镇静剂(正确答案)B.祛痰剂C.解痉平喘药编並D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物43.患者,男,17岁,近1个月来常常逃学,父母对其进行劝阻无效,且常与父母争吵。护士建议父母处理的方法不恰当的是[单选题]*A.尊重患者的想法B.意见不统一时,强制其服从(正确答案)C.给予无条件的关爱D.给予患者选择的机会,并鼓励其勇于接受结果E.尊重患者的隐私44.关于对重度抑郁症患者的健康教育,下列正确的叙述是[单选题]*A.建议患者以自我心理调整为主,用药治疗为辅B.鼓励安静休息,避免声光刺激C.生活中回避压力,不要主动挑起木哦型对抗D.尽量减少社会活动,避免受他人关注E.坚持服药治疗,不要漏服或随意停药(正确答案)45.患者,女,54岁,绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑,子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出子宫内膜为豆腐渣样。最大可能为[单选题]*A.更年期月经不调B.子宫内膜癌(正确答案)C.生殖器结核D.黏膜下子宫肌瘤E.萎缩性阴道炎46.患者,女,68岁,因预内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降,该患者最可能发生了[单选题]*A.小脑幕切迹痛B.枕骨大孔痛(正确答案)C.大脑下痛D.脑干缺血E.脑血管意外47.患者,男,33岁,患“风湿性心脏病主动脉瓣狭窄”15年,患者常出现的小三联征为[单选题]*A.呼吸困难、心绞痛和晕厥(正确答案)B.呼吸困难、心绞痛和肺部感染C.呼吸困难、心绞痛和周围血管征D.呼吸困难、晕厥和肺部感染E.呼吸困难、晕厥和周围血管征48.患者,女,48岁,下肢静脉曲张病史已12年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈,应行CA.弹性细带包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗49.患儿,6个月,夜间睡眠不安且爱哭闹,诊断为何啐病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽摘2次,每次30~60秒,停止后精神无异常。有枕票,血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽播最可能的原因是BA.缺乏维生DB.血清钙降低C.低血糖D.癫痫发作E.低钾血症50.患者,女,30岁,已婚,停经2个月余、阴道少量流血4日,伴下腹隐痛入院。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,子宫如妊娠2个月大小,附件未触及异常,尿妊娠试验阳性。下列恰当的处理是B[单选题]*A.立即清官(正确答案)B.保胎治疗C.立即引产D.阴道后穿隆穿刺E.催产素静脉滴注51.患者,男,73岁,有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是C[单选题]*A.吸氧(正确答案)B.加强夜间巡视C.安置于半坐卧位D.给予镇静剂E.备妥气管插管及呼吸器52.库欣综合征的典型临床表现不包括A[单选题]*A.低血压(正确答案)B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.情绪不稳定,失眠、烦躁D.皮肤变薄,多血质面容E.月经不规律53.患者,女,55岁,主因双肘、腕、手71.指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解。下一步最主要的护理措施是B[单选题]*A.嘱患者卧床休息,避免疲劳答(正确答案)B.指导患者进行功能锻炼,要循序C.向患者做饮食指导,增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法54.患者,男,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是CA.用阿托品B.放置心脏起搏器串米C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因

55.嵌顿性痛与绞窄性疝的区别CA.疝囊有无压痛B.疝内容物能否回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现56.初产妇,25岁,顺产后第三天,以下表现异常的是C[单选题]*A.体温36.8℃(正确答案)B.分泌乳汁量少C.子宫底平脐D.多汗E.哺乳时有轻微宫缩痛57.患者,女,25岁,突然意识丧失、四肢抽摘、两眼上翻、口唇发组、牙关紧闭、大小便失禁,抽摘停止后昏睡2小时,醒后对发作无记忆,此前已有数次发作。护士考虑该患者可能是E[单选题]*A.分离(转换)性障碍发作(正确答案)B.脑血管意外C.震颜麻痹D.瘾痛小发作E.瘾痛大发作58.患者,男,32岁,在游泳时因腿部痉李,发生溺水事件,在现场急救时,最简单的倒水方法是B[单选题]*A.抓住患者的双腿,头朝下(正确答案)B.抱起患者的腰部,使其背部向上、头下垂C.抱起患者的腰部,使其腹部向上、头后仰D.让患者平卧E.让患者侧卧59.患儿,1岁,金黄色葡萄球菌肺炎,突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑下列哪种病理变化D[单选题]*A.呼吸性酸中毒(正确答案)B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重60.患者,男,68岁,肝硬化并发腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察其口腔有无D[单选题]*A.麻烂(正确答案)B.烂苹果味C.臭鸡蛋味D.肝臭味E.腐臭味61.患儿,5岁,在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟行择期手术治疗。关于门诊护士对家属的健康教育要点,下述错误的是D[单选题]*A.本病为一种先天性心脏病(正确答案)B.经过治疗,大多数情况下预后良好C.治疗方案以手术为主D.术前最重要的是防止皮肤破损E.术前最重要的是防止感染,注意保暖,避免着凉、感冒62.关于右侧腹股沟斜病嵌顿患者的术后出日院指导,正确的叙述是A[单选题]*A.减少和消除引起腹外病复发的因素口(正确答案)B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C.卧床休息,不可增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访63.患者,男,23岁,示指刺伤5天。患指肿胀、搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热。拟诊为“化脓性指头炎”。最常见的致病菌是D[单选题]*A.白色念珠菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.拟杆菌D.金黄色葡萄球菌E.沙门菌64.一新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分,呼吸浅慢,躯干皮肤色红、手足皮肤青紫,四肢稍屈曲,喉反射消失。Apgar评分为A[单选题]*A.4分(正确答案)B.5分C.6分D.7分E.8分65.患者,女,32岁,因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是B[单选题]*A.1个月(正确答案)B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月患者,女,60岁,今晨在医院如厕时出突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失,触不到颈动脉搏动,双侧腫孔散大。护士应首要采取的措施是CA.吸氧B.左侧卧位C.心肺复苏D.心电监护E.备血67.某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓。此时首要的护理措施是D[单选题]*A.立即取半卧位(正确答案)B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅,清除血块E.人工呼吸68.患者,男,45岁,炎热夏天,天气闷

热,在室外连续工作5小时,由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于C[单选题]*A.热痉挛(正确答案)B.日射病C.热衰竭D.热辐射E.热射病69.患儿,男,8岁,开水烫伤,双下肢有水疱,剧痛,胸腹部出现红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是C[单选题]*A.20%(正确答案)B.41%C.42%D.46%E.59%70.肾病综合征对机体影响最大的典型临床表现是B[单选题]*A.低蛋白血症(正确答案)B.大量蛋白尿C.营养不良D.高度水肿E.高脂血症71.患者,男,34岁,散步时小腿不慎被锈铁丝划伤,伤口较深。预防破伤风的关键措施是B[单选题]*A.严密观察(正确答案)B.早期、彻底清创C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素72.患者,男,30岁,咳嗽3个月,咳白色黏痰、内带血丝,午后低热、面频潮红、疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对目前该患者的护理措施,下述正确的是E[单选题]*A.不需隔离(正确答案)B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼,增强体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒73.目前最常用推算预产期的依据是B[单选题]*A.末次月经干净之日(正确答案)B.末次月经开始之日C.初觉胎动时间D.早孕反应开始的时间E.胎儿大小和宫底高度74.患者,男,65岁,确诊为慢性阻塞性外肺部疾病多年,加重1周入院,现痰多不易咳出,昼睡夜醒,头痛、烦躁、神志惧惚,最近护理时发现患者神志淡漠,应考虑C[单选题]*A.呼吸性碱中毒(正确答案)B.痰液阻塞C.肺性脑病先兆D.休克早期E.脑病先兆75.患儿,8个月,因何俊病、中度等渗性脱水入院,经输液治疗后脱水纠正,出现面肌抽动,首先考虑B[单选题]*A.低血糖症(正确答案)B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低钠血症76.患者,男,37岁,有消化性溃中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。考虑消化性溃疡穿孔。下列对诊断最有意义的指征是E[单选题]*A.剧烈腹痛(正确答案)B.呕血C.板状腹D.休克E.X线检查见膀下游离气体,善患77.患者,男,48岁,胃癌根治术后1个

月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是[单选题]*A.饮食方面宜少量多餐C(正确答案)B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后再休息D.宜进低糖、高蛋白质饮食E.避免过甜、过成、过浓的流质饮食。78.孕妇,26岁,妊娠39周,午后胎动频繁,听诊胎心率160次/分,考虑胎儿窘迫。可能的病因是E[单选题]*A.胎儿贫血(正确答案)B.母婴血型不合C.胎盘植入异常D.胎盘形状异常E.脐带因素79.下列属于开放性气胸主要病理生理变化中的是B[单选题]*A.反常呼吸运动(正确答案)B.纵隔扑动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降80.产妇,26岁,产后3天诉乳房痛,对其出乳房进行评估,正确的指导是D[单选题]*A.若一侧为平坦乳头,先喂凸出乳头,后喂平坦乳头(正确答案)B.若患乳腺炎,先喂健侧乳房,再喂患侧乳房C.若为较裂乳头,先喂破损乳头,再喂正常乳头D.若为乳房胀痛,先喂胀痛严重的乳房,后喂较轻的乳房E.若为正常乳头,一侧乳房吸空一半即换另一侧乳房81.患儿,男,2岁,急诊入院。现高热、声音啡哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣音。询问病史发现有上呼吸道感染病史首选的处理是A[单选题]*A.地塞米松雾化吸入(正确答案)B.口服退热药C.输注抗生素D.口服化痰药E.必要时气管切开82.患者,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定性压痛;现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张。应考虑是E[单选题]*A.单纯性阅尾炎(正确答案)B.化脓性闻尾炎C.坏痴性阅尾炎D.関尾周围脓肿E.阅尾穿孔83.患者,男,25岁,诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促,根据其目前状况,护士在处理时不正确的操作是D[单选题]*A.立即去枕平卧,头偏向一侧(正确答案)B.迅速建立两条静脉通道C.保持呼吸道通畅,吸氧D.保持皮肤清洁,定时翻身E.观察并记录病人的生命体征和意识状态84.患者,女,48岁,肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院3天,欲行三腔两囊管压迫止血。护士对其的护理评估项目中,不需要的是B[单选题]*A.患者精神状态(正确答案)B.患者日常兴趣C.静脉输液情况D.三腔两囊管压迫止血效果E.患者是否有继续出血的症状及体征85.患者,男,66岁,患慢性阻塞性肺部疾病多年,护士在指导其进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为AA.吸气:呼气=1:2.B.吸气:呼气=1:1C.吸气:呼气=1.5:1D.吸气:呼气=2:1E.吸气:呼气=2.5:186.患儿,男,7个月,体重6kg,身长64cm,腹壁皮下脂肪0.3cm,多汗,好哭。该患儿属于DA.正常小儿B.单纯性肥胖C.轻度营养不良D.中度营养不良E.重度营养不良87.与慢性胃炎发病有关的病原菌是C[单选题]*A.痢疾杆菌感染(正确答案)B.军团菌感染C.幽门螺杆菌感染D.肺炎球菌感染E.大肠埃希菌感染88.某消化性溃疡病人,原有疼痛节律消失,转变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为A[单选题]*A.幽门梗阻(正确答案)B.急性胰腺炎C.穿孔D.癌变E.上消化道出血89.患者,女,25岁,发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿喉音及管状呼吸音。动脉血气分析:Pa0250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸容迫综合征。最有效的通气方式是E[单选题]*A.间歌正压通气(正确答案)B.间歇指令通气C.压力支持通气D.持续气道正压通气人康经前目,201E.呼气末正压通气90.患者,女,65岁,遵医嘱每天服用补盒制剂阿仑膜酸钠1次。正确的服药时间是A[单选题]*A.晨起(正确答案)B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前91.某早产男婴,日龄4天,不吃不哭,体强温不升,呼吸浅表查体:下肢、臀部发硬,呈暗红色,伴水肿。应首先考虑为B[单选题]*A.新生儿败血症(正确答案)B.新生儿硬肿症C.新生儿顾内出血个D.新生儿脑膜炎E.新生儿破伤风92.患者,女,51岁,中学教师。双下肢浅静脉蜿蜒扩张、迁曲,其病因最可能为C[单选题]*A.下肢静脉瓣膜缺陷(正确答案)B.重体力劳动C.长时间站立D.下肢静脉壁薄弱E.习惯性便秘93.以下与张力性气胸有关的是B[单选题]*A.反常呼吸运动(正确答案)B.纵隔气肿C.纵隔扑动D.静脉压力增高,动脉压降低E.胸腔引流出血液>200ml/h,持续3h94.患儿,女,出生后7天。近日来,皮肤黄染明显,来医院就诊。查体:T36.8℃,P132次/分,R24次/分,食欲及大、小便均正常。诊断为生理性黄疸。正确的指导是E[单选题]*A.给予白蛋白注射液(正确答案)B.给予光照疗法C.多晒太阳,减轻黄疸D.注意保暖,多穿衣服E.增加喂养次数,促进胎便排出95.患者,女,28岁,孕33周。触诊胎头在在腹部右侧、胎臀在腹部左侧、胎心在脐周听到。判断胎先露为B[单选题]*A.枕先露(正确答案)B.肩先露C.面先露D.足先露E.腎先露二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每表题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(96~98题共用题干)患儿,男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,呈蛋花汤样、无腥臭;喂奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腸裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前凶凹陷。皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差。啼哭有泪,四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。96.估计该患儿的脱水程度及性质是D[单选题]*A.轻度等渗性脱水(正确答案)B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水97.其第一天补液总量应补充D[单选题]*A.60~80ml/kg(正确答案)B.80~90ml/kgC.90~120ml/kgD.120~150ml/kgE.150~180ml/kg98.当患儿痉愈出院时,对家长可进行以下指导,哪项除外E[单选题]*A.继续母乳喂养,避免夏季断乳(正确答案)B.先天性畸形(上脚裂)矫治C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、蔬菜泥(99~102题共用题干)患者,男,62岁,患COPD12年,近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志惧您、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示Pa0256mmHg,PaCO₂67mmHg。[填空题]_________________________________99.护士判断该患者可能发生了D[单选题]*A.电解质素乱(正确答案)B.呼吸性酸中毒C.脑痛先兆D.肺性脑病E.自发性气胸100.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为A[单选题]*A.29%,2L/min(正确答案)B.33%,3L/minC.37%,4L/minD.41%,5L/minE.45%,6L/min101.该患者出现了呼吸衰竭,应禁用B[单选题]*A.抗生素(正确答案)B.镇静催眠药C.呼吸兴奋剂D.氨茶碱E.β₂受体激动剂102.患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过B[单选题]*A.5秒(正确答案)B.15秒C.20秒D.25秒E.30秒(103~105题共用题干)患者,男,50岁,因肝硬化并发食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颜、脑电图明显异常、锥体束征阳性等肝昏迷表现。103.给肝性脑病患者灌肠时应避免用B[单选题]*A.生理盐水(正确答案)B.碳酸氢钠溶液C.液状石蜡D.弱酸性溶液E.新霉素溶液104.此时病人可能处于肝昏迷的哪期C[单选题]*A.前驱期(正确答案)B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期105.目前给病人安排哪种饮食为宜B[单选题]*A.给予低蛋白饮食(正确答案)B.保证总热量和糖类摄入C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食川受转E.限制含钾食物的摄入压姓要E用前引率(106-107题共用题干)患儿,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方顾、肋骨串珠,诊断为何像病活动期。106.该患儿最合适的治疗方法是E[单选题]*A.大剂量维生素D(正确答案)B.大剂量钙剂C.先用维生素D,后用钙剂D.先用钙剂,后用维生素DE.在使用维生素D的同时适当补充钙剂107.对患儿母亲进行护理指导时,下列说法哪项不妥D[单选题]*A.合理喂养,及时添加辅食(正确答案)B.多抱患儿到外面晒太阳C.按医嘱给予患儿服用鱼肝油D.多令患儿进行站立等运动锻炼E.密切观察病情变化(108~110题共用题干)患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张、焦虑,心率110次/分。术前1天,患者烦躁不安,自觉四肢无力、心悸、气短、多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分。108.根据评估结果,患者目前可能是E[单选题]*A.呼吸衰竭(正确答案)B.心力衰竭C.心律失常D.心房颜动E.甲状腺危象109.根据病情进行护理时,下述措施不妥的是C[单选题]*A.绝对卧床休息(正确答案)B.持续低流量吸氧C.迅速物理降