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文档简介
2022年药师-执业西药师考前提分综合测验卷(附带答案及详解)1.单选题
患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。
为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是()
关于该患者咳嗽治疗的说法,错误的是()
关于普通感冒患者教育的说法,错误的是()
患者在花粉季过敏性鼻炎发作,使用鼻用糖皮质激素治疗后,鼻塞症状未缓解,可联合应用的药品是()
问题1选项
A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药
B.神经氨酸酶抑制剂
C.鼻用减充血剂
D.解热镇痛药
E.祛痰剂
问题2选项
A.若剧烈干咳伴胸痛,仅伴有少量白痰,可选用枢性镇咳药
B.单独使用抗组胺药物,对止咳无效
C.若痰多而黏稠,应慎用镇咳药
D.若使用含右美沙芬的药物,需告知服药期间应避免驾驶
E.尽早使用抗菌药物治疗,能更有效地缓解咳嗽
问题3选项
A.目前尚无特效的抗病毒药物
B.治疗以对症治疗,缓解症状为主
C.注意休息,适当补充水分
D.首选口服药物,避免盲目输液
E.接种流感疫苗可预防普通感冒
问题4选项
A.泼尼松片
B.氯苯那敏片
C.色甘酸钠滴鼻剂
D.氯雷他定片
E.孟鲁司特钠片
【答案】第1题:B
第2题:E
第3题:E
第4题:E
【解析】问题1:本题考查普通感冒的药物治疗。
普通感冒目前无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主。
(1)解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬):减轻头痛、耳痛和肌肉疼痛。
(2)减轻鼻充血药物(伪麻黄碱):缓解鼻塞。
(3)抗组胺药:缓对感冒症状有一定缓解,单一疗法对止咳无效。
(4)祛痰剂:咳痰。
疑似或确诊流感的患者尽早单一使用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦),而该患者排除了甲型流感和乙型流感,所以不宜用神经氨酸酶抑制剂,其他均可使用。故本题选B。
问题2:本题考查咳嗽的治疗。
临床上,咳嗽原因很多,关键是查清病因,对因治疗。感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解;抗菌药物治疗无效。所以E选项错误。其他选项均正确,故本题选E。
问题3:本题考查普通感冒的患者教育。
(1)抗菌药物对成人和儿童普通感冒无效,不宜使用。
(2)普通感冒目前无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
(3)感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉滴液。
(4)流感疫苗对普通感冒无效。
故本题选E。
问题4:本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。
(1)中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时,可考虑短期口服糖皮质激素(如泼尼松片)。
(2)口服抗组胺药(氯苯那敏片、氯雷他定片)起效快速,作用持续时间较长,能明显缓解鼻部症状(特别是鼻痒、打喷嚏和流鼻涕),对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。
(3)白三烯受体阻断剂是过敏性鼻炎的一线治疗药物,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。
(4)肥大细胞膜稳定剂(如色甘酸钠滴鼻剂)对缓解儿童和成人过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻涕和鼻痒症状有一定效果,但对鼻塞的改善不明显。
故本题选E。
2.单选题
下列符合化妆品管理要求的是(
)
问题1选项
A.特殊化妆品需经省级以上药品监督管理部门注册后方可生产、进口和经营
B.国产普通化妆品在上市销售后,向所在地省级药品监督管理部门备案
C.国家按照风险程度对化妆品、化妆品原料实行分类管理
D.已经注册的特殊化妆品在生产工艺、功效宣称等方面发生任何变化,注册人均应当向原注册部门申请变更注册
【答案】C
【解析】本题考查化妆品管理。
特殊化妆品需经国家药品监督管理部门注册后方可生产、进口和经营,A选项说法错误。
国产普通化妆品在上市前,向所在地省级药品监督管理部门备案,不是上市销售后,B选项说法错误。
已经注册的特殊化妆品在生产工艺、功效宣称等方面发生实质性变化的,注册人均应当向原注册部门申请变更注册,并不是任何变化均药变更注册,D选项说法错误。
故本题选C。
3.单选题
患者,男,28岁,因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊,诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作,不宜使用的药物是(
)
问题1选项
A.肥大细胞膜稳定剂
B.鼻用减充血剂
C.第一代口服抗组胺药
D.白三烯受体阻断剂
E.鼻用抗组胺药
【答案】C
【解析】本题考查过敏性鼻炎的用药注意事项。
口服抗组胺药:罕见发生心脏毒性作用,但应引起重视。第一代口服抗组胺药由于明显的中枢神经抑制和抗胆碱作用,以及对认知功能的潜在影响,限制了其临床应用,故不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业(例如高空作业等)的特殊人群。
白三烯受体阻断剂:安全性和耐受性良好,但美国FDA在2020年3月增加黑框警告:此类药可能带来严重神经精神事件风险。
鼻用减充血剂:鼻腔干燥、烧灼感、针刺感,易发生药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用。
其他都属于干扰选项,故本题选C。
4.单选题
药师审核麻醉药品处方时,应逐项审核。不属于规范性审核内容的是(
)
问题1选项
A.处方医师是否有麻醉药品处方权
B.处方用量是否严格执行国家有关规定
C.是否有病例记录
D.是否写明临床诊断
E.处方字迹是否清晰
【答案】A
【解析】本题考查规范性审核内容。
1、处方合法性审核
(1)处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格,并执业注册。
(2)处方开具时,处方医师是否根据《处方管理办法》在执业注册地点取得处方权。
(3)麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗感染药物等药品处方,是否由具有相应处方权资质的医师开具。
2、处方规范性审核(处方规则)
(1)处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)每张处方只限于一名患者的用药。
(3)处方字迹应当清楚,不得涂改。
(4)医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。
(5)书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。
(6)年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重。
(7)化学药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
(8)化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行,每张处方不得超过5种药品。
(9)一般应按照药品说明书中的常用剂量使用。
(10)医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
(11)开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕。
(12)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
(13)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,剂量应当使用法定剂量单位。
(14)门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
(15)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
故本题选A。
5.多选题
用于治疗乙型肝炎的药物有()
问题1选项
A.拉米夫定
B.恩替卡韦
C.替比夫定
D.阿德福韦酯
E.替诺福韦酯
【答案】A;B;C;D;E
【解析】本题考查抗病毒药的分类
恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯属于抗肝炎病毒药,可用于乙型肝炎的治疗。拉米夫定属于抗反转录病毒药,可用于艾滋病的治疗,但其也可以用于乙肝的治疗。故本题选ABCDE。
6.单选题
医师处方:头孢呋辛酯片(规格250mg/片),500mgbidpo,为方便患者理解,药师宜将用法标示为(
)
问题1选项
A.每日2次,每次250mg,口服
B.每日1~2次,每次1片
C.每日2次,每次2片,口服
D.必要时,可餐后服用2片
E.必要时服用,每日剂量不超过2片
【答案】C
【解析】本题考查药学计算和处方缩写词。
第一步:药学计算。每次服药的片数=500mg/250mg/片=2片。
第二步:“每日2次”的缩写是“bid”,“口服”的缩写是“po”。
其他均为干扰选项,故本题选C。
7.单选题
关于药品标准制定原则的说法,正确的是(
)
问题1选项
A.坚持质量第一,体现“安全有效、科学严谨、技术先进、经济合理”的原则,全面与国际标准接轨,起到促进质量提高的作用
B.根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则,选择并规定检测、检验方法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现新技术的应用和发展
C.标准规定的各种限量应当结合实践,要保证新药在研制、生产、经营和使用环节的质量安全
D.充分考虑研制、生产、经营和使用各环节对药品质量的影响因素,全面制定检测项目,加强对药品内在质量的控制
【答案】B
【解析】本题考查药品标准制定原则。
药品标准的制定原则:
①坚持质量第一,体现安全有效、技术先进、科学严谨、经济合理的原则,尽可能与国际标准接轨,起到促进质量提高,择优发展的作用。
②充分考虑生产、流通、使用各环节对药品质量的影响因素,有针对性地制定检测项目,切实加强对药品内在质量的控制。
③根据准确、灵敏、简便、迅速的原则选择并规定检测、检验方法,既要考虑现阶段的实际水平和条件,又要体现新技术的应用和发展。
④标准规定的各种限量应结合实践,要保证药品在生产、储运、销售和使用过程中的质量。
A选项应为尽可能与国际接轨,而不是全面与国际接轨。
C选项要保证药品在生产、储运、销售和使用过程中的质量,并没有涉及到保证新药在研制环节的质量安全。
D选项是有针对性地制定检测项目,而不是全面制定检测项目。
故本题选B。
8.单选题
影响药物治疗有效性的因素不包括(
)
问题1选项
A.给药途径
B.药品价格
C.药物相互作用
D.患者的病生理状态
E.给药时间
【答案】B
【解析】本题考查影响药物治疗有效性的因素。
(1)药物方面因素:药物的药理学特性、理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用、给药时间等因素均可影响治疗的有效性。
(2)机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。
故本题选B。
9.多选题
患者,女,38岁,因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法,正确的有()
问题1选项
A.在血红蛋白水平恢复正常后,仍需补充4~6个月铁剂
B.铁剂可能会引起粪便颜色变黑
C.服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入
D.多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁
E.多糖铁复合物为无机铁,含铁量高
【答案】A;B;D
【解析】本题考查缺铁性贫血的用药注意事项。
(1)除补铁外,合理膳食同样重要,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充。同时注意要有足够蛋白质的摄入。所以C错误。
(2)右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物是有机铁剂,其含铁量高,口服不良反应较硫酸亚铁轻,而疗效相当。所以E错误。
其他均为正确选项,故本题选ABD。
10.单选题
用于治疗疥疮、皮肤瘙痒的药物是()
用于治疗寻常痤疮的药物是()
问题1选项
A.炉甘石洗剂
B.莫匹罗星软膏
C.克罗米通乳膏
D.联苯苄唑乳膏
E.过氧苯甲酰凝胶
问题2选项
A.炉甘石洗剂
B.莫匹罗星软膏
C.克罗米通乳膏
D.联苯苄唑乳膏
E.过氧苯甲酰凝胶
【答案】第1题:C
第2题:E
【解析】本题考查皮肤科疾病用药的适应证。
炉甘石洗剂属于润肤剂及保护剂。莫匹罗星属于皮肤细菌感染治疗药。克罗米通属于杀灭疥虫药。联苯苄唑属于皮肤真菌感染治疗药。过氧苯甲酰属于痤疮治疗药。故本题选C、E。
11.单选题
用药期间饮酒可能出现”双硫仑样反应”的药物是(
)
静脉滴速过快,易致”红人综合征”的药物是(
)
避免与辛伐他汀合用的药物是(
)
问题1选项
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.美罗培南
D.克拉霉素
E.左氧氟沙星
问题2选项
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.美罗培南
D.克拉霉素
E.左氧氟沙星
问题3选项
A.头孢哌酮
B.万古霉素
C.美罗培南
D.克拉霉素
E.左氧氟沙星
【答案】第1题:A
第2题:B
第3题:D
【解析】本题考查用药注意事项。
(1)甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪能与酒精发生“双硫仑样反应”(面部潮红、头痛、眩晕),提示患者用药期间应避免酒精的摄入。
(2)万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,因滴注速度过快可致“红人综合征”。
(3)避免辛伐他汀、洛伐他汀与大环内酯类抗菌药物(阿奇霉素除外)合用;辛伐他汀、洛伐他汀与苯磺酸氨氯地平合用时,日剂量不能超过20mg。克拉霉素属于大环内酯类药物。
其他属于干扰选项,故本题选A、B、D。
12.单选题
某医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照《中医药法》规定备案,药品监督管理部门应当对其违法行为作出的认定是(
)
问题1选项
A.按生产假药处罚
B.按生产劣药处罚
C.按无证生产处罚
D.按未遵守《药品生产质量管理规范》处罚
【答案】A
【解析】本题考查违反中医药法相关规定的法律责任。
医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案或未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的,按生产假药给予处罚。
故本题选A。
13.单选题
关于药品上市许可持有人委托储存、运输行为管理要求的说法,正确的是(
)
问题1选项
A.药品上市许可持有人应当将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系,与其签订委托协议,约定双方药品质量责任,并对受托方进行监督
B.接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期,而为其提供储存、运输服务的,可以免予行政处罚
C.接受疫苗上市许可持有人委托储存、运输的企业,不得再次委托储存、运输疫苗;不得将疫苗与其他药品混库储存或者混车、混箱运输
D.药品上市许可持有人应当对受托方的质量保证能力及风险管理能力进行评估,确认受托方符合《药品经营质量管理规范》有关储存、运输的相关要求
【答案】D
【解析】本题考查药品上市许可持有人行为管理。
药品上市许可持有人无需将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系,A选项说法错误。
接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期,而为其提供储存、运输服务的,不可以免予行政处罚,B选项说法错误。
不得将疫苗与非药品混库储存或者混车、混箱运输,C选项说法错误。
故本题选D。
14.单选题
中药在人类防病治病中,具有不可替代的作用。中药使用的优势不包括(
)
问题1选项
A.资源优势
B.疗效优势
C.价格优势
D.预防保健优势
【答案】C
【解析】本题考查中药的管理。
中药在人们防病治病中更具有不可替代的作用。中药资源优势、疗效优势、预防保健优势及市场前景越来越被国际社会认可,对促进世界医药科学的发展和人类健康产生积极影响。
故本题选C。
15.单选题
关于药品贮存要求的说法,正确的是(
)
问题1选项
A.常温(室温),指10℃~30℃
B.阴凉处,指不超过25℃
C.避光,指用不透光的容器包装
D.遮光,指避免日光直射
E.凉暗处,指避光且2℃~10℃
【答案】A
【解析】本题考查药品贮存条件。
(1)室温:10℃~30℃。
(2)“阴凉处”:不超过20℃的环境。
(3)“凉暗处”:温度不超过20℃的环境并避光保存。
(4)“冷处”:2℃~10℃的环境。
(5)避光:避免日光直射。
(6)遮光:用不透光的容器包装。
故本题选A。
16.单选题
在医疗机构药品集中采购管理中,关于药品采购品种限制的说法,正确的是(
)
问题1选项
A.处方组成类同的复方制剂1~2种
B.同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型合计不得超过2种
C.每种药品剂型原则上不超过2种
D.药品采购品种限制原则为“两品两规”
【答案】A
【解析】本题考查医疗机构药品采购品种限制。
同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,B、C选项说法错误。
药品采购品种限制原则为“一品两规”,每一个通用名称药品品牌不能超过2个,只允许同一药品,2种规格存在,D选项说法错误。
故本题选A。
17.单选题
患者,男,54岁,因痛风服用非布司他,为增强降尿酸效果,可同时使用的药物是(
)
患者,女,65岁,体检结果示∶低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/L,颈动脉粥样硬化斑块,宜选用的药物是(
)
问题1选项
A.阿托伐他汀
B.甲巯咪唑
C.丙硫氧嘧啶
D.氢氯噻嗪
E.碳酸氢钠
问题2选项
A.阿托伐他汀
B.甲巯咪唑
C.丙硫氧嘧啶
D.氢氯噻嗪
E.碳酸氢钠
【答案】第1题:E
第2题:A
【解析】本题考查痛风、血脂异常的药物治疗。
(1)阿托伐他汀为调脂药物,他汀类降低ASCVD事件风险的临床获益大小与其降低LDL-C的幅度呈线性正相关。
(2)甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药物,用于甲亢。
(3)氢氯噻嗪为利尿剂,可用于降压。
(4)接受降尿酸药物,尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者,推荐将尿液pH维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。
故本题选E、A。
18.多选题
患者,女,47岁,因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每天2次,每次1吸。患者用药时,自觉未吸入药物,于是重复操作十余次,之后出现心慌、手抖等不适症状。考虑是操作不当,误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法,针对发现的问题给予用药指导,下列说法正确的有()
问题1选项
A.在深吸气将药物吸入后,立即恢复正常呼吸
B.因为药物颗粒非常小,以至于经常感觉不到,可以通过黑布试验证明药物是否被吸入
C.用药时应有力且深长地吸气,确保药物被充分吸入肺中
D.为避免口腔念珠菌感染,建议每次用药后用水漱口
E.装置初始化后,每转动一次,听到”咔哒”声响,即表示单次装药完成,不应连续转动
【答案】B;C;D
【解析】本题考查吸入器的使用方法。
在深吸气将药物吸入后,应继续屏气约10s,然后再恢复正常呼吸,所以A选项错误。
装置初始化后,听到”咔哒”声响,即表示单次装药完成。不是每转动一次就表示单次装药完成,所以E错误。
其他选项为正确选项,故本题选BCD。
19.单选题
一对年轻夫妇计划出国旅游,出发前,准备选购以下治疗腹泻的药物备用,包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺,小檗碱。
下列药物中,需凭医师处方购买的药物是()
药店同时销售口服补液盐I和口服补液盐II,关于口服补液盐分类和临床应用的说法,错误是()
执业药师应熟悉微生态制剂的成分,下列不属微生态制剂的菌种是()
执业药师不推荐他们购买双歧杆菌三联活菌制剂,建议更换为地衣芽抱杆菌活菌制剂,最可能的原因是()
问题1选项
A.蒙脱石
B.口服补液盐
C.双歧杆菌三联活菌
D.洛哌丁胺
E.小槃碱
问题2选项
A.口服补液盐III是等渗性口服补液盐
B.口服补液盐是复方制剂,II、III相代表不同的配方
C.腹泻导致重度脱水时首选静脉补液,情况稳定后可更换为口服补液盐治疗
D.口服补液盐使用方便、价格低廉,发生腹泻时如能口服,应尽早使用
E.为保证疗效,应严格按照说明书规定的水量稀释
问题3选项
A.双歧杆菌
B.嗜酸乳杆菌
C.粪肠球菌
D.梭状芽孢杆菌
E.地衣芽孢杆菌
问题4选项
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