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文档简介

常用检验参考值

身后有余忘缩手,眼前无路想回头。月上柳梢头,人约黄昏后。秋风

吹不尽,总是玉关情。思家步月清宵立,忆弟看云白日眠。纵使晴明

无雨色,入云深处亦沾衣。第一部分:常用检验参考值(部分)

血常规:

RBC(红细胞计数)男(4-5.5)*10女(3.5-5.0)*10

HCT(红细胞压积)男40-50%女37-48%

MCV(平均红细胞体积)82-92fl

HGB(血红蛋白)男120-160g/L女110-150g/L

MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg

MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L

PLT(血小板计数)(100-300)*10

MPV(平均血小板容积)7-11f1

WBC(白细胞计数)(470)*10

LYM(淋巴细胞)20-40%

MID(单核细胞)1-8%

GRA(中性粒细胞)50-70%

血沉:(ESR)男0-15mm/h女0-20mm/h

凝血四项:

PT(凝血酶原时间测定)1174秒

APTT(活化部分凝血活酶时间)男37±3.3秒,女37.5±2.8秒.

TT(凝血酶时间测定)16T8秒

纤维蛋白原测定2-4g/L(200-400mg%)

尿常规:

GLU(尿糖)

BIL(胆红素)

KET(酮体)

SG(比重)1.020

PH(酸碱度)

PRO(蛋白质)

URO(尿胆原)

NIT(亚硝酸盐)

BLO(潜血)

LEU(白细胞)

注:Negative(-)

Trace(±)

Small(+)

Moderate(++)

Large(+++)

Positive(阳性)

24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日

正常人总尿量:1000-2000ml/日

空腹血糖:(BS)3.9-6.Immol/L

空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L

C肽:0.55-3.8ng/ml

肝功能:

AST(谷草转氨酶)5-40u/L

ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L

TTT(麝香草酚浊度实验)l-6u

乙肝五项(二对半):

HBsAg(乙肝表面抗原)

抗HBs(乙肝表面抗体)

HBeAg(e抗原)

抗HBe(e抗体)

抗HBc(核心抗体)

注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标;抗HBc提示正在复制或既往已

感染而现在已停止

复制,故应结合其他标志综合判断。

总胆红素(T-BIL)0-17.20vmol/L

直接胆红素(D-BIL)0-6.Ovmol/L

间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L

胆汁酸(TBA)lT0vmol/L

蛋白质代谢检查:

TP(总蛋白)60-80g/L

A(白蛋白)35-55g/L

G(球蛋白)20-30g/L

无机盐检查:

K(钾)3.5-5.5mmol/L

Na(钠)135-145mmol/L

Cl(氯)98-108mmol/L

Ca(钙)2.2-2.7mmol/L

nCa(游离钙)成人1.05~l.30mmol/L

儿童1.11~1.40mmol/L

P(磷)2.5-4.5mg/dl

Fe(铁)10-30vmol/L

尿素氮(BUN)2.9-7.Immol/L

肌酎(Cr)44-133vmol/L

二氧化碳结合力(C02Cp):20-29mmol/L

血气分析(动脉血):

PH(酸碱度)7.35-7.45

PaC02(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.OKPa)

Pa02(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)

HC03-(碳酸氢根)21-27mmol/L

BE(碱剩余)+-3mmol/L

注:判断原发失衡:

PH下降PaC02上升:呼酸

PH上升PaC02下降:呼碱

PH下降PaC02下降:代酸

PH上升PaC02上升:代碱

血脂:

T-CH(总胆固醇)150-230mg%

TG(甘油三脂)50-150mg%

VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg%

LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%

HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%

APOAT(载脂蛋白Al)100-160mg%

APOBTOO(载脂蛋白B100)60-110mg%

AP0A-1/AP0B-100:1.3+-0.56

心激酶:

CK(肌酸激酶)4T95U/L

CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L

LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L

a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L

免疫球蛋白:

IgA:1.14-2.26/L

IgG:8-14.5/L

IgM:0.77-1.93/L

补体C3:0.5-1.5mg/ml(降低见于急性肾炎)

C4:0.2-0.7mg/ml

甲状腺检查:

TSH(促甲状腺素)<10vIU/ml

T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml

T4(甲状腺素)50-126ng/ml

r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml

C反应蛋白:<12.5vg/ml

冷凝集实验:(-)

免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查)(流行性出血热检查)

肥达氏反应:

0

H

A均(-)

B

C

注:0、H均升高为伤寒;0及A、B、C中一项升高为副伤寒。

外斐氏反应:

0X2

0X19(斑疹伤寒)均(-)

OXk(恙虫病)

癌胚抗原(CEA)G5vg/ml(辅助恶性肿瘤诊断)

甲胎蛋白定量(AFP)〈20ng/ml(肝癌诊断)

碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L

r-谷氨酰胺转酥酶(r-GT)7-50u/L

血淀粉酶:80-180u/dl

尿淀粉酶:100T200u

碳氧血红蛋白(HbCO)(-)

胆碱脂酶活力:3100-7700u/L

抗链“0"()与类风湿因子(RF):均(-)

血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L

渗出液与漏出液鉴别:

渗出液漏出液

原因炎症、肿瘤非炎症

外观较浑浊、色不定透明、淡黄色

蛋白实验阳性阴性

总细胞数>500个/mm3<100个/mm3

(WBC)(0.5*10-9/L)(0.1*10-9/L)

分类(DC)中性粒细胞或淋巴淋巴细胞为主

脑脊液检查:

GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/L

PY(蛋白定量)0.15-0.45g/L

CL(氯化物)119-129mmol/L

自身抗体检查:(保定省医院可查)

血或皮肤LE细胞(狼疮细胞):(-)

ANA(抗核抗体):(-)

ds-DNA(抗双连DNA抗体):(-)

抗DNP抗体:(-)

血流变学检测:

全血粘度:(低切)8.23-10.01

(中切)5.33-6.59

(高切)4.40-5.40

血浆粘度:1.25-2.43

红细胞压积(%):40-49

全血还原粘度(低切)10.50-23.50

(中切)9.50-15.50

(高切)3.50-11.50

血沉(MM/H)0-15

血沉方程K值:0-93

红细胞聚集指数:1.95-2.99

红细胞刚性指数:2.70-4.70

红细胞变形指数(计算):0.66-0.78

门诊常用化验正常值

项目正常值

静脉血

ALT(谷丙转氨酶)0—40IU/L

AST(谷草转氨酶)0—45IU/L

TP(总蛋白)60—80g/L

ALB(白蛋白)35—55g/

ALP(碱性磷酸酶)40—160IU/L

GGT(丫.谷氨酪转肽酶)0—50IU/L

TBIL(总胆红素)1.7—2.0umol/L

DBIt(直接胆红素)。一6.0umol/L

Crea(肌酚44—133umol/L

Ua(尿酸)90-360umol/L

UREA(尿素氮)1.8—7.1mmol/L

GLU(血糖)3.61—6.11mmol/L

TG(甘油三脂0.56—1.7mmol/L

GHO(胆固醇)2.84—5.68mmol/L

Mg(血清镁)0.8—1.2mmol/L

K(血清钾)3.5—5.3mmol/L

Na(血清钠)136—145mmol/L

CL(血清氯)96—108mmol/L

Ca(血清钙)2.2—2.7mmol/L

P(血清磷)2.2—2.7mmol/L

Fe(血清铁)10.7—27umol/L

NH(血清氨)0一58umol/L

C02(二氧化碳)21—31mmol/L

C02CP(二氧化碳结合力)20—30mmol/L

CO(一氧化碳定性)(一)

HBDH(a羟丁酸脱氨酶90—220IU/L

CPK(磷酸肌酶激酶)25-170mmol/L

LDW(乳酸脱氢酶)40-100mmol/L

CPK-MB(激肌酸激酶同功酶)0—16

A/G(血清白/球蛋白)3.5—5.5/2-3g

HDL(高密度脂蛋白)1.14—1.91mmol/L

VLDL(低密度低蛋白)0.11—0.34mmol/L

LDL(极低密度脂蛋白)1一3mmol/L

CRP(C反应蛋白)(一)

IgA(免疫球蛋白)0.9—4.5mg/ml

IgG(免疫球蛋白)9一23mg/ml

IgM(免疫球蛋白)0.8~,2.2ml

SF(铁蛋白)20—200ng/ml

a(蛋白电脉)3—4.9%

(蛋白电脉)3.1—9.6%

(蛋白电脉)6.6—13.7%

5(蛋白电脉)9.5—20.3%

Fdg(纤维蛋白原2—4g/L

S.C.R(血肌酎)44—133umol/L

C.C.R(肌酎清除率80—120ml/分

GLU(血糖)3.9—6.1mmol/L

AMLY(血淀粉酶)40—160U

C3(补体)0.65—1.5/L

ASO(抗链。)1:400以下

RF(类风湿因子)(一)

WR(肥达氏反应)(一)

WFR(外裴氏反应)(一)

CEA(癌胚抗原)V5mg

“两对半意义参考

HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性

H-------1-------1■■有(急慢性乙肝)

H--------------卜有(协带者)

H-----------------有(协带者)

—I-------------无(保护性抗体)

H-----------■十有(发作期)

-------H十无(恢复期)

-\-------1----无(恢复期

----------卜无

-1----------1~■无(保护性抗体)

肝硬化最主要的表现是肝脏纤维化,纤维组织形成,破坏了肝脏

原有结构,导致肝脏功能严重受损。表现为:合成功能降低,ALB明

显降低;A/G显著下降,小于1.5;CHE显著降低;代谢功能受损(TBIL

和DBIL轻度或重度升高)。由于肝硬化时肝脏已经严重受损,肝细胞

已经大部分坏死,但不会出现大量肝细胞同时坏死,因此血清中肝细

胞内酶表现为只有轻度升高或正常,如ALT正常或轻度升高;AST正

常或轻度升高;又由于肝硬化时的坏死为深度坏死,往往AST从细胞

中释出更多,因此S/L常大于1,甚至大于2,这就有别于急性肝炎。

ALP和GGT多数升高,程度不一;TBA多数升高;LDH和HBDH正常或

仅有轻度升高。

项目正常值

未梢血

WBC白细胞计数(4—10)xlO/L

LYM淋巴细胞百分比20—40%

MID中性细胞百分比

GRAN中性粒细胞百分比50-70%

RBC红细胞计数男:(4.5—5.5)xlO/L

女:(3.5—5.0)xlO/L

HGB血红蛋白男:120—160/L

女:110—150/L

HCT红细胞压积男:(0.42—0.49%)

女:(0.37-0.43%)

MCV平均红细胞体积82—92FL

MCH平均细细Hb含量27一31Pg

MCHC平均红细胞Bb浓度320—360g/L

RDW红细胞体积分布宽度11.6—14.8%

PLT血小板计数100—300X10/L

WPV平均血小板体积6.3—13.5FL

PCT血小板压积男:0.108—0.272%

PDW血小板体积分布宽度女:0.114—0.282%

项目正常值

尿液分析

SG比重1.010—1.025

PH酸碱度5一6

LEU白细胞neg

NIT亚硝酸盐neg

PRO蛋白neg

GLU尿糖normol

KET酮体neg

UBG尿胆元norm

BIL胆红质neg

ERY红血球neg

项目正常值

血沉

SR血沉男:。一15nlm/h

女:。一20nlm/h

正常成人白细胞正常值

(1)白细胞数值:成年人外周血液中正常的白细胞数值是4〜

10X109/L,如果少于4X109/L为白细胞减少,超过10义109/L及为

白细胞增多。

(2)白细胞分类计数:在外周血液中可以看到的白细胞,一般

可分:中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核

细胞等五种;其中以中性粒细胞最多,其次为淋巴细胞,其他的白细

胞很少。所谓白细胞分类计数就是计算各种白细胞在它的总数中所占

的百分比数o正常值为:中性粒细胞:50〜70%,嗜酸性粒细胞:0.5〜

5%,嗜碱性粒细胞:。〜1%,淋巴细胞:20〜40%,单核细胞1〜8%。

(3)白细胞的数值,除了疾病因素可以引起变化外,亦受生理

因素及其他原因影响,餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白

细胞升高;冬天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可使白

细胞升高。

血糖血脂检查化验单项目分析

L餐前血葡萄糖(Glu)

空腹3.2〜6.16mmol/L(70〜HOmg/dl);

儿童3.3~5.5mmol/L(60〜lOOmg/dl)。

增多:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大

症、嗜倍细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;

妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与

生长激素及胰高血糖素升高有关。

减少:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素

分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性

进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及神中毒等)。

2.餐后2小时血葡萄糖

增多:若餐后2h血葡萄糖浓度高于7nimol/L,可怀疑为糖尿病。

应进行葡萄糖耐量试验。若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于llmmol

/L,可诊断为糖尿病。

3.总胆固醇(TC)

3.36-5.78mmol/L(130〜200mg/dl)

TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,是动脉粥样硬化预防、

发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高可见于高脂蛋白血症、

梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿

病等。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。TC降

低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细

胞性贫血等。止匕外,女性月经期TC也可降低。

4.甘油三酯(TG)

TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心

病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗

塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。

5.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

由于LDL-C是冠心病的危险因素,所以常用于判断是否存在患

冠心病的危险性指标。LDL-C升高可见于家族性高胆固醇血症、家

族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾

病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些

药物的使用等。LDL-C降低可见于家族性无B和低B一脂蛋白血症、

营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾

病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。

6.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl),一般要求>45mg/dl为正常,

主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏,代谢及排泄过

多的胆固醇,以维持血浆正常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化

的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。

载脂蛋白AlApoAl:110~160mg/dl

载脂蛋白BApoB:69—99mg/dl

ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白ApoA;

下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其

他异常脂蛋白血症。

尿常规检查化验单项目分析

1.尿量

1—2L/24小时

一般情况下,当人们饮水过多时,尿量排出也多,饮水少且出汗

多时尿量也会减少。当一昼夜尿量少于400ml时称为少尿,少于100ml

时称为无尿或闭尿,常见于下列情况:严重脱水、心力衰竭、各种原

因所至的休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性肾功能

衰竭、尿潴留等。

尿量超过2500ml时称为多尿,常见于尿崩症、慢性肾盂肾炎期

间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时等情况。

2.颜色

淡黄或黄色

红色——血尿;浓茶或酱油色——血红蛋白尿;深黄色——胆红

素尿;白色乳样——乳糜尿,脓尿。

3.透明度

透明

新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后,有淡红

色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明),磷酸盐和碳酸盐沉淀(呈

淡灰色,加酸可溶解),脓尿,菌尿等。

4.尿糖

糖试验:阴性

增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、注射大量葡萄糖,

精神激动。

5.尿酸碱度(pH)

5.0~7.0(H+浓度10-0.1nmol/L)

增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形捍菌感染,

肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。

降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化钱等

酸性药物等。

6.尿沉渣镜检

白细胞V5个/HP红细胞。〜1个/HP(儿童)V3个/HP上皮

细胞0〜少量/HP管型0/HP或偶见透明管型

白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺

炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核

(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺(癌)

等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血

管畸形,出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。

白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾

炎等)。上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,

化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾

炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

7.蛋白

磺基水杨酸法阴性加热加醋酸法阴性

阳性:急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿型肾小球肾炎,

慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,中毒性肾病,妊娠,妊娠

毒血症,SLE,多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症,肾移

植后,剧烈活动,高热,寒战等。

8.酮体(KET)

阴性

尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达

9.胆红素(BIL)

阴性或/dL

尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验,正常人尿中胆红

素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时,尿

液中可出现胆红素,而在溶血性黄疸时,胆红素定性一般为阴性,此

项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。

10.尿胆原(UBG)

阴性

尿胆原定性试验多用于溶血性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。阻

塞性黄疸时尿胆原可为阴性,当尿胆原为阴性时还应该参考尿胆素测

定结果,当二者都为阴性时可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原

增加则多见于溶血性黄疸和肝实质性(肝细胞性)黄疸。

11.亚硝酸盐(NIT)

阴性

其阳性率取决于尿液在膀胱中存留时间大于4小时,阳性率可达

80%。阳性结果提示尿中存在细菌数100000/ml以上。

注意若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,或尿在膀胱

中存留较短,或尿中缺乏硝酸盐,也会产生阴性结果。

医生给你的化验单,你能读懂吗?别着急,我今天就来手把手教

您如何读懂化验单!

血液流变指标检测

全血比粘度(低切)

正常情况:低于男:7.5〜10.0女:5.8-8.1

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少:常见于贫血疾病。

全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5.6〜6.7女:4.7〜6.01

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少:常见于贫血疾病。

血浆比粘度正常情况:L64〜1.78

增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

红细胞电泳时间(S)正常情况:15-17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成

血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高

血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小

板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、

右旋糖酎等。

血小板电泳时间(S)正常情况:19〜22.6s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成

血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高

血压等。

降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小

板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、

右旋糖酎等。

纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4-3.7(g/L)

增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。

减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管

形成栓塞等。

全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14〜20女:12〜

21

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比

积浓度之比表示。即(全血粘度一1)/血细胞比积。其中(全血粘

度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比

粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比

较。

红细胞电泳时间(S)正常情况:15〜17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成

血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高

血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小

板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、

右旋糖酎等。

全血还原比粘度(高切)

正常情况:高于男:10〜13女:9-13

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比

积浓度之比表示。即(全血粘度一1)/血细胞比积。其中(全血粘

度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比

粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比

较。

红细胞沉降率(ESR、血沉)正常情况:男:。〜21mlli/h女:。〜

38mm/h

贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是

红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫

血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉

快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积

低而引起血沉增快。

红细胞压积正常情况:男:0.42〜0.47女:0.39〜0.40

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘

度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则

降低。

增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后

有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为

补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细

胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及

慢性心肺疾患等。

减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与

红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计

数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分

类。

红细胞变形能力正常情况:男:3.9〜5.0女:3.0~4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数正常情况:男:7.16女:7.14

红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,

血液粘度高的原因之一。

血液流变指标检测

全血比粘度(低切)

正常情况:低于男:7.5〜10.0女:5.8~8.1

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少:常见于贫血疾病。

全血比粘度(高切)

正常情况:高于男:5.6〜6.7女:4.7-6.01

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

减少:常见于贫血疾病。

血浆比粘度

正常情况:1.64〜1.78

增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

红细胞电泳时间(S)

正常情况:15〜17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成

血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高

血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小

板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、

右旋糖酎等。

血小板电泳时间(S)

正常情况:19〜22.6s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成

血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高

血压等。

降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小

板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、

右旋糖酎等。

纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4~3.7(g/L)

增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。

减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管

形成栓塞等。

全血还原比粘度(低切)

正常情况:低于男:14〜20女:12〜21

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比

积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘

度一1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比

粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比

较。

红细胞电泳时间(S)正常情况:15〜17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成

血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高

血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小

板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、

右旋糖酎等。

全血还原比粘度(高切)

正常情况:高于男:10〜13女:9-13

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比

积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘

度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比

粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比

较。

红细胞沉降率(ESR、血沉)

正常情况:男:0~21mm/h女:0〜38nlm/h

贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是

红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫

血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉

快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积

低而引起血沉增快。

红细胞压积正常情况:男:0.42〜0.47女:0.39-0.40

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘

度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则

降低。

增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后

有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为

补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细

胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及

慢性心肺疾患等。

减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与

红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计

数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分

类。

红细胞变形能力

正常情况:男:3.9〜5.0女:3.0-4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

红细胞刚性指数正常情况:男:7.16女:7.14

红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,

血液粘度高的原因之一。

血常规检查

红细胞(RBC)

正常情况:

男性:(4-5)*1012/L;

女性:(3.5-4.5)*1012/L

增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心

脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

降低:贫血,出血

血红蛋白(Hg)

正常情况:男性120-150)g/L;女性105-135)g/L

增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心

脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

降低:贫血,出血

白细胞(WBC)

正常情况:(4-10)*109/L

升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血

病。

降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药

物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。

中性粒细胞

正常情况:(50-70)%

增高:细菌感染,炎症;

降低:病毒性感染

嗜酸性粒细胞

正常情况:(0-00.75)%

增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

淋巴细胞正常情况:(20-30)%

增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性

淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;

降低:免疫缺陷

单核细胞

正常情况:(3-8)%

增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。

血小板(PLT)

正常情况:(100-300)%

升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨

髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,

外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.

降低:原发性血小板减少性紫瘢,播散性红斑狼疮,药物过敏性血

小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,

再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢

进.

血沉

正常情况:男性0T5)mm/h;女性:(0-20)mm/h

增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.

减慢:红细胞增多症,脱水.

网织红细胞计数

正常情况:(00.5T.5)%

增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素

B12时.

降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.

尿检查

尿量

正常情况:1000-2000ml

多尿:经常尿量超过2500ml/日,为多尿

少尿:尿量少于500ml/日,为少尿

尿液颜色

正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,

见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于

血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的

肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相

鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作

化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,

阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺n密咤,痢特灵,

一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;吠喃妥因,扑疟喳宁,

伯喳,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,

冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色

的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色

的:非那西丁,奎宁.

尿液气味

正常情况:新鲜尿液无特别气味.

刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹

果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液

呈特殊气味。

尿蛋白正常情况:阴性

增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身

性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质

含量:

符号混浊程度估计蛋白含量

-清淅无混浊阴性:无蛋白质

士仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约0.Olg/dlc以下

+白色轻度混浊而无颗粒少量:约0.01-0.05g/dl

++明显白色颗粒样混浊中量:约0.05-0.2g/dl

+++白色絮状混浊大量:约0.2-0.5g/dl

++++凝团块状混浊极大量:>0.5g/dl

尿糖

正常情况:尿糖定性正常为阴性.

增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性

肝脏病等

尿糖定性与尿糖的大致含量:

符号颜色变化估计尿内糖含量

-颜色不变阴性:尿内无糖

土不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于0.25g/dl

+略有颜色改变少量:0.25-0.50g/dl

++绿黄色中量:约0.5-lg/dl

+++土黄色大量:l-2g/dl

++++棕红色极大量:>2g/dl

尿沉渣镜检正常情况:白细胞V5个/HP;红细胞0〜1个/HP,

(儿童)V3个/HP;上皮细胞0〜少量/HP;管型0/HP或偶见透

明管型

白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺

炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核

(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。

红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸

形,出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。白细

胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。

上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物

中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,

药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

尿胆红素

正常情况:阴性

阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸

尿胆素

正常情况:阴性

阳性:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性

发热

尿酮体

正常情况:阴性

阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退

尿胆原

正常情况:小于1:20

增高:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性

发热

降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻

尿比重1.008-1.03

增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。

降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。

尿酸碱度

正常情况:5.0〜7.0

增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形捍菌感染,

肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。

降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化

车安等酸性药物等。

大便检查

气味正常情况:除外异常情况

异常:粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不

颜色正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

异常:黑色一服用炭剂、钿剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色;

上消化道出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。陶土色一见于

胆道阻塞,同时见便中有大量脂肪。曾服用银餐者呈灰白色。绿色--

因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳

儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜

绿色。红色一新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下消化道出血,

以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点一氢氧化铝类;黄色一>绿色一意

醍类;绿灰色一口服抗生素类;粉红色一>红色或黑色一抗凝剂类,

羟保泰松,肝素,水杨酸类;绿黑色一祕制剂;黑色一低铁盐类;绿

色一消炎痛;橙色一>红色一苯偶氮叱咤;红色一扑烧灵;红色橙

色一利福平。

性状正常情况:成形、柱状、软

异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形

带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见

于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食物中毒性腹泻及其他

急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾;粘冻便见

于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性

肠炎、慢性结肠炎等。

食物残渣

正常情况:正常肉眼不可见。

异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。

细胞正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。

异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或

脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。

粪胆原

正常情况:阳性

阴性:阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时

为弱阳性

粪胆素正常情况:阴性

阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸

大便潜血反应(隐血试验)正常情况:阴性

阳性:消化道溃疡,恶性肿瘤,结核病,痢疾,伤寒。胃肠道出

血愈多,反应愈强。按显色反应的强弱,可分为四级阳性反应。

注意事项:试验前两日不要进肉类食品及维生素C,特别是不要

吃猪血等动物血制品。

肝功能检查

胆红素总量(STB)正常情况:脐血V34umol/L0〜1天V

103umol/L3〜5天V205umol/L其后V34umol/L成人:1.7〜

17.1umol/L

胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,

恶性疾病,新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增

高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。胆

红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,

毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB)

正常情况:0~3.4umol/L

临床意义同上

间接胆红素(SIB)正常情况:1.7~13.7umol/L

临床意义同上

总蛋白(TP)

正常情况:60〜80g/L

增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染

所致高球蛋白血症等。减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消

耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。

白蛋白(Alb)正常情况:40〜55g/L

增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。减低:肝病,肾病,营养不

良等。

球蛋白(G)正常情况:20〜29g/L

增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,

硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。减

少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球

蛋白呈生理性降低。

丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)正常情况:改良穆氏法V

500nmol.s-l/LReitman法2〜30U

增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌

梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度

劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。

门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)正常情况:改良穆氏法V

667nmol.sT/LReitman法3〜30U

增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3〜5

天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻

度升高。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s—GOT,存在

于线粒体内的称为m—G。T。G。T同工酶测定有助于瞭解组织损

伤程度,心肌、肝、肾病变时。s—GOT升高;组织损伤时m—G

0T才能在血清中测得。心肌梗塞时,m—G0T先于s—G0T而

升高。

胃功能检查

酊清除率

正常情况:血浆一般情况下成人0.80-1.20ml-S-1/m2尿液成

人男0.45〜L32ml-s-1/m2女0.85〜1.29ml•s-l/m250岁以上,

每年下降Q006ml・s-1/m2

临床意义见菊粉清除率。内生肌酎清除率降至0.5~0.6m

1•s-l/m2(52-63ml/min/l.73m2)时为

肾小球滤过功能减退,如V0.3m1•s—1/m2(31ml/

min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性

肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌醉的排泌相应增加,

使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基

膜通透性增加,更多的内生肌酎从肾小管排出,其测得值也相应增高。

血尿素氮(BUN)正常情况:二乙酰一月亏显色法1.8〜6.8mmol/

L尿素酶一钠氏显色法3.2~6.1mmol/L

增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功

能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减

退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

血尿素正常情况:3.2〜7.Ommol/L

急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,

心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前

列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

血肌酎正常情况:成人男79.6〜132.6umol/L女70.7〜

106.1umol/L小儿26.5〜62.0umol/L全血88.4〜159.1umol/L

增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类

治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

血尿酸正常情况:成人男149~417umol/L女89〜357umol/

L>60岁男250〜476Pmol/L女190〜434umol/L

增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,

肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。

尿肌酎(Cr)正常情况:婴儿88~176ummol,kg-1/d儿童44〜

352nmol,kg-1/d成人7~8mmol/d

增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。减低:

肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。

尿检

血尿素正常情况:3.2〜7.Ommol/L

急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,

心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前

列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

血肌酎正常情况:成人男79.6〜132.6umol/L女70.7〜

106.lumol/L小儿26.5〜62.Oumol/L全血88.4—159.1umol/L

增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类

治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

血尿酸正常情况:成人男149~417kimol/L女89〜357umol/

L>60岁男250〜476Rmol/L女190-434umol/L

增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,

肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。

尿肌酎(Cr)正常情况:婴儿88〜176口mmol-kg-1/d儿童44〜

352口mol,kg-1/d成人7〜8mmol/d

增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。减低:

肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。

尿蛋白正常情况:定性阴性定量:V150mg/d

正常人每日自尿中排出约40〜80蛋白,上限不超过150m

g,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60

(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌

物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增

加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气

候等。

菊粉清除率正常情况:一般情况下(成人)2〜2.3ml/s20〜29

岁(ml/min/1.73m2)男0.9—1.7(1.3)ml•s-1/m2女0.8〜

1.5(1.15)ml-s-1/m230〜39岁(ml/min/1.73m2)男0.85〜

1.62(1.23)ml・s-1/m2女0.80〜1.44(1.⑵m(•sT/m240〜49岁

(ml/min/1.73m2)男0.75-1.56(1.16)ml・s-1/m2女0.80〜

1.41(1.10)ml•s-1/m250〜59岁(ml/min/1.73m2)男0.65〜

1.46(1.06)ml-s-l/m2女0.63-1.37(1.00)ml•s-1/m260〜69岁

(ml/min/1.73m2)男0.55〜1.32(0.93)ml・s-l/m2女0.56〜

1.25(0.91)ml-sT/m270〜79岁(ml/min/1.73m2)男0.40〜

1.17(0.79)ml•s-l/m2女0.43〜1.17(0.80)ml・s-l/m280〜99岁

(ml/min/1.73m2)0.38~1.01(0.65)ml•s-l/m2

增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,

一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。降低:休克,出血.,

失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球

肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输

尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维

生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:随着

年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。()内数为平均值.

选择性蛋白尿指数(SPI)正常情况:SPIV0.1表示选择性好

SPI0.1-0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差

当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示

选择性差。

B2一微球蛋白清除试验正常情况:23〜62R1/min

增高:肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标,

特别有助于发现轻型患者。

尿素清除率正常情况:标准清除值0.7-1.1ml•s-l/

1.73m2(0.39-0.63ml•s-l/m2)最大清除值1.0-1.6ml•s-l/

1.73m2(0.58—0.91ml•s-l/m2)

临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表

面积X实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大

清除值=1.73/儿童体表面积X实得清除值。

尿素氮/肌酎比值(BUN)正常情况:12:1〜20:1

增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),

尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用

糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。

酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)正常情况:15min0.25〜

0.51(0.53)30min0.13-0.24(0.17)60min0.09-

0.17(0.12)120min0.03-0.10(0.06)120min总量0.63-0.84(0.70)

当肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排

泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,

范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱

排尿功能不全等。

浓缩试验正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20〜25mL尿相

对密度速增至1.026-1.030-1.035儿童至少有一次尿相对密度在

1.018以上

夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差V0.009均表示

肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能

衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、

中毒性肾损害、药物性肾病等。

稀释试验正常情况:4小时排出饮水量的0.80〜1.0,尿相对密

度降至1.003或以下

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球

病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左

右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

对氨马尿酸清除率正常情况:男8.6~8.8ml/s女8.1-8.5ml

/s

对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg

/d1)X稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/d1)乂尿量(111

1/min)肾全血流量(RBF(ml/min))=肾血浆流量

(m1/min)/1—红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常

或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,

如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心

衰、肾瘀血等RBF亦下降。

临床常用值:

()血常规:RBC(红细胞计数)男(4-5.5)*10女(3.5-5.0)*10

HCT(红细胞压积)男40-50%女37-48%乂口(平均红细胞体积)82-92日

HGB(血红蛋白)男120-160g/L女110-150g/LMCH(平均血红蛋白含

量)27-31pgMCHC(平均血红蛋

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