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文档简介
常用检验参考值
身后有余忘缩手,眼前无路想回头。月上柳梢头,人约黄昏后。秋风
吹不尽,总是玉关情。思家步月清宵立,忆弟看云白日眠。纵使晴明
无雨色,入云深处亦沾衣。第一部分:常用检验参考值(部分)
血常规:
RBC(红细胞计数)男(4-5.5)*10女(3.5-5.0)*10
HCT(红细胞压积)男40-50%女37-48%
MCV(平均红细胞体积)82-92fl
HGB(血红蛋白)男120-160g/L女110-150g/L
MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg
MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L
PLT(血小板计数)(100-300)*10
MPV(平均血小板容积)7-11f1
WBC(白细胞计数)(470)*10
LYM(淋巴细胞)20-40%
MID(单核细胞)1-8%
GRA(中性粒细胞)50-70%
血沉:(ESR)男0-15mm/h女0-20mm/h
凝血四项:
PT(凝血酶原时间测定)1174秒
APTT(活化部分凝血活酶时间)男37±3.3秒,女37.5±2.8秒.
TT(凝血酶时间测定)16T8秒
纤维蛋白原测定2-4g/L(200-400mg%)
尿常规:
GLU(尿糖)
BIL(胆红素)
KET(酮体)
SG(比重)1.020
PH(酸碱度)
PRO(蛋白质)
URO(尿胆原)
NIT(亚硝酸盐)
BLO(潜血)
LEU(白细胞)
注:Negative(-)
Trace(±)
Small(+)
Moderate(++)
Large(+++)
Positive(阳性)
24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日
正常人总尿量:1000-2000ml/日
空腹血糖:(BS)3.9-6.Immol/L
空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L
C肽:0.55-3.8ng/ml
肝功能:
AST(谷草转氨酶)5-40u/L
ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L
TTT(麝香草酚浊度实验)l-6u
乙肝五项(二对半):
HBsAg(乙肝表面抗原)
抗HBs(乙肝表面抗体)
HBeAg(e抗原)
抗HBe(e抗体)
抗HBc(核心抗体)
注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标;抗HBc提示正在复制或既往已
感染而现在已停止
复制,故应结合其他标志综合判断。
总胆红素(T-BIL)0-17.20vmol/L
直接胆红素(D-BIL)0-6.Ovmol/L
间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L
胆汁酸(TBA)lT0vmol/L
蛋白质代谢检查:
TP(总蛋白)60-80g/L
A(白蛋白)35-55g/L
G(球蛋白)20-30g/L
无机盐检查:
K(钾)3.5-5.5mmol/L
Na(钠)135-145mmol/L
Cl(氯)98-108mmol/L
Ca(钙)2.2-2.7mmol/L
nCa(游离钙)成人1.05~l.30mmol/L
儿童1.11~1.40mmol/L
P(磷)2.5-4.5mg/dl
Fe(铁)10-30vmol/L
尿素氮(BUN)2.9-7.Immol/L
肌酎(Cr)44-133vmol/L
二氧化碳结合力(C02Cp):20-29mmol/L
血气分析(动脉血):
PH(酸碱度)7.35-7.45
PaC02(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.OKPa)
Pa02(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)
HC03-(碳酸氢根)21-27mmol/L
BE(碱剩余)+-3mmol/L
注:判断原发失衡:
PH下降PaC02上升:呼酸
PH上升PaC02下降:呼碱
PH下降PaC02下降:代酸
PH上升PaC02上升:代碱
血脂:
T-CH(总胆固醇)150-230mg%
TG(甘油三脂)50-150mg%
VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg%
LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%
HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%
APOAT(载脂蛋白Al)100-160mg%
APOBTOO(载脂蛋白B100)60-110mg%
AP0A-1/AP0B-100:1.3+-0.56
心激酶:
CK(肌酸激酶)4T95U/L
CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L
LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L
a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L
免疫球蛋白:
IgA:1.14-2.26/L
IgG:8-14.5/L
IgM:0.77-1.93/L
补体C3:0.5-1.5mg/ml(降低见于急性肾炎)
C4:0.2-0.7mg/ml
甲状腺检查:
TSH(促甲状腺素)<10vIU/ml
T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml
T4(甲状腺素)50-126ng/ml
r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml
C反应蛋白:<12.5vg/ml
冷凝集实验:(-)
免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查)(流行性出血热检查)
肥达氏反应:
0
H
A均(-)
B
C
注:0、H均升高为伤寒;0及A、B、C中一项升高为副伤寒。
外斐氏反应:
0X2
0X19(斑疹伤寒)均(-)
OXk(恙虫病)
癌胚抗原(CEA)G5vg/ml(辅助恶性肿瘤诊断)
甲胎蛋白定量(AFP)〈20ng/ml(肝癌诊断)
碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L
r-谷氨酰胺转酥酶(r-GT)7-50u/L
血淀粉酶:80-180u/dl
尿淀粉酶:100T200u
碳氧血红蛋白(HbCO)(-)
胆碱脂酶活力:3100-7700u/L
抗链“0"()与类风湿因子(RF):均(-)
血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L
渗出液与漏出液鉴别:
渗出液漏出液
原因炎症、肿瘤非炎症
外观较浑浊、色不定透明、淡黄色
蛋白实验阳性阴性
总细胞数>500个/mm3<100个/mm3
(WBC)(0.5*10-9/L)(0.1*10-9/L)
分类(DC)中性粒细胞或淋巴淋巴细胞为主
脑脊液检查:
GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/L
PY(蛋白定量)0.15-0.45g/L
CL(氯化物)119-129mmol/L
自身抗体检查:(保定省医院可查)
血或皮肤LE细胞(狼疮细胞):(-)
ANA(抗核抗体):(-)
ds-DNA(抗双连DNA抗体):(-)
抗DNP抗体:(-)
血流变学检测:
全血粘度:(低切)8.23-10.01
(中切)5.33-6.59
(高切)4.40-5.40
血浆粘度:1.25-2.43
红细胞压积(%):40-49
全血还原粘度(低切)10.50-23.50
(中切)9.50-15.50
(高切)3.50-11.50
血沉(MM/H)0-15
血沉方程K值:0-93
红细胞聚集指数:1.95-2.99
红细胞刚性指数:2.70-4.70
红细胞变形指数(计算):0.66-0.78
门诊常用化验正常值
项目正常值
静脉血
ALT(谷丙转氨酶)0—40IU/L
AST(谷草转氨酶)0—45IU/L
TP(总蛋白)60—80g/L
ALB(白蛋白)35—55g/
ALP(碱性磷酸酶)40—160IU/L
GGT(丫.谷氨酪转肽酶)0—50IU/L
TBIL(总胆红素)1.7—2.0umol/L
DBIt(直接胆红素)。一6.0umol/L
Crea(肌酚44—133umol/L
Ua(尿酸)90-360umol/L
UREA(尿素氮)1.8—7.1mmol/L
GLU(血糖)3.61—6.11mmol/L
TG(甘油三脂0.56—1.7mmol/L
GHO(胆固醇)2.84—5.68mmol/L
Mg(血清镁)0.8—1.2mmol/L
K(血清钾)3.5—5.3mmol/L
Na(血清钠)136—145mmol/L
CL(血清氯)96—108mmol/L
Ca(血清钙)2.2—2.7mmol/L
P(血清磷)2.2—2.7mmol/L
Fe(血清铁)10.7—27umol/L
NH(血清氨)0一58umol/L
C02(二氧化碳)21—31mmol/L
C02CP(二氧化碳结合力)20—30mmol/L
CO(一氧化碳定性)(一)
HBDH(a羟丁酸脱氨酶90—220IU/L
CPK(磷酸肌酶激酶)25-170mmol/L
LDW(乳酸脱氢酶)40-100mmol/L
CPK-MB(激肌酸激酶同功酶)0—16
A/G(血清白/球蛋白)3.5—5.5/2-3g
HDL(高密度脂蛋白)1.14—1.91mmol/L
VLDL(低密度低蛋白)0.11—0.34mmol/L
LDL(极低密度脂蛋白)1一3mmol/L
CRP(C反应蛋白)(一)
IgA(免疫球蛋白)0.9—4.5mg/ml
IgG(免疫球蛋白)9一23mg/ml
IgM(免疫球蛋白)0.8~,2.2ml
SF(铁蛋白)20—200ng/ml
a(蛋白电脉)3—4.9%
(蛋白电脉)3.1—9.6%
(蛋白电脉)6.6—13.7%
5(蛋白电脉)9.5—20.3%
Fdg(纤维蛋白原2—4g/L
S.C.R(血肌酎)44—133umol/L
C.C.R(肌酎清除率80—120ml/分
GLU(血糖)3.9—6.1mmol/L
AMLY(血淀粉酶)40—160U
C3(补体)0.65—1.5/L
ASO(抗链。)1:400以下
RF(类风湿因子)(一)
WR(肥达氏反应)(一)
WFR(外裴氏反应)(一)
CEA(癌胚抗原)V5mg
“两对半意义参考
HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性
H-------1-------1■■有(急慢性乙肝)
H--------------卜有(协带者)
H-----------------有(协带者)
—I-------------无(保护性抗体)
H-----------■十有(发作期)
-------H十无(恢复期)
-\-------1----无(恢复期
----------卜无
-1----------1~■无(保护性抗体)
肝硬化最主要的表现是肝脏纤维化,纤维组织形成,破坏了肝脏
原有结构,导致肝脏功能严重受损。表现为:合成功能降低,ALB明
显降低;A/G显著下降,小于1.5;CHE显著降低;代谢功能受损(TBIL
和DBIL轻度或重度升高)。由于肝硬化时肝脏已经严重受损,肝细胞
已经大部分坏死,但不会出现大量肝细胞同时坏死,因此血清中肝细
胞内酶表现为只有轻度升高或正常,如ALT正常或轻度升高;AST正
常或轻度升高;又由于肝硬化时的坏死为深度坏死,往往AST从细胞
中释出更多,因此S/L常大于1,甚至大于2,这就有别于急性肝炎。
ALP和GGT多数升高,程度不一;TBA多数升高;LDH和HBDH正常或
仅有轻度升高。
项目正常值
未梢血
WBC白细胞计数(4—10)xlO/L
LYM淋巴细胞百分比20—40%
MID中性细胞百分比
GRAN中性粒细胞百分比50-70%
RBC红细胞计数男:(4.5—5.5)xlO/L
女:(3.5—5.0)xlO/L
HGB血红蛋白男:120—160/L
女:110—150/L
HCT红细胞压积男:(0.42—0.49%)
女:(0.37-0.43%)
MCV平均红细胞体积82—92FL
MCH平均细细Hb含量27一31Pg
MCHC平均红细胞Bb浓度320—360g/L
RDW红细胞体积分布宽度11.6—14.8%
PLT血小板计数100—300X10/L
WPV平均血小板体积6.3—13.5FL
PCT血小板压积男:0.108—0.272%
PDW血小板体积分布宽度女:0.114—0.282%
项目正常值
尿液分析
SG比重1.010—1.025
PH酸碱度5一6
LEU白细胞neg
NIT亚硝酸盐neg
PRO蛋白neg
GLU尿糖normol
KET酮体neg
UBG尿胆元norm
BIL胆红质neg
ERY红血球neg
项目正常值
血沉
SR血沉男:。一15nlm/h
女:。一20nlm/h
正常成人白细胞正常值
(1)白细胞数值:成年人外周血液中正常的白细胞数值是4〜
10X109/L,如果少于4X109/L为白细胞减少,超过10义109/L及为
白细胞增多。
(2)白细胞分类计数:在外周血液中可以看到的白细胞,一般
可分:中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,单核
细胞等五种;其中以中性粒细胞最多,其次为淋巴细胞,其他的白细
胞很少。所谓白细胞分类计数就是计算各种白细胞在它的总数中所占
的百分比数o正常值为:中性粒细胞:50〜70%,嗜酸性粒细胞:0.5〜
5%,嗜碱性粒细胞:。〜1%,淋巴细胞:20〜40%,单核细胞1〜8%。
(3)白细胞的数值,除了疾病因素可以引起变化外,亦受生理
因素及其他原因影响,餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白
细胞升高;冬天白细胞比夏天高,下午检查比清晨高;妊娠亦可使白
细胞升高。
血糖血脂检查化验单项目分析
L餐前血葡萄糖(Glu)
空腹3.2〜6.16mmol/L(70〜HOmg/dl);
儿童3.3~5.5mmol/L(60〜lOOmg/dl)。
增多:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大
症、嗜倍细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;
妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高,这可能与
生长激素及胰高血糖素升高有关。
减少:见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素
分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性
进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及神中毒等)。
2.餐后2小时血葡萄糖
增多:若餐后2h血葡萄糖浓度高于7nimol/L,可怀疑为糖尿病。
应进行葡萄糖耐量试验。若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于llmmol
/L,可诊断为糖尿病。
3.总胆固醇(TC)
3.36-5.78mmol/L(130〜200mg/dl)
TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,是动脉粥样硬化预防、
发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高可见于高脂蛋白血症、
梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿
病等。此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。TC降
低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细
胞性贫血等。止匕外,女性月经期TC也可降低。
4.甘油三酯(TG)
TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心
病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗
塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。
5.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
由于LDL-C是冠心病的危险因素,所以常用于判断是否存在患
冠心病的危险性指标。LDL-C升高可见于家族性高胆固醇血症、家
族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺机能低下、肾
病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些
药物的使用等。LDL-C降低可见于家族性无B和低B一脂蛋白血症、
营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾
病、恶性肿瘤、apoB合成减少等。
6.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl),一般要求>45mg/dl为正常,
主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏,代谢及排泄过
多的胆固醇,以维持血浆正常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化
的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。
载脂蛋白AlApoAl:110~160mg/dl
载脂蛋白BApoB:69—99mg/dl
ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白ApoA;
下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其
他异常脂蛋白血症。
尿常规检查化验单项目分析
1.尿量
1—2L/24小时
一般情况下,当人们饮水过多时,尿量排出也多,饮水少且出汗
多时尿量也会减少。当一昼夜尿量少于400ml时称为少尿,少于100ml
时称为无尿或闭尿,常见于下列情况:严重脱水、心力衰竭、各种原
因所至的休克、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性肾功能
衰竭、尿潴留等。
尿量超过2500ml时称为多尿,常见于尿崩症、慢性肾盂肾炎期
间肾间质受损、慢性肾炎后期肾浓缩功能受损时等情况。
2.颜色
淡黄或黄色
红色——血尿;浓茶或酱油色——血红蛋白尿;深黄色——胆红
素尿;白色乳样——乳糜尿,脓尿。
3.透明度
透明
新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后,有淡红
色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明),磷酸盐和碳酸盐沉淀(呈
淡灰色,加酸可溶解),脓尿,菌尿等。
4.尿糖
糖试验:阴性
增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、注射大量葡萄糖,
精神激动。
5.尿酸碱度(pH)
5.0~7.0(H+浓度10-0.1nmol/L)
增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形捍菌感染,
肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化钱等
酸性药物等。
6.尿沉渣镜检
白细胞V5个/HP红细胞。〜1个/HP(儿童)V3个/HP上皮
细胞0〜少量/HP管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺
炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核
(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺(癌)
等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血
管畸形,出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。
白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾
炎等)。上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,
化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾
炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。
7.蛋白
磺基水杨酸法阴性加热加醋酸法阴性
阳性:急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,隐匿型肾小球肾炎,
慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,中毒性肾病,妊娠,妊娠
毒血症,SLE,多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症,肾移
植后,剧烈活动,高热,寒战等。
8.酮体(KET)
阴性
尿酮体定性实验,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。
一般用“加号”多少表示,但仪器测定的结果常用半定量的方式表达
9.胆红素(BIL)
阴性或/dL
尿胆红素定性试验是用于肝病患者的尿液检验,正常人尿中胆红
素定性应为阴性。当在肝实质性(肝细胞性)黄疸和阻塞性黄疸时,尿
液中可出现胆红素,而在溶血性黄疸时,胆红素定性一般为阴性,此
项和尿胆原、尿胆素共同作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据。
10.尿胆原(UBG)
阴性
尿胆原定性试验多用于溶血性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。阻
塞性黄疸时尿胆原可为阴性,当尿胆原为阴性时还应该参考尿胆素测
定结果,当二者都为阴性时可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原
增加则多见于溶血性黄疸和肝实质性(肝细胞性)黄疸。
11.亚硝酸盐(NIT)
阴性
其阳性率取决于尿液在膀胱中存留时间大于4小时,阳性率可达
80%。阳性结果提示尿中存在细菌数100000/ml以上。
注意若尿路感染细菌不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,或尿在膀胱
中存留较短,或尿中缺乏硝酸盐,也会产生阴性结果。
医生给你的化验单,你能读懂吗?别着急,我今天就来手把手教
您如何读懂化验单!
血液流变指标检测
全血比粘度(低切)
正常情况:低于男:7.5〜10.0女:5.8-8.1
增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少:常见于贫血疾病。
全血比粘度(高切)正常情况:高于男:5.6〜6.7女:4.7〜6.01
增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少:常见于贫血疾病。
血浆比粘度正常情况:L64〜1.78
增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
红细胞电泳时间(S)正常情况:15-17.4s
增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成
血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高
血压等。
减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酎等。
血小板电泳时间(S)正常情况:19〜22.6s
增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成
血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高
血压等。
降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酎等。
纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4-3.7(g/L)
增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。
减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管
形成栓塞等。
全血还原比粘度(低切)正常情况:低于男:14〜20女:12〜
21
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比
积浓度之比表示。即(全血粘度一1)/血细胞比积。其中(全血粘
度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比
粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比
较。
红细胞电泳时间(S)正常情况:15〜17.4s
增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成
血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高
血压等。
减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酎等。
全血还原比粘度(高切)
正常情况:高于男:10〜13女:9-13
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比
积浓度之比表示。即(全血粘度一1)/血细胞比积。其中(全血粘
度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比
粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比
较。
红细胞沉降率(ESR、血沉)正常情况:男:。〜21mlli/h女:。〜
38mm/h
贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是
红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫
血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉
快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积
低而引起血沉增快。
红细胞压积正常情况:男:0.42〜0.47女:0.39〜0.40
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘
度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则
降低。
增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后
有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为
补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细
胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及
慢性心肺疾患等。
减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与
红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计
数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分
类。
红细胞变形能力正常情况:男:3.9〜5.0女:3.0~4.2
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。
红细胞刚性指数正常情况:男:7.16女:7.14
红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,
血液粘度高的原因之一。
血液流变指标检测
全血比粘度(低切)
正常情况:低于男:7.5〜10.0女:5.8~8.1
增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少:常见于贫血疾病。
全血比粘度(高切)
正常情况:高于男:5.6〜6.7女:4.7-6.01
增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少:常见于贫血疾病。
血浆比粘度
正常情况:1.64〜1.78
增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
红细胞电泳时间(S)
正常情况:15〜17.4s
增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成
血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高
血压等。
减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酎等。
血小板电泳时间(S)
正常情况:19〜22.6s
增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成
血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高
血压等。
降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酎等。
纤维蛋白原(Fb)正常情况:2.4~3.7(g/L)
增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期等。
减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水渗入血管
形成栓塞等。
全血还原比粘度(低切)
正常情况:低于男:14〜20女:12〜21
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比
积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘
度一1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比
粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比
较。
红细胞电泳时间(S)正常情况:15〜17.4s
增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,易形成
血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高
血压等。
减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。见于血小
板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、
右旋糖酎等。
全血还原比粘度(高切)
正常情况:高于男:10〜13女:9-13
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比
积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比积。其中(全血粘
度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比
粘度的量,使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上,以之比
较。
红细胞沉降率(ESR、血沉)
正常情况:男:0~21mm/h女:0〜38nlm/h
贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,并不是
红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值,可排除贫
血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉
快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于红细胞比积
低而引起血沉增快。
红细胞压积正常情况:男:0.42〜0.47女:0.39-0.40
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘
度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而迅速增高,反之则
降低。
增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后
有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液浓缩程度,可作为
补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细
胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿,高山居住者及
慢性心肺疾患等。
减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细胞计数与
红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细胞比积和红细胞计
数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分
类。
红细胞变形能力
正常情况:男:3.9〜5.0女:3.0-4.2
降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。
红细胞刚性指数正常情况:男:7.16女:7.14
红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率下,
血液粘度高的原因之一。
血常规检查
红细胞(RBC)
正常情况:
男性:(4-5)*1012/L;
女性:(3.5-4.5)*1012/L
增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心
脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。
降低:贫血,出血
血红蛋白(Hg)
正常情况:男性120-150)g/L;女性105-135)g/L
增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心
脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。
降低:贫血,出血
白细胞(WBC)
正常情况:(4-10)*109/L
升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血
病。
降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药
物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
中性粒细胞
正常情况:(50-70)%
增高:细菌感染,炎症;
降低:病毒性感染
嗜酸性粒细胞
正常情况:(0-00.75)%
增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
淋巴细胞正常情况:(20-30)%
增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性
淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
降低:免疫缺陷
单核细胞
正常情况:(3-8)%
增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
血小板(PLT)
正常情况:(100-300)%
升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨
髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,
外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
降低:原发性血小板减少性紫瘢,播散性红斑狼疮,药物过敏性血
小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,
再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢
进.
血沉
正常情况:男性0T5)mm/h;女性:(0-20)mm/h
增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
减慢:红细胞增多症,脱水.
网织红细胞计数
正常情况:(00.5T.5)%
增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素
B12时.
降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.
尿检查
尿量
正常情况:1000-2000ml
多尿:经常尿量超过2500ml/日,为多尿
少尿:尿量少于500ml/日,为少尿
尿液颜色
正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,
见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于
血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的
肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相
鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作
化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,
阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺n密咤,痢特灵,
一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;吠喃妥因,扑疟喳宁,
伯喳,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,
冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色
的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色
的:非那西丁,奎宁.
尿液气味
正常情况:新鲜尿液无特别气味.
刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹
果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液
呈特殊气味。
尿蛋白正常情况:阴性
增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身
性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质
含量:
符号混浊程度估计蛋白含量
-清淅无混浊阴性:无蛋白质
士仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约0.Olg/dlc以下
+白色轻度混浊而无颗粒少量:约0.01-0.05g/dl
++明显白色颗粒样混浊中量:约0.05-0.2g/dl
+++白色絮状混浊大量:约0.2-0.5g/dl
++++凝团块状混浊极大量:>0.5g/dl
尿糖
正常情况:尿糖定性正常为阴性.
增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性
肝脏病等
尿糖定性与尿糖的大致含量:
符号颜色变化估计尿内糖含量
-颜色不变阴性:尿内无糖
土不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于0.25g/dl
+略有颜色改变少量:0.25-0.50g/dl
++绿黄色中量:约0.5-lg/dl
+++土黄色大量:l-2g/dl
++++棕红色极大量:>2g/dl
尿沉渣镜检正常情况:白细胞V5个/HP;红细胞0〜1个/HP,
(儿童)V3个/HP;上皮细胞0〜少量/HP;管型0/HP或偶见透
明管型
白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺
炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核
(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸
形,出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。白细
胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。
上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物
中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,
药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。
尿胆红素
正常情况:阴性
阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
尿胆素
正常情况:阴性
阳性:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性
发热
尿酮体
正常情况:阴性
阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退
尿胆原
正常情况:小于1:20
增高:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性
发热
降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻
尿比重1.008-1.03
增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。
降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。
尿酸碱度
正常情况:5.0〜7.0
增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形捍菌感染,
肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化
车安等酸性药物等。
大便检查
气味正常情况:除外异常情况
异常:粪若呈酸臭味,同时杂有气泡,常见于淀粉或糖类消化不
良
颜色正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
异常:黑色一服用炭剂、钿剂后,呈深浅不等无光泽的炭样黑色;
上消化道出血,粪色黑而有光泽,呈柏油样的油黑色。陶土色一见于
胆道阻塞,同时见便中有大量脂肪。曾服用银餐者呈灰白色。绿色--
因肠道蠕动过速,肠道内粪胆红素转变成胆绿素,故呈绿色,见于乳
儿肠炎;粪中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此时呈菜
绿色。红色一新鲜血液混入粪便或附在粪便表面,见于下消化道出血,
以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点一氢氧化铝类;黄色一>绿色一意
醍类;绿灰色一口服抗生素类;粉红色一>红色或黑色一抗凝剂类,
羟保泰松,肝素,水杨酸类;绿黑色一祕制剂;黑色一低铁盐类;绿
色一消炎痛;橙色一>红色一苯偶氮叱咤;红色一扑烧灵;红色橙
色一利福平。
性状正常情况:成形、柱状、软
异常:柱状硬见于习惯性便秘;羊粪粒状见于痉挛性便秘;扁形
带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致;糊状便见
于过量饮食后及其他消化不良症;液状便见于食物中毒性腹泻及其他
急性肠炎;淘米水样便见于霍乱;脓血便见于细菌性痢疾;粘冻便见
于慢性结肠炎或慢性菌痢;血样便见于下消化道出血。粘液见于急性
肠炎、慢性结肠炎等。
食物残渣
正常情况:正常肉眼不可见。
异常:出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。
细胞正常情况:偶见少数上皮细胞或白细胞。
异常:大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或
脓球见于细胞性痢疾;大量上皮细胞见于慢性结肠炎。
粪胆原
正常情况:阳性
阴性:阻塞性黄疸呈阴性反应,部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时
为弱阳性
粪胆素正常情况:阴性
阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
大便潜血反应(隐血试验)正常情况:阴性
阳性:消化道溃疡,恶性肿瘤,结核病,痢疾,伤寒。胃肠道出
血愈多,反应愈强。按显色反应的强弱,可分为四级阳性反应。
注意事项:试验前两日不要进肉类食品及维生素C,特别是不要
吃猪血等动物血制品。
肝功能检查
胆红素总量(STB)正常情况:脐血V34umol/L0〜1天V
103umol/L3〜5天V205umol/L其后V34umol/L成人:1.7〜
17.1umol/L
胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,
恶性疾病,新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增
高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。胆
红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,
毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
直接胆红素(SDB)
正常情况:0~3.4umol/L
临床意义同上
间接胆红素(SIB)正常情况:1.7~13.7umol/L
临床意义同上
总蛋白(TP)
正常情况:60〜80g/L
增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染
所致高球蛋白血症等。减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消
耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等。
白蛋白(Alb)正常情况:40〜55g/L
增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。减低:肝病,肾病,营养不
良等。
球蛋白(G)正常情况:20〜29g/L
增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,
硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。减
少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球
蛋白呈生理性降低。
丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT)正常情况:改良穆氏法V
500nmol.s-l/LReitman法2〜30U
增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌
梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度
劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。
门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)正常情况:改良穆氏法V
667nmol.sT/LReitman法3〜30U
增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3〜5
天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻
度升高。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s—GOT,存在
于线粒体内的称为m—G。T。G。T同工酶测定有助于瞭解组织损
伤程度,心肌、肝、肾病变时。s—GOT升高;组织损伤时m—G
0T才能在血清中测得。心肌梗塞时,m—G0T先于s—G0T而
升高。
胃功能检查
酊清除率
正常情况:血浆一般情况下成人0.80-1.20ml-S-1/m2尿液成
人男0.45〜L32ml-s-1/m2女0.85〜1.29ml•s-l/m250岁以上,
每年下降Q006ml・s-1/m2
临床意义见菊粉清除率。内生肌酎清除率降至0.5~0.6m
1•s-l/m2(52-63ml/min/l.73m2)时为
肾小球滤过功能减退,如V0.3m1•s—1/m2(31ml/
min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性
肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌醉的排泌相应增加,
使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基
膜通透性增加,更多的内生肌酎从肾小管排出,其测得值也相应增高。
血尿素氮(BUN)正常情况:二乙酰一月亏显色法1.8〜6.8mmol/
L尿素酶一钠氏显色法3.2~6.1mmol/L
增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功
能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减
退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血尿素正常情况:3.2〜7.Ommol/L
急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,
心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前
列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血肌酎正常情况:成人男79.6〜132.6umol/L女70.7〜
106.1umol/L小儿26.5〜62.0umol/L全血88.4〜159.1umol/L
增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类
治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
血尿酸正常情况:成人男149~417umol/L女89〜357umol/
L>60岁男250〜476Pmol/L女190〜434umol/L
增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,
肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。
尿肌酎(Cr)正常情况:婴儿88~176ummol,kg-1/d儿童44〜
352nmol,kg-1/d成人7~8mmol/d
增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。减低:
肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。
尿检
血尿素正常情况:3.2〜7.Ommol/L
急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,
心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前
列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血肌酎正常情况:成人男79.6〜132.6umol/L女70.7〜
106.lumol/L小儿26.5〜62.Oumol/L全血88.4—159.1umol/L
增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类
治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
血尿酸正常情况:成人男149~417kimol/L女89〜357umol/
L>60岁男250〜476Rmol/L女190-434umol/L
增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,
肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。
尿肌酎(Cr)正常情况:婴儿88〜176口mmol-kg-1/d儿童44〜
352口mol,kg-1/d成人7〜8mmol/d
增高:饥饿,发热,急慢性消耗笥疾病,剧烈运动后等。减低:
肾衰,肌萎缩,贫血,白血病等。
尿蛋白正常情况:定性阴性定量:V150mg/d
正常人每日自尿中排出约40〜80蛋白,上限不超过150m
g,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60
(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌
物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增
加:体位性蛋白尿,运动性蛋白尿,发热,情绪激动,过冷过热的气
候等。
菊粉清除率正常情况:一般情况下(成人)2〜2.3ml/s20〜29
岁(ml/min/1.73m2)男0.9—1.7(1.3)ml•s-1/m2女0.8〜
1.5(1.15)ml-s-1/m230〜39岁(ml/min/1.73m2)男0.85〜
1.62(1.23)ml・s-1/m2女0.80〜1.44(1.⑵m(•sT/m240〜49岁
(ml/min/1.73m2)男0.75-1.56(1.16)ml・s-1/m2女0.80〜
1.41(1.10)ml•s-1/m250〜59岁(ml/min/1.73m2)男0.65〜
1.46(1.06)ml-s-l/m2女0.63-1.37(1.00)ml•s-1/m260〜69岁
(ml/min/1.73m2)男0.55〜1.32(0.93)ml・s-l/m2女0.56〜
1.25(0.91)ml-sT/m270〜79岁(ml/min/1.73m2)男0.40〜
1.17(0.79)ml•s-l/m2女0.43〜1.17(0.80)ml・s-l/m280〜99岁
(ml/min/1.73m2)0.38~1.01(0.65)ml•s-l/m2
增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,
一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。降低:休克,出血.,
失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球
肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输
尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维
生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:随着
年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。()内数为平均值.
选择性蛋白尿指数(SPI)正常情况:SPIV0.1表示选择性好
SPI0.1-0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差
当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示
选择性差。
B2一微球蛋白清除试验正常情况:23〜62R1/min
增高:肾小管损害。本试验是瞭解肾小管损害程度的可靠指标,
特别有助于发现轻型患者。
尿素清除率正常情况:标准清除值0.7-1.1ml•s-l/
1.73m2(0.39-0.63ml•s-l/m2)最大清除值1.0-1.6ml•s-l/
1.73m2(0.58—0.91ml•s-l/m2)
临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表
面积X实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大
清除值=1.73/儿童体表面积X实得清除值。
尿素氮/肌酎比值(BUN)正常情况:12:1〜20:1
增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),
尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用
糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。
酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)正常情况:15min0.25〜
0.51(0.53)30min0.13-0.24(0.17)60min0.09-
0.17(0.12)120min0.03-0.10(0.06)120min总量0.63-0.84(0.70)
当肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排
泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,
范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱
排尿功能不全等。
浓缩试验正常情况:成人禁饮12h内每次尿量20〜25mL尿相
对密度速增至1.026-1.030-1.035儿童至少有一次尿相对密度在
1.018以上
夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差V0.009均表示
肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能
衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、
中毒性肾损害、药物性肾病等。
稀释试验正常情况:4小时排出饮水量的0.80〜1.0,尿相对密
度降至1.003或以下
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球
病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左
右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
对氨马尿酸清除率正常情况:男8.6~8.8ml/s女8.1-8.5ml
/s
对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg
/d1)X稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/d1)乂尿量(111
1/min)肾全血流量(RBF(ml/min))=肾血浆流量
(m1/min)/1—红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常
或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,
如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心
衰、肾瘀血等RBF亦下降。
临床常用值:
()血常规:RBC(红细胞计数)男(4-5.5)*10女(3.5-5.0)*10
HCT(红细胞压积)男40-50%女37-48%乂口(平均红细胞体积)82-92日
HGB(血红蛋白)男120-160g/L女110-150g/LMCH(平均血红蛋白含
量)27-31pgMCHC(平均血红蛋
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