《经外奇穴名称与定位gbt+40997-2021》详细解读

《经外奇穴名称与定位gb/t40997-2021》详细解读contents目录1范围2规范性引用文件3术语和定义4经外奇穴的判定依据与遴选原则4.1经外奇穴的判定依据4.2经外奇穴的遴选原则5经外奇穴体表定位的原则和方法6经外奇穴命名原则contents目录7名称与定位7.1头颈部穴7.2胸腹部穴7.3背部穴7.4肩胛部穴7.5上肢穴7.6下肢穴附录A(资料性)经外奇穴概念术语的演变contents目录附录B(资料性)经外奇穴标准化的目标、路径与标志性成果附录C(资料性)经外奇穴别名及出处参考文献索引011范围01021.1标准适用对象经外奇穴是指在中医经络系统中，不属于十四经穴，但具有特定名称和定位的穴位。本标准适用于经外奇穴的命名和定位。规范经外奇穴的命名和定位，促进中医经络系统的标准化和国际化。为中医临床、教学、科研等领域提供统一的经外奇穴名称和定位标准。1.2标准的制定目的1.3标准的适用范围本标准适用于中医临床、教学、科研等领域中对经外奇穴的命名和定位。本标准也适用于中医经络系统的相关研究和交流。本标准与《经穴部位》等相关标准相互补充，共同构成中医经络系统的完整标准体系。本标准在制定过程中参考了国际标准和国外先进标准，力求与国际接轨，提高中医经络系统的国际影响力。1.4与其他标准的关系022规范性引用文件GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写规则》GB/T20346-2006《中医基础理论术语》GB/T12346-2006《腧穴名称与定位》主要引用文件确保经外奇穴名称与定位的标准化和规范化，促进中医针灸学术的发展和交流。提供经外奇穴名称与定位的准确依据，保障针灸临床实践的安全性和有效性。引用相关标准和规范，使本标准的内容更加科学、严谨、实用。引用文件的目的03为针灸教学和科研提供标准化的参考资料，提高教学和科研水平。01为经外奇穴的命名和定位提供统一的标准，避免名称混乱和定位不准的问题。02促进中医针灸的国际交流和合作，推动中医针灸走向世界。引用文件的作用033术语和定义经外奇穴是指不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴。这些腧穴对某些病证具有特殊的治疗作用。经外奇穴的分布较为分散，多数位于十四经循行路线之外，有少数穴位与经络系统有一定的联系。定义特点3.1经外奇穴3.2定位定位是指准确描述经外奇穴在人体表面的具体位置，包括体表标志、骨度分寸、手指同身寸等方法。这些方法有助于准确找到经外奇穴的位置，从而确保针灸、按摩等治疗方法的有效性。定义定位经外奇穴时，常采用体表标志法，如利用五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐等自然标志来确定穴位的位置；同时，也可采用骨度分寸法，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准；手指同身寸法是指以患者本人手指的某些部位折作一定分寸，作为量取穴位的长度单位。方法044经外奇穴的判定依据与遴选原则历史文献记载经外奇穴应有相关历史文献记载，证明其存在和使用的历史渊源。临床实践经验经外奇穴的判定还需结合临床实践经验，证明其在特定病症治疗中的有效性。现代研究支持现代研究手段如解剖学、生理学等应支持经外奇穴的存在和功效。判定依据经外奇穴的遴选应首先确保其安全性，避免因操作不当导致患者损伤。安全性所选经外奇穴应具有一定疗效，能够切实解决患者病痛。有效性经外奇穴的名称、定位、操作方法等应符合相关标准和规范，确保临床应用的准确性。规范性所选经外奇穴应具有较广泛的适用范围和较高的实用价值，能够满足不同患者的需求。实用性遴选原则054.1经外奇穴的判定依据历史传承经外奇穴的判定首先基于传统医学文献中的记载，这些文献包括古代医书、针灸经典等，它们记录了历代医家在临床实践中发现并验证有效的穴位。穴位特性描述传统文献中通常会对穴位的位置、功效、主治等进行详细描述，这些描述是判定经外奇穴的重要依据。传统医学文献记载现代医学研究与验证解剖学基础现代医学研究通过解剖学知识对经外奇穴的位置进行精确定位，确保其准确性和可重复性。临床试验验证通过临床试验验证经外奇穴的疗效和安全性，进一步确认其在现代医学体系中的价值和应用前景。在经外奇穴的判定过程中，需要征求相关领域专家的意见，形成共识，确保判定的科学性和权威性。最终将经外奇穴的判定依据整理成标准文件，经过权威机构审核发布，为临床实践提供统一、规范的指导。专家共识与标准制定标准制定与发布专家评审与共识064.2经外奇穴的遴选原则经外奇穴作为中医学的独特组成部分，其遴选应尊重历史传承，选取在历代文献中有明确记载和广泛应用的穴位。尊重历史传承在遴选经外奇穴时，应确保所选穴位在中医典籍、临床医案等文献中有充分的依据，体现其学术价值和临床实用性。文献依据充分历史传承与文献依据经外奇穴应具有明确的穴位特性，包括位置、形态、解剖结构等方面的独特性，以便于临床准确取穴和应用。明确穴位特性在遴选经外奇穴时，应对其疗效进行科学评价，选取在临床实践中具有确切疗效和广泛应用前景的穴位。疗效评价科学穴位特性与疗效评价在遴选经外奇穴时，应充分考虑其安全性，避免选取位于重要脏器、大血管、神经干等危险部位的穴位，以确保临床应用的安全性。经外奇穴的遴选应遵循规范化的操作流程，确保所选穴位的名称、定位、取穴方法等方面符合相关标准和规范，以便于临床推广和应用。确保安全性规范性操作安全性与规范性075经外奇穴体表定位的原则和方法准确性原则经外奇穴的定位应准确，以确保刺激穴位时能够产生预期的治疗效果。便捷性原则定位方法应简便易行，方便临床医生和患者快速找到穴位。安全性原则在定位过程中，应确保患者安全，避免刺激到危险部位或引起不必要的损伤。定位原则骨度分寸法体表标志法手指比量法简易取穴法定位方法01020304以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定经外奇穴的位置。用手指的宽度、长度等比量尺寸来确定经外奇穴的位置，如中指同身寸等。临床上常用一种简便易行的方法来确定经外奇穴的位置，如两耳尖直上头顶取百会等。086经外奇穴命名原则6.1准确性原则名称应准确反映穴位的位置、特点或功效。避免使用模糊、歧义或误导性的名称。名称应简洁明了，易于记忆和传播。避免使用过长或复杂的名称。6.2简洁性原则尊重传统穴位名称，保持其稳定性和延续性。对传统名称进行规范和统一，避免一穴多名或多名一穴的现象。6.3传统性原则穴位名称应按照一定的系统进行命名，便于分类和整理。同一系统的穴位名称应具有内在的逻辑性和连贯性。6.4系统性原则097名称与定位VS经外奇穴的名称多样，既有根据穴位所在部位命名的，如“太阳”、“鱼腰”等；也有根据穴位功能命名的，如“百会”、“风池”等。这些名称大多形象生动，易于记忆。此外，还有一些经外奇穴的名称与古代天文、地理、哲学等文化元素相关联，如“天宗”、“地机”等，体现了中医文化的博大精深。经外奇穴名称经外奇穴的定位方法多样，包括骨度分寸法、体表标志法、手指比量法等。这些方法各有特点，互为补充，有助于准确找到穴位位置。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况和自身经验，选择合适的定位方法。同时，为了确保定位的准确性，医生还会结合触诊、按压等手法进行辅助判断。值得注意的是，经外奇穴的定位并非一成不变，而是因人而异的。因此，在进行针灸、按摩等治疗时，医生需要根据患者的具体情况进行灵活调整。经外奇穴定位107.1头颈部穴在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。四神聪穴位名称与定位在额部，当两眉头之中间。印堂在额部，瞳孔直上，眉毛中。鱼腰在面部，当眶下缘外四分之一与内四分之三交界处。球后在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。太阳在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。上迎香穴位功能与主治四神聪具有镇静安神、清头明目、醒脑开窍的作用。主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证。印堂有明目通鼻、宁心安神的作用。主治失眠、健忘、头痛、眩晕、鼻渊、鼻衄等头目及鼻部病证。鱼腰有镇惊安神、疏风通络的作用。主治眉棱骨痛、眼睑眴动、目赤肿痛等目疾。太阳有清热除烦、止痛的作用。主治头痛、目赤肿痛、目涩等头目病证。球后有清热明目、通经活络的作用。主治目赤肿痛、视物不清、近视、青光眼等眼疾。上迎香有宣肺通鼻、清热散风的作用。主治鼻渊、鼻塞、鼻衄等鼻病。117.2胸腹部穴位于前正中线上，两乳头连线的中点。主治胸部疼痛、心悸、呼吸困难等症。膻中乳根期门位于胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。主治乳痈、乳少、咳嗽、气喘等症。位于胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。主治胸胁胀满疼痛、呕吐、呃逆、吞酸、腹胀等症。030201胸部穴位位于上腹部，前正中线上，脐中上4寸。主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、泄泻等症。中脘位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。主治腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾等症。天枢位于下腹部，前正中线上，脐中下1.5寸。主治虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证，以及水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾。气海腹部穴位127.3背部穴01020304肩外俞位于背部，当第1胸椎棘突下，旁开3寸。肩中俞在背部，当第7颈椎棘突下，旁开2寸。天宗在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。秉风在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。穴位名称与定位肩外俞与肩中俞01两穴均位于肩胛部，可共同主治肩背疼痛、上肢不遂等病证。其中，肩外俞还可治疗颈椎病、落枕等颈部疾患；肩中俞则对哮喘有较好疗效。天宗02该穴为手太阳小肠经之穴，位于肩胛部，可主治肩胛疼痛、上肢不遂、颈项强痛等病证。同时，由于其与肺脏相邻，还可治疗气喘等肺部疾患。秉风03该穴位于肩胛部上缘，可主治肩胛疼痛、上肢酸麻等病证。同时，由于其位于颈部与肩部的交界处，对于缓解颈椎病引起的颈部僵硬和疼痛也有一定效果。穴位功能与主治以上各穴均可采用针刺、艾灸、拔罐、推拿等治疗方法。在操作时，应根据患者的具体情况和耐受程度选择适宜的刺激强度和时间。在治疗过程中，应注意观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。同时，应嘱咐患者保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。操作方法注意事项穴位操作与注意事项137.4肩胛部穴肩胛部穴位于肩胛骨及其周围区域，是治疗肩部疾病的重要穴位之一。这些穴位具有疏通经络、行气活血、消肿止痛等功效，对于缓解肩部疼痛、僵硬等症状有显著效果。肩胛部穴概述根据其位置和功效，肩胛部穴可分为肩井、肩髃、肩贞等多个穴位。每个穴位都有其独特的定位方法和主治病症，需要在专业医师指导下进行准确取穴和治疗。肩胛部穴分类肩井穴位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。肩髃穴在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。肩贞穴位于肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸（指寸）。肩胛部穴定位方法肩井穴主治肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等病症。肩髃穴主治肩臂挛痛、上肢不遂等病症，也可用于治疗瘰疬、瘾疹等。肩贞穴主治肩胛疼痛、手臂不举、上肢麻木等病症，也可用于治疗耳鸣、耳聋等。肩胛部穴主治病症147.5上肢穴肘尖穴位于肘后部，尺骨鹰嘴的尖端中泉穴位于腕背横纹中，当指总伸肌腱桡侧的凹陷中大骨空穴在拇指背侧指间关节的中点处二白穴在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一肢2穴中魁穴在中指背侧近侧指间关节的中点处穴位名称与定位0301050204穴位功能与主治肘尖穴常用于治疗痈疽、疔疮等疾患二白穴中泉穴中魁穴大骨空穴主治痔疮、脱肛、前臂痛等主要用于治疗胃痛、吐血等主治鼻衄、牙痛、白癜风等常用于治疗目痛、目翳、内障等眼疾，以及吐泻、衄血等操作方法二白穴中魁穴直刺0.5～0.8寸；可灸直刺0.2～0.3寸；艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟肘尖穴中泉穴大骨空穴一般不针刺，可艾灸直刺0.3～0.5寸；可灸艾条灸5～10分钟严格遵循无菌操作原则，防止感染根据患者体质和病情选择合适的刺激强度孕妇、年老体弱者慎用有出血性疾病或出血倾向者禁用针刺01020304注意事项157.6下肢穴在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。定位胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。主治直刺1-2寸，可灸。操作足三里123在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。定位肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产、遗精、阳痿、遗尿、疝气、失眠、下肢痿痹、脚气。主治直刺1-1.5寸，可灸。操作三阴交03操作直刺1-1.5寸，可灸。01定位在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。02主治口苦、呕吐、黄疸、胁痛、下肢痿痹、膝肿痛、脚气、小儿惊风、破伤风、夜盲、近视、耳鸣、耳聋。阳陵泉定位01在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。主治02胸腹胀满、颈项强急、落枕、偏头痛、半身不遂、腰腿疼痛、脚气、下肢瘫痪、及坐骨神经痛、踝关节及周围软组织疾病、脊髓炎、腰扭伤、肌无力、中风偏瘫等。操作03直刺0.5-0.8寸，可灸。悬钟16附录A(资料性)经外奇穴概念术语的演变经外奇穴是指不归属于十四经，但具有一定名称、固定位置和一定主治作用的腧穴。这类穴位在历代文献中有很多记载，由于其不属于十四经系统，因此被称为“经外奇穴”。经外奇穴的定义以所在部位命名如太阳穴、耳尖穴等，这类穴位名称直接反映了其所在的身体部位。以治疗作用命名如定喘穴、腰痛点等，这类穴位名称体现了其特定的治疗作用。以天文地理等命名如天宗穴、地机穴等，这类穴位名称受到古代天文地理等文化因素的影响。经外奇穴的命名特点利用人体表面的自然标志来定位穴位，如眉梢、指间关节等。体表标志法以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准，如腕横纹至肘横纹作十二寸等。骨度分寸法以患者手指为标准来测量定穴，如中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸等。手指同身寸法经外奇穴的定位方法一些经外奇穴在发展过程中逐渐被纳入十四经系统，成为经穴的一部分。十四经穴中的某些穴位也具有奇穴的特点和治疗作用。经外奇穴与十四经穴在主治作用上有所区别，但两者也有相互联系。经外奇穴与十四经穴的关系17附录B(资料性)经外奇穴标准化的目标、路径与标志性成果制定经外奇穴的名称、定位、取穴方法等方面的统一标准，确保临床应用的准确性和一致性。建立统一标准推动经外奇穴的国际化进程，促进不同国家和地区之间的学术交流与合作。促进国际交流通过标准化建设，规范经外奇穴的临床应用，提高针灸、推拿等中医外治法的疗效。提高临床疗效经外奇穴标准化的目标文献整理专家共识标准制定推广应用经外奇穴标准化的路径系统整理古代文献和现代研究成果，挖掘经外奇穴的理论依据和实践经验。在专家共识的基础上，制定经外奇穴的相关标准，并广泛征求意见和建议。组织专家对经外奇穴的名称、定位、取穴方法等进行研讨，形成共识意见。通过培训、宣传等方式，推广经外奇穴的标准化成果，提高临床医生的认知度和应用水平。经外奇穴标准化的标志性成果《经外奇穴名称与定位》标准该标准详细规定了经外奇穴的名称、定位、取穴方法等，为经外奇穴的临床应用提供了准确依据。经外奇穴图谱绘制了经外奇穴的图谱，直观展示了各穴位的分布和定位，方便临床医生查阅和应用。经外奇穴数据库建立了经外奇穴的数据库，收录了相关穴位的基础信息和临床研究资料，为经外奇穴的研究和应用提供了便捷平台。国际合作与交流通过经外奇穴的标准化建设，促进了与国际针灸学术界的交流与合作，推动了中医针灸的国际化进程。18附录C(资料性)经外奇穴别名及出处别名前关、当阳，位于头部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。太阳别名眉中，位于额部，瞳孔直上，眉毛中的穴位。鱼腰别名曲眉，位于前额部，两眉头间连线与前正中线的交点处。印堂别名喘息、经外奇穴，位于项背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5寸处。定喘经外奇穴别名太阳、鱼腰、印堂等经外奇穴的出处多源于古代医籍，如《素问》、《灵枢》、《针灸甲乙经》等。这些经外奇穴的别名