诊断学（安康职业技术学院）智慧树知到期末考试答案章节答案2024年安康职业技术学院

诊断学（安康职业技术学院）智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年安康职业技术学院正常女性，以腹式呼吸为主时可提示有（

）。

答案:气胸###胸膜炎###肺不张###肺部炎症引起心尖搏动移位的病理因素有（

）

答案:心脏疾病###腹部疾病###胸部疾病观察心尖搏动时，应注意（

）

答案:位置###强度###范围体格检查最基本的方法有（

）。

答案:嗅诊###视诊###叩诊###触诊###听诊腹壁静脉曲张常见于(

)

答案:肝硬化###上下腔静脉梗阻紫绀伴有杵状指常见于（

）。

答案:慢性肺脓肿###紫绀型先天性心脏病男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”。为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒。其主要原因在于酸中毒时（

）。

答案:氧离曲线右移伤寒的临床特点不包括（

）。

答案:血白细胞升高最容易合并休克的骨折是（

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答案:股骨骨折女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周，既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR

45mm/h，胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是（

）。

答案:痰涂片抗酸染色现已被公认为诊断支气管扩张的主要方法是（

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答案:HRCT下列哪项属于生理性蛋白尿？（

）

答案:体位性蛋白尿女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP

80／70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（＋）。导致其临床表现的机制是（

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答案:心排血量下降，静脉压升高男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前因呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度，出现昏睡，原因为（

）。

答案:二氧化碳潴留男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP130／90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是（

）。

答案:左心衰竭拾物试验阳性见于（

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答案:腰椎结核男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，首先应考虑的疾病是（

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答案:膀胱肿瘤下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误？（

）

答案:引起黏液性水肿男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（

）。

答案:痰培养＋药敏女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（

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答案:胸部X线片Kussmaul呼吸常见于哪种情况？（

）

答案:代谢性酸中毒对鉴别急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿最有价值的检查是（

）。

答案:Swan-Ganz导管男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是（

）。

答案:房室传导阻滞男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是（

）。

答案:强直性脊柱炎肝硬化门静脉高压，腹壁静脉曲张的血流方向表现为脐上为自下而上，脐下自上而下。（

）

答案:错大肠癌最好发的部位是（

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答案:直肠意识障碍按严重程度划分，最严重的是昏迷。（

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答案:对小脑幕切迹疝最典型的表现是（

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答案:昏迷、一侧瞳孔扩大、对侧肢体偏瘫可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是（

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答案:IVU男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体：BP150／90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（

）。

答案:胸腔积液心房颤动常发生于（

）

答案:高血压病###冠状动脉粥样硬化性心脏病###甲状腺功能亢进###二尖瓣狭窄语音共振增强常见于（

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答案:肺结核空洞形成###肺梗塞###压迫性肺不张###大叶肺炎心脏搏动增强可见于（

）。

答案:饮用咖啡后###各种引起心排血量增加的疾病###饮酒后###剧烈体力活动后###心室肥大引起红细胞和血红蛋白减少常见的原因有(

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答案:妊娠中、后期###缺乏造血原料：铁、叶酸等###溃疡病合并出血###溶血语音共振减弱常见于（

）。

答案:肺气肿###胸腔积液###阻塞性肺不张###气胸舒张期奔马律常见于（

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答案:冠状动脉粥样硬化性心脏病###心肌炎###心功能不全###心肌病###心肌梗死稽留热主要见于（

）。

答案:大叶性肺炎###伤寒触觉语颤减弱常见于（

）。

答案:肺气肿###气胸###胸腔积液男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是（

）。

答案:支气管肺癌心脏骤停最重要的诊断依据是（

）。

答案:心音消失判断成人发育正常的指标为（

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答案:两上肢距等于身高###胸围等于身高的一半###下肢长度等于坐高###头部的长度等于身高的1／8～1／7咳嗽、咳大量脓性痰，多见于（

）。

答案:支气管扩张###肺脓肿正常胸部可听到的呼吸音有（

）。

答案:肺泡呼吸音###支气管呼吸音###支气管肺泡呼吸音提示室性心动过速的特征性心电图改变是（

）。

答案:室性融合波颅内压增高的典型临床表现是（

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答案:头痛，呕吐，视神经乳头水肿男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC

10.8×109/L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（

）。

答案:右上肺肺炎链球菌肺炎女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（

）。

答案:超声心动图通常只在部分青少年中可听到的心音是（

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答案:第三心音腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达（

）。

答案:90％心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为（

）。

答案:左心室增大不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（

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答案:饮酒慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是（

）。

答案:心脏向右扩大骨关节炎最常累及的外周关节是（

）。

答案:远端指间关节、膝关节、髋关节男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止，发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速、规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常，该治疗手法的作用机制是（

）。

答案:加强心迷走神经冲动右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是（

）。

答案:肺动脉下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是（

）。

答案:静脉滴注硝酸甘油男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP130／50mmHg，心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖（＋），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是（

）。

答案:低血钾大量胸腔积液或气胸时引起的呼吸困难特点是夜间阵发性。（

）

答案:错Murphy征阳性提示（

）。

答案:急性胆囊炎下壁心肌梗死时，梗死图形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF

。（

）

答案:对心电图对心律失常不能作出诊断。（

）

答案:错引起红细胞和血红蛋白病理性增多的常见病因有(

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答案:肺源性心脏病###紫绀型先天性心脏病###真性红细胞增多症肺部捻发音可发生于（

）。

答案:肺水肿###肺淤血###肺泡炎###肺炎早期湿性罗音听诊特点为（

）。

答案:部位较恒定，易变性小###常有数个水泡音连续发生###是一种水泡音###吸气时较明显###呼气时亦可听到对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是（

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答案:支气管动脉造影男，18岁。运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体：BP120／80mmHg，心率50次/分。心电图：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其（

）。

答案:安静休息提示非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后不良最有价值的线索是（

）。

答案:血肌钙蛋白水平增高发现早期直肠癌最有意义的方法是（

）。

答案:结肠镜检查支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（

）。

答案:呼吸性碱中毒下列细菌中哪种最常引起医院感染？（

）

答案:耐药性金黄色葡萄球菌下列提示糖尿病微血管病变的是（

）。

答案:眼底出血男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90／60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是（

）。

答案:三度房室传导阻滞成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（

）。

答案:50％男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是（

）。

答案:十二指肠球后壁溃疡女，70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛。双侧足背动脉搏动一致。实验室检查：血CK单2200U/L，cTn10.01ng/ml，血肌酐368μmol/L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是（

）。

答案:横纹肌溶解男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（

）。

答案:胸腔穿刺肝脏肿大，表面高低不平，有结节或巨块，质硬触痛明显，应考虑肝硬化。（

）

答案:错主动脉瓣狭窄最常见的并发症是（

）。

答案:心律失常黄疸血中胆红素水平升高超过正常时，临床上常见于（

）。

答案:胆道结石###病毒性肝炎###胰头癌###中毒性肝炎###溶血性贫血呼吸频率加快可见于（

）。

答案:高热###心力衰竭###气胸###肺炎###胸腔积液下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（

）。

答案:支气管哮喘男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（

）。

答案:变异型心绞痛男，62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BP175／100mmHg。双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC

30～40/HP，80％为变形红细胞.尿蛋白2.3g/d，Scr

125μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞包浆抗体（－）。眼科检查示视网膜动脉硬化，最有可能的临床诊断是（

）。

答案:糖尿病肾病下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是（

）。

答案:典型的胸部X线表现女，50岁。患慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是（

）。

答案:血管静脉压增高急性阑尾炎时判断阑尾靠近闭孔内肌的体征是（

）。

答案:闭孔内肌试验阳性感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（

）。

答案:真菌性心内膜炎左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（

）。

答案:梨形女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d。尿蛋白分析β2-MG、α-MG升高。该患者蛋白尿属于（

）。

答案:肾小管性男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85／50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，PLT45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是（

）。

答案:肺部感染合并DIC男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（＋），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血的原因可能是（

）。

答案:食管胃底静脉曲张破裂男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分；心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是（

）。

答案:肺动脉瓣区舒张早期杂音术后3～6日发热的最常见的原因是（

）。

答案:感染男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。确诊需要做的最重要的检查是（

）。

答案:腹部立位X线平片病理性支气管呼吸音常发生于（

）。

答案:肺组织实变###肺内大空洞###压迫性肺不张男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是（

）。

答案:肝性脑病缺铁性贫血实验室检查不符合的是（

）。

答案:红细胞内游离原卟啉下降男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是（

）。

答案:加用维生素B6女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒细胞5％，晚幼粒细胞12％，杆状核细胞22％，分叶中性粒细胞34％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞14％，淋巴细胞14％，PLT560×109/L，NAP（－）。为确定诊断，首选的检查是（

）。

答案:骨髓检查有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是（

）。

答案:血氨男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断，首选的检查是（

）。

答案:胸部X线片女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛（＋）。血WBC11.3×109g/L，N0.88；尿常规：蛋白（＋），糖（＋＋），沉渣镜检RBC8～10/HP，WBC25～30/HP，对明确诊断最有意义的检查是（

）。

答案:清洁中断尿培养＋药敏平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是（

）。

答案:膈肌和肋间外肌男，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（

）。

答案:金黄色葡萄球菌先天性甲状腺减低确诊需要哪项检查？（

）

答案:T4，TSH锥体外系损害常见的症状是（

）。

答案:肌张力障碍金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（

）。

答案:血行感染临床上用于判断肺通气功能的较好指标是（

）。

答案:用力呼吸量/用力肺活量慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是（

）。

答案:高磷血症，低钙血症女，79岁。咳嗽、咳痰N年，气促N年，加重5天，查体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：pH7.0，PaO255mmHg，PaCO2

54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括（

）。

答案:限制性通气功能障碍最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是（

）。

答案:血CK水平高，CK-MB/CK＜2％降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是（

）。

答案:排便习惯与粪便性状的改变男，42岁。发热2周，持续胸痛1天，既往体健，吸烟20年，查体：110／80mmHg，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐。心电图：除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高，实验室检查：血肌钙蛋白阴性，该患者胸痛的最可能原因是（

）。

答案:急性心包炎女，42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛，夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。为明确腰痛原因，最有价值的检查是（

）。

答案:核素扫描鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（

）。

答案:Cullen征脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是（

）。

答案:穿刺活检女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是（

）。

答案:肺功能女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T38.5℃，BP120／80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是（

）。

答案:纤维蛋白性心包炎风湿性心脏病常累及的瓣膜是主动脉瓣。（

）

答案:错粘液脓血便的病因多为(

)

答案:血吸虫病###细菌性痢疾###结肠癌###溃疡性结肠炎下列疾病中，纵隔向患侧移位的是（

）。

答案:慢性脓胸女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（

）。

答案:腹腔穿刺抽液检验女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒，发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC

18.2×109/L，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（

）。

答案:大肠埃希菌男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140／80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（

）。

答案:胸腔积液男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年，查体：BP

230／140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是（

）。

答案:静脉滴注硝普钠胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于（

）。

答案:主动脉瓣关闭不全女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，PLT13×109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞减少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（

）。

答案:慢性ITP合并缺铁性贫血上消化道出血常见的病因是（

）。

答案:胃粘膜脱垂###胃癌###肝硬化食管胃底静脉曲张###胃、十二指肠溃疡###急、慢性胃炎胸骨角是胸部的重要体表标志，在此水平上标志着（

）。

答案:气管分支处###与第２肋软骨相连###心房上缘###第4胸椎水平听诊内容包括（

）

答案:心率###心包摩擦音###节律###杂音###心音双侧心界扩大可见于（

）

答案:全心功能不全###右心室明显增大###心包积液###心肌病###重症心肌炎潮式呼吸在临床上提示病情危重的信号，多发生于（

）。

答案:脑瘤###脑出血###脑炎###巴比妥中毒呼吸频率减慢可见于（

）。

答案:吗啡中毒###脑出血###巴比妥中毒###脑肿瘤正常胸部的叩诊音有（

）。

答案:清音###实音###鼓音###浊音病理性蛋白尿的病因常见于(

)

答案:肾病综合征###慢性肾小球肾炎###高血压肾病###急性肾小球肾炎###肾盂肾炎胸壁静脉充盈或曲张常见于（

）。

答案:下腔静脉梗阻###上腔静脉梗阻病态胸廓有（

）。

答案:桶状胸###串珠胸###鸡胸###漏斗胸###扁平胸非肝胆系统疾病引起血清白蛋白减少的疾病多见于(

)

答案:营养不良或吸收障碍###烧伤###肾病综合征###慢性肾小球肾炎心脏杂音产生的机理有（

）

答案:瓣膜口狭窄###血流加速###瓣膜关闭不全###心脏或大血管有异常通道###心脏内有漂浮物一男性６０岁患者，突感胸骨后剧烈绞痛，且放射至左肩，伴有压迫紧缩感，应考虑（

）。

答案:心肌梗塞###心绞痛非感染性发热病因包括（

）。

答案:甲亢###心梗###大面积烧伤肺下界上移，常见于（

）。

答案:大量腹水###腹腔巨大肿瘤###肺纤维化###肺不张大便隐血试验阳性时常见的病因是(

)

答案:钩虫病###胃、十二指肠溃疡活动期###胃癌白细胞分类出现粒细胞核左移时常见于(

)

答案:类白血病反应###白血病###化脓性感染###急性中毒触觉语颤增强常见于（

）。

答案:肺梗塞###肺脓肿###大叶性肺炎###肺结核一侧胸廓呼吸运动减弱或消失可见于（

）。

答案:胸膜肥厚粘连###肺不张###气胸###胸腔积液间歇热多见于（

）。

答案:疟疾###肾盂肾炎呼气性呼吸困难发生机制为（

）。

答案:肺泡弹性减退###小支气管痉挛正常人体（成人）叩诊时，可产生的反响音有（

）。

答案:鼓音###浊音###清音###实音男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天，病前有右足刺伤史。查体：T39.5℃，P123次/分，BP65／45mmHg，右足跟部红肿。血常规：WBC24.3×109/L，N0.89，L0.11。致本病最可能的病原体是（

）。

答案:革兰阳性菌器质性二尖瓣关闭不全杂音特点是（

）

答案:常占全收缩期，可遮盖第一心音###粗糙吹风样杂音###多为３／６级以上###向左腋下传导胸膜摩擦音可见于（

）。

答案:胸膜肿瘤###纤维素性胸膜炎###尿毒症###严重脱水急性发热病人中最常见的感染因素是（

）。

答案:病毒感染###细菌正常男性以胸式呼吸为主时，可提示有（

）。

答案:大量腹水###急性腹膜炎###腹内巨大肿瘤心包摩擦音可发生于（

）

答案:结核性心包炎###化脓性心包炎###急性心肌梗塞###尿毒症心尖搏动减弱或消失主要见于（

）

答案:心包积液###肺气肿###左侧胸腔积液###心肌炎舒张期三音律有（

）

答案:二尖瓣开放拍击音###奔马律###舒张期心包叩击音肺炎病原体最不常见的入侵途径是（

）。

答案:淋巴道感染引起淋巴结肿大的病因有（

）。

答案:非特异性淋巴结炎###白血病###淋巴瘤###结核###恶性肿瘤转移目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是（

）。

答案:CT肺动脉造影蜘蛛痣的常见部位是（

）。

答案:上胸部尿渗透压降低常见于（

）。

答案:中枢性尿崩症女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次，均为阴性。对明确诊断有价值的检查是（

）。

答案:支气管镜检查孕妇，30岁。主诉乏力，易倦，检查血红蛋白低于正常。应该补充的物质是（

）。

答案:猪肝，肉类男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（

）。

答案:浸润型肺结核诊断脊髓损伤最有价值的检查是（

）。

答案:MRI对腹膜刺激最轻的是（

）。

答案:血液男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC18.2×109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是（

）。

答案:金黄色葡萄球菌男，32岁。无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院。最可能的诊断是（

）。

答案:淋巴瘤男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，现在出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是（

）。

答案:促胃液素以下疾病最常出现尿白细胞管型的是（

）。

答案:急性肾盂肾炎急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为（

）。

答案:Ⅱ、Ⅲ、aVF男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85／60mmHg，呼气时BP100／75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐。心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是（

）。

答案:Ewart征男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH

7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（

）。

答案:肺泡通气量减少女，50岁。双下肢水肿十余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（

）。

答案:下肢静脉压升高体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于（

）。

答案:支气管扩张男，70岁。上腹痛一年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴。查体：腹中部压痛（＋）。腹部B超：胰腺多发钙化灶。该患者应选用的药物是（

）。

答案:胰酶制剂男，13岁。剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是（

）。

答案:胫骨结节骨软骨病男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆清蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（

）。

答案:过敏性紫癜肾炎主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在（

）。

答案:胸骨右缘第2肋间，收缩期心室除极波的波是T波。（

）

答案:错气胸可造成纵隔向患侧移位。（

）

答案:错颈部淋巴结肿大，与周围组织粘连，可出现干酪坏死，破溃形成瘘管，此种特征见于淋巴结核。（

）

答案:对肺纹理主要是由支气管、肺动、静脉和淋巴管构成。（

）

答案:对Q-T间期的测量是QRS波的终点到T波的起点。（

）

答案:错对