初级(师)临床医学检验技师-9

初级（师）临床医学检验技师-9

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：23,分数：46.00）

1.肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行

（分数：2.00）

A.滑面内质网J

B.粗面内质网

C.核糖体

D.高尔基复合体

E.胞浆

解析：

2.诊断原发性肝癌特异性指标是

（分数：2.00）

A.前清蛋白

B.血红蛋白

C.纤维连接蛋白

D.甲胎蛋白V

E.癌胚抗原

解析：

3.黄疸的发生机制不包括

（分数：2.00）

A.红细胞破坏增多

B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下

C.胆红素排泄增多V

D.胆道阻塞

E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷

解析：

4.反映肝纤维化的酶是

（分数：2.00）

A.AST

B.ALT

C.ALP

D.CRP

E.MAOV

解析：

5.6胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是

（分数:2.00）

A.在甲醇存在下显紫红色

B.在水溶液中直接作用呈紫红色J

C.必须去蛋白后才显紫红色反应

D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色

E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色

解析：

6.胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是

（分数：2.00）

A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性V

C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

解析：

7.酗酒者最有可能增高的是

（分数：2.00）

A.清蛋白

B.前清蛋白

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.y-GTV

解析：

8.下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来

（分数:2.00）

A.磺胺药

B.游离脂肪酸

C.胆汁酸

D.钠离子J

E.水杨酸类药物

解析：

9.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标

（分数：2.00）

A.A/C

B.AFPV

C.y-GT

D.AST

E.ALP

解析：

10.生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是

（分数：2.00）

A.脱氢反应

B.还原反应

C.单加氧反应

D.水解反应

E.结合反应J

解析：

11.血型不合输血可能的实验室检查结果是

（分数：2.00）

A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

B.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多J

D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性

E.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

解析：

12.肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少

（分数：2.00）

A.白蛋白

B.a-球蛋白

C.Y-球蛋白V

D.纤维蛋白原

E.凝血酶原

解析：

13.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是

（分数：2.00）

A.血中结合胆红素、未结合胆红素均增多V

B.尿三胆试验阳性

C.粪便颜色加深

D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少

E.血中结合胆红素显著增加，未结合胆红素微增

解析：

14.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因

（分数：2.00）

A.红细胞溶解致胆红素产生过多

B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高

C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下

D.先天性红细胞膜遗传性缺陷V

E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用

解析：

15.下列有关乙醇代谢的描述正确的是

（分数：2.00）

A.体内乙醇代谢的主要部位在胃

B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤

C.乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD+比值增大4

D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症

E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加

解析：

16.当血中葡萄糖浓度增高时，肝脏迅速将葡萄糖转化为

（分数：2.00）

A.糖原V

B.果糖

C.半乳糖

D.木糖醇

E.糖异生途径

解析：

17.重氮法（diazomethod）测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是

（分数：2.00）

A.咖啡因（caffeine）

B.安息酸盐（benzoate）

C.盐酸（HC1）4

D.甲醇（methanol）

E.二甲基亚飒（DMS0）

解析：

18.可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是

（分数；2.00）

A.乳酸脱氢酶

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基转移酶7

D.碱性磷酸酶

E.丫-谷氨酰转移酶

解析：

19.胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是

（分数：2.00）

A.CA和CDCA浓度增力口,但以CDCA为主，CA/CDCA<1

B.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主，CA/CDCA>1J

C.CA和CDCA浓度增力口,但以CA为主，CA/CDCA<1

D.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主，CA/CDCA>1

E.CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主，CA/CDCA>1

解析：

20.血氨水平下降的是

（分数：2.00）

A.贫血J

B.尿毒症

C.消化道出血

D.肝炎

E.肝癌

解析：

21.严重肝病时糖有氧氧化及三竣酸循环失常可导致

（分数：2.00）

A.半乳糖清除率增强

B.血糖浓度恒定

C.进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖V

D.血中丙酮酸含量显著下降

E.糖耐量曲线正常

解析：

22.阿|噪绿滞留百分率在45min后，正常为

（分数：2.00）

A..无

B.<5%V

C.<10%

D.<15%

E.<25%

解析：

23.患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指,

叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58umol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,

AST78U/L。该患者初步诊断为

（分数：2.00）

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化V

E.急性胰腺炎

解析：

二、A3/A4型题（总题数：2,分数：10.00）

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气

恶臭;肝脏坚硬肿大，腹部膨胀,足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为:TP48g/L,胆红素83umol/L,

ALT58U/L,AST128U/L,（分数：6.00）

（1）.该患者最可能的临床诊断为（分数：2.00）

A.胃出血

B.肾病综合征

C.酒精性肝硬化V

D.脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎

解析：

(2).导致低蛋白血症的原因主要是(分数：2.00)

A.营养不良

B.蛋白质从肾脏大量丢失

C.蛋白质分解增多

D.肝脏合成减少4

E.蛋白质在体内分布发生异常

解析：

(3).该患者电解质代谢紊乱可表现为(分数：2.00)

A.Na+增多，K+减少V

B.Na+减少，K+增多

C.Na+减少，K+减少

D.Na+增多，K+增多

E.Na+和K+正常

解析：

男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查：

尿常规示Pro(++++)、WBC2-5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为

5.2g.(分数：4.00)

(1).该患者可能的诊断为(分数：2.00)

A.急性心功能衰竭

B.糖尿病肾病

C.急性肾小球肾炎V

D.急性肾小管肾炎

E.慢性肾小球肾炎

解析：

(2).依据血液生化检查：BUN62.5mniol/L,Scr526.8umol/L.该患者可能还存在诊断为(分数:2.00)

A.肾小管性酸中毒

B.急性肾功能衰竭J

C.慢性肾功能衰竭

D.糖尿病肾病

E.红斑狼疮性肾炎

解析：

三、B型题(总题数：3,分数：18.00)

・A.结合胆红素

•B.胆红素-Y蛋白

•C.未结合胆红素

•D.胆红素葡萄糖醛酸酯

・E.胆绿素

(分数：8.00)

(1).结合胆红素是(分数：2.00)

A.

B.

c.

D.V

E.

解析：

（2）.细胞内胆红素的主要存在形式是（分数:2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.正常人血清中的胆红素主要是（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.尿中出现的胆红素是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

A.溶血性黄疸

B.阻塞性黄疸

C.肝细胞性黄疸

D.核黄疸

E.以上都不是

（分数：4.00）

（1）.输入错误血型血液后引起血中胆红素增加属于（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.急性肝炎引起血中胆红素增加属于（分数：2.00）

A.

B.

C

D

E

解析:

•A.ALT

•B.ASTm

•C.ALP

•D.LCAT

•E.MAO

（分数：6.00）

（1）.反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.反映肝脏合成能力的酶学指标是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（3）.反映肝纤维化的酶学指标是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

四、A1型题（总题数：13,分数：26.00）

24.急性胰腺炎的特点为

（分数；2.00）

A.指由于胰酶逸出胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死

B.常在暴食暴饮后发作

C.临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等

D.实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高

E.以上均正确J

解析：

25.血清淀粉酶下降可见于下列哪种疾病

（分数：2.00）

A.慢性胰腺炎J

B.慢性胆囊炎

C.胰岛素瘤

D.胃炎

E.糖尿病酮症酸中毒

解析：

26.有关胰腺外分泌功能评价试验，叙述正确的是

（分数：2.00）

A.分直接法和间接法

B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱

C.胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现

D.胰腺外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果

E.以上均正确4

解析：

27.血清淀粉酶升高最多见于下列哪种疾病

（分数：2.00）

A.急性胆囊炎

B.急性腮腺炎

C.急性胰腺炎V

D.急性肠炎

E.急性肝炎

解析：

28.胰液中消化酶的特点是

（分数：2.00）

A.消化酶由胰岛细胞分泌

B.胰淀粉酶为P-淀粉酶

C.胰蛋白消化酶是胰蛋白酶

D.脂类消化酶主要有脂肪酶等V

E.以上都不是

解析：

29.下列哪项不是引起急性胰腺炎的常见原因

（分数：2.00）

A.大量饮酒

B.胆道疾病

C.高脂饮食V

D.胰腺导管阻塞

E.代谢紊乱

解析：

30.迷走神经影响胰腺分泌的特点是

（分数：2.00）

A.H20、HCO3-少，酶量丰富V

B.H2O少、HCO3-多,酶量丰富

C.H2O多、HC03-少,酶量丰富

D.H20、HCO3-多