急腹症应急预案

护士培训2014-02-10ANIMATION

FACTORY急

腹

症

应

急预

案www.animationfactor学习内容>

概

念>

急腹症应急预案的内容>门诊常见紧急事件的处理方法ANIMATION

FACTORY概

念>应急预案源自国际>是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，

都有突发事件的应对方案及流程。>最典型的就是美国911事件>在我国最典型的案例当属“

非典”ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com护

理

应

急

预

案

的

重

要

意

义>是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定>此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士

应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com什么是普外科急腹症●急

腹

症

是

指

腹

腔

内

、

盆

腔

和

腹

膜

后

组

织

和

脏

器

发

生

了

急

剧

的

病

理

变

化

，

从

而

产

生

以

腹

部

为

主

要

症

状

和

体

征

，

同时伴有

全

身

反

应

的

临

床

综

合

征

。

常

见

的

急

腹

症

包

括

：

急

性

阑

尾

炎

、

溃

疡

病

急

性

穿

孔

、

急

性

肠

梗

阻

、

急

性

胆

道

感

染

及

胆

石

症

、急

性

胰

腺

炎

、

腹

部

外

伤

、

泌

尿

系

结

石

及

异

位

妊

娠

子

宫

破

裂

等

。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com●临床表现腹痛ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com案

例

分

析●下

午1

5

时，

办

公

护

士

接

到

急

诊

科电

话

，即

将收

致

一

位

3

8岁

急

腹

症

患

者，

患者生

命体征

目

前

平

稳，

腹

痛

剧烈。3分

钟

后

病人

送

至

病

房

。●办公

护

送

立即

通

知

责

任

护

士

及

值

班医

生

准备

接

受

急

腹

症

病

人

。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com案

例

分

析·三

分

钟

后

病

人

由

急

症

科

平

车

护

送

入

病

房

，

责

任

护

士

安

置

病

人

，

办

公

护

士

立

即

通

知

医

生

。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com急

腹

症

应

急

预

案

程·

将病人取平卧位或半卧位，吸氧，4~6升/分，注意保持气道通畅，通知·

2、遵循“四禁四抗”原则，控制疾病发展。四禁：禁食水、禁热敷、禁灌肠或用泻药，禁用止痛药。四抗：抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸碱平衡。●

3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状，注意有无压痛、膨隆、板状、腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。·

4、必要时立即给予B超或CT

检查，已明确诊断及早对症治疗。●

5、腹胀明显时可行胃肠减压，以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。·

6、辅助检查，应备好各种试管，尽量集中抽血，并做好胸腹透视，腹腔

穿刺及导尿等准备。·

7

、

积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。·

8、、严密观察患者病情及生命体征变化，测量血压、脉搏、呼吸、15分钟一

次

注

意

病

人

的

神

志

、面

部

表

情

及

皮

肤

颜

色。●

9、抢救措施及病情变化应及时做好记录，

内容正确并记明时间。·

10、安慰并保持病人安静，减轻其焦虑和紧张，疼痛剧烈时注意防护病人，防止自杀及坠床。ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com医生。安置病床，取平卧或半卧位报告医生给予吸氧，保持呼吸道通畅心电监护，监测生命体征建立静脉通道

遵医嘱给予抽血检验配合医生完善相关检查术密切观察病情，记录患者生命体征、

一般情况及抢救过程外科急腹症的应急预案ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com家属报告---作出判断即停止输液，更换液体、输液管

通知主管医生，解释认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录记录药物名称、批号

报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报

封存前检查所有物品在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存，双方签名RYCom患者呼之不应做出判断立即抢救同时通知医生

通

知

患

者

家

属抢救无效按死亡处理，

并保管物品

作好记录，安抚家属)向上级汇报ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com案

例

分

析

五●9月某日，

凌晨，

当班护士正在核对白天

补液，突然听到外面一声具响，同时隐约听

到

”

有

人

跳

楼

啊

”作

为

当

班

护

士

你

该

如

何

处

理

?ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com假如晚上ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com闷

发现失窃安抚家属，保护现场向上级汇报

电保卫科协助调查，必要时报110作好记录ANIMATIONFACTORYwww.animationfactory.com总

结>

收急腹症——镇定!有条不紊!>立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性.安

抚