整形外科学(六)

整形外科学（六）

（总分：33.00,做题时间:90分钟）

一、B1型题（总题数：0,分数：0.00）

二、A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

（总题数:5,分数:2.50）

1.可以从已经存在的良性病变转化而来

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

2.切除时应包含5mm宽的正常组织

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.切除时应包括4〜6cm宽的正常组织

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

4.大约5%出现淋巴结转移

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

5.切除时应包含1〜1.5cm宽的正常皮肤组织

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

三、A.淋巴水肿I期

B.淋巴水肿II期

C.淋巴水肿III期

D.淋巴水肿IV期

E.淋巴水肿V期

（总题数：4,分数：2.00）

6.淋巴水肿表现为凹陷性水肿属于

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

7.皮肤组织极度纤维化伴表皮角化及棘状物生成，肢体异常增粗属于

（分数：0.50）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解题思路］1.淋巴水肿可分为4期：III期是两侧肢体周径差超过5cm,水肿和纤维化加重，患肢

明显增粗。

2.肢体周径差可作为分期指标，II期是水肿和纤维化加剧，患肢增粗，两侧肢体周径差不足5cm。

3.淋巴水肿早期，按压皮肤后出现凹陷，即凹陷性水肿。若肢体持续抬高，水肿减轻或消退临床上无组织

纤维化或轻微纤维化，为水肿I期。

4.淋巴水肿第IV期可呈典型象皮肿症状，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重表皮角化及棘状物生成，整个

肢体异常增粗，形同大象腿，又称象皮肿。

8.若两侧肢体周径差不足5cm属于

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

9.下肢淋巴水肿两侧肢体周径差超过5cm属于

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

四、A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

（总题数：5,分数：2.50）

10.组织学检查结果与治疗方案的制订和预后无关

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

11.从不发生转移

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

12.头颈部为好发部位

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

13.切除后应立即行皮肤移植术修复

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

14.应当做椭圆形切除，在淋巴结引流方向应多切除一些组织

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

五、A.阴茎头型尿道下裂

B.阴茎型尿道下裂

C.阴茎阴囊型尿道下裂

D.阴囊型尿道下裂

E.会阴型尿道下裂

（总题数：2,分数：LOO）

15.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

16.没有或只有轻度阴茎弯曲畸形

（分数:0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

六、A.颈支

B.下颌缘支

C.上颊支

D.颊支

E.耳后支

（总题数：5,分数：2.50）

17.支配面部表情肌后群的面神经分支是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

18.支配颈阔肌的面神经分支为

（分数:0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.若唇部肌肉麻痹最可能是面神经的哪个分支损伤

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］1.以下考查面神经各分支的功能。面神经主干出腮腺后可分为颜面干和颈面干；颤面

干又分为颜支、题支和上颊支；颈面干分为下颊支、下颌缘支和颈支。各分支分别支配面部不同的表情肌。

2.同上题。

3.同上题。

4.同上题。

5.下颌缘支支配下唇方肌、三角肌。

20.支配颈肌的面神经分支为

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.支配鼻肌的肌神经分支是

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

七、A.切除病变组织

B.自体淋巴管移植术

C.淋巴管静脉吻合术

D.大网膜瓣转移术

E.保守治疗

（总题数：5,分数：2.50）

22.为防止健侧肢体诱发淋巴水肿首选术式

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.常引起术后淋巴瘦的术式

（分数:0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解题思路］1.自体淋巴管移植是最理想的方法，只是实践中很难找到合适的集合淋巴管，而且可

引发健

侧（供体）淋巴水肿。

2.除了自体淋巴管，自体静脉无疑是最好的代用品，而且浅表静脉取材方便、来源广，不会引起健侧淋巴

管移植而导致的淋巴水肿。

3.外科治疗的途径主要有三类：病变组织切除、游离植皮或皮瓣覆盖，促进淋巴回流，淋巴回流通路重建。

大网膜瓣转移属于第二种。

4.考查淋巴水肿的治疗原则：以保守治疗为主，手术要严格掌握时机和适应证，因为有效的手术方法很少，

目前前景好的是淋巴回流重建的显微手术。

5.切除病变组织常引起淋巴屡和伤口长期不愈等并发症，所以仅适用于保守治疗和淋巴回路重建效果不佳

的最后选择。

24.关于肢体淋巴水肿的治疗首先应选择

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

25.理论上外科手术治疗肢体淋巴水肿的最佳方法

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

26.以促进浅表淋巴回流为理论基础设计的术式

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

八、A.白斑

B.雀斑

C.小型斑痣

D.胎斑

E.交界痣

（总题数：5,分数：2.50）

27.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

28.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射的黑色素合成增加

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.黑色素生成减少

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

30.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

31.黑色素细胞数量增加，但排列正常

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

九、A.邻指皮瓣

B.指掌侧推进皮瓣

C.V-Y推进皮瓣

D.带神经血管蒂的岛状皮瓣

E.以上都不是

（总题数：4,分数：2.00）

32.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于烟趾和示指槎侧

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

33.最好用于拇指指端峡损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹊的畸形

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

34.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

35.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成

（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

十、A.舟状头畸形

B.斜头畸形

C.短头畸形

D.尖头畸形

E.三角头畸形

（总题数：5,分数：2.50）

36.一侧冠状缝早闭

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

I）.

E.

解析：

37.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

38.矢状缝早闭

（分数:0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

39.额缝早闭

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

40.双侧冠状缝早闭

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

H^一、A.食指

B.中指

C.拇指

D.环指

E.小指

（总题数：3,分数：1.50）

41.占整个手功能的20%,损伤后也应力争修复的手指是

（分数:0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

42.占整个手功能的5%,损伤后如修复困难可以切除，且不必再造的手指是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

43.占整个手功能的50%,损伤后应力争修复的手指是

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

十二、A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起

B.头颅前额呈角蜡状，多伴有眶距增宽征

C.头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D.额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E.面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

（总题数：5,分数：2.50）

44.真性前斜头畸形的特点是

（分数:0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

45.Apert综合征的特点是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

46.舟状头畸形的特点是

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

47.Crouzon综合征的特点是

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解题思路］1.考查颅缝早闭引起的各种畸形的临床特点。

2.同上题。

3.同上题。

4.同上题。

5.同上题。

48.短头畸形的临床特点是

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

十三、A.出生时

B.出生2〜3个月

C.出生6〜12个月

D.2〜3岁

E.5〜6岁

（总题数:4,分数：2.00）

49.双侧唇裂的手术年龄为

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

50.腭裂的手术年龄为

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

51.单侧唇裂的手术年龄一般为

（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

52.单侧唇裂的手术年龄为

（分数:0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

十四、A.神经移植术

B.神经血管吻合肌瓣移植术

C.颗肌瓣转移术

D.自体阔筋膜悬吊术

E.面神经减压术

（总题数：5,分数：2.50）

53.治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

54.治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项

（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

55.治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项

（分数：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

56.治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项

（分数：0.50）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：

57.各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解题思路］1.主要考查面神经麻痹的各种手术适应证。面部肌肉悬吊术适用于晚期面瘫及其他手

术失败者；颍肌瓣转移术适用于面瘫后或移植术后有部分自发恢复者；神经移植术适用于颅内肿瘤切除及

颍骨根治性手术或外伤；血管神经吻合肌肉瓣移植术适用于严重面瘫，面神经肌肉萎缩，一般神经再支配

手术不能成功者。

2.见上题。

3.见上题。

4.见上题。

5.见上题。

十五、A.白斑

B.雀斑

C.小型斑痣

D.胎斑

E.交界痣

（总题数：5,分数：2.50）

58.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列可诊断为

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

59.黑色素细胞数量增加，但排列正常可诊断为

（分数:0.