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文档简介

外科学习题集

一、名词解释

1、无菌术:

2、脓毒症

3、中心静脉压(CVP):

4、多器官功能障碍综合征:

5、代谢性酸中毒:

6、代谢性碱中毒

7、高渗性缺水:。

8、低渗性缺水:

9、反常性酸性尿:

10、休克:

11、挤压综合征

12、院内感染:

二、问答题

1.简述低钾血症的常见原因?

2、简述低钾血症的临床表现、诊断和治疗。

3、休克的临床表现有哪些?

4.简述休克的治疗原则是:6

5、外科感染处理原则是什么?

6、简述高钾血症的处理。

7.破伤风综合治疗措施包括哪些?

8.简述破伤风的临床表现

三、病例分析题

1.体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及妪干、会阴部,检查见创面有大小不等的水疮,

创底红润,针刺疼痛明显。

(1)估算烧伤面积和深度?

(2)计算第1个24小时输液总量及输液成分?

(3)试述现场急救措施?

(4)入院后的处理措施?

2.男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右题部着地半小时,到急诊就诊。患者摔倒后

曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139/80mmHg,P80次/分,-

般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额频线形骨折。遂将患者急诊留

观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:

T38cBp160/1OOmmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存

在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski'sSign阳性。

(1)诊断及诊断依据

(2)进一步检查

(3)治疗原则

3.患者,女,29岁,入院诊断为“宫内妊娠38周,活胎”。入院后第二天自然分娩产下一婴

儿后出现产后大出血,术中快速输注平衡盐溶液和输血,使血压由60/30mmHg恢复至

85/56mmHg,心率由140次/分降至110次/分。但当输完第三个全血时,患者血压又下降,

心率进一步增快,且患者全身皮肤有尊麻疹。

(1)该患者发生了哪种输血反应?(2)应采取哪些措施纠正这种输血反应

4.患者,男,68岁,行乙状结肠癌根治术,术后一周因天气急剧变化,患者感冒,剧烈咳

嗽,突感伤口疼痛,有突然松开感觉,见肠及网膜脱出,有大量淡红色液体自切口流出。

试分析患者术后发生了哪种并发症?如何预防及处理?

第二章水、电解质及酸碱失衡

1.关于正常体液含量的叙述,下列哪项是错误的

A.成人男性体液总量占体重之60%B.男性多于女性

C.成人多于老年人D.婴儿多于成人

E.肥胖者多于肌肉发达者

2.机体的内环境指的是

A.细胞内液B.细胞外液C.血液D.血浆E.组织间液

3.细胞外液最主要阳离子为

A.Cl—B.K+

C.Na+D.Mg2+

E.Fe2+

4.正常成年人每日代谢产生的水约为

A.100mlB.300ml

C.600mlD.800ml

E.1000ml

5.正常机体对酸碱平衡的调节机制中,以哪项作用最为迅速

A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2

C.肾排出H+D.细胞内外离子交换

E.以上速度均近似

6.高渗性脱水时,应首先补充

A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖

C.平衡盐液D.右旋糖酊

E.11.2%乳酸钠

7.下列哪项是高渗性脱水的病因

A.剧烈呕吐B.高热

C.肠梗阻D.大面积烧伤

E.消化道屡

8.低渗性脱水早期症状有

A.口渴、尿少、尿比重低B.口渴、尿少、尿比重高

C.无口渴、无尿少、但尿比重低D.无口渴、无尿少、但尿比重高

E.无口渴、尿少、尿比重低

9.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠

C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖背

E.5%碳酸氢钠

10.护理肾功能衰竭少尿期患者,下列叙述哪项正确

A.大量补液B.摄入含钾食物

C.禁用库存血D.及时补充钾盐

E.加强蛋白质摄入

11.补钾前首先应考虑到病人的

A.肾功能B.心功能

C.肝功能D.肺功能

E.脑功能

12.关于低钾血症的病因,下列哪项是错误的

A.长期少食B.频繁呕吐,长期胃肠道吸引C.急性肾功能衰竭D.碱中毒E.注射大

量葡萄糖和胰岛素

13.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫

C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐

E.心电图T波低平

14.急性肾功能哀竭ARF少尿期电解质紊乱错误的是

A.高磷B.低钾C.高镁D.低钠E.低钙

15.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢

E.不规则

16.低渗性脱水的化验是

A.血钠<130mmol/LB.血钠130〜150mmol/LC,血钠>150mmol/LD.血钾

<3.5mmol/LE.CO2CP<18mmol/L

17.治疗低钾血症下列哪项是错误的

A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

C.静脉补钾要求尿量>30ml/hD.滴速控制在30〜60滴/min

E.每日补钾不超过6〜8g

18.下列哪项情况不可进行静脉补钾

A.明显脱水征B.尿量每小时少于30mlC.口渴严重D.血钠低于130mmol/L

E.代谢性碱中毒

19.血液中的HC03-/H2c03是最重要的缓冲物质,要使血浆PH值保持正常(7.40),两者

的比值应保持在

A.15:1B.20:1C.5:1D.30:1E.10:1

20.低钾血症病人最早出现的临床表现是

A.肠麻痹B.肌无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腱反射减退

第三章外科休克

1.各种类型休克基本病理变化是

A.血压下降B.中心静脉压下降

C.脉压减小D.尿量减少

E.有效循环血量锐减

2.以迅速扩充血容量为目的时,下列液体中应选用

A.中分子右旋糖酊B.低分子右旋糖酊

C.5%葡萄糖等渗盐水D.10%葡萄糖液

E.5%碳酸氢钠

3.治疗休克最基本的措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量

C.应用抗生素D.应用强心药

E.纠正酸中毒

4.以下哪一项不是休克早期的临床表现

A.精神兴奋B.面色苍白

C.尿量减少D.血压下降

E.脉搏细速

5.关于休克护理,下列哪项不妥

A.平卧位B.常规吸氧

C.给热水袋,保暖D.观察每小时尿量

E.每15分测血压、脉搏1次

6.休克病人最适宜的体位是

A.头低足高位B.平卧位C.半卧位D.平卧将上身和下肢各抬高10—30度E.头高足

低位

7.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志

C.皮肤色泽与肢端温度D.中心静脉压

E.尿量

8.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足,可加快输液

A.CVP<0.49kpa,血压降低B.CVP正常

C.CVP>1.47kpa,血压降低D.CVP>1.47kpa血压正常

E.CVP正常,血压降低

9.休克病人快速输液时,应警惕

A.局部胀痛B.液体渗出血管外

C.血液过度稀释D.肺水肿及心力衰竭

E.血压升高

10.休克的治疗原则是

A.恢复有效循环血量B.消除致病因素C.维持重要器官功能D.纠正水电解质紊乱及

酸中毒E.以上全都是

11.男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院,寒战,体温骤升至41℃,脉搏

112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为

A.感染性休克B.低血容量性休克

C.心源性休克D.神经性休克

E.过敏性休克

12.男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,

尿量15ml/L,表明该病人存在

A.血容量严重不足B.心功能不全

C.血容量过多D.毛细血管过度收缩

E.肾功能不全

13.休克病人男性,20岁,血容量已补足,血压及中心静脉压均在正常范围,但2日来每

小时尿量均不足17mI,尿比重1.010,提示:

A.血容量仍不足B.心功能不全

C.肾功能衰竭D.肾上腺皮质功能不全

E.抗利尿激素分泌过多

14.休克的发生关键是

A.外周血管张力不足B.有效心搏出量不足

C.细胞代谢紊乱D.有效循环血量锐减

E.酸碱平衡失调

15.王某,40岁,感染性休克,监测CVP1.76Kpa(18cmH2O),BP80/60mmHg,尿

量20ml/小时,应如何处理:

A.按原速输液,加利尿剂B.减慢输液

C.加速输液D.减慢输液,给强心剂

E.维持原状

16.下列哪种情况下输液时,须将内生水计算在补液总量中

A.水电解质平衡紊乱B.急性肾功能衰竭C.大面积烧伤D.急性肠梗阻E.胃肠外营

17.下列哪项是休克病人的危重征象

A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/min

D.神志淡漠E.皮肤出现多数瘀点瘀斑

18.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠B.发生,四肢厥冷C.血压下降,脉速D.脉压小,尿量减少E.

抽血时血液粘稠易凝

19.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压降低E.全身广泛出血

20.休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予

A.强心药B.利尿剂C.血管扩张药D.血管收缩药E.大量皮质激素

21.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用D.大剂量使用

E.持续静脉点滴

22.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽与肢端温度D.中心静脉压E.尿量

23.以上哪一项不是休克早期的临床表现

A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速

24.观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度:

A.10mlB.30mlC.50mlD.75mlE.IOOml

25.微循环灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素

A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血容量

C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压

E.血容量、脉压差、周围血管张力

第四章麻醉

1.麻醉前常规禁食的时间是

A.5hB.6hC.12hD.18hE.24h

2.护理腰椎穿刺术后病人,以下哪项不妥

A.术后去枕平卧4-6hB.术后24h不可下床

C.密切观察意识、瞳孔变化D.颅内压较高者宜多饮水

E.尽早发现脑疝前驱症状

3.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张

C.尿潴留D.呼吸变慢

E.全脊髓麻醉

4.腰麻后病人去枕平卧6-8h主要是预防

A.头痛B.呕吐C.低血压D.切口痛E.腰痛

5.吸入性全身麻醉最重要的术前用药是

A.苯巴比妥钠B.安定C.阿托品D.吗啡E.异丙嗪

6.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A.阿托品B.苯巴比妥钠

C.安定D.哌替咤

E.氯丙嗪

7.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息B.体温过低

C.坠床D.引流管脱出

E.意外损伤

8.全麻后完全清醒是指

A.呼之能睁眼B.对刺激有反应

C.能听到讲话D.能正确回答问题

E.能翻身活动

9.以1%普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次最大用量是

A.30mlB.50ml

C.100mlD.200ml

E.300ml

10.腰麻后头痛的主要原因是

A.术中血压下降B.脑脊液外漏

C.颅内压增高D.迷走神经亢进

E.精神因素

11.麻醉前用药的目的是:

A.消除病人紧张焦虑B.提高病人的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除手术和麻醉引起的不良反射E.以上都是

12.腰穿后患者去枕平卧的主要目的是

A.有利于脑血液循环B.防止脑缺血

C.防止昏迷D.减轻脑膜刺激症状

E.预防颅内压减低

13.预防全麻病人发生误吸的主要措施是

A.选择静脉麻醉B.术前用阿托品

C.术前用止吐药D.术前禁食禁饮

E.术前放置胃管

14.全脊髓麻醉首先出现的症状是

A.瞳孔散大B.对光反射消失

C.神志丧失D.脉搏微弱和面色苍白

E.呼吸困难

15.女性,成人,拟行阑尾切除术,在腰麻开始后不久,收缩压从麻醉前14.7KPa下降至

11.7KPao应从静脉输液中加入下列何种药物:

A.间羟胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素

16.高血压病人麻醉前应C:

A.停用降压药B.血压降至正常范围C.血压调节至••适度范围

D.血压降至正常以下E.不必降压

17.局麻药中毒反应早期表现为:

A.神志丧失B.红疹、瘙痒C.嗜睡、眩晕、多语

D.抽搐、惊厥E.呼吸困难

18.麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:

A.麻醉过浅B.严重缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄积

E.神经反射

19.麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:

A.麻醉过浅B.严重缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄积

E.神经反射

20..成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是

A.T10-L1B.T12-L1C.L1-L2D.L2-L4E.L5以下

21..腰麻后较常见的并发症是

A.头痛B.尿潴留C.颅神经麻痹D.化脓性脑脊膜炎E.脊瘫

22.指(或趾)神经阻滞忖局麻药中不加肾上腺素是因为

A.因为用量少B.引起心率增快C.可能引起指(或趾)坏死

D.药物吸收增快E.易注入血管

23.能预防局麻药中毒的术前用药是:

A、氯丙嗪B、异丙嗪C、阿托品D、哌替嘘E、苯巴比妥钠

24..预防全麻患者发生误吸的主要措施是

A.术前放置胃管B.术前禁食禁水C.选择静脉麻醉

D.术前用阿托品E.术前用止吐药

25.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A.阿托品B.苯巴比妥钠C.安定(地西洋)D.哌替啜

E.氯内嗪

26.全身麻醉患者完全清醒的标志是

A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、躁动D.睫毛反射恢复E.正确回答问题

27.全身麻醉后宜采用

A.俯卧位B.半卧位C.去枕平卧6-8小时

D.垫枕平卧4〜6小时E.去枕平卧,头偏向一侧

第五章围手术期

1.手术前期是指

A.病人患病至手术前B.术前3天

C.术前2天D.送手术通知单至手术时

E.决定手术治疗起至进入手术室时

2.手术日晨的护理,哪项是错误的

A.病人如感冒、发热应延期手术B.将假牙固定,防止脱落

C.给术前用药D.瞩病人排尿

E.向手术室人员介绍病人

3.手术前的•般准备,下述哪项不正确

A.对术后需要绝对卧床的病人,应训练床上大小便

B.胃肠道以外的手术可不禁食

C.需要输血者,应配血备用

D.备皮

E.术前1日晚,一般于睡前给安眠或镇静药

4.以下哪项皮肤准备是错误的

A.备皮时不可刮破皮肤B.小儿仅清洗即可

C.颅脑手术剃去头发,保留眉毛D.眼部手术剃去眉毛

E.原则上应超出切口范围四周各20cm以上

5.手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是

A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部

6.四肢手术区皮肤消毒范围,应以切口为中心

A.5cmB.10cmC.20cmD.30cmE.40cm

7.护理术后未清醒的病人,最重要的是

A.立即测血压、心率B.保持呼吸道通畅C.测体温D.心电监护E.床旁准备气管切

开包

8.关于全麻后的护理,下列叙述哪项不正确

A.病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧

B.长时间未清醒时,应定时翻身

C.保持呼吸道通畅D.监测血压、呼吸

E.清醒病人可常规进食

9.术后早期活动的优点,下列哪项不对

A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少伤口感染的机会

C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘

E.促进排尿功能的恢复

10.预防术后肺不张最主要的护是

A.吸烟者术前戒烟B.术前应用抗生素

C.作雾化吸入D.定时翻身拍背协助有效咳嗽

E.给予祛痰剂

11.男性,58岁,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药

A.1日B.2日C.3日D.4日E.5I3

12.颅脑手术后健侧卧位,是为了

A.防止呕吐B.防止脑疝

C.防止伤口感染D.缓解疼痛

E.便于观察

13.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为

A.低钾血症B.颅内压增高

C.等渗性脱水D.麻醉反应

E.麻痹性肠梗阻

14.择期手术后1~2天,体温38℃,最可能的原因是:

A.手术切口感染B.上呼吸道感染

C.伴发肺部感染D.基础代谢增高

E.组织吸收反应

15.—患者,腹腔手术后五天切口疼痛,发热38.5℃,应考虑:

A.外科手术热B.腹部切口感染

C.盆腔脓肿D.血肿吸收热

E.肺部感染

17.术后切口裂开,其处理下列哪项不妥

A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带

包扎E.送手术室缝合

18.下列哪项不是手术后并发症

A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉

19.腹部的缝合伤口,出现红肿、压痛、有波动,最主要的处理是

A.拆除缝线,引流B.应用抗生素C.局部热敷D.半卧位E.局部理疗

20.防止术后肺部感染的措施不正确的是

A.雾化吸人B.抗生素治疗C.协助病人有效咳嗽排痰

D.咳嗽时应用镇咳药物E、术前戒烟

21.腹部手术后病人在麻醉恢复,生命体征平稳后,合适的卧位是

头高脚低位B.半坐卧位C.平卧位D.侧卧位E.平卧位、头偏向一侧

22.预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的

A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1〜2周

C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛

E.随时协助病人排出气管分泌物

23.某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能的原因

A.肿胀疼痛B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染

D.精神负担E.卧床排尿不习惯

24.术后尿潴留的处理,首先

A.在严格无菌操作下,进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg

C.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷

E.针刺治疗

25.剖腹术后一周,伤口内有多量淡红色液体流出,应考虑最大可能

A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液

D.切口内有血肿E.病人为出血性素质

第六章手术室工作

1.正确的洗手要求是

A.肥皂水洗手3次共5分钟B.刷手应从手掌开始

C.灭菌王刷手3次共15分钟D.冲手时屈肘手向上不可倒流

E.小毛巾擦手应自上而下

2.手臂消毒法,可以起到的作用

A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌

B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌

C.减少皮肤表面的细菌

D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性

E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口

3.颈部手术应取哪种卧位

A.平卧位B.颈仰卧位C.半卧位D.头低位E.侧卧位

4.手术包经高压蒸汽灭菌后,最长保存时间为

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

5.穿无菌手术衣哪项有错

A.取无菌手术衣看清衣领及正反面

B.穿毕两手拱手在胸前

C.双手伸入袖内,两臂高举并向两侧外展

D.两臂在胸前交叉,提起左右腰带递给巡回护士

E.两手提起衣领,手术衣正面向前不可接触有菌物

6.最常采用的手术体位是

A.平卧位B.颈仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.截石位

7.戴无菌手套时只允许已消毒的手指接触手套哪一面

A.手背部位B.手掌部位

C.套口翻转部位内面D.套口翻转部位外面

E.以上都正确

8.穿好无菌手术衣后哪项属于无菌区

A.肩以上腰以下及背部B.两臂肩以上及背部

C.腰以下两侧胸及肘部D.腰以上前臂及肩背部

E.肩以下腰以上前胸及两前臂

9.下列哪种化学消毒灭菌剂不能杀灭芽胞

A.碘酊B.过氧乙酸C.戊二醛D.甲醛E.酒精

10.清点器械、敷料、缝针等应在

A.胸、腹腔及深部手术关闭前B.手术开始前

C.手术进行中D.手术结束后

E.手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前

11.手术中手套污染后应

A.更换无菌手套B.加戴一只无菌手套

C.用碘酊消毒D.重新消毒手后再戴无菌手套

E.用75%酒精消毒

12.应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是

A.煮沸法B.紫外线照射法C.消毒剂浸泡法D.消毒剂熏蒸法E.高压蒸

气灭菌法

13.能杀灭芽胞的化学消毒剂是

A.70%乙醇B.2%戊二醛C.0.1%消毒净D.0.1%洗必泰E.0.1%苯扎澳

14.高温消毒灭菌法,效果最可靠的是

A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.流动蒸汽灭菌法D.烤箱烘烤E.燃烧法

15.具有灭菌作用的是

A.70%乙醇B.0.1%苯扎滨铉(新洁尔灭)C.0.1%洗必泰D.10%福尔马林

E.0.5%碘酊

16.使用下排气式高压炉进行高压蒸气灭菌一般需要

A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟

17.手术人员在手术前正确的操作是

A.用口罩遮住口唇,鼻外露B.刷手后冲洗时手指朝下C.从手指向上刷到平肘关节

处D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一

台手术

18.手术人员无菌技术不正确的是

A.帽子必须完全盖住头发B.先穿无菌手术衣再戴无菌手套

C.每桶苯扎湿铉溶液最多可供40人次泡手

D.戴无菌手套时,已消毒手指不能接触手套背侧部

E.肘部触及有菌物后可继续手术,但应注意该处不再接触无菌区

19.接台手术更换手术衣和手套的方法,下列哪一项步骤错误

A.先脱手套,后脱手术衣B.手只能接触手套内面

C.流水冲净滑石粉,并揩干D.酒精浸泡手、臂5min

E.穿无菌手术衣,戴手套

20.手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是

A.手臂向上高举B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿势

D.手臂向前伸E.双手放置背后

21.特殊感染手术后,手术问空气消毒的主要方法是

A.紫外线照射B.乳酸熏蒸C.电子灭菌灯照射D.甲醛熏蒸E.消毒液喷

第七章外科感染

1.急性感染是指病程在

A.3周以内B.2个月以内

C.10周以内D.2周以内

E.3周至2个月之间

2.感染转为慢性结局是由于

A.病灶内细菌太多B.局部组织血运不畅

C.抗生素使用不当D.人体抵抗力与细菌毒力相等

E.人体抵抗力太强

3.外科感染的特点下列哪项是错误的

A.常与创伤有关B.局部症状多较突出

C.都是化脓性感染D.大部分为多种细菌引起的混合感染

E.常以手术治疗为主

4.下列有关感染问题,哪项是错误的

A.方是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

B.痈是多数散在的不相关连的疳病

C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D.急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织感染

E.脓肿是急性感染后局部脓液积聚

5.软组织化脓性感染,下列哪一种有接触性传染,应隔离

A.拜B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒

E.急性淋巴管炎和淋巴结炎

6.唇周界肿挤压后出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛,首先考虑

A.毒血症B.脓血症

C.菌血症D.蜂窝组织炎

E.海绵状静脉窦炎

7.深部脓肿诊断的主要依据

A.有波动感B.局部有深压痛

C.高热白细胞升高D.穿刺抽出脓液

E.患处运动障碍

8.浅部脓肿诊断的主要依据

A.局部压痛B.有波动感

C.局部红肿D.体温升高

E.白细胞升高

9.败血症最可靠的诊断依据是

A.寒战、高热B.白细胞总数明显升高

C.肝脾肿大、黄疸D.血培养阳性

E.出现转移性脓肿

10.脓血症的特点是

A.寒战、高热B.病程多为急性

C.转移性脓肿D.粘膜皮肤瘀斑

E.休克

11.全身化脓性感染取血培养及药敏试验的最佳时机是

A.寒战时B.高热时

C.滴注抗生素前D.滴注抗生素后

E.随时均可

12.破伤风的潜伏期一般为

A.24hB.3-5日

C.6-10日D.1—24h

E.6—12月

13.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是

A.面肌B.咀爵肌

C.颈项肌D.背腹肌

E.膈肌

14.破伤风最早出现的症状是

A.角弓反张B.张口不便

C.苦笑面容D.牙关紧闭

E.四肢抽搐

15.破伤风治疗最重要的环节是

A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉

C.局部伤口处理D.全身支持疗法

E.病室安静,减少刺激

16.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称

A.将B.痈C.丹毒D.急性蜂窝组织炎E.急性淋巴管炎

17.丹毒的临床表现,下列哪项不对

A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小

18.破伤风最可靠的预防方法是

A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生

素E.注射破伤风类毒素

19.新生儿破伤风细菌入侵的途径是:

A、脐部B、呼吸道C、消化道D、羊膜早破E、产道挤压

20.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是:

A、清创并注射青霉素B、清创并注射破伤风抗毒素C、注射破伤风类毒素D、清创并注射

破伤风类毒素E、注射人体破伤风球蛋白

21.面部危险三角区的拜,挤压后易引起

A.上颌窦炎B.面部蜂窝织炎C.颌下淋巴结炎D.中耳炎

E.化脓性海绵状静脉窦炎

第八章损伤

1.伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛,有发生坏死感染的可能是

A.刺伤B.撕裂伤

C.擦伤D.挫伤

E.切割伤

2.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时,应首先

A.固定骨折B.止痛

C.止血D.输液

E.输血

3.应该首先急救的损伤是

A.脾破裂B.开放性气胸

C.脑震荡D.下肢开放性骨折

E.单根多处肋骨骨折

4.下列换药的基本步骤,哪项不正确

A.外层敷料可用手揭除B.内层敷料应用镒子揭除

C.双镣操作一把接触伤口D.敷料与伤口粘连,宜浸湿后再揭除

E.粘贴胶布应与肢体、驱干纵轴平行

5.清洁伤口是指

A.清创后的伤口B.伤后8h内的伤口

C.无菌手术的伤口D.伤后8小时以上的伤口

E.伤后立即处理的伤口

6.先换药的伤口是

A.胃手术伤口B.切割伤伤口

C.疝手术伤口D.急性阑尾炎伤口

E.肠痿伤口

7.下列哪种情况的拆线时间应提前

A.切口感染B.营养不良

C.婴幼儿D.年老体弱

E.减张缝线

8.烧伤休克期常发生在

A.8h以内B.8-12h以内

C.12-14h以内D.24-48h以内

E.48-72h以内

9.大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A.镇静止痛B.心理护理

C.预防感染D.保持呼吸道通畅

E.保证液体输入

10.烧伤休克期造成休克的主要原因是

A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发

C.大量液体渗出D.细菌感染中毒

E.强烈疼痛刺激

11.酸碱类化学烧伤,急救处理的首选方法是

A.碱性溶液冲洗B.酸性溶液冲洗

C.大量清水冲洗D.中和剂冲洗

E.清水冲洗后用中和剂

12.烧伤九分法面积估算哪项有错

A.头面颈部各为3%B.双上臂为9%

C.躯干为27%D.双手为5%

E.双大腿双小腿双足为41%

13.头、面、颈及会阴部严重烧伤,创面的处理应采用

A.包扎疗法B.热敷

C.暴露疗法D.浸泡疗法

E.药物湿敷

14.大面积烧伤病人的急救,哪项是错误的

A.去除致伤因素,迅速灭火,离开热源B.保护创面,防止污染

C.预防休克,应用止痛药物D.预防休克,大量饮水

E.保持呼吸道通畅,必要时气管切开

15.浅II度烧伤创面的特点是

A.水庖基底苍白B.水庖基底潮红

C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性

E.树枝状栓塞静脉

16.一位HI度烧伤,面积为11%的病人,他属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.危重烧伤

17.女,30岁,不慎被开水烫伤左上肢,患者诉伤口疼痛,烧伤部位水泡破裂后,基底潮湿,

均匀发红,其烧伤深度是B

A.工度B.浅II度C.深II度D.Ill度E.混合深II度和皿度

17.防治烧伤休克的重点是

A.镇静止痛B.快速补液C.保护创面D.保持呼吸道通畅E.注意保暖

18.烧伤患者补液时,胶体液应首选

A.全血B.右旋糖配C.血浆D.706代血浆E.白蛋白

19.用于肉芽水肿创面湿敷的药液为

A.硼酸溶液B.生理盐水C.3%—5%氯化钠D.凡士林纱布

E.3%过氧化氢

20.9岁小孩双上肢烧伤,其烧伤面积为

A.15%B.18%C.12%D.10%E.20%

21.头面部烧伤急救时应特别注意

A.预防休克B.包敷创面,避免污染C.保持呼吸道通畅

D.及时清创E.早用TAT,预防破伤风

22.烧伤创面包扎疗法,在下列哪种情况,应立即改为暴露疗法

A.敷料湿透B.病人发热C.创面疼痛D.敷料渗液呈绿色E.血检白细胞

增高

23.男,20岁。头颈及胸腹部烧伤,其烧伤面积是

A.18%B.22%C.25%D.30%

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