第三节入院和出院病人的护理课件

2015年全国护士执业资格考试考前冲刺串讲第三节入院和出院病人的护理第一章基础护理知识和技能第三节入院和出院病人的护理住院处的护理病人入病区后的初步护理急诊病人的护理分级护理床单位的处理四人搬运法运送病人的注意事项考试重点第三节入院和出院病人的护理

住院处的护理

办理入院手续：住院处接受病人后，立即电话通知病区做好接受新病人的准备进行卫生处置：护士根据病人的病情和身体情况进行卫生处置。对危急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置护送病人入病区：根据病人病情，可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗不能中断（如输液、吸氧等），对外伤病人要注意卧位第三节入院和出院病人的护理历年考题例：年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是A.选用平车运送B.护士站在患者头侧C.护送时注意保暖D.检查时护士暂时离开照像室E.运送期间暂时停止输液√第三节入院和出院病人的护理病人入病区后的初步护理一般病人的护理准备床单位：备齐所需用物，将备用床改为暂空床迎接新病人通知医生诊察病人，必要时协助诊察测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录介绍与指导按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历第三节入院和出院病人的护理历年考题例：患者男，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括A.迎接新病人B.通知病区医生C.测量生命体征D.准备急救物品E.建立病人住院病历√第三节入院和出院病人的护理病人入病区后的初步护理急诊病人的护理准备床单位：如为危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单和中单做好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生做好抢救准备认真进行交接：护士应立即与护送人员进行交接配合抢救：病人入病室后，应密切观察病人变化，积极配合抢救，并做好护理记录第三节入院和出院病人的护理历年考题例：患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是A.做好入院评估B.向患者介绍病室环境C.备好急救药品和物品D.填写住院病历和有关护理表格E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱√第三节入院和出院病人的护理分级护理-特别护理护理级别适用对象护理内容特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者重症监护患者各种复杂或疑难大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者实施器官移植术的患者严密观察患者病情变化、监测生命体征，专人24小时护理根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班第三节入院和出院病人的护理历年考题例：患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是A．严密观察病情变化B．实施床旁交接班C．每2小时监测生命体征1次D．基础护理由护理人员完成E．保持患者的舒适和功能体位√第三节入院和出院病人的护理分级护理-一级护理护理级别适用对象护理内容一级护理病情病重需绝对卧床休息的重症患者各种大手术后的患者生活完全不能自理的患者休克、昏迷、高热、大出血、瘫痪、早产儿、肝肾衰竭的患者

每1小时巡视患者一次，观察病情变化、监测患者生命体征根据患者病情，制订护理计划根据医嘱，正确实施治疗、给药措施做好基础护理，防止并发症的发生做好安全护理及时准确填写记录提供护理相关的卫生和健康指导第三节入院和出院病人的护理出院病人的护理有关文件的处理填写出院时间：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间注销卡片整理出院病历：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单第三节入院和出院病人的护理出院病人的护理床单位的处理床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或日光下暴晒6小时病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡病室开窗通风铺备用床，准备迎接新病人传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理第三节入院和出院病人的护理运送病人法-轮椅运送法协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁，轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，固定车闸推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下车；随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外第三节入院和出院病人的护理运送病人法-平车运送法操作方法两人搬运时：甲一手托住病人头、颈、肩部，另一手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝。两人同时托起病人三人搬运时：甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部四人搬运法：适用于颈腰椎骨折或病情较重的病人第三节入院和出院病人的护理运送病人法-平车运送法注意事项病人头部卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适护士站在病人头侧，以利于观察病情平车上下坡时，病人的头部应在高处有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅运送骨折病人，平车要垫木板，并将骨折部位固定好运送过程中要保持车速平稳进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人冬季注意保暖，以免受凉第三节入院和出院病人的