2016年度灾害脆弱性分析

XX人民医院灾害脆弱性分析二甲办BY:XX

灾害易损性分析预案编写职责分工及相应的应急技能目录DIRECTORY二一三·确认潜在的紧急情况及其对医疗机构的运行和效劳需求可能产生的直接和间接的影响，并要求医院运用灾害易损性分析工具来识别风险和降低风险。谁来做流程怎么做一灾害易损性分析目录谁来做医院层面医院风险管理委员会，立足医院层面开展全员范围风险评估，编制总体预案和开展预案培训科室层面科室风险管理负责人，立足本部门层面开展局部风险评估，编制紧急情况下的各类处置预案和开展相应的培训一灾害易损性分析一灾害易损性分析各科室评估风险科主任审核风险管理委员会审核制定医院风险评估流程一灾害易损性分析怎么做明确一个单位存在或潜在的风险，并针对这些风险进行系统化的量化分析，明确各风险工程的优先次序。同时针对高风险的工程做原因分析，明确降低风险的方法和风险发生时的应对措施。风险评估定义一灾害易损性分析怎么做理解风险评估的定义学习风险评估的根本公式确定CQI〔持续质量改进〕工程一灾害易损性分析发生频率最高危害病人程度最大影响范围最广阻碍正常运营时间最久风险工程选择的原那么怎么做一灾害易损性分析风险评估三要素灾害易损性分析对可能的风险进行识别、评估和排序失效模式与影响分析〔FMEA〕对造成风险的原因加以分析，明确改进方案风险工程应变方案明确风险的预防、应对、恢复措施怎么做一灾害易损性分析风险评估根本公式风险积分RW=发生频率F×事故严重性S怎么做危害发生频率（F）计分表危害发生频率发生几率评分同行间曾经发生过或本院有潜在可能发生很不可能、但能假设1近三年可能或曾经发生此类事故一次以上可能性小、属意外2平均每年可能或曾发生此类事故一次以上可能，但不经常3平均每月可能或曾发生此类事故一次以上相当可能4平均每周可能或曾发生此类事故一次以上完全可以预料5一灾害易损性分析风险评估根本公式风险积分RW=发生频率F×事故严重性S怎么做事故严重性：所有危害事件对医院的潜在影响。国际及国内开展风险评估通常考虑和古一下7个方面：发生概率、人员伤亡、应急准备、内部反响、外部反响。为简化和便于医院实际评估，一般从人员生命健康、人员健康威胁、危害影响范围、系统停工损失4个方面加以考虑和评估。事故严重性评分〔S〕=HS+HH+ER+TL一灾害易损性分析怎么做事故严重性评分表评分人员安全HS人员健康HH影响范围ER停工损失TL1员工无明显危害1、不会造成感官不适2、有害物质接触1h1、无明显危害2、服务未受到影响1、不造成生产停工2、财产损失20万元以下病人或访客无需任何评估或处理5员工可能导致医疗需求1、造成感官上的轻微不舒服2、有害物质接触1~2h1、影响范围限于设备附近2、非毒性物质外泻，不需其他单位协助3、服务效率降低1、部分或全部仪器设备停工一目以下2、财产损失在50万元以下病人或访客需评估，无需额外医疗处置10员工可能导致暂时性失能（伤害）1、造成感官上的明显不舒服（曾反映或抱怨）2、有害物质接触2~4h1、影响范围限于工作区附近（例如工作楼面）2、非毒性物质外泄，需其他单位协助3、灾害初期即已控制4、部分服务不完全1、部分或全部仪器设备停工一日至三日2、财产损失在100万元以下病人或访客2名访客或病人需要额外医疗处置，但不需住院评分人员安全HS人员健康HH影响范围ER停工损失TL15员工1、导致员工永久性伤害；2、2名员工住院；3、3名以上员工因病需停止工作1、长期工作可能造成必要的医疗，但可能在医疗后恢复机能2、有害物质接触4~6h3、处于噪音区85~90dB/8h1、范围扩及院内其他工作区（如该工作楼面以外）、单位外2、有毒物质外泄，但未发生中毒事件3、火警需外部支援4、主要作业服务停止（如手术、门诊停止）1、部分或全部仪器设备停工三日至一周2、财产损失在150万元以下病人或访客2名病人或访客住院20员工1、导致员工死亡；2、员工自杀；3、3名以上员工住院1、长期工作可能造成永久性职业病2、有害物质接触6~8h3、处于噪音区90dB/8h1、范围扩及医院以外2、有毒物质外泄，导致中毒事件3、火警需撤离4、作业服务完全终止1、部分或全部仪器设备停工一周以上2、财产损失超过200万元以上一灾害易损性分析风险评估根本公式风险积分RW=发生频率F×事故严重性S怎么做风险等级划分表及风险控制方式风险积分风险等级等级代码风险控制＞110重大风险1应立即作预防或并强制性改善90~109高度风险2应管制危害发生，备有相应应变措施或管制程序，并加强检查及督导作业50~89中度风险3应加强检查及督导作业管控风险30~49低度风险4适当警觉，需加强检查＜29轻微风险5可接受，不需要特别检查一灾害易损性分析怎么做灾害人为分为四类：①自然灾害类〔地震、台风、降雪、洪水、高温、冰雹、滑坡、海啸、溃坝、流行病爆发等，多与人为因素无关〕②技术事故类〔供电故障、供水故障、蒸汽故障、医用气体故障、信息系统故障、火灾、泛水、放射源泄漏、细菌毒株泄漏、供给短缺、电离辐射等，有人为因素，但不排除自然和其他因素，可采取措施预防或控制发生〕一灾害易损性分析怎么做灾害人为分为四类：③人员伤害类〔大规模伤害事件〔恐怖袭击、外伤〕、院感伤害事件、爆炸物威胁、劫持人质、针刺伤感染等〕④危险品伤害类〔危险气体泄漏、危险化学品泄漏等〕一灾害易损性分析确定CQI〔持续质量改进工程〕怎么做选择高风险、高频率、易出问题，确定CQI是解决该问题的最正确途径，运用FOCUS-PDCA、品管圈等质量管理工具开展问题分析和持续改进。二预案编写参照《生产经营单位生产平安事故应急预案编制导那么》〔应急领域的第一个国家标准〕进行编写。本卷须知：风险分析和应急资源情况调查，科学评估，应急预案情景设计与实际相符。保证应急预案的针对性、实用性和可操作性。二预案编写医院风险评估表序号危机项目分析频率F事故严重性S=HS+HH+ER+TL风险积分RW=F×S风险等级1~5级人员安全人员健康影响范围停工损失技术事故类1火灾2101010159022电梯故障困人3105518433大面积停电21551558034放射/辐射事故1202020208035爆炸事故1202020208037针刺伤35105109028大面积停气2112014649锅炉爆炸失火11515101555310电梯坠落21515101595211医疗设备故障215151015100212医院大面积停氧215101015100213供水故障251101562315信息系统瘫痪251101564316污水处理系统故障2511015643二预案编写序号危机项目分析频率F事故严重性S=HS+HH+ER+TL风险积分RW=F×S风险等级1~5级人员安全人员健康影响范围停工损失自然灾害类17地震略略略略略略略18台风略略略略略略略19降雪略略略略略略略20高温略略略略略略略21洪水略略略略略略略人员伤害类22大规模伤害事件略略略略略略略23院感伤害事件略略略略略