普通外科学(医学高级)：乳腺疾病（强化练习）

普通外科学(医学高级)：乳腺疾病（强化练习）1、单选

乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为（）。A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房D.经深部淋巴网（江南博哥）侵入腹直肌鞘E.逆行途径转移到对侧腋窝正确答案：B2、单选

对早期急性乳腺炎的正确处理是（）。A.早期手术切开排脓B.青霉素抗炎C.磺胺药抗炎D.避免热敷E.停止哺乳正确答案：B3、单选

乳腺囊性增生病突出的表现是（）。A.病程较短B.乳头溢液C.乳房胀痛和乳房肿块D.腋窝淋巴结不大E.与月经周期无关正确答案：C4、单选

急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要()A．热敷敏感抗生素B．中药治疗C．治疗D．理疗E．脓肿切开引流正确答案：E5、单选

乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）。A.乳头湿疹样改变B.乳头凹陷C.皮肤凹陷D.橘皮征E.乳腺脓肿正确答案：D6、单选

乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）。A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚正确答案：D参考解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。7、单选?女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛、无波动感。目前最恰当的治疗方法是()A．抗炎B．放疗C．化疗D．切除活检E．切取活检正确答案：A8、单选

女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。确定诊断需要采取（）。A.乳腺钼靶检查B.核素扫描检查C.B超检查D.穿刺或切除活检病理检查E.MRI检查正确答案：D9、单选

女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。目前最恰当的治疗方法是（）.A.化疗B.切除活检C.放疗D.切取活检E.抗炎正确答案：E10、多选

乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。A.癌瘤广泛地固定于胸壁B.病侧手臂水肿C.锁骨上淋巴结已有转移D.肺或肝转移E.骨转移正确答案：A,B,C,D,E11、单选

女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维癌E.乳腺结核正确答案：C12、多选

下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的（）。A.乳腺癌的发生是多因素综合的过程B.乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速C.炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别D.浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征E.乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗正确答案：A,B,C,D,E参考解析：乳腺癌发病与雌激素关系密切，多见于外上象限。最早表现是患侧乳腺出现无痛、单发的小肿块。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易推动，癌块的增长速度较快。乳腺癌是全身性疾病，治疗上应以手术治疗为主的综合治疗，乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位，化疗指征是浸润性乳腺癌伴有腋淋巴结转移。浆细胞乳腺炎是乳腺组织的无菌性炎症，炎性细胞中以浆细胞为主，主要症状以炎症为主，有自愈的可能；炎性乳癌较少见，发展迅速，预后差，局部皮肤可呈炎症样表现，症状与炎性乳癌相似，在临床应多加注意。13、单选

女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房内脂肪瘤C.乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳癌正确答案：D14、单选

乳腺囊性增生病的典型临床特征为()A．肿块有压痛B．乳房胀痛与月经周期有关C．肿块界限不清D．肿块有结节E．以上都不对正确答案：B15、单选

右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）。A.右腋窝中央组B.右锁骨上C.右锁骨下D.右腋窝胸肌组E.右胸骨旁正确答案：C16、单选

乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是()A．胸导管B．体循环C．肺循环D．门静脉系统E．椎旁静脉系统正确答案：E17、配伍题

女，25岁，已婚，发现右乳房无痛性肿块3个月，未见明显增长，肿块位于外上象限，1.5cm×1.5cm，质韧，表面光滑，活动好，腋窝淋巴未触及，应选何种治疗()女，60岁，发现左乳房无痛性肿块月余，肿块位于外上象限，2cm×2cm，硬，表面不光滑，与皮及深部组织无粘连，腋窝及锁骨上下未触及淋巴结。病人有高血压、心肌梗死病史，目前仍服药治疗，血压及心电图基本正常，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌，可考虑选择何种治疗()女，46岁，右乳房无痛性肿块2月，位于外上象限，2.5cm×2.5cm，硬，表面不光滑，与皮及深部无粘连，右腋窝触及一个杏仁大淋巴结，活动，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌。首选的主要治疗方法是什么()女，47岁，双乳房胀痛8个月，月经前胀痛明显，月经来潮后胀痛减轻。双乳房外上象限触及边界不清的肿块，部分有结节，质韧，腋窝淋巴结未触及。选择何种治疗()A．乳腺癌根治术B．化学药物治疗C．全乳房切除D．肿块连同周围少量正常组织切除，病理检查E．对症治疗，定期复查正确答案：D,C,A,E18、多选

急性乳腺炎早期的治疗措施包括（）。A.暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积B.理疗或热敷C.抗生素类药物D.切开排脓E.穿刺抽脓正确答案：A,B,C19、单选

乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（）。A.经深部淋巴结→肝镰状韧带B.经皮下淋巴管→对侧乳房C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结D.经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结E.经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结正确答案：C20、单选

乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）。A.肿物压迫B.癌肿侵及cooper韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E.周围组织粘连正确答案：C21、单选

在乳房的物理检查中应避免（）。A.先检查健侧再检查患侧乳房B.需观察乳头溢液量和色泽C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房正确答案：C22、单选

女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。A.Paget病B.乳房肉瘤C.乳房结核D.乳腺病E.炎性乳腺癌正确答案：E23、单选

女性，40岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是（）.A.乳房囊性增生病B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳房纤维腺瘤E.乳房结核正确答案：C24、多选

乳腺癌的视诊表现有（）。A.乳房下垂B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变C.乳房缩小D.乳头抬高E.乳房局部皮肤凹陷正确答案：A,B,C,D,E25、单选

乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）。A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通B.两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管C.胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布D.双侧胸骨旁淋巴结没有交通E.乳房深部淋巴网可通向肝脏正确答案：D参考解析：乳腺的淋巴刚很丰富，其胸骨旁淋巴结可通过肋间淋巴管相互交通。26、单选

女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）.A.全身应用抗生素B.局部湿热敷C.沿乳管做放射状切开引流D.吸尽乳汁，停止哺乳E.局部应用抗生素正确答案：C27、单选

AJCC发布的第6版癌症分期手册中，乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移，分期为（）。A.N1B.N2aC.N2bD.N3E.M1正确答案：D28、单选

患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。引起该感染最常见的病原微生物是（）。A.大肠埃希菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌正确答案：C29、单选?女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛、无波动感。最可能的诊断是()A．浆细胞性乳腺癌合并感染B．乳腺囊性增生病C．纤维腺瘤D．结核E．乳腺癌正确答案：A30、单选

乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（）。A.以乳头为中心呈放射状切口B.在脓肿波动明显处做切口C.乳晕边缘做弧形切口D.乳房下缘做弓形切口E.做对口引流切口正确答案：C31、单选

女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案：D32、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。切开引流时应取（）.A.以脓肿为中心的辐射状切口B.沿乳晕边缘的弧形切口C.沿脓肿边缘的弧形切口D.以乳头为中心的辐射状切口E.沿乳房下沿的弧形切口正确答案：E33、多选

乳腺癌的重要特征是（）。A.无固定肿块B.肿块边界不清楚C.肿块生长颇快D.乳头溢液E.逐渐加深的乳头回缩和固定正确答案：A,B,C,E34、单选

急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）。A.应用广谱抗生素B.促进乳汁通畅排出C.24%硫酸镁湿敷D.及时排脓E.终止哺乳正确答案：D参考解析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是及时作脓肿的切开引流。35、单选

年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是（）。A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房纤维腺瘤D.乳癌E.乳房肉瘤正确答案：C36、单选

患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5～1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是（）。A.手术囊肿切除B.定期随诊，观察病变的变化C.行理疗D.口服三苯氧胺E.口服醋酸甲羟孕酮正确答案：B37、单选

女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵正确答案：E38、单选

确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）。A.乳房X线检查B.B超C.近红外线检查D.组织学检查E.胆甾型液晶纸显像正确答案：D参考解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。39、单选

急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是（）。A.应用广谱抗生素B.促进乳汁通畅排出C.局部热敷、理疗D.及时排脓E.终止哺乳正确答案：D40、单选

对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。A.切取部分肿块活检B.穿刺肿块吸取组织活检C.液晶热图像D.切除肿块活检E.钼靶X线检查正确答案：A41、单选

早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。A.化学治疗B.激素治疗C.放射治疗D.早期手术E.免疫疗法正确答案：D42、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病（）.A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房脓肿形成E.Paget病正确答案：B43、单选

乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm正确答案：E44、单选?女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。为确诊，应采取下列哪种检查()A．B超检查B．CT检查C．乳房X线检查D．肿块切除快速送病理切片检查E．粗针穿刺组织学检查正确答案：D45、单选

乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。A.导管癌B.硬癌C.髓样癌D.炎性乳癌E.Paget’s病正确答案：D46、单选

女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为（）.A.乳腺炎B.乳房纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案：D47、单选

乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）。A.乳头抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤"橘皮样"改变正确答案：C48、单选

女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是（）。A.甲状腺B.乳腺C.肝脏D.肺E.脊椎正确答案：B49、单选?女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征()A．初产妇B．体温不正常C．毒血症状明显D．引流脓液较少E．引流术后并发乳瘘正确答案：E50、单选

下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是（）。A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变B.乳管内乳头状瘤极少恶变C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：B51、单选

患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。如诊断为乳腺脓肿行切开引流，不正确的是（）。A.有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据B.乳晕部脓肿，可沿乳晕边缘作弓形切口C.为了避免损伤乳管，应循乳管走行方向作放射状切口D.乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下缘作弓形切口E.如有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开正确答案：A52、单选

关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.在某种因素刺激下可迅速增大B.发病原因与月经失调有关C.多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止E.好发于乳房外上象限，活动度好正确答案：B参考解析：月经周期对乳腺纤维瘤的大小无影响。53、单选

乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）。A.服药B.手术C.定期复查D.激素治疗E.理疗正确答案：C54、单选

乳腺癌出现“酒窝征”的原因是()A．癌肿压迫乳管B．合并感染C．周围组织粘连D．淋巴管癌栓阻塞E．癌肿侵犯Cooper韧带正确答案：E55、单选

乳腺囊性增生病的突出表现是（）。A.病程长，发展慢B.乳头溢液C.乳房胀痛和乳房肿块D.腋窝淋巴结不大E.以上都是正确答案：C56、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人乳腺癌的病理类型可能是（）.A.Paget病B.腺样囊性癌C.导管内癌D.炎性乳腺癌E.浸润性导管癌正确答案：E57、单选

女性，27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是（）.A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫B.乳房单纯切除+术后放疗C.改良根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫E.乳房单纯切除正确答案：C58、单选

有关乳腺囊性增生症，不恰当的是（）。A.与内分泌功能失调有关B.30～50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E59、单选

女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。A.Paget病B.乳头皮肤鳞癌C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺增生症E.乳腺炎正确答案：A60、单选

关于炎性乳腺癌，错误的是（）。A.预后差B.治疗首选手术C.首选初始治疗为化疗D.对HER2过表达的患者，建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗E.激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗正确答案：B61、多选

1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括（）。A.18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检B.18～39岁每月1次乳房自我检查，2年1次乳腺X线检查C.40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查D.40～49岁每年1次临床体检，每2年1次乳腺X线检查E.50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查正确答案：A,C,E62、单选

有关女性乳房解剖的描述，错误的是（）。A.乳房位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平之间B.乳房的腺体有15～20个腺叶C.每一腺小叶由10～100个腺泡组成D.乳管均以乳头为中心呈放射状排列E.副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现正确答案：E63、单选

确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是（）。A.钼靶X线摄影B.近红外线扫描C.彩超D.细针穿刺细胞学检查E.病理切片检查正确答案：E64、单选?女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。如为乳腺癌此病人应选择的治疗方案为()A．全乳房切除术，术前化疗B．乳腺癌根治术，术前化疗C．全乳房切除术，术后辅以放疗D．乳腺癌根治术，术后辅以放疗或化疗E．应用CMF方案化疗正确答案：D65、问答题

女性，25岁，产后1个月，右侧乳房疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。查体：体温38.6℃，右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规：白细胞21.4×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。正确答案：可能的诊断是右乳房急性乳腺炎。诊断依据是：产后1个月妇女，右乳房有炎症症状，体检右乳有压痛性肿块，肿块有波动感，以及白细胞升高。治疗原则：患侧暂停哺乳，保证患侧乳汁排出通畅，局部热敷，抗炎治疗，及时切开引流。预防方法：避免乳汁淤积，防止乳头损伤并保持其清洁，哺乳后清洗乳头，注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。66、填空题

紧急制动时，制动缸的最大压力为（）kPa。正确答案：450±1067、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是（）.A.厌氧菌B.绿脓杆菌C.脆弱类杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌正确答案：D68、单选

女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。A.T2、N1、M0B.T3、N3、M0C.T1、N1、M0D.T3、N1、M0E.T3、N2、M0正确答案：A69、单选

乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是正确答案：D70、单选?女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是()A．抗炎治疗B．放疗C．免疫治疗D．中药治疗E．内分泌治疗正确答案：B71、单选

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。若需手术，切口应选择（）。A.以乳头为中心作放射状切口B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口C.沿乳房下缘作弧形切口D.口对口引流切口E.沿乳房上缘作弧形切口正确答案：A72、单选

乳腺癌预后的最主要影响因素为（）。A.肿瘤大小B.病人年龄大小C.有无淋巴结转移D.手术方式E.癌细胞本身的生物学特性正确答案：E73、单选

乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止（）。A.乳腺癌淋巴转移B.乳腺癌术中播散转移C.乳腺癌直接扩散转移D.乳腺癌血行转移E.遗漏癌变组织正确答案：A74、单选

患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律，母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是（）。A.左腋部淋巴结炎B.左侧乳腺癌C.左腋窝部脂肪瘤D.左腋部副乳E.左腋部淋巴管内皮瘤正确答案：D75、单选

乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。A.一般无自觉症状B.常因乳头血性溢液就诊C.40～50岁女性多见D.恶变率为5%～10%E.常规行单纯乳房切除术正确答案：E参考解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。76、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）.A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带正确答案：A77、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）.A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带正确答案：A78、单选

女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。A.哺乳后清洗乳头B.防止乳头损伤并保持其清洁C.避免乳汁淤积D.预防性口服抗生素E.注意婴儿口腔卫生正确答案：D79、单选

下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是（）。A.每日清洁乳房局部、排空乳汁B.全身应用抗生素C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷D.停止哺乳E.脓肿形成后切开引流正确答案：D参考解析：一般不停止哺乳，停止哺乳不仅影响婴儿喂养，也增加了淤乳的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁。80、单选

乳腺癌钼靶X线的表现为（）。A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D.密度不均匀，边界不清楚E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化正确答案：E81、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。该病人临床分期属（）.A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期正确答案：C82、单选

女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）.A.癌肿浸润乳腺管B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯Cooper韧带D.乳房充血水肿E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡正确答案：C83、多选

乳腺脓肿切开排脓的注意点是（）。A.先穿刺抽脓B.用指轻探并分离多房脓腔C.酌情作对口引流D.必须应用局部麻醉E.乳晕切口或放射状切口正确答案：A,B,C,E84、多选

关于保乳的适应证，叙述正确的是（）。A.患者的愿望B.一般情况下，肿瘤直径≤3cmC.乳房有适当体积，术后能够保持外观效果D.肿瘤位于乳房中央区，即乳晕及乳晕旁2cm环形范围内，包括乳头Paget病E.分布在2个以上象限的多中心或多灶性病灶正确答案：A,B,C85、单选

女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）。A.急性乳房炎B.炎性乳癌C.脂肪坏死液化D.乳腺脓肿E.积乳症正确答案：D86、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。应首先诊断（）.A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤正确答案：B87、多选

预防急性乳腺炎的具体方法是（）。A.产前纠正乳头内陷B.正确的哺乳，避免乳头破损C.哺乳后清洗乳头D.注意婴儿口腔卫生E.应用抗菌药物正确答案：A,B,C,D88、单选

女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。下列关于病人的术后护理措施，不正确的是（）.A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压正确答案：D89、单选

急性乳腺炎的主要病因是（）。A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍正确答案：B参考解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。90、单选

下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）。A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周B.淤乳和乳头损伤为主要病因C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿E.以上都是正确答案：E91、单选

女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B92、单选

乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应皮肤改变的是（）。A.橘皮样改变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁正确答案：C93、配伍题

导管内乳头状瘤()乳腺导管内癌()导管扩张症()A．乳头血性溢液B．乳头脱屑C．乳头脓性溢液D．乳头白色溢液E．乳头淡黄色溢液正确答案：A,A,E94、单选

急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）。A.乳房脓肿应作放射状切口B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅E.避免作对口引流正确答案：E95、配伍题

乳房纤维腺瘤()Paget病()乳腺囊性增生病()A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响正确答案：E,B,C96、单选

女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）。A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.生物制剂治疗正确答案：D97、单选

乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过（）。A.1cmB.4cmC.2cmD.3cmE.5cm正确答案：E98、单选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。最可能的诊断是（提示：钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）（）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房脂肪瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤F.浆细胞性乳腺炎正确答案：A99、单选

乳腺癌最早期的临床表现为（）。A.乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D.乳头溢出红色血性液体E.无痛、单发的乳腺小肿块正确答案：E100、单选

根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是（）。A.0期：TisN0M0B.Ⅰ期：T1N0M0C.Ⅱ期：T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N0M0D.Ⅲ期：T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0E.Ⅳ期：T4N3M0，包括M1的任何TN正确答案：E101、单选?女，47岁，左房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。此病人应首先考虑为()A．乳管内乳头状瘤B．乳腺癌C．乳腺囊性增生病D．乳腺纤维腺瘤E．急性乳腺炎正确答案：B102、单选

女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤正确答案：D103、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。此病人最可能的诊断是（）.A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房结核D.Paget病E.乳房肉瘤正确答案：B104、单选

乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）。A.半卧位B.引流管持续负压吸引C.加压包扎伤口D.抬高同侧上肢E.局部沙袋压迫正确答案：B105、单选

女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的()A．纠正乳头内陷B．正确哺乳，清洗乳头C．应用抗生素D．防止乳头损伤E．避免乳汁郁积正确答案：C106、单选

关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）。A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤正确答案：D参考解析：乳腺癌的癌块体积较大时，癌细胞可堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。107、单选

表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑()A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺癌C．急性乳腺炎D．乳腺囊性增生病E．以上都不对正确答案：B108、单选

乳头状瘤溢液的颜色多为（）。A.血性B.黄色C.白色D.清色E.棕色正确答案：A109、单选

诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）。A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感正确答案：D参考解析：橘皮样改变通常是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿而形成的。110、多选

简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.腹直肌前鞘正确答案：A,C111、单选

女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳房炎正确答案：C112、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后病理分期为T2N0M0，选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。A.2B.4C.6D.8E.10正确答案：C113、单选

下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）。A.全身发热乳房压痛B.乳房可扪及包块C.局部检查有波动感D.局部红肿热痛E.超声提示液性暗区存在正确答案：E参考解析：乳房深部脓肿的主要诊断依据应为穿刺抽吸到脓液，但超生提示液性暗区也可确诊。114、单选

乳头鲜红色溢液多见于（）。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.男性乳腺增生症E.乳腺癌正确答案：A115、单选

B超不能显示的乳房肿块是（）。A.<2cmB.<3cmC.<1cmD.<2.5cmE.<3.5cm正确答案：C参考解析：B超的诊断精确性有限，其对于直径<1cm的肿块不能发现。116、单选

患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者的最佳综合治疗方法为（）。A.先手术，后化疗B.先行新辅助化疗，再手术C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗正确答案：D117、单选

关于乳房检查，除哪项外，都是正确的（）。A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变正确答案：C118、单选?女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是()A．改良根治术B．乳房单纯切除C．乳房单纯切除+术后放疗D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫E．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫正确答案：A119、单选

女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）。A.T2、N1、M0B.T1、N1、M0C.T3、N1、M0D.T3、N3、M0E.T3、N2、M0正确答案：A120、多选

按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第Ⅱ期包括（）。A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T0N1M0E.T2N2M0正确答案：A,B,D121、单选

乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（）。A.胸带加压包扎过紧B.引流管堵塞C.手术损伤胸膜D.痰液堵塞呼吸道E.伤口出血正确答案：C122、单选

女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（）。A.不宜手术B.单纯乳房切除术C.改良根治术D.乳癌根治术E.扩大根治术正确答案：B参考解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。123、单选

乳房的特殊检查中，最常用的是（）。A.钼靶X线摄片B.超声显像C.肿块切除活检D.空芯针穿刺活检E.以上都是正确答案：E124、单选

女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。A.CTB.乳腺B超C.钼靶X线检查D.红外线扫描E.肿物完整切除病理检查正确答案：E参考解析：乳腺单发无痛性肿块，表面不光滑，界限不清，要明确诊断肿物性质，理想的方法是手术切除肿块，病理检查明确性质。125、单选

下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是（）。A.与内分泌功能失调有关B.30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等正确答案：E参考解析：乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。126、单选

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是（）。A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学正确答案：A127、单选

女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。最常用的治疗药物是（）.A.链霉素B.青霉素C.甲硝唑D.红霉素E.氯霉素正确答案：B128、单选

女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）.A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.扩大切除右胸壁复发结节范围E.门诊随访观察正确答案：B129、单选

提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3。患者TNM分期为（）.A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0正确答案：C130、单选

下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）。A.急性炎症期可及早行穿刺引流B.切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙C.在脓肿最低处加作切开对口引流D.深部脓肿可在乳晕下行弧形切口E.为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开正确答案：D参考解析：急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。131、单选

对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是（）。A.手术治疗B.化疗C.内分泌治疗D.放疗E.生物治疗正确答案：A132、单选

女，48岁，10年前左乳房外上方发现肿块，切取活检，病理报告：乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块，质硬，边界不清楚，无痛性渐增大。应采取何种治疗方法（）。A.门诊随访B.中草药治疗C.雄激素治疗D.手术治疗E.穿刺活检正确答案：D133、单选

女性，27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。最适宜的检查是（）.A.CTB.B超C.钼靶D.红外线E.MRI正确答案：B134、单选

女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辩析中，下列哪项是错误的()A．哺乳期局部疼痛B．局部有明显压痛C．体温高D．好发于初产妇E．因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定正确答案：E135、单选

女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是（）。A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查正确答案：C136、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是（）.A.单纯乳房切除B.乳腺癌根治术C.区段切除术D.乳腺癌改良根治术E.肿块局部切除术正确答案：D137、多选

女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是（提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性（+++）。）（）A.免疫治疗B.化学治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.中药治疗F.分子靶向治疗正确答案：B,C,F138、单选?女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。最适宜的检查是()A．红外线B．MRIC．CTD．钼靶E．B超正确答案：E139、单选

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期（）.A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期正确答案：D140、单选

急性乳腺炎早期的临床表现是（）。A.寒战、高热B.皮肤红肿及肿块C.腋窝淋巴结肿大、压痛D.乳房肿胀、疼痛E.疼痛并穿刺有脓液正确答案：D参考解析：急性乳腺炎早期的临床表现是乳房的炎症表现：红、肿、热、痛。脓肿是其晚期表现。141、单选

下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）。A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：A142、单选

下列哪一项常可提示乳腺病（）。A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块正确答案：E143、单选

急性乳腺炎常见于（）。A.产生1周B.小乳房者C.初产哺乳妇女D.妊娠妇女E.多产哺乳妇女正确答案：C144、单选

引起急性乳腺炎最常见的细菌是（）。A.大肠杆菌B.厌氧菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌正确答案：D145、单选

女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术正确答案：E146、单选

女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）。A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.乳房后脓肿D.炎性乳癌E.乳腺囊性增生合并感染正确答案：D147、单选

女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。可确诊的检查方法是（）.A.细针穿刺细胞学检查B.钼靶照相C.B超检查D.红外线扫描E.血清CEA检查正确答案：A148、单选

乳腺癌的好发部位是（）。A.内下象限B.内上象限C.乳晕区D.外上象限E.外下象限正确答案：D149、单选

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.抗感染治疗正确答案：A150、单选

女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。A.乳腺癌B.乳房纤维腺癌C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C151、填空题

乳腺癌的远处转移最常见的部位是____，____，____。正确答案：肺，骨，肝152、单选

女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。A.T1N1M3B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0E.T3N2M0正确答案：B153、单选

女性，30岁。发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）。A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核正确答案：B154、单选

提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是（）.A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术F.观察随访正确答案：E155、单选

有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）。A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通正确答案：E156、单选

成年女性乳房位于（）。A.第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间B.第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间C.第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间D.第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E.第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间正确答案：E157、单选

确诊乳房深部脓肿的根据是（）。A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓E.白细胞数明显增高正确答案：D158、多选

检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是（）。A.乳头内陷B.乳房触痛，有结节感，但无肿块C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧正确答案：B,E159、单选

急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是（）。A.炎性乳腺癌B.乳房区域的丹毒C.乳腺囊性增生症D.乳头Paget病E.乳腺结核正确答案：A160、单选

女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳房肉瘤C.乳腺癌D.乳房结核E.乳房囊性增生病正确答案：C参考解析：乳腺癌发病，20以前年轻人少见，多在45～50岁，绝经后发病率继续上升，可能与老年人雌酮含量提高相关，而雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。161、单选

患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。A.可以选择该治疗B.不可以选择该治疗C.应在手术后进行该治疗D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E.根据患者意愿选择是否进行该治疗正确答案：D162、单选

患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下一步应首选的检查是（）。A.B型超声检查B.乳房钼靶摄片C.红外线检查D.乳房MRIE.乳腺穿刺活检正确答案：A163、单选

女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）。A.与内分泌功能失调有关B.可能恶变C.多见于中年妇女D.多见于双侧乳房E.以手术治疗为主正确答案：E参考解析：本病为乳腺囊性增生，病因为：①体内女性激素代谢障碍：②乳腺实质中女性激素受体的差异。本病突出表现是周期性乳虏胀痛和肿块。肿块常为多发性，体检发现单侧或双侧有弥漫性增厚，有癌变的可能，乳癌与囊性增生有同时存在的可能，因此应定期复查，必要时行病理检查。治疗主要以对症治疗为主。164、多选

有关HER2的描述，正确的是（）。A.HER2高表达的乳腺癌患者预后好B.HER2过表达指免疫组化检测HER2（+++）或FISH/CISH阳性者C.HER2是高复发风险预后因素之一D.HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白E.HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点正确答案：B,C,D,E165、单选

患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。诊断为男性乳房发育症，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是（）。A.手术乳腺切除B.理疗C.随诊，观察D.手术切除睾丸E.口服甲基睾丸素正确答案：A166、单选

女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）.A.Paget病B.乳腺增生症C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺皮肤过敏症E.乳头皮肤瘙痒症正确答案：A167、单选

女性，36岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B168、多选

以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的()A．三苯氧胺术后应应用3～5年B．卵巢切除是内分泌治疗的手段之一C．绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗D．内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分E．所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益正确答案：C,E169、单选

乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）。A.乳腺癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳腺癌根治术D.改良根治术E.放疗+化疗正确答案：A170、多选

乳腺囊性增生病的特征是（）。A.乳房胀痛B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清C.症状与月经周期有关D.乳头溢血E.肿块固定于胸壁正确答案：A,B,C171、单选

女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。A.乳房充血、水肿B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C172、多选

关于乳腺原位癌，正确的有（）。A.目前认为小叶原位癌（LCIS）并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查B.导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗D.术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查E.对ER（+）的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年正确答案：A,B,C,D,E173、单选

乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）。A.乳房抬高、内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红、呈急性炎症改变D.乳头、乳晕湿疹样改变E.局部皮肤橘皮样变正确答案：C174、单选

女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（）。A.细胞学检查B.CT检查C.近红外线扫描D.钼靶照相E.乳腺导管造影正确答案：B175、单选

对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。A.乳头溢液涂片检查B.钼靶摄片C.红外线热图像检查D.肿块切除活检E.细针肿块穿刺活检正确答案：E参考解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。176、单选

乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）。A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.前臂内旋、外展无力C.上臂后内侧皮肤麻木D.胸大肌外侧萎缩E.胸小肌萎缩正确答案：A177、单选

乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）。A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等E.其他罕见癌正确答案：D178、单选

乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是（）。A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺叶状瘤D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳房脂肪瘤正确答案：A179、多选

在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有（）。A.养成良好的哺乳习惯，定时哺乳B.保持乳头清洁C.防止婴儿含着乳头睡眠D.乳头有破损时，暂停哺乳E.预防性使用抗生素正确答案：A,B,C,D180、单选

女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的()A．B型超声结合彩色多普勒检查B．干板照相C．细针穿刺细胞学检查D．切取部分肿块组织活检E．钼靶X线摄片正确答案：D181、单选

急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（）。A.正常的乳头B.乳管C.乳房皮肤D.经血行E.经乳头破损正确答案：E182、单选

女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋