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抗凝药物审方规则专家共识要点2024(附表)随着我国人口老龄化程度的加深，服用抗凝药物进行血栓性疾病预防和治疗的患者比例也在不断增加。抗凝药物通过阻止血液凝固防止血栓形成，临床主要用于防治血栓栓塞相关疾病，如心房颤动(atrial急性心肌梗死、人工机械瓣膜置换术后、下肢深veinthrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary弥散性血管内凝血(disseminatedintravascular等。抗凝药物按作用机制可分为：(1)维生素K拮抗剂(vitaminKantagonist,VKA),如华法林；(2)间接凝血酶抑制剂，如普通肝素(unfractionatedheparin,UFH)、低分子肝素(lowmolecularweightheparin,LM(3)直接凝血酶抑制剂，如达比加群酯、比伐芦定、阿加曲班等；(4)直接Xa因子抑制剂，如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等。该类药物目前被广泛应用于临床，涉及心血管、呼吸、肿瘤、妇产、免01、特殊人群(妊娠、哺乳、儿童、老年)如何选择抗凝药?分类名称妊娘9,%-]哺乳9,8-]儿童老年胃肠外抗凝药可以使用可以使用可以使用可以使用可以使用可以使用可以使用可以使用谨慎使用可以使用可以使用可以使用比伐芦定尚不明确尚不明确尚不明确可以使用阿加曲班利大于弊时使用不建议使用尚不明确可以使用口服抗凝药谨慎使用可以使用可以使用可以使用不建议使用不建议使用可以使用可以使用不建议使用不建议使用可以使用可以使用阿哌沙班不建议使用不建议使用不建议使用可以使用不建议使用不建议使用不建议使用可以使用注：此部分参考国内外的药品说明书、FDA妊娠分级及最新临床诊疗表19非口服抗凝药物在肾功能异常患者中的剂量调整药物名称疾病CrCl50~<90mLCCl30~<50 UFH根据APTT、AXa及体重调整1mg/kg,每日1次达肝素VTE预防无须调整无须调整加强监测慎用不建议使用磺达肝癸钠VTE预防无须调整1.5mg,每日1次不建议使用表格总结：(1)无论轻、中、重度的肾损患者，达肝素VTE预防均无需调整剂量，重度肾损患者加强监测。(2)重度肾损患者VTE治疗，依诺肝素减量为1mg/kg,达肝素为慎用，那屈肝素和磺达肝癸当PLT>50×10^9个/L时，可全剂量使用抗凝药物；当25×10^9个/L≤PLT≤50×10^9个/L时，可考虑半量或足量给予抗凝药物联合血小板

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