2024年泰达国际心血管病医院人员招聘备考试题及答案解析

2024年泰达国际心血管病医院人员招聘备考试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．未经医师注册取得执业证书的()。A、不得从事医师执业活动B、可在预防机构从事医师执业活动C、可在保健机构从事医师执业活动D、可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动答案：A解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。2．哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?()A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、MMFR正常答案：D解析：阻塞性通气功能障碍的肺功能检查结果应为：vc(肺活量)减低或正常;RV(残气量)增加;TCL(肺总量)正常或增加;FEV(第一秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)减低;MMFR(最大呼气中期流速)减低。故选D。3．关于非条件反射的叙述，错误的是()。A、对于个体生存和种系生存具有重要意义B、生来就有C、比较固定D、它的建立必须有大脑皮质的参与答案：D解析：非条件反射的建立可无需大脑皮层的参与，通过皮层下各级中枢即可形成。4．影响药物体内分布的因素不包括()。A、药物的脂溶性和组织亲和力B、局部器官血流量C、给药途径D、血脑屏障作用答案：C解析：影响因素药物分布的因素包括：①与血浆蛋白结合率;②与组织亲和力;③局部器官血流量;④药物理化性质和体液PH值;⑤血脑屏障和胎盘屏障收。故选C。5．易化肌紧张的中枢部位包括()。A、大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部B、网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体C、网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核D、网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核答案：D解析：前庭核、小脑前叶两侧部、网状结构易化区，有易化肌紧张的部位。6．肠道病毒一般不引起的疾病是()。A、尿道炎B、手足口病C、脊髓灰质炎D、疱疹性咽峡炎答案：C解析：6个月患儿(婴幼儿高发)，咳嗽伴喘憋2天(起病较急)，查体：T38℃(中度发热)，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音(明显肺炎体征)，肝助下2.0cm，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。故选C。7．下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG答案：C解析：IgE可以引起I型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。8．X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔()。A、克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。9．在医院健康教育中，患者健康教育包括门诊教育、住院教育、院外教育和()。A、心理教育B、用药教育C、随访教育D、治疗教育答案：C解析：医院健康教育形式按照医院健康教育的对象和区域不同，可分为门诊教育、住院教育、随访教育和院外教育。故选C。10．患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选()。A、主动脉瓣球囊成形术B、心脏移植C、主动脉瓣修补术D、主动脉瓣瓣膜置换术答案：D解析：主动脉瓣置换术是治疗严重、有症状的主动脉瓣狭窄成人患者的唯一有效的方法。故选D。11．下述哪项不是反映心肌梗死的指标?()A、血清肌凝蛋白轻链降低B、血清肌凝蛋白重链增高C、肌钙蛋白I增高D、肌红蛋白增高答案：A解析：对心肌梗死指标的检查是早期诊断心肌梗死的重要手段。血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。上述选项中B、C、D项都是反映心肌梗死的指标。而选项A不是(应为血清肌凝蛋白轻链增高)。故选A。12．定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的()。A、试用三年B、再次接受培训C、在执业医师指导下从事执业活动D、注销注册，收回医师执业证书答案：D解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡;②受刑事处罚;③被吊销医师执业证书;④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格;⑤中止医师执业活动满二年;⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。故选D。13．米面加工过细会导致()。A、维生素C严重损失B、维生素B严重损失C、维生素D严重损失D、维生素A严重损失答案：B解析：维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。故选B。14．下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗()。A、保持呼吸道通畅B、持续低流量吸氧C、静脉用支气管扩张剂D、早期足量应用强心剂答案：D解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性差，易发生心律失常，正性肌力药的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2～2/3。15．原发性高血压的并发症中不包括()。A、高血压危象B、高血压脑病C、脑血管病D、骨质疏松答案：D解析：原发性高血压并发症有：高血压危象、高血压脑病、脑血管病、慢性肾功能衰竭、心力衰竭、主动脉夹层。故选D。16．降压反射的生理意义主要是()。A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、维持动脉血压相对恒定答案：D解析：当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。故选D。17．糖尿病肾病的特点是()。A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿答案：D解析：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。故选D。18．呼吸衰竭最主要的临床表现是()。A、呼吸费力伴呼气延长B、双肺有大量湿啰音C、呼吸频率增快D、呼吸困难与发绀答案：D解析：呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。19．可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是()。A、二甲双胍B、西格列汀C、格列美脲D、阿卡波糖答案：B解析：A项，二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而发挥降糖效应;B项，西格列汀属于DPP-Ⅳ抑制剂，通过抑制DPP-Ⅳ而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平;C项，格列美脲属于磺脲类降糖药，降糖机制为与胰岛素β细胞表面受体结合，促进胰岛素分泌，起到降糖作用;D项，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，以达到降低餐后高血糖的作用。故选B。20．男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置?()A、停用异烟肼B、暂停异烟肼、利福平C、卧床休息，对症治疗D、停链霉素答案：D解析：链霉素不良反应：1.血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状，少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状;影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。3.部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症状。4.偶可发生视力减退(视神经炎)，嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。5.偶可出现皮疹、瘙痒、红肿。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。故选D。21．患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌答案：D解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降症状，考虑为上颌窦癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。故选D。22．哪一类水、电解质失衡最容易发生休克?()A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，故容易发生低血容量性休克，这是本型脱水的主要特点。故选A。23．女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像答案：D解析：放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。故选D。24．下列药物中不属于芳酸类非甾体抗炎药的是()。A、水杨酸B、阿司匹林C、双氯芬酸钠D、枸橼酸答案：D解析：非甾体抗炎药是一类不含有甾体骨架的抗炎药，本类药物具有不同的化学结构，但多数具有芳酸基本结构，芳酸类药物可分为水杨酸，邻氨基苯甲酸，邻氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六类，尼美舒利和对乙酰氨基酚在结构上不属于芳酸类。枸橼酸结构中不具有芳酸结构。故选D。25．下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血答案：B解析：肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。26．咯血最常见于()。A、支气管扩张症B、支原体肺炎C、肺癌D、血小板减少性紫癜答案：A解析：咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌;风湿性心脏病二尖瓣狭窄;血液系统疾病等，但在综合医院最多见的咯血原因还是支气管扩张。故选A。27．对立克次体感染最有效的药物是()。A、四环素B、利巴韦林C、妥布霉素D、林可霉素答案：A解析：四环素类药物首选治疗立克次体感染(流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病)、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。故选A。28．紫外线杀菌机制是()。A、关闭膜蛋白通道B、使菌体蛋白变性凝固C、影响细胞膜通透性D、破坏DNA构型答案：D解析：紫外线杀菌原理主要是细菌吸收紫外线的能量，在DNA中形成胸腺嘧啶双聚体，从而干扰DNA的复制，影响酶的活性，最后导致细菌死亡或变异。29．重型肝炎的治疗中不宜()。A、保肝、促进肝细胞再生B、应用干扰素抗病毒治疗C、卧床休息，清淡饮食D、稳定体内环境和支持治疗答案：B解析：重型肝炎应尽早抗病毒治疗，药物选择以核苷类药物为主，一般不主张使用干扰素。30．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示()。A、阑尾炎B、肠结核C、宫外孕破裂D、胆囊炎答案：D解析：右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。故选D。31．医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括()。A、通报批评B、降级C、撤职D、开除答案：A解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的;④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的;⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的;⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。故选A。32．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。33．一50岁男性，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是()。A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌答案：B解析：肺癌的早期往往没有任何症状，中年以上经久不愈的咳嗽和血痰，即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上触及1个肿大质硬无痛性的淋巴结，应首选考虑肺癌，锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经。故选B。34．腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁答案：A解析：如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。35．患者男，60岁，因“咽痛、吞咽困难1年”入院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训练吞咽活动合适的时间是()。A、术后当天B、术后第4天C、术后2周D、术后伤口愈合拆线后答案：B解析：吞咽功能康复：术后患者鼻饲，第4天开始训练吞咽活动，每3～4小时一次，每次数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第10天开始进食。故选B。36．呼吸肌完全松弛时的肺容量是()。A、潮气量B、残气量C、功能残气量D、补吸气量答案：C解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。故选C。37．引起急性胰腺炎最常见的原因()。A、胰-胆管开口梗塞，胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡答案：A解析：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，分为水肿性和出血坏死性胰腺炎，我国急性胰腺炎最常见的病因为胆石症(其原理就是共同通道受阻，称为胆源性胰腺炎);国外最常见病因为过量饮酒;暴饮暴食是最常见诱因。故选A。38．视网膜中对暗光最敏感的部位是()。A、视网膜周边部B、黄斑C、视盘处D、视网膜中央凹答案：A解析：在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。39．危害最大，且可引起死亡的致泻性大肠埃希菌是()。A、肠产毒性大肠埃希菌B、肠出血性大肠埃希菌C、肠致病性大肠埃希菌D、肠侵袭性大肠埃希菌答案：B解析：某些大肠埃希菌并非人肠道内的正常菌群，而是可以引起胃肠疾病的致病菌，统称为致泻性大肠埃希菌。主要分为以下5类：肠致病性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠集聚性黏附大肠埃希菌，其中肠出血性大肠埃希菌危害最大，可引起各年龄组人群患病，婴幼儿和老人易感，且可引起死亡。故选B。40．关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是()。A、肾上腺素可使心排血量增加B、去甲肾上腺素可使心率加快C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张答案：B解析：去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩，动脉血压升高;而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。41．MHC-Ⅱ类分子受体是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子答案：C解析：MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCR-CD3复合体，传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。42．慢性支气管炎早期肺功能改变为()。A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加答案：D解析：慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道有阻塞时，最大呼气流量一容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。故选D。43．慢性病的三级预防措施是()。A、病因预防、“三早”预防、对症防治B、病因预防、“三早”预防、心理治疗C、早发现、早治疗、预防并发症D、早发现、早治疗、对症防治答案：A解析：慢性病的三级预防措施为：第一级预防，又称病因预防;第二级预防，又称“三早”预防(早发现、早诊断、早治疗);第三级预防，对症防治。故选A。44．临床上使用“人工冬眠”合剂不包括()。A、氯丙嗪B、异丙嗪C、哌嗪D、哌替啶答案：C解析：氯丙嗪与其他中枢药物如异丙嗪和哌替啶何用，可使患者深睡，降低体温、基础代谢率和组织耗氧量，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害刺激的反应，此种状态成为“人工冬眠”，“冬眠合剂”包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶。故选C。45．属于自然主动免疫的是()。A、经胎盘、初乳获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经注射丙种球蛋白获得免疫力D、经隐性感染或患病后获得免疫力答案：D解析：经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初乳获得免疫，属于自然被动免疫。人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗)，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。46．我国正常成年男性的血量约占体重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量。我国正常成人的血量：男性约占体重的8%左右，女性约占体重的7.5%左右，即每公斤体重的血量男性约为80毫升，女性约为75毫升。故选C。47．下列哪项疾病属于特异性心肌病?()A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病答案：D解析：特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌(有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点)、炎症性心肌病(有特异性自身免疫性及感染性)、代谢性心肌病(如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等)、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应(乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等)、围生期心肌病等。故选D。48．室颤临床表现不包括()。A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡D、失忆答案：D解析：临床表现包括:意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡;听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。故选D。49．在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()。A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸钙5～10ml静注答案：A解析：心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。故选A。50．康复评定的任务是对病伤残者()。A、确定诊断B、确定功能障碍的部位、性质、程度C、鉴定劳动力D、预测寿命答案：B解析：康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观准确地评定患者功能障碍的部位、性质、程度、范围、发展趋势、预后及转介，为康复治疗与训练打下牢固的科学基础。故选B。51．典型的原发型肺结核，X线胸片表现为()。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影答案：A解析：原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。52．下列关于药物副作用的叙述错误的是()。A、常因剂量过大或体内蓄积过多引起B、常因药物作用选择性低引起C、治疗量时出现的与治疗目的无关的反应D、出现较轻与治疗无关的反应答案：A解析：药物的副作用属于药物的不良反应其中的一种。指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。故选A。53．决定病人隔离期限的重要依据是()。A、临床症状的轻重B、能否排出大量病原体C、疾病的传染期长短D、活动范围大答案：C解析：传染期指病人能排出病原体的整个时间。传染期的长短因病而异。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。C选项正确。故选C。54．心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、Cl-内流答案：A解析：窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。55．脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。56．男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是()。A、冠心病B、预激综合征C、主动脉狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病答案：A解析：患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因。故选A。57．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做()。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞答案：C解析：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。故选C。58．细胞水肿和脂肪变性最易发生在()。A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肺、脾、心D、心、肝、脾答案：B解析：细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官。故选B。59．女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养为肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺脓肿答案：D解析：肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已少见，严重的败血症或毒血症易发生感染性休克，尤其老年人，其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎甚至DIC。60．胃液中内因子的作用是()。A、促进胃泌素的释放B、激活胃蛋白酶原C、参与胃粘膜屏障D、促进维生素B12的吸收答案：D解析：内因子是由壁细胞分泌的糖蛋白，能与食物中的维生素B12结合，形成一复合物而使后者易于被回肠主动吸收。二、多选题61．AG增高型代谢性酸中毒的病因是()。A、严重腹泻B、严重缺氧C、糖尿病D、肾小管酸中毒答案：BC解析：容易引起AG增高型代谢性酸中毒的原因主要有三类：①摄入非氯性酸性药物过多：如水杨酸类药物中毒，可使血中有机酸阴离子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有机酸而消耗，[HCO3-]降低。②产酸增加：饥饿、糖尿病等因体内脂肪大量分解酮体生成增多;缺氧、休克、心跳呼吸骤停等使有氧氧化障碍，无氧酵解增加乳酸生成增多。酮体和乳酸含量升高都可造成血中有机酸阴离子浓度增加，AG增大，血浆中HCO3-为中和这些酸性物质而大量消耗，引起AG增大性代谢性酸中毒。③排酸减少：因肾功能减障碍引起的AG增高型代谢性酸中毒见于严重肾功能衰竭时。此时除肾小管上皮细胞泌H+减少外，肾小球滤过滤率显著降低。机体在代谢过程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能经肾排出，血中未测定阴离子增多，AG增大，血浆HCO3-因肾重吸收减少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代谢性酸中毒。故选BC。62．关于良性肿瘤说法正确的是()。A、生长较快B、易复发C、主要引起局部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小答案：CD解析：良性肿瘤异型性小，分化较成熟;生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发;良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。63．人的基础代谢率()。A、与体重成正比B、与体重成反比C、与体表面积成正比D、成年女子小于成年男子答案：CD解析：基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是在基础状态下单位时间内的能量代谢。不同大小的个体，其能量代谢量有较大的差异，若从每公斤体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每公斤体重的产热量要高于身材高大的人。若从每平方米体表面的产热量进行比较，则不论身材大小，每平方米体表面积每小时的产热量就非常接近。女性的基础代谢率略低于男性。能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而是与体表面积成正比。故选CD。64．腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括()。A、腹肌紧张B、腰大肌征阳性C、腹部压痛D、腹部反跳痛答案：ACD解析：腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。故选ACD。65．下面何者的有关树突的正确描述()。A、每个神经元只有一个树突B、树突胞浆中含有尼氏小体和神经原纤维等C、树突与轴突相比，树突细而长，且表面光滑D、树突接受刺激，并将其转化为神经冲突答案：BD解析：A选项错误：树突是自神经元胞体伸出的较短而分支多的突起。B选项正确：树突内部结构与核周质相似，内含尼氏小体、神经原纤维、线粒体、高尔基复合体和滑面内质网等。C选项错误：轴突一般比树突细。D选项正确：树突的作用是接受其他神经元传来的兴奋，并将兴奋转至胞体。故选BD。66．肝硬化门脉高压症的临床表现有()。A、黄疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛状血管痣答案：BC解析：肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。门脉性肝硬化是最常见的一型肝硬化，遍布世界各地。门静脉压力升高后，患者常出现一系列的症状和体征。主要表现：慢性瘀血性脾大;腹水;侧支循环形成，胃肠瘀血、水肿。故选BC。67．肾病综合征的特征包括()。A、大量蛋白尿B、血沉基本正常C、血胆固醇增高D、全身不同程度的水肿答案：ACD解析：肾病综合征可出现全身浮肿、消化道症状、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。故选ACD。68．外伤和烧伤的致病特点是()。A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用B、潜伏期短C、对器官组织无明显选择性D、机体状态明显影响其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展;(2)除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期;(3)对组织损伤无明显选择性。其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。故选ABC。69．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。故选AC。70．急性毒性试验选择动物的原则包括()。A、操作方便B、对化合物毒性反应与人接近的动物C、易于饲养管理D、价格低廉、易于获得、品种纯化答案：ABCD解析：选择对化合物毒性反应与人接近的动物，易于饲养和管理，操作方便，易于获得，品系纯化，价格低廉。故选ABCD。三、判断题71．糖尿病病人发生剧烈呕吐时，可发生代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。()答案：正确解析：代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒见于糖尿病