2021年辽宁整形外科模拟题2021年(24)-真题无答案

辽宁整形外科模拟题2021年(24)

(总分81.64,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左

:右=4mm:2mm,左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60

次/分，R12夕分。针对该病人,最适宜采取的治疗措施为

|SSSJIULTLSEL

rA

绝对卧床休息

「B

对照CT观察

1C

腰穿放液减压

rD

大量应用激素

1E

急症开颅手术

2.

男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正

常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含

糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，

疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa

(180/98mmHg),呼吸18次/min,脉搏60次/min,双瞳孔等大，语言吐词不

清，双眼底视神经乳头边界模糊，人：丫为1：3,右侧下肢锥体束征阳性。最合

适的处理措施是_________

|SSSJIULTI_SEL

rA

颅骨锥孔穿刺抽吸

rB

颅骨钻孔穿刺抽吸

「c

颅骨钻孔冲洗引流

「D

开颅探查清除积血

「E

大剂量高渗性利尿脱水药治疗

3.

男，25岁，头外伤30分钟。查体：神志清楚，双瞳孔等大、等圆。CT：右颍

新月形高密度影，中线结构无移位。目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

ISSS_MULTI_SEL

rA

圆孔、卵圆孔狭窄

rB

异位血管压迫

rc

病毒感染

「D

局部肿瘤

「E

供血动脉硬化

4.

男性，50岁。1年来出现右侧耳鸣，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右

侧突眼，球结膜充血，右侧颍部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。为明确诊

断，最佳的检查是

ISSS3WLTISEL

「A

MRI

「B

MRA

rc

PET

「D

DSA

「E

CT

5.

男，20岁，枕部摔伤8小时，神清。CT：枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现

头痛，频繁呕吐，继之神志不清，神经系统无定位征。你计划如何明确你的诊

K_______________

ISSSJftJLTLSEL

「A

继续观察

「B

急查电解质

「C

复查CT

rD

增强脱水治疗

E

脑干诱发电位检查

6.

男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时

来院。查体：右侧颍顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等

圆，对光反射灵敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颗

头皮下血肿，右额骨线状骨折。此时病人的表现是由于

|SSSJftJLTLSEL

「A

枕骨大孔疝

「B

小脑幕切迹上疝

「C

小脑幕切迹下疝

rD

大脑镰下疝

「E

中央疝

7.

患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻

痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨崎内侧型脑膜瘤，直径约

3cm。患者术作清醒，但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

入ICU监护

「B

调整脱水药的剂量

「C

使用鲁米那防止癫痫发作

「D

床头抬高15°

「E

头颅CT检查除外术后血肿

8.

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水

肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI；右颍顶-形态不规则混杂信

号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。如果

治疗方案中拟行右颍顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不

曰括___________________

ISSSWLTISEL

明确病理诊断

rB

减少肿瘤体积

「c

改善症状，缓解颅内压

「D

延长生命

「E

终身治愈

9.

男性，35岁，钝器击伤枕部，当即昏迷5分钟，醒后头痛、恶心。查体：枕部

头皮下血肿，神经科查体正常。你所采取措施的根据是

|SSSJUJLTI^SEL

「A

脱水导致低颅压

rB

硬脑膜外血肿均为急性

「C

板障或静脉窦出血形成血肿

「D

首次CT正常

「E

呕吐导致电解质紊乱

10.

男性。64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，双眼底视乳头水肿，左侧偏

身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颍顶一形态不规则混杂信号境界不清

病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：病灶呈不均匀强化。根据上述临床资

料，你认为病人的诊断应首先考虑为

|SSSJ1ULTLSEL

「A

脑转移瘤

厂B

低级别胶质瘤

「C

高级别胶质瘤

「D

脑脓肿

「E

颅内原发性淋巴瘤

11.

患者男性，23岁，颍部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT(-),拟

诊:颅底骨折。对颅底骨折的治疗错误的是

ISSSWLTISEL

「A

预防感染

rB

半坐位

rc

堵塞外耳孔

rD

观察神志变化

「E

长期不愈可考虑手术治疗

12.

患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS3分，枕部头

皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。本

例患者考虑有___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

视神经炎

「B

多发性硬化

「C

颅前凹肿瘤

rD

枕叶肿瘤

「E

颅后窝肿瘤

13.

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体

瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘

水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颠顶一形态不规则混

杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。

下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大

|SSS_MULTI_SEL

「A

肿瘤中有坏死与囊变

「B

边界不规则但强化明显

rc

病灶整体强化不均匀

rD

瘤周水肿明显

「E

病灶累及皮层下

14.

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史，手术当日液体

入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿，尿量小于

300ml/d,尿比重大于1.030,色深黄，尿钠12mmol/L,酮体（+）,血pH

7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酢

Jb161g/dl。该患者少尿的原因最可能为

|SSSJftJLTLSEL

rA

急性肾功能衰竭（肾前性）

「B

严重血容量不足

「C

急性肾功能衰竭（肾性）

「D

糖尿病肾病

「E

急性肾功能衰竭（肾后性）

15.

男性，34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液，烦躁不安，呕吐少量胃内

容物，给予抗炎、止血及少量镇静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静，右耳出

血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大，急诊开颅手术，经抢救无效死亡。

患者伤后第二天的神志改变说明

ISSSWLTISEL

「A

病情好转

「B

意识障碍加重

「C

恢复过程中

rD

颅内出现继发性损害

「E

无意义

16.

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒

战、高热，呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区

压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.OkPao该病人应采取的最佳治疗为

ISSS3WLTISEL

「A

抗休克、碱化尿液

rB

抗休克、碱化尿液、利尿

rc

抗休克

「D

碱化尿液

「E

利尿

17.

患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左

:右=4mm:2mm,左侧对光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60

次/分，R12//分。本病例首先考虑诊断为

|SSSJftJLTLSEL

「A

颈段髓外硬膜下占位性病变

「B

颈胸段脊髓空洞症

「C

颈椎管狭窄

「D

小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

「E

颈胸段脊髓髓内肿瘤

18.

男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正

常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含

糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，

疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa

(180/98mmHg),呼吸18次/min,脉搏60次/min,双瞳孔等大，语言吐词不

清，双眼底视神经乳头边界模糊，人：丫为1：3,右侧下肢锥体束征阳性。下列

哪项诊断最可能_________

|SSSJWLTLSEL

rA

出血性或缺血性脑血管病

rB

亚急性硬膜下血肿

rc

颅内肿瘤

「D

迟发性脑内血肿

「E

慢性硬脑膜下血肿

19.

男，25岁，头外伤30分钟。查体：神志清楚，双瞳孔等大、等圆。CT：右颍

新月形高密度影，中线结构无移位。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于

ISSS3WLTISEL

「A

前床突与动眼神经之间

「B

动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间

rc

三叉神经眼支与上颌支之间

「D

前床突与后床突之间

「E

后床突与床突间韧带之间

20.

男性，50岁。1年来出现右侧耳鸣，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右

网突眼，球结磐充血，右侧颗部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。治疗应选择

ISSS_MULTI_SEI.

「A

抗炎

「B

血管内介入治疗

「C

开颅肿瘤切除

「D

内科治疗

「E

眼科手术治疗

21.

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左

听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢

肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，

Romberg征（+）,往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,最可

医的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

三叉神经鞘瘤

rB

脑膜瘤

「C

听神经鞘瘤

「D

胶质瘤

「E

胆脂瘤

22.

男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时

来院。查体：右侧颗顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等

圆，对光反射灵敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颍

头皮下血肿，右额骨线状骨折。此时病人脑干的损伤部位是

|SSSJftJLTLSEL

「A

下丘脑

「B

脑桥

「C

间脑

rD

红核与前庭核之间

「E

延髓

23.

患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻

痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨喳内侧型脑膜瘤，直径约

3cm。为了明弓诊断还应进行的检查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

头颅X线平片正侧位

「B

蝶鞍断层X线摄影

「C

脑血管造影

rD

视觉诱发电位

「E

磁共振血管成像检查（MRA）

24.

患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水

呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬

高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力IV级，肌张力稍

高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方

移位，四脑室偏移。对治疗最有帮助的检查是

|SSSJftJLTLSEL

「A

MRI

rB

DSA

rc

PET

rD

SPECT

「E

MRA

25.

患者男性，12岁。突发神志障碍并频繁呕吐2小时。查体：呼吸慢，血压增

高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颍叶血肿。最可能的诊

断为___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

脑瘤出血

「B

脑动脉瘤破裂出血

「C

脑动静脉畸形出血

「D

MoyaMoya病

「E

出血性脑梗死

26.

男，42岁，头外伤后昏迷1小时。查体：昏迷，双侧瞳孔等大，对光反射灵

整，鼻腔有血性液流出。对本患者。一般诊断原则是

|SSSJIULTLSEL

「A

病史、查体、辅助检查、伤情诊断

「B

受伤时间、致伤原因、伤后表现、辅助检查、伤情诊断

「C

损伤机制、辅助检查、伤情诊断

「D

查体、辅助检查、伤情诊断

1E

致伤原因、查体、伤情诊断

27.

患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视

力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳

头隆起2D。有所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是

|SSSJ1ULTLSEL

rA

转往神经内科

rB

脱水降颅压治疗

「c

开颅病灶切除

「D

激素治疗

「E

转往眼科治疗

28.

患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS3分，枕部头

皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。通

过本病例的治疗，你获得的诊疗经验是

|SSS_MULTI_SEL

「A

单侧眼底水肿不符合颅内压增高的眼底表现

「B

颅内压增高首选药物治疗

「C

针对颅内压增高，最重要的是病因治疗

「D

加强科室间的协作很重要

「E

本例的症状和体检可排除颅内压增高

29.

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压

160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑患

者此时可能合并_________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

高钾血症

rB

低钾血症

「c

低钙血症

「D

低镁血症

「E

高镁血症

30.

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史，手术当日液体

入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿，尿量小于

300ml/d,尿比重大于1.030,色深黄，尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH

7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酢

110umol/L,Jb161g/dl。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

立即给予胰岛素皮下注射

「B

适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

「C

阳离子交换树脂口服或保留灌肠

「D

10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

「E

5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

31.

患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左

:右=4mm：2mm,左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60

次/分，R12//分。对诊断最有价值的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

头颅平片

「B

脑血管造影

「C

腰穿

「D

经颅超声多普勒

「E

头CT

32.

男性，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适，血象正

常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含

糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，

疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa

(180/98mmHg),呼吸18次/min,脉搏60次/min,双瞳孔等大，语言吐词不

清，双眼底视神经乳头边界模糊，人：丫为1：3,右侧下肢锥体束征阳性。首选

的检查是___________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

脑血管造影

「B

脑电图

「C

脑室造影

「D

头颅X线平片

「E

MRI或CT

33.

男性，50岁。1年来出现右侧耳鸣，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右

侧突眼，球结膜充血，右侧颍部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。可能的诊断

>_____________________

ISSS_MULTI_SEL

「A

右眶内脑膜瘤

「B

右眶内血管瘤

「C

甲状腺功能亢进

「D

右海绵窦炎

「E

右颈内动脉海绵窦瘦

34.

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左

听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢

肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，

Romberg征（：），往左侧倾倒。本病最常见的症状是

|SSSJftJLTLSEL

「A

耳聋

「B

额枕部疼痛

「C

共济失调

rD

面部疼痛，面瘫

「E

头昏眩晕

35.

男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时

来院。查体：右侧颗顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等

圆，对光反射灵敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颍

头皮下血肿，右额骨线状骨折。患者继之出现四肢伸肌张力增高，上肢内旋，

双侧瞳孔散大，双侧巴氏征阳性。此时的表现为

|SSS_MULTI_SEL

「A

去皮质强直

「B

伸直性强直

「C

惊厥

「D

癫痫发作

「E

去大脑强直

36.

男性，31岁，车祸致脑外伤2小时，GCS8分，双侧瞳孔左：右=6：3mm,CT

左额颍颅骨呈数片状。该患者的颅骨骨折类型属于

|SSSJWLTLSEL

rA

线性骨折

rB

颅缝分离

rc

凹陷性骨折

「D

粉碎性骨折

「E

以上都不是

37.

患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水

呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬

高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力IV级，肌张力稍

高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方

移位，四脑室偏移。最可能的诊断是

|SSSJftJLTLSEL

「A

脊索瘤

1B

脑膜瘤

「C

神经鞘瘤

rD

巨型动脉瘤

「E

颅咽管瘤

38.

患者男性，12岁。突发神志障碍并频繁呕吐2小时。查体：呼吸慢，血压增

高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颗叶血肿。病情平稳后

首先应该进行的检查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

MRI

厂B

MRA

「C

DSA

「D

增强CT

「E

PET

39.

男，42岁，头外伤后昏迷1小时。查体：昏迷，双侧瞳孔等大，对光反射灵

敏，鼻腔有血性液流出。对本患者。一般治疗原则是

ISSSWLTISEL

「A

解除气道梗阻、纠正出血性休克

rB

解除气道梗阻、纠正出血性休克、手术

I-C

急救，转送、手术

rD

急救/转送、分类处理

「E

采取手术或非手术治疗

40.

患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视

力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳

头隆起2D。药明确诊断，首先应安排的检查是

|SSSJftJLTLSEL

「A

视觉诱发电

「B

脑电图

「C

脑脊液免疫球蛋白

rD

头部CT或MRI

「E

视野

41.

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压

160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此

时首要处理为___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

扩充血容量

「B

利尿

「C

降血压

rD

静脉缓慢输注葡萄精酸钙20ml

「E

停止输入硫酸镁

42.

女性，30岁。左耳鸣伴听力减退一年，眩晕，行走不稳两个月。下列体征中该

患者最可能出现的是

ISSSMULTISEL

rA

左侧舌前2/3味觉减退

rB

交叉性麻痹

「C

BRUNS征

rD

左展神经麻痹

rE

左枕部痛温觉减退

43.

患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神

清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4〜T3节段性分离性感觉障

碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断,应选择的治疗是

|SSSJftJLTLSEL

「A

颈椎管减压术

rB

脊髓肿瘤切除术

「C

后颅突减压术

「D

脊髓空洞分流术

rE

后颅窝减压+脊髓空洞分流术

44.

患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左

:右=4mm：2mm,左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60

次/分，R12次/分。检查显示：左额、颍底面广泛脑挫裂伤伴左额、颗叶脑内

血肿，量约60ml,同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制

次_____________

|SSSJIULTLSEL

「A

左额、颍部位的冲击伤所致

「B

左额、颍部位的加速性损伤所致

「C

左枕部的加速性损伤所致

「D

右枕部的减速性损伤所致

1E

以上均正确

45.

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力III级，胸8以下

痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在

ISSSWLTLSEL

「A

旁中央小叶

rB

脊髓髓内

「C

脊髓髓外

「D

顶叶运动区

「E

以上都不是

46.

男性，12岁，突发意识障碍伴呕吐2小时。查体：呼吸不畅，血压

140/70mmHg,右侧瞳孔稍大于左侧，双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颍叶血

产。首先应采取的治疗措施为

ISSSJWLTI^SEL

「A

脱水

「B

气管插管保持呼吸道通畅

「C

止血药物

「D

抗炎治疗

「E

血管造影

47.

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左

听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢

肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，

Romberg征（+）,往左侧倾倒。定位诊断位于

|SSSJUJLTI^SEL

rA

左侧小脑

rB

枕部

rc

脑干

rD

左侧脑桥小脑角

「E

右侧脑桥小脑角

48.

男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时

来院。查体：右侧颗顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等

圆，对光反射灵敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颍

头皮下血肿，右额骨线状骨折。经头颅CT复查，发现右侧颠顶部双凸透镜形高

密度影，此血肿称为

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

亚急性血肿

「B

迟发性血肿

「C

急性血肿

「D

自发性血肿

「E

继发性血肿

49.

男性，31岁，车祸致脑外伤2小时，GCS8分，双侧瞳孔左：右=6：3mm,CT

左额颗颅骨呈数片状。治疗后第5天病人神志恢复，但左侧瞳孔仍散大，直接

对光反应消失，间接光反应存在。其最可能的原因为

|SSS_MULTI_SEL

「A

脑干损伤

「B

脑疝后遗症

「C

动眼神经损伤

「D

左眼球损伤

「E

视神经损伤

50.

女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力HI级，胸8以下痛、温

觉消失。确诊的首选检查是

|SSSJIULTLSEL

「A

颈椎MRI

「B

胸椎MRI

「C

头颅CT

rD

头颅MRI

「E

胸椎X线片

51.

患者男性，12岁。突发神志障碍并频繁呕吐2小时。查体：呼吸慢，血压增

高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颗叶血肿。首先应采取

的治疗措施为___________

|SSS_MULTI_SEL

rA

脱水

「B

气管插管保持呼吸道通畅

「C

止血药物

「D

抗炎治疗

「E

血管造影

52.

男，42岁，头外伤后昏迷1小时。查体：昏迷，双侧瞳孔等大，对光反射灵

敏，鼻腔有血性液流出。对本患者。患者应首先

ISSSJUJLTI^SEL

「A

给予脱水药治疗

「B

进行CT检查

「C

保证其气道通畅

「D

纠正电解质紊乱

1E

输血、补液

53.

患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视

力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳

头隆起2D。号考虑的诊断为

|SSSJ1ULTLSEL

rA

视神经炎

rB

多发性硬化

「c

前颅窝肿瘤

「D

枕叶肿瘤

「E

后颅窝肿瘤

54.

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压

160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑若

患者症状无缓解可以

|SSS_MULTI_SEI.

「A

补钠

「B

透析

「C

降血压

「D

静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml

「E

利尿

55.

女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面

色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。术前检查除常规外，还应

检查___________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

血糖、尿糖

rB

血糖、尿糖、尿恻体

「c

脑电图

「D

腹部CT

「E

腹部B超

56.

女性，30岁。左耳鸣伴听力减退一年，眩晕，行走不稳两个月。确诊的首选检

查是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

头颅CT平扫检查

「B

脑电图

「C

头颅X线片检查

「D

头颅CT增强检查

「E

听力检查

57.

男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第

7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清

胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的

是发生了以下哪种情况

|SSS_MULTI_SEL

「A

急性排斥反应

「B

感染

「C

肝动脉血栓形成

rD

门静脉血栓形成

「E

胆管吻合口梗阻

58.

患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神

清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4〜T3节段性分离性感觉障

碍，双手鱼际脚萎缩。确诊的首选检查是

ISSSWLTISEL

rA

头颅x线平片

「B

脊髓碘水造影

rc

腰穿+动力试验

「D

颈部MRI

「E

颈椎平片

59.

患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手

间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既

往有类似发作病史两年。确诊的首选检查

ISSSWLTISEL

rA

进食、观察

「B

心理学检查

「C

头颅CT检查

rD

血生化检查

rE

脑电图检查

60.

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力III级，胸8以下

痛、温觉减退网诊的首选检查是

|SSS_MULTI_SEL

rA

颈椎MRI

rB

胸椎MRI

rc

头颅CT

rD

头、颈部MRI

「E

胸椎X线

61.

男性，12岁，突发意识障碍伴呕吐2小时。查体：呼吸不畅，血压

140/70mmHg,右侧瞳孔稍大于左侧，双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颤叶血

?中。可能的诊断为

ISSSJ1ULTISEL

rA

脑瘤出血

「B

脑动脉瘤破裂出血

「C

脑动静脉畸形出血

rD

MoyaMoya病

「E

出血性脑梗死

62.

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左

听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢

肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，

Romberg征（：），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断

|SSSJ1ULTLSEL

「A

界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

厂B

半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

「C

界清，低密度病灶，无强化

「D

后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

「E

混杂密度，无强化

63.

男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时

来院。查体：右侧颗顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等

圆，对光反射灵敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颍

头皮下血肿，右额骨线状骨折。如病情发展，病人出现昏迷，右侧瞳孔散大，

则应首先考虑为_________

|SSSJftJLTLSEL

「A

脑内血肿

「B

硬脑膜下血肿

「C

硬脑膜下积液

rD

多发性血肿

「E

硬脑膜外血肿

64.

男性，31岁，车祸致脑外伤2小时，GCS8分，双侧瞳孔左：右=6：3mm,CT

左额颗颅骨呈数片状。对该患者的正确治疗是

ISSSWLTLSEL

「A

立即手术治疗

「B

脱水降颅压治疗

「C

腰椎穿刺

「D

脑室外引流并做颅压监护

「E

密切观察，做术前准备

65.

女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力HI级，胸8以下痛、温

觉消失。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在

|SSS_MULTI_SEL

「A

旁中央小叶

「B

脊髓髓内

「C

脊髓髓外

rD

双侧额叶

「E

双侧顶叶

66.

男性。64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，双眼底视乳头水肿，左侧偏

身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颍顶一形态不规则混杂信号境界不清

病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：病灶呈不均匀强化。如要检查手术切

除效果及病灶笋留情况，MRI复查应选择的时机最好为

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

术后24小时内

rB

术后72小时内

「C

术后1周内

「D

术后2周内

「E

术后3周内

67.

女性，12岁，自幼出现舐部皮肤破溃，并有窦道形成，反复不愈，逐渐出现双

下肢肌肉萎缩，伴大小便失禁，舐部X线平片示舐管扩大，骨质吸收。考虑病

变为___________

ISSSMULTISEL

「A

舐管脓肿

「B

舐管内先天性肿瘤

「C

舐骨肿瘤

「D

脊索瘤

「E

脊髓脊膜膨出

68.

患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS3分，枕部头

皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。该

病例首选的辅助检查是

ISSS_MULTI_SEL

「A

头颅X线平片

rB

CT

rc

MRI

「D

ABR

「E

DSA

69.

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体

瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘

水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颠顶一形态不规则混

杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。

据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

转移瘤

「B

低级别胶质瘤

「C

高级别胶质瘤

「D

脑脓肿

「E

恶性淋巴瘤

70.

男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，

拟行0PCAB术。该病人的麻醉原则是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

维持平均动脉血压不低于85mmHg

「B

维持心率不大于75bpm

「C

增加心脏的前负荷

「D

维持心脏的氧供需平衡

「E

增加心脏的前向血流

71.

男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体

温37.8C,脉率118次/分钟，血压85/58mmHg,患者神志清楚，表情淡漠，皮

肤苍白，右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。初步诊断为

|SSSJ1ULTLSEL

「A

损伤性休克、代偿期

「B

失血性休克、抑制期

「C

心源性休克、代偿期

「D

过敏性休克、抑制期

「E

感染性休克、代偿期

72.

患者女性，45岁。右下肢麻木，左下肢无力9个月。查体：右侧胸8以下

洒温觉减退，左下肢肌力HI级,左侧巴氏征阳性。病变位于

|SSS_MULTI_SEL

「A

胸8偏左髓外硬膜下

「B

胸5偏左髓外硬膜下

「C

胸5偏右髓外硬膜下

「D

胸8偏右髓外硬膜下

「E

胸10偏左髓外硬膜下

73.

女性，30岁。左耳鸣伴听力减退一年，眩晕，行走不稳两个月。此患者最可能

的诊断是___________

ISSSMULTISEL

「A

颈椎病

rB

听神经鞘瘤

「C

小脑胶质瘤

rD

脑干梗死

「E

三叉神经鞘瘤

74.

男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第

7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清

胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情

况的处理首选___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

应用敏感抗生素

rB

加大皮质激素的剂量

「C

血管造影了解有无血栓

rD

胆道造影了解胆管吻合情况

「E

应用保肝药物

75.

颅腔内容物中脑组织约占80〜90%,脑脊液约占10%,血液约占2%〜11队当

颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其代偿容积为

ISSSWLTISEL

rA

8%

「B

15%

「C

20%

rD

30%

「E

小于2%

76.

患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手

间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既

往有类似发作病史两年。最可能的诊断是

|SSSJIULTLSEL

rA

低血糖抽搐

「B

痣病发作

「C

癫痫大发作

「D

癫痫局限性发作

1E

电解质紊乱

77.

男，25岁，头外伤30分钟。查体：神志清楚，双瞳孔等大、等圆。CT：右颍

新月形高密度影，中线结构无移位。海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的

毗邻关系___________

|SSSJ1ULTLSEL

rA

位于脑神经内侧

rB

位于脑神经下方

「c

位于脑神经上方

「D

位于脑神经外侧

「E

位于脑神经后方

78.

男性，12岁，突发意识障碍伴呕吐2小时。查体：呼吸不畅，血压

140/70mmHg,右侧瞳孔稍大于左侧，双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颗叶血

尹。经治疗后如病情允许，还需进行的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

MRI

「B

MRA

「C

DSA

「D

增强CT

「E

PET

79.

患儿2岁，因呕吐2个月，呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体：神志模糊，

颈项强直。头部MRI：第四脑室占位性病变，双侧侧脑室及第三脑室明显扩

可能发生的脑疝是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

小脑扁桃体疝

rB

小脑幕切迹下疝

「c

小脑幕切迹上疝

「D

脑中心疝

「E

大脑镰疝

80.

男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时

来院。查体：右侧颗顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等

圆，对光反射灵敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颍

头皮下血肿，右额骨线状骨折。下一步处理是

ISSSWLTLSEL

「A

对症处理后门诊治疗

「B

转内科治疗酒精中毒

「C

清创缝合后急诊留观

「D

脱水激素治疗

「E

抗炎治疗

81.

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水

肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颠顶-形态不规则混杂信

号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据

上述临床资料，病人的诊断应首先考虑为

|SSSJWLTLSEL

1A

脑转移瘤

rB

低级别胶质瘤

rc

高级别胶质瘤

「D

脑脓肿

「E

颅内原发性淋巴瘤

82.

男性，35岁，钝器击伤枕部，当即昏迷5分钟，醒后头痛、恶心。查体：枕部

头皮下血肿，神经科查体正常。检查仅提示左枕线状骨折，入院对症治疗，症

状不见好转，加用脱水药物治疗。4天后患者头痛症状继续加重，并出现呕

吐、烦躁。此时应首先考虑为

ISSSJ1ULTISEL

rA

电解质紊乱

「B

低颅压

「C

脑外伤后神经反应

rD

继发性脑干损伤

「E

枕部硬脑膜外血肿

83.

男性。64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，双眼底视乳头水肿，左侧偏

身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颠顶一形态不规则混杂信号境界不清

病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：病灶呈不均匀强化。如果治疗方案中

拟行右颜顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

ISSSMULTISEL

厂A

明确病理诊断

「B

减少肿瘤体积

「C

改善症状，缓解颅内压

「D

延长生命

「E

终生治愈

84.

女性，12岁，自幼出现舐部皮肤破溃，并有窦道形成，反复不愈，逐渐出现双

下肢肌肉萎缩，伴大小便失禁，舐部X线平片示舐管扩大，骨质吸收。患者的

感觉障碍应为___________

ISSSJ1ULTISEL

rA

分离性感觉障碍

rB

下行性感觉障碍

rc

上行性感觉障碍

rD

马鞍区各种感觉障碍

「E

下肢各种感觉障碍

85.

患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS3分，枕部头

皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。诊

断首先考虑___________

ISSSWLTLSEL

「A

脑震荡

「B

脑干损伤

「C

急性硬膜外血肿

「D

脑室内出血

「E

急性硬膜下血肿

86.

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体

瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘

水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颠顶一形态不规则混

杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。

患者病程中出现癫痫发作后,出现肢体偏瘫，这一现象称为

|SSSJWLTLSEL

rA

Jackson发作

rB

Todd麻痹

rc

Gerstmann综合征

「D

Brun征

1E

精神运动性发作

87.

男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，

拟行0PCAB术。麻醉前访视应注重了解

ISSSWLTISEL

「A

冠状动脉造影结果

「B

血压、心率、心电图结果

rc

心绞痛发作诱因

「D

近期用药史、左心室射血分数

「E

以上均是

88.

患者男性，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颍顶新月形等密

强病灶，中线轻度移位。治疗首选

ISSS_MULTI_SEI.

「A

开颅血肿清除术

「B

去骨瓣减压术

「C

钻孔引流术

「D

保守治疗

「E

以上都不对

89.

患者女性，45岁。右下肢麻木，左下肢无力9个月。查体：右侧胸8以下

痛、温觉减退，左下肢肌力III级,左侧巴氏征阳性。定性诊断首先考虑为

ISSSJ1ULTLSEL

「A

室管膜瘤

「B

脂肪瘤

「C

脊膜瘤

「D

椎间盘突出

1E

转移瘤

90.

男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L,

血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平

衡紊乱是___________

|SSSJ1ULTLSEL

rA

高渗性缺水

rB

等渗性缺水

「c

高钾血症

「D

水中毒

「E

低钾血症

91.

颅腔内容物中脑组织约占80〜90除脑脊液约占1096,血液约占2%〜11虬当

颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。失代偿时最迅速并有效的缓解

颅压手段为

|SSS_MULTI_SEL

「A

保持呼吸道通畅

「B

使用甘露醇

「C

降低血压

「D

脑室穿刺放液

「E

保持头高脚低位

92.

患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下

降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颍部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。

最佳的检查是___________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

MRI

rB

MRA

rc

PET

rD

DSA

「E

ECT

93.

男，25岁，头外伤30分钟。查体：神志清楚，双瞳孔等大、等圆。CT：右颍

新月形高密度影，中线结构无移位。诊断应首先考虑

|SSSJftJLTLSEL

「A

右颍脑挫伤

「B

右颍硬脑膜下血肿

「C

右颍硬脑膜外血肿

rD

右颍硬脑膜下积液

「E

右颍脑裂伤

94.

男，20岁，枕部摔伤8小时，神清。CT：枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现

头痛，频繁呕吐，继之神志不清,神经系统无定位征。结合病历，初步诊断是

ISSSWLTLSEL

「A

水、电解质平衡紊乱

「B

廉症

「C

继发性脑干损伤

D

原发性脑干损伤

「E

颅内迟发性血肿

95.

患儿2岁，因呕吐2个月，呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体：神志模糊，

颈项强直。头部MRI：第四脑室占位性病变，双侧侧脑室及第三脑室明显扩

大。若发生你所考虑的脑疝,它的临床表现应是

ISSSMULTISEL

rA

一侧瞳孔扩大，对侧肢体偏瘫及巴氏征阳性

rB

一侧瞳孔扩大，同侧肢体偏瘫及巴氏征阳性

「c

呼吸停止，双瞳孔等大

rD

昏迷、双瞳孔针尖大小，对光反应消失

rE

下肢轻瘫、大小便功能障碍

96.

患者男性，42岁，间断头痛一年以晨起时重，近一个月病情加重伴呕吐。查

体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧Babinskis征

阳性。最可能的诊断是

ISSSMULTISEL

rA

脑出血

「B

脑肿瘤

「C

脑脓肿

「D

脑梗死

「E

脑膜炎

97.

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水

肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颍顶-形态不规则混杂信

号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。下述

哪项影像学袤现对定性诊断关系不大

ISSSWLTISEL

「A

肿瘤中有坏死与囊变

「B

边界不规则但强化明显

「C

病灶整体强化不均匀

「D

病灶位于皮层下

1E

肿瘤周围水肿明显

98.

男性，35岁，钝器击伤枕部，当即昏迷5分钟，醒后头痛、恶心。查体：枕部

头皮下血肿，神经科查体正常。下一步的处理是

ISSSWLTLSEL

「A

CT检查

rB

x线平片

「C

脑电图

「D

脑血管造影

「E

腰穿检查

99.

男性。64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫

痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，双眼底视乳头水肿，左侧偏

身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颠顶一形态不规则混杂信号境界不清

病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：病灶呈不均匀强化。患者病程中在癫

痫痫发作后，出现肢体偏瘫,这一现象称为

ISSSMULTISEL

rA

Jackson发作

「B

Todd麻痹

rc

Gerstmann综合征

「D

Bruns征

rE

精神运动性发作

100.

患者男性，23岁，颠部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT(-),拟

诊：颅底骨折。查体时应注意观察

|SSSJUJLTI^SEL

rA

软组织损伤、脑神经症状

rB

脑神经损伤、脑脊液漏

「c

软组织损伤、脑神经损伤、脑脊液漏

「D

脑神经损伤、脑脊液漏

「E

脑脊液漏

101.

患者男性，56岁，车祸致伤半小时，伤后持续昏迷。查体：GCS3分，枕部头

皮挫伤，呼吸节律紊乱，双瞳孔时大时小，眼球位置偏斜，阵阵去脑强直。若

检查有阳性发现，需采取的治疗是

[SSS_MULTI_SEL

「A

转往神经内科

「B

脱水降颅压治疗

「C

开颅病灶切除

「D

激素治疗

「E

转往眼科治疗

102.

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体

瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘

水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颠顶一形态不规则混

杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。

如果治疗方案中首先准备切除右颗顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达

到的R的中不包括

|SSSJWLTLSEL

rA

明确病理诊断

rB

减少肿瘤体积

rc

改善症状，缓解颅内压

「D

延长生命，为综合治疗创造时机

「E

防止肿瘤进一步播散

103.

男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，

拟行0PCAB术。如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是

ISSS3WLTISEL

「A

心内膜下心肌缺血

「B

冠状动脉粥样硬化

「C

活动过强

「D

舒张压过低

「E

冠状动脉痉挛

104.

男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体

温37.8℃,脉率118次/分钟，血压85/58mmHg,患者神志清楚，表情淡漠，皮

肤苍白，右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。此时该患者最佳处理措施是

|SSSJftJLTLSEL

rA

使用利尿药

「B

应用大剂量激素治疗

「C

输全血并继续保守治疗

rD

积极抗休克的同时准备急诊手术

「E

加用透析疗法

105.

患者男性，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颗顶新月形等密

度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

慢性硬膜外血肿

rB

慢性硬膜下血肿

rc

亚急性硬膜外血肿

「D

亚急性硬膜下血肿

「E

硬膜下水瘤

106.

男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L,

血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正

确___________

ISSS3WLTISEL

「A

限制补液量

「B

给予速尿

rc

不可给予20%甘露醇溶液

「D

给予5%氯化钠溶液

「E

给予25%山梨醇溶液

107.

颅腔内容物中脑组织约占80〜90临脑脊液约占10%,血液约占2%〜11%。当

颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。其主要的代偿机制为

ISSS_MULTI_SEI.

「A

脑压缩

「B

颅内脑脊液量减少

「C

脑血流量减少

「D

脑移位

「E

血压增高以维持脑血流量

108.

患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下

降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颍部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。

最可能的诊断是_________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

眶内脑膜瘤

rB

眶内血管瘤

「c

眶内动脉瘤

「D

海绵窦炎

「E

颈动脉海绵窦瘦

109.

男，25岁，头外伤30分钟。查体：神志清楚，双瞳孔等大、等圆。CT：右颍

新月形高密度影，中线结构无移位。给予脱水、止血治疗。8小时后突然意识

丧失、阵阵去脑强直发作、右瞳孔大于左,考虑为

[SSS_MULTI_SEL

「A

原发性脑干损伤

「B

继发性脑干损伤

「C

弥漫性轴索损伤

「D

脑挫伤

「E

脑水肿

110.

男，20岁，枕部摔伤8小时，神清。CT：枕骨骨折。脱水治疗48小时后出现

头痛，频繁呕吐，继之神志不清，神经系统无定位征。你的下一步处理及根据

_____________________

ISSS_MULTI_SEL

「A

电解质紊乱-补充电解质

「B

脑干损伤-行小脑幕切开术缓解脑干