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文档简介
[模拟]胸心外科学专业知识10
A1型题
第1题:
下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
参考答案:B
第2题:
在我国,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因
A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后
参考答案:C
前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高,目前加强了对风湿
热的防治,发病率在逐渐下降,尤以二尖瓣损害最常见。
第3题:
女性,60岁,进行性吞咽困难3个月,钢餐显示食管中段有7cm长不规则充盈
缺损,最佳治疗方案是
A.放射治疗+手术治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.免疫疗法
参考答案:A
第4题:
食管癌手术应用最为广泛的方式是
A.食管大部切除术,食管端端吻合术
B.食管大部切除术,空肠代食管术
C.食管大部切除术,结肠代食管术
D.食管大部切除术,胃代食管术
E.食管胃转流吻合术
参考答案:D
食管癌切除后的消化道重建,应用最为广泛的是食管胃吻合术。
第5题:
下列哪项是肺爆震伤引起的
A.肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂
B.头颈部皮肤淤斑
C.眼结膜和口腔粘膜出血点
D.血气胸
E.多根多处肋骨骨折
参考答案:A
肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂。
第6题:
在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(S.S.)表示
A.心房正位,心室右祥,大动脉右转位
B.心房正位,心室右祥,大动脉关系正常
C.心房正位,心室左祥,大动脉左转位
D.心房正位,心室左祥,大动脉右转位
E.心房正位、心室右神,大动脉左转位
参考答案:B
第7题:
外科治疗肺结核的首要条件是
A.患者肺功能完全正常
B.血常规正常,无发热
C.通过内科治疗病情已经稳定,不再处于活动进展播散期
D.必须经过18个月的规律抗结核治疗
E.患者心肾功能正常
参考答案:C
第8题:
胸骨角平面标志着下列哪个结构
A.第4胸椎体下缘
B.第4胸椎体上缘
C.第5胸椎体上缘
D.第五胸椎体下缘
E.下腔静脉
参考答案:A
胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。
第9题:
关于血胸的治疗,下列哪项是错误的
A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
参考答案:A
肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。
第10题:
〃Z值〃是用来评价
A.主动脉瓣发育情况
B.左室发育情况
C.三尖瓣发育情况
D.二尖瓣发育情况
E.肺动脉瓣发育情况
参考答案:C
第11题:
下列哪项与肺癌预后关系最为密切
A.伴有肝内结节
B.伴有肺部感染
C.伴有明确的胸腔积液
D.伴有明确的咯血
E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移
参考答案:E
第12题:
以下关于纵隔分区描述正确的是
A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,把纵隔分成上、下两部分
B.气管、食管前面的间隙称为前纵隔
C.以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界,把纵隔分成上、下两部分
D.以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界,把纵隔分成上、下两部分
民气管、食管后面的间隙称为前纵隔
参考答案:A
第13题:
关于室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不正确
A.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
B.巨大室缺应尽早手术
C.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
D.有的病例可选择介入治疗
E.一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择
参考答案:E
第14题:
患者,女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。
查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。
心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A.心脏损伤
B.左侧气胸
C.左侧血胸
D.左肺损伤
E.左胸腹联合胸
参考答案:A
本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。
第15题:
下列有关张力性气胸的描述,哪项是错误的
A.纵隔左右摆动
B.严重呼吸循环障碍
C.严重皮下气肿形成
D.伤侧和健侧肺均受到严重挤压
E.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
参考答案:A
第16题:
女性,25岁,重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院
后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考
虑的诊断是
A.良性胸腺瘤
B.恶性胸腺瘤
C.胸腺瘤伴胸腺增生
D.胸腺肥大
E.以上都不是
参考答案:B
第17题:
肺癌的新辅助化疗是指
A.术中化疗
B.使用最新的药物进行化疗
C.对手术病人进行化疗
D.对某些分期的肺癌病人,手术前进行化疗,以提高疗效
E.与放疗同时进行的化疗
参考答案:D
第18题:
肋软骨炎是指
A.肋软骨结核
B.肋软骨化脓性炎症
C.非特异性肋软骨炎
D.肋骨骨髓炎累及肋软骨
E.肋软骨退行性病变
参考答案:C
第19题:
以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现
A.右心房室增大
B.左心房室增大
C.三尖瓣回流
D.房水平左向右分流
民房水平右向左分流
参考答案:B
第20题:
男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,银餐发现食管胸中段长约8cm充盈缺损,
则最佳治疗方案为
A.根治性放疗
B.化疗
C.手术切除
D.先化疗后手术
E.先放疗后手术
参考答案:E
第21题:
下列有关胸腺瘤的描述正确的是
A.只要病人身体状况允许,胸腺瘤一经发现原则上应手术切除
B.重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤
C.良性胸腺瘤通常不需手术切除
D.胸腺瘤合并有重症肌无力者,术后都应该常规进行局部放射治疗
E.胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力
参考答案:A
第22题:
冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速,治疗首选的药物
A.B受体阻滞剂
B.乙胺碘吠酮
C.洋地黄
D.血管扩张药
E.多巴胺
参考答案:B
第23题:
下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的
A.有支气管内膜结核者,应继续抗结核治疗,直到控制稳定
B.肺切除后,余肺内有残留病灶,考虑同期或分期做胸廓成形术
C.经18月抗结核规律治疗后,即可选择手术切除病变组织
D.术后继续抗结核治疗至少6〜12个月
E.直径大于2cm的球形病灶,不能排除肺部恶性肿瘤,应手术切除
参考答案:C
第24题:
正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,
经历时间约为
A.15天
B.20天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
参考答案:C
从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,总
共历时约一个月。
第25题:
在下列何种情况下,主动脉收缩期杂音可以减轻
A.平卧
B.下蹲
C.站立
D屏气
E.侧卧
参考答案:B
第26题:
女性,35岁,胸外伤已5小时,脉搏130次/分,血压100/60mmHg,伤侧胸膜腔
穿刺出血液,静置后凝固,Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是
A.胸腔穿刺
B.输血观察病情
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查术
E.应用止血药物治疗
参考答案:C
第27题:
胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用
A.切开内固定
B.大号伤药膏固定
C.局部压迫包扎固定
D.牵引固定
E.胶布固定
参考答案:D
第28题:
关于肋骨骨折,下列哪项是错误的
A.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
B.老年人的肋骨骨质疏松,易骨折
C.儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
D.第4到7肋骨较长且固定,最易骨折
E.第1到3肋骨较粗,且有其他组织保护,较少发生骨折
参考答案:A
第11、12肋肋骨不固定不易发生骨折。
第29题:
下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
参考答案:C
由于主动脉瓣口狭窄,左心室排血受阻,左室后负荷加重,心肌细胞代偿性肥大,
心肌进行性肥厚。
第30题:
男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40.2℃,X线胸片示右肺下叶大
片致密影,右胸腔积液,体格检查中不该有的体征是
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸运动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右胸肋间隙变宽
参考答案:D
第31题:
对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确
A.机械瓣抗凝治疗1年即可
B.生物瓣终生不损坏
C.以上两种瓣组织相容性均差
D.机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
E.机械瓣易并发感染
参考答案:D
生物瓣柔软,弹性好,不引起生物排斥反应,无需终身抗凝,但耐久性差。机械
瓣耐久性较好,但需终身抗凝治疗。
第32题:
下列有关纵隔气肿的表述中错误的是
A.常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔
B.自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者
C.X线胸片或胸部CT常常就能够确诊
D.纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用
E.为明确病因往往还需要行食管银餐检查或气管镜检查
参考答案:D
第33题:
一肺癌患者,在同一天咨询了胸外科医师,放疗科医师和肿瘤内科医师,他们所
给的治疗方案相差很大,这一现象说明
A.不同专业的医师掌握着不同的治疗技术
B.对同一肺癌患者,不同专业的医师的治疗方案应该不同
C.肺癌需要多学科综合治疗
D.不同专业的医师对肺癌的分期观点不同
民肺癌的治疗是一个急需规范化的问题
参考答案:E
第34题:
早期小细胞肺癌治疗选择
A.化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.手术+放疗
E.手术+化疗
参考答案:E
小细胞肺癌患者术后应定期化疗。
第35题:
食管癌治疗预后最好的是
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
参考答案:D
第36题:
心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房粘液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案:C
左房粘液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口,临床上酷似二尖瓣狭窄。
第37题:
房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项
A.肺血多
B.右房右室大
C.肺动脉段突出
D.主动脉结增宽
E.透视可见肺门舞蹈
参考答案:D
房间隔缺损由于左向右分流,肺血增多,右心房室增大,肺动脉段突出,主动脉
结缩小。
第38题:
有关法洛四联征室间隔缺损修补下述哪项不正确
A.均应补片修补
B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
C.圆锥乳头肌为缝合的安全区
D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区
E.三尖瓣环为缝合转移针的部位
参考答案:B
法洛四联征的室间隔缺损较大,且四周均为肌性组织,均应补片修补。缝线时以
圆锥乳头肌为标志,其右后下方缺损缘为危险区。
第39题:
男性,45岁,因食管癌,行手术切除术后,下列食管癌的病理诊断中,不可能
存在的是
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.癌肉瘤
E.间皮肉瘤
参考答案:E
第40题:
肺小细胞癌很少出现
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