普通外科学(医学高级)考试试题五

普通外科学(医学高级)考试试题五1、单选

关于急性胰腺炎下列哪项说法是错误的A.增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死

B.常伴有腹胀

C.严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障（江南博哥）碍

D.突发腹痛

E.血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考

正确答案：A2、名词解释

儿茶酚胺症正确答案：是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。3、多选

全营养配方的全量配方包括（）。A、葡萄糖B、复方氨基酸C、糖盐水D、脂肪乳剂正确答案：A,B,C,D4、多选

有关CPCR下列哪些是正确的？（）A、肺复苏是脑复苏的基础，脑复苏是最终目的B、复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿C、苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰D、复苏要待心肺复苏稳定后才进行E、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分正确答案：A,B,C,D,E5、多选

腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是A.血性呕吐物

B.X线检查腹膜后有积气

C.右上腹及背部疼痛

D.膈下有游离气体

E.可有腹膜刺激征

正确答案：A,B,C6、单选

纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是（）A、一般紧急治疗B、补充血容量C、积极处理原发病D、血管活性药物的应用正确答案：B7、单选

男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）。A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开正确答案：E8、单选?直疝三角描述错误的是A.是直疝突出的部位

B.腹股沟斜疝的内环在其内侧

C.内侧边是腹直肌外缘

D.外侧边是腹壁下动脉

E.底边是腹股沟韧

正确答案：B参考解析：直疝三角又称Hesselbach三角。外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄。因此易发生疝。腹股沟直疝在此由后向前突出，故称直疝三角。由于直疝三角是由腹直肌外缘、腹壁下动脉及腹股沟韧带三个边界构成。中老年或者体弱者往往这部分为腹壁的薄弱区，当腹内压不适当地增高时，使腹腔内容物由此突出，在下腹部可见一半球形的肿物。9、多选

有关术前禁食禁饮，下列叙述哪些正确（）。A、应激情况胃排空减慢B、肠梗阻病人应视为饱胃C、婴儿禁食禁饮时间过长可致脱水和低血糖D、有活动性腹腔内脏出血病人需急症手术时应禁食12小时，禁饮4小时E、小儿禁水时间（清水）2-3小时正确答案：A,B,C,E10、多选

健康的肉芽组织具有（）。A、颜色鲜红B、表面呈细颗粒状C、分泌物少D、较易出血正确答案：A,B,C,D11、问答题

哪些情况需预防性应用抗生素？正确答案：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。②肠道手术。③操作时间长，创面大的手术。④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长及难以彻底清创者。⑤癌肿手术。⑥涉及大血管的手术。⑦需植入人工制品的手术。⑧脏器移植术。12、配伍题

适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品（）。适用于内镜和腹腔镜等器械（）。适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下（）。适用于敷料类物品（）。A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.烧法D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法正确答案：B,D,C,A13、名词解释

第三肝门正确答案：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉14、填空题

红细胞制剂有（）和（）。正确答案：浓缩红细胞；特殊红细胞制剂15、单选

长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应（）。A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定正确答案：B16、单选

下述哪一种是血运性肠梗阻。（）A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻正确答案：B17、问答题

常用的刷手法有几种？正确答案：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏（或碘复）刷手法。18、名词解释

切口感染正确答案：指清洁切口和可能污染切口并发感染。19、单选

CPD抗凝血的保存期是（）。A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天正确答案：B20、问答题

常用的通气模式有哪些？正确答案：①控制通气（CMV）；②辅助/控制通气（A/CMV）；③间歇指令通气（IMV）；④压力支持通气（PSV）；⑤呼气末正压（PEEP）。21、填空题

最简单且有效的人工呼吸器是（）。正确答案：呼吸囊——活瓣——面罩装置22、单选

下列哪项是血清高钾血症的心电图改变。（）A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短正确答案：C23、单选

吸入麻醉药的主要排出途径（）。A、肾B、肝C、皮肤D、呼吸道E、胆汁正确答案：D24、判断题

中国联通无线上网卡可选择执行套餐自动升级的套餐。正确答案：对25、填空题

烧伤的临床分期为（）、（）、（）。正确答案：急性体液渗出期（休克期）；感染期；修复期26、单选

水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确（）。A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升正确答案：C27、填空题

闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。正确答案：锁骨中线第二肋间28、单选

某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）。A.前臂上段B.前臂中段C.前臂下段D.环指、小指平面正确答案：B29、名词解释

污染切口正确答案：即Ⅲ类切口，指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。30、名词解释

胆囊三角（Calot三角）正确答案：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。31、单选

心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？（）A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管正确答案：D32、名词解释

急症手术正确答案：指需在最短时间内进行必要的准备然后迅速实施的手术。33、单选

一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应（）。A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案：D34、问答题

简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。正确答案：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。②保护肾功能，碱化尿液并利尿。③DIC早期可考虑肝素治疗。④血浆置换治疗。35、多选

化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.T管造影术后正确答案：A,B,C36、填空题

烧伤全身性感染体温表现为（）或（），体温不升者常为（）。正确答案：骤升；骤降；革兰氏染色阴性杆菌感染37、多选

施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（）。A、手术前晚可进普食B、术前6小时禁食C、术前一晚上或手术当日晨清洁灌肠D、术前2~3天开始口服肠道制菌药正确答案：C,D38、单选

下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌（）。A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是正确答案：B39、填空题

70公斤体重的男性，约有蛋白质（）。正确答案：10~11Kg40、单选

下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大（）。A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：D41、填空题

气管内插管最主要的适应症（）、（）、（）。正确答案：全身麻醉，急救复苏，呼吸治疗42、单选

患者男，73岁，舌发现肿物2周，进食刺激疼。检查见左舌侧缘一0.5cm×0.45cm大小溃疡，边缘整齐。与溃疡对应部位可见一残冠，活检见黏膜上皮部分缺失，被坏死渗出物替代，其下方为炎性肉芽组织，周边上皮增生。应考虑为（）A.舌鳞状细胞癌B.创伤性溃疡C.舌血管瘤D.嗜酸性溃疡E.腺周口疮正确答案：B43、单选

下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍（）。A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚正确答案：C44、单选

预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施。（）A、穿刺顺利B、未见异常液体外滴C、回抽无脑脊液D、预防性给予麻黄素E、正确使用试验剂量正确答案：E45、单选

下列属于门静脉系统的是（）。A.肾上腺静脉B.髂内静脉C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉E.直肠下静脉正确答案：C46、单选

体液由下列那些成分组成（）。A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液正确答案：C47、单选?患者50岁，男性，中上腹饱胀，疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（）A.淋巴瘤B.胃腺瘤C.胃癌D.胃窦溃疡梗阻E.胃平滑肌瘤正确答案：C48、填空题

醉风险与手术大小并非（）。正确答案：完全一致49、单选

下列哪种情况是急性阑尾炎最常见的合并症。（）A.肠梗阻B.肠间脓肿C.肠套叠D.盲肠周围脓肿E.肝脓肿正确答案：D50、单选

成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是（）。A.T10~L1B.T12~L1C.L1~L2D.L2~L4E.L5以下正确答案：D51、填空题

反映肾血流灌注状态的常用指标是（）。正确答案：尿量52、名词解释

重症监测治疗室（IntensiveCareUnit，ICU）正确答案：是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。53、配伍题

肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为（）。体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起（）。酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起（）。肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水正确答案：D,B,A,C54、配伍题

抑制癌转移基因是（）。抑癌基因是（）。癌基因是（）。A.nm23B.HER-2/neuC.两者都是D.两者都不是正确答案：A,D,B55、单选

发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是（）。A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾正确答案：C56、单选

下列哪项与烧伤休克期无关？（）A.口渴烦躁B.手足湿冷C.尿少D.心率增快E.高热、谵妄正确答案：E57、单选

当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念（）。A、组织细胞增生所形成的肿块B、组织发育异常C、器官发育不全D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E、器官组织细胞增生形成的新生物正确答案：D58、单选?女，55岁，右上腹疼痛多年，CT检查如图，最可能的诊断是A.胆囊胆固醇结石

B.胆囊胆红素结石

C.胆囊混合性结石并胆囊炎

D.胆囊癌

E.胆囊壁环状钙化

正确答案：C59、多选

冷休克的临床表现包括（）。A、血压下降B、皮肤苍白、紫绀C、脉搏细速D、尿量＜30ml/h正确答案：A,B,C,D60、判断题

一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。（）正确答案：错61、判断题

亚急性感染介于急性与慢性感染之间，是由急性感染迁延而成。（）正确答案：错62、单选

普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为（）。A.0.1gB.0.5gC.1.0gD.1.5gE.2.0g正确答案：C63、填空题

移植肾放在（），肾动脉与（）吻合，肾静脉与（）吻合。正确答案：腹膜后的髂窝，髂动脉，髂静脉64、多选

战伤急救的基本技术主要有（）。A.通气B.止血C.包扎D.固定E.搬运正确答案：A,B,C,D,E65、名词解释

脐疝正确答案：是疝囊由脐环突出体外。66、单选

关于休克病人几个监测指标的叙述，以下哪项不正确（）。A、精神状态反映脑组织血液灌流情况B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D、脉率的变化多出现在血压下降之前E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标正确答案：C67、单选

新生儿破伤风一般发生于断脐后（）。A.2日B.5日C.7日D.9日E.12日正确答案：C68、配伍题

恶性肿瘤的Ⅲ期患者（）。恶性肿瘤的Ⅰ期患者（）。恶性肿瘤的Ⅱ期患者（）。恶性肿瘤Ⅳ期患者（）。A.以手术治疗为主B.以局部治疗为主C.综合治疗（手术前后及术中放疗和化疗）D.以全身治疗为主，辅以局部对症治疗E.放弃治疗正确答案：C,A,B,D69、填空题

肿瘤标识物的实验室检查中，目前较常用的有：原发性肝癌（）。消化道癌尤其是大肠癌（），绒癌（），鼻咽癌（）。正确答案：AFP；CEA；HCG；VCA-lgA70、填空题

创伤时机体的蛋白质（）增加，尿（）排出增加，出现（）氮平衡。正确答案：分解、氮、负71、填空题

石炭酸烧伤时，经创面吸收进入血循环后最易损害的脏器是（）。正确答案：肾脏72、多选?直肠肛管周围间隙包括A.肛管周围间隙B.坐骨肛管间隙C.直肠前间隙D.直肠后间隙E.骨盆直肠间隙正确答案：A,B,D,E73、判断题

影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。（）正确答案：错74、填空题

（）和（）都应固定。正确答案：骨关节损伤；重度软组织损伤75、单选

呼吸性酸中毒首要地治疗措施是（）。A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧正确答案：C76、填空题

糖尿病人术中输注葡萄糖（g）与胰岛素（u）的比例可按（）进行。正确答案：5：177、多选

需与气性坏疽鉴别的疾病有（）。A、脏器破裂致溢气B、兼性需氧菌感染C、链球菌蜂窝织炎D、自发性气胸正确答案：A,B,C78、填空题

大面积深度烧伤植皮常用的有（）、（）、（）。正确答案：大张异体皮开洞嵌植自体皮；自体微粒植皮；网状皮片移植79、配伍题

受伤达12小时的严重污染伤口（）。受伤达24小时的关节开放性损伤（）。感染伤口（）。A.清创B.缝合C.二者均可D.二者均不可正确答案：A,C,D80、单选

气管插管即时并发症，除外（）。A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道D、插入一则支气管E、氧中毒正确答案：E81、名词解释

条件必需氨基酸正确答案：非必需氨基酸中的一些在体内的合成率很低，当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸。82、单选

阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和（）。A.有机酸B.盐酸C.碳酸D.硫酸E.胃酸正确答案：A83、单选

尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到A.会阴浅隙B.阴囊C.下腹部腹膜外D.阴茎E.耻骨后隙正确答案：D84、多选

下列哪些情况可引起等渗性缺水（）。A、肠外瘘B、大量呕吐C、肠梗阻D、应用利尿剂正确答案：A,B,C85、单选

有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确（）。A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织正确答案：C86、判断题

高渗性缺水时，血钠升高，治疗时只补充水分就可以了，不必补钠。（）正确答案：错87、名词解释

解剖复位正确答案：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好时88、名词解释

倾倒综合症正确答案：胃大部切除术后，当病人进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，病人感觉剑突下不适，心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱，并伴有肠鸣和腹泻，平卧数分钟可缓解。89、多选

手术后组织分解期异常代谢有（）。A、潴钠排钾B、氮负平衡C、尿量减少D、内源性热量主要来自体内碳水化合物正确答案：A,B,C90、单选

心肺复苏中处理室颤最有效的措施是？（）A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、同步电击除颤D、非同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器正确答案：D91、多选

全麻后舌后下坠的处理方法有（）。A、三步法托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物正确答案：A,B,C,D92、单选

门静脉血能供给肝脏所需氧量的（）。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%正确答案：C93、单选

肝脏最易受损伤的部位是（）。A.左叶B.右叶C.膈面D.脏面E.肝面正确答案：C94、名词解释

低心排综合症正确答案：是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。95、填空题

烧伤组织由开始的凝固性坏死经液化与健康组织分离，需要（）周。正确答案：2—396、单选

腹部最易受损的内脏是（）。A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾E.肾脏正确答案：D97、问答题

化学烧伤的一般处理原则有哪些？正确答案：①立即解脱被化学物浸渍的衣物，连续大量清水冲洗，时间较长；②注意眼睛与五官冲洗；③不宜用中和剂；④早期输液量可稍多，可加用利尿剂；⑤深度烧伤应尽早切除坏死组织并植皮；⑥已明确为毒物致伤者，应选用相应的解毒剂或对抗剂。98、单选

重度等渗性缺水时补液宜用（）。A.平衡盐溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖液D.等渗盐水E.血定安正确答案：A99、多选

术后恶心呕吐的原因包括（）。A、术后切口疼痛B、麻醉反应C、颅内压升高D、尿毒症正确答案：B,C,D100、判断题

成人一次失血量达总血容量的10%时需输血。（）正确答案：错101、多选

便后肛门疼痛可能是A.肛裂B.肛瘘C.血栓性外痔D.内痔嵌顿E.直肠癌正确答案：A,C,D102、单选

急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是（）。A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B103、单选

诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（）。A.疲乏、眩晕、嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或昏迷正确答案：C104、单选

下列那一项不是钾离子的生理功能（）。A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E、主要在细胞内正确答案：C105、配伍题

血清钾浓度（）表示有低钾血症。正常血清钙浓度为（）。正常血清镁浓度为（）。血清钾浓度超过（）。A.低于3、5mmol/LB.超过5、5mmol/LC.低于2mmol/LD.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L正确答案：A,E,D,B106、名词解释

原发愈合正确答案：又称一期愈合，这是指组织修复以原来细胞为主，如上皮细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修得血管等，修复处仅含少量纤维组织。107、单选?男，55岁，上腹部隐痛一月余，CT检查如图，最可能的诊断是A.胆囊结石B.胆囊癌(腔内型)C.胆囊腺肌增生症D.胆囊息肉E.胆囊转移瘤正确答案：B108、名词解释

肠源性感染正确答案：肠道是人体中最大的“储菌库”和“内毒素库”，健康情况下，肠粘膜有严密的屏障功能。在严重创伤或抗感染能力降低的病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致全身性感染。109、多选

关于术前准备，以下哪些正确（）。A、胃肠道手术，术前1~2日进流质饮食B、成人择期手术术前禁食6小时C、术前高热者应延迟手术D、女性月经来潮不影响手术期限正确答案：A,C110、单选

胰腺位于A.横过第3、4腰椎的前方B.其左侧端被十二指肠环绕C.位于右季肋区和腹上区D.属腹膜间位器官E.居网膜囊之后正确答案：E111、填空题

当病人的（）丧失，（）消失及（），即可诊断为呼吸循环骤停。正确答案：神志突然；大动脉搏动；无自主呼吸112、填空题

创伤、感染后的代谢变化有两方面（）、（）。正确答案：神经内分泌反应、机体代谢变化113、单选

下列除哪一项外，均可有助于降低肝外伤死亡率（）。A.早期充分输血B.早期探查C.做好充分外引流准备D.用纱布填塞止血E.充分清创正确答案：A114、单选

下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术（）。A、被膜下脾破裂B、阑尾炎穿孔脓肿形成C、溃疡病空腹穿孔D、绞窄性肠梗阻E、疝修补术正确答案：D115、多选

胃癌根治术中正确的是A.彻底清除胃区域的淋巴结

B.大、小网膜组织整块切除

C.切除线应距肿瘤边缘6cm以上

D.胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm

E.全胃切除可以明显提高5年生存率

正确答案：A,B,C,D116、问答题

心跳呼吸骤停后初期复苏的主要任务是什么？其步骤包括哪些？正确答案：迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑）的血液灌注和供氧。步骤：A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循环。117、单选

68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P：120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人最可能并发（）。A.肺部感染B.急性胃扩张C.切口感染D.水、电解质紊乱E.切口裂开正确答案：A118、单选

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。术中处理胆囊时突然的心律失常，首先应考虑的原因是（）。A.胆心反射B.缺氧C.低血压D.手术刺激了心脏E.以上都不是正确答案：A119、单选

关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项是错误的。（）A.低蛋白血症B.门脉压力增高C.肝内淋巴的产生增多D.肝静脉阻力增高E.醛固酮灭活增多正确答案：E120、单选

机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为（）。A、1～3天B、3～7天C、1～3周D、3～7周E、7周以上正确答案：C121、单选

关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的（）。A.临床表现有较大差异B.输入A.B.O血型不合者10~15分钟即可出现症状C.Rh显赫性不合者，可在输后数小时乃至6~7天后才出现症状D.延迟性输血反应可发生在输血后7~14天E.以上都对正确答案：E122、单选

关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施正确答案：C123、单选

破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于（）。A、降温B、让病人休息，使体力恢复C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D、防止呼吸抑制正确答案：C124、单选

患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应A.做各项检查以求确诊B.向家属讲解急诊手术的道理C.尊重家属意见，采用保守治疗D.积极抗休克，不见好转再做手术E.如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗正确答案：B125、填空题

感染性休克（高排低阻型）病人，其血压低的主要原因是外周血管阻力降低，故可选用去（）。正确答案：甲肾上腺素升高血压126、单选

关于创伤问题下列哪项是错误的？（）A.一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B.清创术最好在受伤后6~8小时内施行C.大量皮质激素的应用可影响愈合D.抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E.已感染之创口应延期缝合正确答案：E127、单选

关于输血发生发热反应，不正确的是（）。A、是最常见的早期输血并发症之一B、多发生在输血开始后15分钟-2小时内C、症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解D、全身麻醉时很少出现E、血压多升高正确答案：E参考解析：暂无解析128、单选

将肝脏分为左右两半的正中裂应为A.以肝脏左右径的中点向后上方抵于下腔静脉中点

B.自第一肝门至下腔静脉右侧壁

C.以肝镰状韧带分为左右两叶

D.自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉右壁

E.自胆囊窝中部向后上方抵于下腔静脉左壁

正确答案：E129、单选

某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的（）。A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢正确答案：B130、判断题

休克病人血乳酸浓度高于1mmol/L即表示组织已有缺氧，无氧代谢增强。（）正确答案：错131、问答题

ARF有哪些临床分类？正确答案：引起ARF的原因从总体上可以分为肾前性、肾性和肾后性三大类。132、填空题

电烧伤后最易引起功能不全的脏器是（），其防治的措施有（）、（）、（）。正确答案：肾脏；早期充分补液；碱化尿液；利尿133、问答题

试述抗烧伤休克的早期补液方案。正确答案：按照病人的烧伤面积和体重计算：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算）。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水份补充仍为2000ml。134、单选

在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当。（）A.充分显露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时正确答案：B135、问答题

氯胺酮麻醉时可出现哪些不良反应？正确答案：可兴奋交感，增快心率，增高血压、颅内压、眼内压，并对心肌有直接抑制作用，术后可出现一过性精神症状。136、单选

I期乳癌指的是（）。A.TisN0M0B.T1N0M0C.T1-2N1M0D.T2N0M0正确答案：B137、名词解释

深Ⅱ°烧伤正确答案：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。138、单选

急性肾衰竭时以下哪个是错的？（）A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子正确答案：C139、填空题

穿透性很强，能溶解脂质，向深处侵入，使创面扩大和加深的酸是（）。正确答案：氢氟酸140、填空题

创伤的愈合类型有（）和（）。正确答案：原发愈合；瘢痕愈合141、单选

有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确（）。A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”正确答案：A142、单选

有关电烧伤的早期处理原则，以下错误的是（）。A、根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液B、清创时注意切开减张C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素E、及时补充碱性溶液、碱化尿液正确答案：A143、单选

有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确（）。A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆B、其保存期为一年C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症正确答案：E144、单选

在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）。A.Hartmann手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Miles手术E.Dixon手术正确答案：E145、填空题

麻醉最基本的任务是（）。正确答案：消除手术所致的疼痛问题146、单选

下列哪项不是氯胺酮的作用（）。A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加正确答案：A147、多选

烧伤伤情判断最基本的要求是（）。A、烧伤面积B、有无合并伤C、烧伤深度D、年龄正确答案：A,C148、单选

细胞外液由下列那些成分组成（）。A、血浆+细胞间液B、血浆+|脑脊液C、血浆+关节液D、血浆+消化液E、血浆＋体液正确答案：A149、填空题

烧伤病程大致可分为三期，即急性体液渗出期、（）、（）。正确答案：感染期；修复期150、单选

组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后（）。A、24小时B、72小时C、12小时D、8小时E、36～48小时正确答案：E151、单选

感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的。（）A.由手术区中心部向四周涂檫B.由四周向中心部涂檫C.消毒范围为切口周围10C.m区域D.单用酒精消毒即可E.消毒时间需延长30分钟正确答案：B152、单选

某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的诊断是（）。A、星状神经节阻滞B、膈神经阻滞C、喉返神经阻滞D、局麻药过敏E、局麻药中毒正确答案：C153、配伍题

乙肝导致（）。EB病毒反复感染导致（）。萎缩性胃炎可导致（）。肠道腺瘤性息肉可导致（）。粘膜白斑可导致（）。A.肝癌B.鼻咽癌C.胃癌D.大肠癌E.乳头状瘤正确答案：A,B,C,D,E154、填空题

在临床上可见到肺部无转移的骨骼转移灶，转移途径是通过（）。正确答案：椎旁静脉系统155、单选

患者腰部绞痛后突然无尿常提示（）。A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS正确答案：B156、配伍题

颈胸手术后一般多用（）。腹部手术后一般多用（）。手术后处于休克状况的病人（）。A.高坡卧位B.低坡卧位C.两者均可D.两者均不可正确答案：A,B,D157、单选

第二肝门的位置在A.肝门静脉入肝处

B.左纵沟的后部

C.右纵沟的后部

D.肝膈面腔静脉沟的下部

E.肝膈面腔静脉沟的上部

正确答案：E158、单选

止血带缚扎的部位不正确的是（）。A、大腿中1/3B、大腿下1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂下1/3正确答案：D159、单选

烧伤创面常用的外用抗菌药物为（）。A.红汞B.龙胆紫C.磺胺嘧啶银D.3%碘酊E.75%酒精正确答案：C160、多选

肠内营养的适应症有（）。A、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足者B、胃肠功能基本正常，而伴有脏器功能不良C、非胃肠道疾病的昏迷病人D、大面积烧伤合并肝肾综合征正确答案：A,B,C161、单选?图中哪处胆道结石可行LC治疗A.AB.BC.CD.DE.E正确答案：D162、单选

门脉高压症时腹水主要成因是A.门静脉系毛细血管静水压升高B.肝淋巴液漏C.醛固酮体内增多D.肝功能减退E.血管升压素增多正确答案：D163、单选

化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应（）。A、纵行切开手指侧面B、沿指掌面中线切开C、指掌面中线旁开约0.2cmD、纵行切开中、近两指节侧面正确答案：D164、单选

有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确（）。A、手术创伤和失血B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响C、外科疾病本身D、并存症E、以上都是正确答案：E165、问答题

简述病人自控镇痛（PCA）仪的组成和参数。正确答案：PCA仪由三部分组成（1）贮（注）药泵；（2）自动控制装置（机械或微电脑控制）；（3）输注管道和防止反流的单向活瓣。其基本参数包括①单次剂量（bolusdosE.，即每次按压（指今）仪器输出的药物量；②锁定时间（lockouttimE.在此期间内，无论按压多少次按钮均无药液输出，目的在于防止用药过量。166、单选

小肠粘膜的主要能源物质是（）。A、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生长激素正确答案：A167、单选

下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确。（）A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用正确答案：C168、填空题

灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。正确答案：一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物169、单选

下肢静脉曲张的大腿中部扎一橡皮带，然后快速屈伸膝关节20次，此时曲张静脉更明显，应采取A.高位结扎加筋膜下交通支结扎术

B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术

C.大隐静脉高位结扎术

D.5%鱼肝油酸钠注射疗法

E.以上都不对

正确答案：E170、单选

下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现。（）A.QT间期延长B.U波C.QT间期延长D.QRS增宽E.以上均不是正确答案：B171、单选

男，40岁，患地中海贫血，巨脾、腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处A.降低凶险性感染的可能性

B.预防红细胞结构异常

C.预防严重血小板增多所致出血并发症

D.减少类固醇用量

E.减少红细胞在脾中的破坏

正确答案：E172、问答题

患者女，35岁肠切除吻合术后出现小肠瘘，检查测得血清K＋2.0mmol/LNa＋140mmol/LCl－80mmol/L血浆渗透压300mmol/L尿量20ml/h血压70/50mmHg，问目前患者的诊断及下一步的治疗措施。正确答案：目前诊断：等渗性缺水（重度）；低钾血症（重度）；代谢性碱中毒；治疗措施；首先恢复血容量，纠正休克，可用平衡盐溶液；待尿量超过40ml/h后再予静脉补钾（由于是小肠瘘患者，口服补钾不可能）；及时复查各项指标，边治疗边观察。173、单选

下列说法哪一点是不正确的（）。A.麻醉医生确定麻醉方法B.麻醉医生决定麻醉前用药C.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E.出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉正确答案：D174、单选

有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确（）。A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管D、高脂溶性，具有再分布特点E、使喉头敏感性增强正确答案：C175、判断题

创伤早期发生休克多因神经内分泌受强烈刺激或脊髓受损。（）正确答案：错176、多选

下列哪些是溃疡性结肠炎外科治疗的适应证A.癌变B.穿孔、出血C.中毒性巨结肠D.难以忍受的结肠外症状E.间歇性脓血便和轻度痉挛性疼痛正确答案：A,B,C,D177、填空题

真菌性脓毒症的常见致病菌是（）。正确答案：白色念珠菌178、填空题

休克合并低钾，待尿量（）40ml/L，再静脉补充钾。正确答案：高于179、单选

低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是（）。A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足正确答案：C180、单选

CPD-A抗凝血的保存期是（）。A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天正确答案：E181、配伍题

维生素B1、B2、C是（）。维生素B6、B12是（）。维生素A、D是（）。维生素K是（）。A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.两者都是D.两者都不是正确答案：B,B,A,A182、单选

一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患者最适用的血液成分是（）。A、另一供血者的同型全血B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、新鲜全血E、自体血正确答案：C183、单选

指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为（）。A.因为用量少B.引起心率增快C.可能引起指（或趾）坏死D.药物吸收增快E.易注入血管正确答案：C184、单选

下列哪项不属于高温灭菌法。（）A.下排式高压蒸汽灭菌B.预真空式蒸汽灭菌C.煮沸灭菌D.火烧灭菌E.药液浸泡灭菌正确答案：E185、填空题

输血适应证包括（）、（）、（）和凝血机制障碍。正确答案：急性大量出血；贫血或低蛋白血症；重症感染186、多选

关于椎间盘突出症，描述正确的是（）。A.椎间盘退行性变是本病的基本因素B.SChmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C.DugAs征阳性D.X线片检查是最基本的检查手段E.间竭性跛行为最常见的症状正确答案：A,