普通外科学(医学高级)考试题五

普通外科学(医学高级)考试题五1、单选

感染性休克患者测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时最适用的血管活性药是（）。A、多巴胺B、多巴酚丁胺（江南博哥）C、酚妥拉明D、去甲肾上腺素E、西地兰正确答案：A2、单选

某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是（）。A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射D、局麻药对心脏的毒性E、心肌梗塞正确答案：A3、配伍题

心功能低下的老年贫血患者可输入（）。血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入（）。肝胆疾病引起的凝血障碍最适合输入（）。血友病患者最适合输入（）。A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、新鲜冷冻血浆E、冷沉淀正确答案：A,C,D,E4、填空题

腰麻时常根据药物比重分类，这种药物比重是相当于（）的比重而言的。正确答案：脑脊液5、填空题

临床上依诺伐（Innovar）是指（）与（）按（）配成的合剂。正确答案：氟哌利多；芬太尼；50：16、名词解释

门静脉高压正确答案：是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。7、填空题

（）阳性表示受者体内已存在致敏的T细胞。正确答案：淋巴细胞毒抗体8、多选

输血前后严密查对（）。A、供血者与病人的姓名B、供血者与病人的血型C、交叉配血报告D、血液的保存时间正确答案：A,B,C,D9、单选

某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是（）。A、低血压B、全脊椎麻醉C、局麻药中毒D、药物对心肌抑制E、牵拉反射正确答案：C10、单选

全脊髓麻醉首先出现症状是（）。A.神志消失B.呼吸紧张C.瞳孔散大D.血压下降和呼吸停止E.脉搏微弱和面色苍白正确答案：D11、单选

胰腺头部横断损伤通常应行（）。A.胰十二指肠切除术B.腹腔引流术C.两断端分别缝合术D.两断端做端端吻合术E.胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术正确答案：E12、名词解释

直肠肛管周围脓肿正确答案：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。13、单选

下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症。（）A、心脏病B、高血压病C、脑供血不足及肝，肾功能障碍D、酸硷平衡失调E、肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：E14、配伍题

具有镇吐作用（）。抗胆碱药为（）。具有镇痛作用（）。A.东莨菪碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替啶E.氟哌利多正确答案：E,A,D15、问答题

试述肠外营养的适应症？正确答案：凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的病人，都是肠外营养的适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性坏死性胰腺炎、短肠综合征、严重感染与败血症、大面积烧伤，以及肝肾衰竭等，都是应用PN的指征。复杂手术后应用PN有利于病人康复，特别是腹部大手术后。肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎和克隆病，应用PN可使肠道休息，有利于病情缓解。恶性肿瘤病人在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此在营养支持的同时加用化疗药物。化疗期或放疗期应用pN可补充摄食之不足。16、填空题

高渗性缺水者实际上也有缺钠，但（）更多，才使血钠浓度升高。正确答案：缺水17、单选

某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑（）。A、厌氧性链球菌感染B、大肠杆菌感染C、气性坏疽D、组织自动积气正确答案：C18、填空题

电烧伤伤口以远的肢体出现明显肿胀时，应立即行（）。正确答案：切开减张19、单选

现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为（）。A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC正确答案：B20、填空题

止血带阻断血流应每隔（）放松（）。正确答案：1小时、1~2分钟21、多选

包扎疗法不适用于（）。A.污染较轻的四肢浅度烧伤B.面部烧伤C.小儿或躁动的病人D.头、颈部烧伤E.会阴部烧伤正确答案：B,D,E22、多选

下列那些情况可引起低钙血症（）。A、甲状旁腺机能亢进B、重症出血坏死性胰腺炎C、消化道瘘D、骨转移癌正确答案：B,C23、填空题

根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：全身麻醉；局部麻醉；椎管内阻滞；复合麻醉；基础麻醉24、填空题

烧伤组织由开始的凝固性坏死经液化与健康组织分离，需要（）周。正确答案：2—325、填空题

石炭酸烧伤时，经创面吸收进入血循环后最易损害的脏器是（）。正确答案：肾脏26、单选

患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为（）。A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤正确答案：E27、单选

下列哪种药物手术前应停止使用（）。A、类风湿病应用的皮质激素B、冠心病应用的阿司匹林C、糖尿病人应用的达美康D、高血压病人应用的尼群地平E、结肠手术前应用的抗生素正确答案：B28、单选?男41岁，中上腹腹痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是A.溃疡型胃癌B.胃溃疡C.胃肉瘤D.胃间质瘤E.胃淋巴瘤正确答案：B29、问答题

怎样识别烧伤深度？正确答案：根据三度四分法即Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°，其识别如下：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强：表现为表面红斑状、干燥、烧灼感。浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮的乳头层。表现为：局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。Ⅲ°烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化