临床管理制度 . 5岁以下儿童（含新生儿）死亡报告、讨论制度_第1页
临床管理制度 . 5岁以下儿童（含新生儿）死亡报告、讨论制度_第2页
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临床管理制度.5岁以下儿童（含新生儿）死亡报告、讨论制度一、报告制度根据上级卫生行政主管部门要求，凡是在我院诊治的5岁及以下儿童（含新生儿）在诊疗期间发生的院内死亡病例，应实行死亡报告制度。（一）由下达死亡诊断医嘱的医生负责上报。（二）医生应在儿童死亡后24小时内向科室负责人及妇幼保健计划生育管理办公室（以下简称妇幼办）上报。（三）报告医生应在规定时限内填写死亡报告卡（表），复印相关病历资料，经科主任审核后交妇幼办备案。同时，做好死亡病例登记备查。二、讨论制度（一）5岁及以下儿童（不包括新生儿）死亡按照医院《死亡讨论制度》执行。（二）新生儿死亡讨论制度1.妇幼办在接到报告后立即开展调査（同时填报“死亡调査表”），并组织相关科室讨论。2.参与新生儿诊治的相关人员，产科、儿科主任及护士长、职能科室有关人员必须参加，涉及其它学科时，应邀请相关学科科主任或专家参加讨论。3.在新生儿死亡后一周内进行讨论，特殊情况应立即讨论；尸检病例及有关病理检查的病例在报告出来后一周内进行。4.讨论的内容：（1）明确新生儿死亡原因，诊断、治疗经过，分析导致新生儿死亡的相关因素。（2）总结经验教训，提出降低新生儿死亡率的干预措施。（3）完善产科、儿科合作，提高医疗保健服务质量。5.产科、儿科负责整理、提供死亡新生儿相关的病历（包括转诊病历）复印件和汇报材料，并于新生儿死亡后三天内交妇幼办审核。具体分工如下：（1）产科：负责准备产妇的病史汇报材料、分娩经过以及病历资料。（2）儿科：负责准备新生儿的病史、治疗、抢救经过的汇报材料以及病历资料。6.讨论流程（1）产科主管医师或经治医师汇报产妇病史，儿科主管医师和经治医师汇报死亡新生儿的病史及治疗、抢救情况由（包括病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等）。（2）各科上级医师分别补充说明病史及诊疗经过。（3）相关专家充分发表意见。（4）妇幼办总结讨论意见，并针对讨论中发现的问题，分析原因，提岀干预措施，制定整改计划，督导整改。7.死亡病例讨论由专人记录，严格按照死亡病例讨论要求详细记录讨论内容，具体包括：讨论日期、主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称、讨论总结意见等；主管医生将讨论结论摘要记入病历中。8.死亡讨论相关资料、讨论经过与结论严禁对外泄露。9.每月30号前，妇幼办审核新生儿死亡讨论材料、死亡报告卡，与死亡新生儿病历复印件一并报送至区妇幼保健计划生育服务中心。10.妇幼办根据上级部门的要求，组织相关人员参加“新生儿死亡评审”会议，

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