职称评审表模版

陕西省中小学教师职称（职务）评审表

单位：XXXXXXXXXX

姓名：XXX

任教学科：xxxx

现任专业

技术职务：中教一级

申报专业

技术职务：中教高级

填表时间：二XX年X月XX日

陕西省职称改革办公室制

填表说明

1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教

育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教

育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由

专业技术人员本人填写。

3.填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真

实，字迹要工整、清楚。

4.如内容较多，空格不够时，可另加附页。

5、本表用70gl6开纸双面打印，复印无效。

一、基本情况

姓名曾用名性别X出生年月

昭

，八、

民族汉族籍贯XXXXX政治面貌

参加工作时间19xxx.8教龄学段班主任年临

XX片

健康状况良任教学科中学XX

行政职务年级主任最高学位及授予时间

研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）

取

得大学本科x010年1月毕业于校（院）专业（学制两年）

学

历大学专科2xx6年7月毕业于中xxxxx学校（院）英语教育专业（学制两年）

情

况中专20xxxx年7月毕业于xxxxxxx校（院）xx专业（学制四年）

其他

现任教师取得YY7

中学一级聘任期限2xx年12月至20xxx年11

职称（职务）时间XX.1E

取得教师资格证高级中学激教师资格

1(

种类及专业师资格证书号码20096100)81

全国专业技术人

全国职称外

懂何种外语员计算机应用能

语考试级壹级

达到何种程度力考试合格模

别及成绩

块数

参加何学术团

社会兼职

体任何职务

时间项目等级名次批准机关

任现职以来

获县级以上

综合奖励情况

-1-

二、个人简历

起止时间学校证明人

初中以

上学习XX

经历

起止时间工作单位承担主要工作任务职务

延班主任

工作

经历今

班主任

起止时间进修单位进修内容及成绩

修

进

况

情

-2-

三、教学情况

1.任现职以来完成课堂教学工作情况

学8

学生周学

起止时间讲授课程名称以及其他教学任务数备注

人数时数

05.8-06.712480

121

12

06.8-07.7119480

07.8-08.712480

118

08.8-09.712480

116

09.8-10.711212480

10.8-11.812480

120

11.8-12.812480

119

120

12.8-至今12480

任现职以来480课/年

年平均课时

-3-

2.任现职以来教学工作获奖情况

时间批准机关项目等级位次

2007.9

2007.9二等

2007.9

2010.9一等

2010.9

X

X

3.任现职以来公开教学情况（示范课，观摩课，讲座等）

示范（观摩、讲座）课内容

时间范围评议意见

年级科目课题

0英语«c»全县

-4-

四、教学能力、水平、效果等教学评价

学年度05-0606-0707-0808-0909-1010-1111-12

任现职以

来各学年

教师评议

度评议及

优秀率98%97%93%86%96%97%99%

考核结果

称

考核结果1拿职111

1.学生综合评价意见

部门负责人签字：

年月日

2.所在年级组或教研室（组）意见

部门负责人签字：

年月日

3.学校教务部门意见

部门负责人签字：

年月日

-5-

五、任现职以来完成教育工作情况

学年及学期班主任及其它教育工作成绩效果

2008.9模范班主任

2012.2优秀班主任

2011.3—2012.2连续四学期被评为模范班主任

2008.7优秀

2009.7优秀

2010.9良好

2011.12良好

2012.4良好

六、教科研情况

1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况

本人撰写部

时间题目总字数报刊或出版社级别位次备注

分及字数

2006.82600全部校级

2007.52500全部校级

2008.62000全部校级

2009.82000全部校级

2010.71000全部市级

2011.92600全部校级

2012.51200全部校级

2012.82400全部市级

注：论文或著作被其他报下转载、摘录的，请在备注栏内注明。

-6-

2.任现职以来教学改革情况（包括校本课程、教材开发、教学方法、手段、教具制作等），教

改成果通过哪•级鉴定，在何范围内交流推广。

3.任现职以来完成教科研项目情况

时间项目本人承担任务完成任务情况

秀

2006.9

2008.3

2009.9

2011.6

4.任现职以来教科研获奖情况

时间项目等级位次批准机关

2006.8三奖

2007.9

2007.9

2009.9

2010.7

2011.11

2012.6

七、任现职以来指导培养教师情况

起止接受指导的

指导项目、内容成绩效果

时间单位或个人

2006.8-

—2007.7

2007.8—

-2009.7

2009.8—

-2010.8

2010.8-

-2012.7

八、任现职以来指导课外活动情况

参加一学期

起止时间活动小组名称活动内容成绩或奖励

人数活动次数

384

2006

《英语风》424训练好

504

-8-

九、个人总结

任现职以来的政治思想表现、教育教学及科研能力、工作成绩和履行职责等情况

-9-

•7•

十、学校推荐意见（包括公示意见）

推荐组人数出席人数表决结果

同意人数反对人数弃权人数

（公章）

校长（签字）：_____________

年月日

卜一、县（区）级部门呈报意见

教育部门推荐意见人事（职改）部门推荐意见

负责人签字：

（公章）负责人签字：

（公章）

年月日

年月日

-10-

十二、市（厅、局）级部门呈报意见

教育部门推荐意见人事部门推荐意见

负责人签字：负责人签字：

（公章）（公章）

年月日年月日

十三、教育教学能力测试答辩的评价情况

等次A等B等C等

答辩结论

组长（签章）：_________________

年月日

-11-

十四、评审委员会专业（学科）组评议意见

学科组成员人数参加人数表决情况

同意人数不同意人数