特殊传染病病原体污染器械的处理

特殊传染病病原体污染器械的处理消毒供应中心目录1定义概述2朊毒体3气性坏疽4突发不明原因的病原体定义概述特殊病原体感染概述

特殊感染系指朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的感染病病原体的感染。由于其病原体的特殊性，因此特殊感染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理与普通污染器械处理流程不同。目录1定义概述2朊毒体3气性坏疽4突发不明原因的病原体朊毒体朊毒体

是一种不同于细菌、病毒、真菌的寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需核酸复制而能自行繁殖。朊毒体的本质是蛋白质，但又不同于一般蛋白质，具有耐高温性和抗蛋白酶性，能耐受使核酸失活的物理和化学方法。传染源：感染朊毒体的动物和人传染途径：消化道传播、医源性传播。人群普遍易感朊毒体——回收要求（一）朊毒体的回收要求（1）感染朊毒体患者或疑似感染患者选用一次性使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。（2）必须重复使用的污染器械、器具和物品，应在临床科室进行双层封闭包装并标明感染性疾病名称，再由CSSD单独回收处理。（3）回收人员的防护应符合CSSD不同区域人员防护着装要求。（4）回收的运输工具、车辆及操作台面等，可选用10000mg/L含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用时间≥15分钟。朊毒体——操作流程（1）操作人员防护应符合要求。（2）评估污染器械的风险、器械污染的程度及临床污染器械包装的严密程度等。（3）消毒、清洗：打开回收的污染器械包装，将污染的器械、器具和物品全部浸泡在CSSD感染性清洗水槽，采用1mol/L氢氧化钠消毒液浸泡，作用1小时，浸泡消毒后彻底清洗。（4）包装：按常规包装方法及要求进行包装。（5）灭菌：选用压力蒸汽灭菌，参数设置：134~138℃、18分钟，或132℃、30分钟，或121℃、1小时。（6）监测：按照规范要求进行相关监测。（7）记录：详细记录处理过程和相关参数，记录应具有可追溯性。（二）操作流程朊毒体——注意事项建立该类污染器械管理制度、处理流程和质量标准，记录详细处理流程，便于质量追溯。操作中严格执行个人防护和消毒隔离制度，接触污染器械应戴双层手套、护目镜，及时更换用具和洗手或手消毒。一旦发生职业暴露，立即上报相关管理部门。常规污染物品与朊毒体污染的物品应分开处理。先处理常规污染物品，再处理朊毒体污染的物品，防止交叉污染。使用后的清洁剂、消毒剂应立即更换。不能清洗和不能高温灭菌的器械、器具和物品，作为特殊医疗废物焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品，使用后应立即处理，防止干燥，不应使用快速灭菌程序。被朊毒体污染或疑似污染的物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂后1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡，至少作用15分钟，并确保所有污染表面接触到消毒剂。没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回，重新按规定处理。（三）注意事项目录1定义概述2朊毒体3气性坏疽4突发不明原因的病原体气性坏疽

气性坏疽（梭菌性肌坏死）是有产气荚膜梭菌引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急、进展快、主要致病菌为产气荚膜梭菌（80%左右），其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌，为革兰染色阳性、产芽孢的厌氧菌，广泛分布于自然界，常存于土壤、人和动物的肠道中，多数为腐物寄生菌，少数为致病菌。人体在特殊情况下会导致梭菌生长繁殖，产生毒素而发病，常合并一种以上梭菌或其他细菌感染。产气荚膜梭菌在局部生长繁殖，产生多种外毒素和酶，破坏周围组织和胶原纤维，并产生大量不溶性气体，使组织细胞坏死、渗出、水肿明显。大量的外毒素的吸收，可引起毒血症，直接侵犯心、肝、肾等重要脏器，引起休克、肾功能不全甚至多脏器功能衰竭。气性坏疽——回收要求疑似或确诊气性坏疽的患者选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后密闭包装焚烧处理。必须重复使用的污染器械、器具和物品，应在临床科室进行双层封闭包装并标明感染性疾病名称，再由CSSD单独回收处理。回收人员的防护应符合CSSD不同区域人员防护着装要求。回收的运输工具、车辆及操作台面等，根据污染程度选用1000~2000mg/L含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸擦拭。（一）回收要求气性坏疽——操作流程与注意事项操作人员防护应符合要求。评估污染器械的风险、器械污染的程度及临床污染器械包装的严密度等。消毒：打开回收的污染器械包装，将污染的器械和物品全部浸泡在1000~2000mg/L含氯消毒剂消毒液内，密闭消毒30~45分钟。有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000~10000mg/L浸泡至少1小时。清洗：按照常规清洗步骤和方法进行彻底的清洗。包装：按常规包装方法及要求进行包装。灭菌：按常规灭菌方法及要求进行灭菌。监测：按照规范要求进行相关监测。记录：详细记录处理过程和相关参数，应具有可追溯性。（二）操作流程（三）注意事项同朊毒体处理注意事项。目录1定义概述2朊毒体3气性坏疽4突发不明原因的病原体突发不明原因传染病的病原体

突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、