住院医师（核医学）题库及答案（三） （过关必做）

住院医师规范化培训考试（核医学）题库及答案（三）

302.放射性核纯度的测定方法是（）

A.纸色谱法

B.能谱法

C.高效液相色谱法

D.薄层色谱法

E.电化学检测法

答案：B

解苏：能谱法：根据不同放射性核素的能谱不同进行检测的方法。

303.有关小儿的放射性药物用药原则不包括（）

A.对小儿应用放射性药物要从严考虑

B.1岁以内的用量为成人的20%〜30%

C.一般情况下，放射性检查不作为儿童的首选检查

D.6~15岁的儿童及青少年用量为成人的40%〜70%

E.1〜3岁幼儿用量为成人的30%〜50%

答案：D

解析：6〜15岁的用量为成人的60%〜90%

304.正确使用放射性药物的原则不包括（）

A.在决定是否给患者使用放射性药物进行诊断和治疗时，首先做正当性判断

B.同时有多种治疗用放射性药物时，选择对病灶辐射剂量小者

C.诊断检查时，尽可能降低使用放射性的放射性活度

D.采用恶性疾病患者可放宽放射性药物使用限制

E.使用必要的保护和促排措施，减少不必要的照射

答案：B

解苏：同时使用多种治疗用放射性药物时，选择对病灶部位辐射吸收剂量大，而

全身重要器官辐射剂量小的药物。

305.育龄妇女的放射性药物应用原则不包括（）

A.妊娠期禁用放射性药物

B.WHO提出的“十日法则”是指将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经结束后

十天内进行

C.哺乳期慎用放射性检查，必要时参考放射性药物在乳汁内的有效半衰期，在用

药后的5~10个有效半衰期内停止哺乳

D.育龄妇女应用放射性药物要从严考虑

E.采用必要的促排措施，减少不必要的照射

答案：B

解析：WHO提出的“十日法则”是指将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经开

始后十天内进行。

306.有关.女的标记，正确的是

直装标记法是将以.TcO；形式存在的+7价得氧化至较低价态。在适当的pH值

下，与配体络合得到.Tc标记的放射性标记物

B.

配体交换法是用99"TC标记一个络合能力较弱的配体，再将欲最后标记的络合能

力校强的配体与之反应，后者能取代前一配体而与99"%结合

C.直接标记法.入配套药盒内包括配体、氧化剂、缓冲剂及辅剂

D.时不同原子的配体与厮宜的络合能力，强弱规律为：卤族原子>0>N>S

E.

间接标记法中99mTc标记常用的双功能螯合剂有：MDP、MAG3、肿基联氨基烟

酰酸(HYNIC)等

答案：B

解析：

A直接标记法是将以"*TcO；形式存在的+7价得还原至较低价态。

在适当的pH值下，与配体络合得到旧女标记的放射性标记物。

C.直接标记法皎Tc配套药盒内包括配体、还原剂、缓冲剂及辅

剂。D对不同原子的配体与"*Tc的络合能力。强弱规律为：

S)\>0〉卤族原子E间接标记法中""7c标记常用的双功能整合剂

有:MAG3、肿基联氨基烟酰酸(HY\IC)、N2s2类等。

30718F-FDGPET/CT在临床上最主要的应用领域是

A.心血管系统

B.神经系统

C.肿瘤系统

D.消化系统

E.以上均不是

答案：C

解析：PET/CT在临床上主要用于肿瘤、神经系统和心血管系统，其中在肿瘤

中的应用超过90%,故答案为C。

308.

I8F-FDGPET/CT主要应用于肿瘤系统，其诊断肿瘤的准确性与单

独PET比较

A.相当

B.提高5%~10%

C.提高10%~15%

D.提高15%〜20%

E.提高20%〜30%

答案：C

309.下列有关^F-FDGPET/CT肿瘤显像的叙述不正确的是

A.CT扫描常规采用低剂量平扫

B.常规下CT及PET扫描时均平静呼吸

C.金属植入物可影响CT图像对PET图像的衰减校正

D.是一种特异性肿瘤显像

E.CT与PET融合图像具有非实时性

答案：D

解析：

18F-FDGPET/CT显像时，CT为减少辐射剂量常规采用低剂量平

扫；CT为与PET图像匹配，图像采集时不憋气而采用平静呼吸；

金属植入物和CT对比剂影响CT图像对PET图像进行衰减校正；CT

与PET在不同的空间和时间进行扫描，融合图像并非实时；常用

的^F-FDGPET/CT显像尽管是一种高科技的检查，但实质上还是

非特异肿瘤显像，也有一定程度的假阳性和假阴性；故答案为

Do

310.有关细支气管肺泡癌的叙述正确的是()

A.属于NSCLC的一种

B.一般分化程度较高，生长较慢，转移发生较晚

C.根据影像学特征分为结节型、弥漫肺泡结节型和肺炎型

D.18F-FDGPET显像可出现假阴性

E.上述均是

答案：E

311.

标准化摄取值(standardizeduptakevalue,SUV)是,/一

FDGPET/CT显像评价病灶良恶性的一个重要参考指标，其计算公

式是

A.病灶比活度与单位体重静脉注入总放射性活度之比

B.单位体重静脉注入总放射性活度与病灶比活度之比

C.病灶比活度与单位身高静脉注入总放射性活度之比

D.病灶比活度与单位体表面积静脉注入总放射性活度之比

E.单位体重病灶放射性活度与静脉注入总放射性活度之比

答案：A

晶析：SUV是指病灶的比活度与全身平均比活度之比，故答案A正确。

312.下列不属于炎症显像剂的是（）

A触Tc-IgG

18

B.F-FDG

c."*Tc（V）-DMSA

ul

D.In-WBC

E.Ga

答案：c

313.下列属于炎症显像剂的是（）

18

A.F-FDG

B^Tc-HMPAO

C.""TC-'IAG3

D""TC-DMSA

E""Tc-EHIDA

答案：A

314.下列属于炎症显像剂的是（）

67

A.Ga

B."*TC-WBC

c.^Tc-AGAB

D.^Tc-IgG

E.上述均是

答案：E

315.

67Ga炎症显像时，白细胞内含有一种丰富的蛋白，显像剂与之结

合后随白细胞迁移至炎症部位浓集，这种蛋白是

A.转铁蛋白

B.铁蛋白

C.乳铁蛋白

D.P-糖蛋白

E.葡萄糖转运蛋白

答案：C

解析：

67Ga的生物特性与3价铁离子类似，静脉注射后90%与体内的转铁

蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合，其中白细胞内含有丰富的乳铁

蛋白，6?Ga与之结合后随白细胞迁移到炎症部位，在炎症病灶处

聚集「

31/7Ga炎症显像时采集条件是

A.高能准直器，能峰置于511keV,窗宽15%

B.低能平行孔准直器,能峰置于140keV,窗宽20%

C.低能平行孔准直器,能峰置于70keV和167keV,窗宽20%

D.中能平行孔准直器,能峰置于173keV和247keV,窗宽20%

E.中能平行孔准直器,能峰置于93keV、184keV和296keV,窗宽20%

答案：E

317.小儿所用放射性活度用量不正确的是（）

A.1岁以内是成人用量的20%〜30%

B.1〜3岁用50%〜60%

C.3-6岁用40%~70%

D.6-15岁用60%〜90%

E.小儿所用的放射性活度可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算

答案：B

解析：1〜3岁用30%〜50%。

318.下列哪种显像剂不属于受体显像剂（）

A.8F-Dopa

B^TC-TR0DAT-1

c.llC-MET

D?8I-IMZ

ll-

ECcarfentanil

答案：c

解析

标记的L-甲基蛋氨酸（"CTIET）是氨基酸代谢显像剂u

319.下列哪种显像剂属于肿瘤受体显像剂（）

B.18F-FDG

c.”C-棕稠酸

D：”In-奥曲肽

E.0TC-HL91

答案：D

解析：

20Tl显像，io分钟行早期显像，主要反映肿瘤病灶的血流灌注状

况；120分钟行延迟显像，主要反映病灶肿瘤细胞的生物学特性

和功能。

320.有关乏氧显像剂描述错误的是（）

A.乏氧显像剂能选择性地滞留在乏氧组织或细胞中

B.用于心、脑血管疾病诊断

C.用于肿瘤诊断、疗效评价和预后

D.主要类型有硝基咪唾类和非硝基咪唾类

E.%TC标记HL91是一种非常有开发前景的硝基咪嗖类显像剂

答案：E

解析：

"*Tc标记HL91（4,9-二氮-2,3,10-四甲基十二烷-2,11-二酮

月亏，亦称BnAO）属于非硝基咪哇类药物，是一种非常有开发前景

的新型乏氧组织显像剂。

321.有关类固醇受体显像剂的描述不正确的是（）

AFF、侬I或⑶I标记的雌二醇及其衍生物

m

B.In标记的他莫昔芬类似物雌激素受体显像用于诊听乳腺癌

C.

7，Br与性标记的睾酮、双氢睾酮①中汲其衍生物、马勃诺龙、"C-17a-

甲基睾酮等雄激素受体显像用于诊断前列腺癌

D.目前已成功研制出标女标记的显像剂

E「F或1311标记的孕酮及其衍生物孕激素受体显像用于诊断乳腮癌

答案：D

解析：

由于类固醇受体在细胞内，其显像剂要求具有穿透细胞膜所需要

的与未标记配体相似的体积与极性，""Tc的金属性质或大体积的

配位基团的引入易影响配体穿透细胞膜的能力，因此，目前尚无

应用成功的0Tc标记的显像剂u

322』8F-FDGPET显像临床应用，下列哪项正确

A.用于癫痫的诊断与疗效观察

B.冠心病、心肌存活的诊断

C.肿瘤诊断

D.Parkinson病的诊断

E.以上都正确

答案：E

解析：临床主要应用于脑部疾病、心脏病的诊断以及肿瘤诊断及疗效评价等方

面。

323.有关放射免疫显像的描述不正确的是（）

A.用放射性核素标记肿瘤表面特异性抗原的抗体，标记抗体与肿瘤抗原特异结合,

从而对肿瘤进行显像或治疗。

B」“In-B72.3用于结、直肠癌或卵巢癌显像

c.正常组织非特异性结合较低

D.放射性核素标记的NR-LU-10用于小细胞肺癌显像

E.放射性标记的抗体血液清除慢

答案：C

解析：放射免疫显像存在的问题是正常组织的非特异性结合高。

324.治疗用放射性药物的描述下列哪项错误（）

A.放射性药物在体内的有效半衰期必须足够长，使病灶能浓聚足够的放射性药

物

B.临床病灶有明显症状的患者不适合放射性核素治疗

C.能释放出具有高LET的射线（如a粒子和俄歇电子）的核素，有效杀伤病变细胞

的能力强

D.血管生成前病灶用发射P射线或俄歇电子的核素进行治疗

E.亚临床病灶（3〜5mm）选择发射p射线或a射线的核素进行治疗

答案：B

解析：临床病灶有明显症状的患者选择发射p射线的核素达到姑息治疗的目的。

325「8F-FDG显像，FDG代谢不高可见于

A.胶质瘤1〜2级

B.胶质瘤3级

C.胶质瘤3〜4级

D.胶质瘤4级

E.胶质瘤复发灶

答案：A

解析J8F-FDG显像，FDG代谢不高可见于胶质瘤1〜2级0

326PET脑显像应用'8F-FDG,主要由于I'F-FDG

A.进入脑组织快

B,进入脑组织多

C.在脑内代谢成FDG-6-P能进一步代谢

D.在脑内代谢成FDG-6-P不能进一步代谢

E.在脑内清除快

答案：D

解析：

PET脑显像应用I。F-FDG,主要由于脂F-FDG在脑内代谢成FDG-6-P

不能进一步代谢。

327.脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在（）

A.大脑皮质

B.小脑

C.基底节

D.丘脑

E.海马

答案：C

解析：脑多巴胺受体显像中放射性主要分布在基底节。

328.下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用（）

A.Moyamoya病的诊断

B.蛛网膜下腔出血的手术指征

C.癫痫病灶的定位

D.有氧代谢的评价

E.脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别

答案：D

解析：有氧代谢的评价不是脑血流灌注显像介入试验的临床应用。

329.脑葡萄糖代谢显像慢性进行性舞蹈病如何与Alzheimer病相鉴别（）

A.尾状核代谢明显减低

B.有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降

C.全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低，呈弥散性分布

D.慢性进行性舞蹈病可波及壳核

E.纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少

答案：B

解析：有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降，可以用于慢性进行性舞

蹈病如何与Alzheimer病相鉴别。

330.下列哪项不是脑肿瘤显像的临床应用（）

A.鉴别瘢痕组织与复发病灶

B,脊髓蛛网膜下腔阻塞的诊断

C.脑胶质瘤分级

D.鉴别肿瘤和囊肿、纤维化、出血等

E.肿瘤抗药的监测

答案：B

解析：脊髓蛛网膜下腔阻塞的诊断不是脑肿瘤显像的临床应用。

331.有关癫痫的脑血流灌注显像描述错误的是（）

A.失联络现象

B.发作间期进行SPECT检查，多显示为局部放射性降低区域

C.某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域

D.发作期癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶

E.可用于定位癫痫病灶

答案：A

解析：失联络现象不是癫痫的脑血流灌注显像表现。

332.有关Alzheimer病的脑血流灌注显像描述错误的是（）

A.有时可伴有额叶的脑血流降低

B.颍顶叶脑血流降低

C.往往呈双侧性改变，可见双侧顶叶和颗叶放射性明显降低，可呈“分水岭征

D.不容易与多发性脑梗死痴呆（MID）相鉴别

E.局部脑血流降低的程度、范围，与Alzheimer病的病情严重程度相关

答案：D

解析：Alzheimer病的“分水岭征”可以与多发性脑梗死痴呆（MID）相鉴别。

333.有关Parkinson病的脑血流灌注显像描述错误的是（）

A.两侧基底节的血流灌注可不对称

B,可出现大脑皮质萎缩和小脑功能减退等变化

C.患者基底节前部和皮层内放射性摄取下降

D.可出现脑小动脉硬化变化

E.病灶局部脑血流量增强

答案：E

解析：Parkinson病的病灶局部脑血流量多降低。

334.0TC-RBC肝血池显像，呈过度次充的疾病是

A.肝细胞性肝癌

B.转移性肝癌

C.肝局灶性结节性增生

D.肝细胞腺瘤

E.肝血管瘤

答案：E

解析：0TC-RBC肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。

335.原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织（）

A.增高

B.相似

C.明显减低

D.减低

E.缺损

答案：B

而析：原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织相似。

336."*TC-植酸钠肝脏显像的原理是

A.细胞吞噬

B.循环通路

C.选择性摄取浓集

D.合成代谢

E.通透弥散

答案：A

解析：然丘-植酸钠肝脏显像的原理是单核吞噬细胞吞噬胶体。

337.肝脏的血液供应主要来自（）

A.肝动脉

B.肝静脉

C.肝小叶中央静脉

D.门静脉

E.肠系膜上动脉

答案：D

解析：肝脏的血液供应主要来自门静脉。

338.甲状腺强⑶I功能试验的临床应用下列哪项不正确

A.用于放射性碘治疗甲亢时剂量的估算

B.甲状腺碘负荷情况的研究

C.甲状腺癌的诊断

D.甲亢的诊断

E.单纯性甲状腺肿的辅助诊断

答案：C

解析：甲状腺摄⑶I功能试验不能用于甲状腺癌的辅助诊断。

339.有关TRH兴奋试验下列描述哪项错误（）

A.于基础状态下和静脉注射TRH后分别于不同时间采血测定血清TSH浓度

B.了解反馈调节功能

C.甲亢的辅助诊断

D.用于原发性与继发性甲低的诊断与鉴别

E.甲亢呈过度反应

答案:E

解析：甲亢和继发于垂体的甲低患者呈低或无反应，原发性甲低呈过度反应，继

发下丘脑的甲低呈延迟反应。

340.甲状腺激素抑制试验下列哪项正确（）

A.了解垂体-下丘脑轴调节功能障碍

B.正常人抑制率大于70%

C.正常人抑制率大于25%

D.抑制率小于25%为甲低

E.抑制率小于25%或不受抑制为甲亢

答案：E

解析：了解垂体一甲状腺轴调节功能障碍，正常人抑制率大于50%,抑制率小于

25%或不受抑制为甲亢。

341.甲亢的诊断不正确的是（）

A13较敏感

B.诊断灵敏度依次为rT3>T3>T«

C.总甲状腺激素测定较游离的激素准确

D.甲状腺摄碘率增高

E.甲状腺静态显像以弥漫性肿大伴吸碘（得）功能增强较多见

答案：C

解析：因总的甲状腺激素受TBG影响，所以游离甲状腺激素测定较总的激素准

确。

342.甲状腺激素不应症的描述下列哪项错误（）

A.又叫甲状腺激素抵抗综合征

B.系遗传性疾病，为免疫缺陷病

c.由于B基因有突变，导致组织中T3受体对T3产生抗体

D.严重者临床症状非常典型，为常染色体隐性遗传

E.轻者多系常染色体显性遗传，临床症状不明显

答案：B

解析：

为受体缺陷病，由于靶器官内细胞对T3结合的核受体容量减少

（约为正常人的1/20）以及亲和力大大降低所致，或是T3受体

（有a、0两种基因）的0基因有突变，此种变异的。受体使正常受

体活性受到阻滞或抑制，导致组织中T3受体对T3产生抗体。

343.甲状腺炎的诊断下列不正确的是（）

A.亚急性甲状腺炎甲状腺激素变化较大

B.早期甲状腺激素水平增高

C.早期吸碘试验减低

D.早期甲状腺显像的功能状态减低

E.早期甲状腺激素水平与吸碘率曲线变化一致

答案:E

解析：甲状腺炎早期甲状腺激素水平增高，而早期吸碘试验减低，出现分离现象。

344.原发性甲减的诊断下列哪项不正确（）

A.乏力、颈部疼痛

B.T4较敏感，特别是亚临床甲低

C.早期吸碘试验减低

D.先天性甲低的筛选以FTa及高灵敏TSH为最敏感诊断指标

E.甲状腺显像的功能状态减低

答案：A

解析：原发性甲减的患者可表现为乏力、嗜睡、水肿，颈部疼痛是急性和亚急性

甲状腺炎早期的表现。

345.下列哪项不是目前甲亢常用的甲状腺功能检查项目（）

A.FT3、FT4、TSH

B.TGAb、TPOAb

C.TRAb

D.Tg

E百状腺吸⑶率测定

答案：D

解析：Tg是检测甲状腺癌的指标。

346.下列哪种患者的甲状腺激素水平有变化（）

A.慢性活动性肝炎

B.严重的全身性疾病患者

C.应用胺碘酮治疗的患者

D.甲状腺炎患者

E.以上都对

答案：E

解析：

低T3综合征（FT3及TF3降低、FT4及TT，一般正常,rT3增高），

见于患有严重的全身性疾病患者，且与病情严重程度有关，病情

极重者还可出现低T3低T4综合征。应用胺碘酮治疗的患者血清一

和rT3增高，T3减低。

347.下列说法哪项不正确（）

A.80%〜90%的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者，TGAb、TPOAb会升高

B.亚急性甲状腺炎患者，可出现一过性TPOAb阳性

C.甲亢患者TGAb、TPOAb浓度高者，抗甲状腺治疗效果不如阴性或抗体浓度低

者，且停药后容易复发

D.TGAb和TPOAb的联合检测是诊断甲亢患者的重要手段

E.正常人也可出现TGAb、TPOAb浓度增高

答案：D

解析：TGAb和TPOAb的联合检测是诊断桥本氏甲状腺炎患者的重要手段。

348.影响甲状腺摄⑶I率的因素不包括

A.海带

B.昆布

C.造影剂

D.年龄

E.月经期

答案：E

解析：

食用富碘食物、某些中草药物，地域、年龄。都对甲状腺摄⑶I

率有影响。

349.甲状腺显像的方法有（）

A.静态

B.动态

C.平面

D.断层

E.以上都对

答案：E

懑析：以上都是甲状腺显像的方法，其中静态显像应用最多。

350.嗜铭细胞瘤的影像学表现不包括（）

A.超声表现为肾上腺区较大的类圆形肿块，边缘回声强而光滑

B.CT示肾上腺区类圆形肿块，实性肿瘤密度均匀

c.MRI示肿瘤在TiWI呈近似肌肉样信号

D.VRI示肿瘤在T2WI呈明显低信号

123

E.ITIIBG显像病灶呈异常放射性浓聚

答案：D

解析：VRI示肿瘤在T2NI呈明显高信号。

351.甲状旁腺显像的检查方法有（）

A剪TL显像减影法

B.TCTIIBI双时相法

c.^Tc-MIBI/""TcO；显像减影法

D.A和B均可

E.以上均可

答案：E

解析：上述3种方法都在临床上应用。

352.有关如T1/触TcO；显像减影法的描述错误的是

A.注射如T174\IBq

B.低能高分辨或低能通用平行孔准直器的Y照相机进行前位甲状腺部位显像

C.然后再静脉注射99aTcO；185MBq

D.

应用计算机图像处理软件将如T1甲状腺影像减去"，二0；甲状脆影像，即得到

甲次旁腺影像

E.两种显像剂不能同时注射

答案：E

解析：可将两种显像剂同时注射，15分钟后应用双核素显像法同时进行采集，

再作相减处理。

353.『C-MIBI不能用于下列哪项检查

A.心肌显像

B.肺癌显像

C.甲状腺癌显像

D.甲状旁腺显像

E.肾上腺皮质显像

答案：E

解析：

"TcTIIBI可用于亲肿瘤显像，但特异性不高，机制目前不十分

造林

354.甲状旁腺影像的临床意义下列哪项描述错误（）

A.甲状旁腺功能亢进是以甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，伴有血钙浓度增高为其

特征

B.约有90%的患者是由甲状旁腺实质性良性腺瘤引起

C.极少数系由甲状旁腺增生、继发于慢性肾衰竭、软骨症和甲状旁腺癌引起

D.甲状旁腺显像诊断的阳性率高，可达100%

E.手术前应用甲状旁腺显像不仅可以提供腺瘤的位置、大小，还可以了解其功能

状态，对于指导手术有重要意义，尤其是疑有甲状旁腺异位的患者更为重要

答案：D

解析：甲状旁腺显像诊断的阳性率取决于瘤体大小，大于1.5g者阳性率可达100%,

并可诊断异位甲状旁腺瘤，特别是位于纵隔的甲状旁腺瘤，但对于较小的腺瘤容

易漏诊。对于增生的阳性率也较低。

355.肾上腺皮质显像的原理描述哪项正确（）

A.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料

B.胆固醇摄取的数量和速度与皮质功能密切相关

C.将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜

上的低密度脂蛋白受体结合

D.通过显像可以反映肾上腺皮质的功能

E.以上都对

答案：E

解析：肾上腺皮质显像用于诊断肾上腺皮质功能亢进与皮质腺瘤等。

356.肾上腺皮质显像的适应证不包括（）

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.异位肾上腺

D.肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价

E.肾上腺皮质功能低下

答案：E

解凉：胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其摄取

的数量和速度与皮质功能密切相关。

357.肾上腺皮质显像前的准备不包括（）

A.封闭甲状腺

B.应在注药前3天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液

C.停用影响显像的药物

D.清洁肠道

E.检查前一周停用酚茉明等药物

答案：E

解析：酚不明可作用于肾上腺素能受体，影响肾上腺髓质显像。

358.肾上腺皮质显像的临床应用有（）

A.要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断

B.如为腺瘤所致，则多为单侧性显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制

C.而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制

D.对异位肾上腺的定位诊断及肾上腺皮质癌的辅助诊断有意义

E.以上都对

答案：E

解析：其适应证是皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、异位肾上腺、肾上腺手

术后残留腺体大小与功能评价。

359.骨显像可见多发放射性浓聚合并放射性缺损病灶，在诊断骨转移瘤时，需要

注意鉴别的是（）

A.多发性骨髓炎与Paget病相鉴别

B.前列腺癌与乳腺癌相鉴别

C.甲状腺髓样癌与肺癌相鉴别

D.多发性骨髓瘤和甲状旁腺功能亢进相鉴别

E.肾癌与肝癌相鉴别

答案：D

解析：骨显像可见多发放射性浓聚合并放射性缺损病灶，在诊断骨转移瘤时，应

注意与多发性骨髓瘤和甲状旁腺功能亢进相鉴别。

360.甲状旁腺功能亢进所致纤维囊性骨炎，骨显像常表现为（）

A.多处异常的放射性增高

B.多处放射性缺损

C.多处异常的放射性增高和放射性缺损

D.多处放射性稀疏

E.放射性分布正常

答案：C

解析：甲状旁腺功能亢进所致纤维囊性骨炎，常表现为多处异常的放射性增高和

放射性缺损，酷似多发性骨转移，易造成误诊，其识别要点是纤维囊性骨炎同时

可见代谢性骨病的特征性表现。

361.骨显像时出现超级影像的代谢疾病中，下列哪项不是（）

A.软骨病

B.甲状旁腺功能亢进

C.肾透析患者合并的肾性骨病

D.甲状腺功能亢进

E.维生素过多症

答案：D

小析:超级影像不总是代表恶性，可由一些良性疾病所致，如常见的代谢性骨病，

包括甲状旁腺功能亢进、软骨病、维生素过多症和肾透析患者合并的肾性骨病

等。

362.骨显像时，位于脊椎小平面关节或椎间盘的孤立性放射性浓聚灶，多考虑为

（）

A.良性病变

B.肾癌骨转移

C,肝癌骨转移

D.子宫癌骨转移

E.Paget病

答案：

而析：骨A显像时，脊椎的孤立性放射性浓聚病变位于小平面关节或椎间盘多考虑

为良性病变，若累及椎体或椎体加椎弓根源于转移机会较多。

363.肺癌骨转移部位主要是（）

A.趾骨

B.红骨髓丰富的中轴骨

C.指骨

D.跖骨

E.掌骨

答案：B

解析：肺癌骨转移播散有两个途径，直接侵犯或通过血行转移。除常见邻近肋骨

的侵犯或完全破坏外，肺癌多由肺静脉进入体循环向全身播散，转移部位主要是

在红骨髓丰富的中轴骨，肿瘤栓子亦可到达肢体的远端，如掌骨、跖骨、指骨和

趾骨。

364.临床怀疑原发性骨肿瘤时，首选的影像学检查是（）

A.骨密度检查

B.骨显像

C.超声检查

D.骨活检

E.放射学检查

答案：E

解析：原发性骨肿瘤大多数是单骨病变，偶为多骨病变。对骨肿瘤的正确诊断必

须依靠临床、病理和影像学的结合,无创的放射学的检查（X线平片、CT和MRI）,

占有重要的地位。

365.临床诊断原发性骨肿瘤的患者，行全身骨显像的价值是（）

A.原发性骨肿瘤的诊断

B.原发性骨肿瘤与骨转移瘤的鉴别

C.了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等

D.原发性骨肿瘤与骨髓炎的鉴别诊断

E.是否伴有股骨头坏死

答案：C

力析：原发性骨肿瘤类型较多，分类复杂，大多数是单骨病变，偶为多骨病变。

对骨肿瘤的正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的结合，其中放射学的检查,

包括X线平片、CT和MRI,占有重要的地位。核素检查的价值在于全身骨显像

了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等。

366.骨肉瘤发病的主要年龄段是（）

A.10~14岁

B.15—25岁

C.30~40岁

D.45〜55岁

E.60岁以上

答案：B

解析：骨肉瘤发病年龄以15〜25岁最多；部位好发于长骨干断端，如股骨下端

以及胫骨、腓骨上端；临床症状一般都具有疼痛、肿胀和运动障碍；X线表现有

三种类型，即溶骨型、成骨型和混合型，骨肉瘤仅2/3具有典型的X线表现。

367.骨肉瘤好发的部位是（）

A.长骨干箭端

B.颅骨

C.胸骨

D.骨盆

E.脊柱

案.A

iw：骨肉瘤好发部位是长骨干箭端，如股骨下端以及胫骨、腓骨上端等。

368.患者骨显像前的准备中，可以不考虑的是（）

A.检查前24h内不做消化道造影

B.注射显像剂后饮水500~1000ml

C.多次排尿，特别是显像前排尿

D.注射显像剂后30〜60min内，必须喝牛乳或吃油煎鸡蛋

E.显像前摘除身上金属物品和（或）假乳房

答案：D

解析：骨显像患者的准备是：检查前24h内不做消化道造影，鼓励患者注射显像

剂后饮水500〜1000ml,多次排尿，特别是显像前排尿。显像前摘除身上金属物

品和（或）假乳房等。

369.注射后行全身骨显像，最佳的显像时间是

A.1小时

B.2小时

C.3~4小时

D.8小时

E.12小时

答案：c

370.在骨显像图上，骨肉瘤病灶的典型表现是（）

A.高度摄取骨显像剂

B.轻度摄取骨显像剂

C.摄取骨显像剂与周围正常骨组织无异

D.摄取骨显像剂与周围正常骨组织相比稍减低

E.摄取骨显像剂明显低于周围正常骨组织

答案：A

小析：在骨显像图上，骨肉瘤的单发或多发病灶、肺转移灶、治疗后局部复发和

骨转移病灶，皆因高度摄取骨显像剂而表现为放射性浓聚区。由于骨显像可示踪

骨肉瘤的成骨生物学行为，在骨肉瘤的基础和临床研究中有重要意义。

371.代谢性骨病的病因很多，其主要病因中下列哪项不是（）

A.遗传缺陷

B.酸碱失衡

C.肾脏疾病

D.内分泌失调

E.性别与年龄

答案：E

解析：当营养缺乏、内分泌失调、酸碱失衡、肾脏疾病和遗传缺陷等时，都可引

起骨代谢的紊乱，造成弥漫性骨骼病变，即代谢性骨病。

372.代谢性骨病包括很多种疾病，其中下列哪项不是（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.外伤性骨折

C.肾性骨营养不良

D.骨质疏松症

E.骨软化症和Paget病

答案：B

。析：代谢性骨病包括很多种疾病，常见的有原发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨

营养不良、骨质疏松症、骨软化症和Paget病，罕见的有维生素D过多症、甲状

腺功能亢进和肢端肥大症。

373.原发性甲状旁腺功能亢进症，存在较严重的骨代谢增加时，下列哪项不是其

骨显像表现的特征（）

A.长骨对称性放射性摄取增加

B.中轴骨放射性摄取增加

C.颅骨和下颌骨放射性摄取增加

D.关节周围组织的放射性摄取增加

E.肾显影异常清晰

答案：E

解析：在较严重的骨代谢增加的患者，可以显示如下特征：长骨对称性放射性摄

取增加；中轴骨放射性摄取增加；颅骨和下颌骨放射性摄取增加；关节周围组织

的放射性摄取增加；肾呈淡影或不显影；肋骨软骨连接处有明显的放射性摄取,

呈串珠样（beading）；胸骨影明显，呈领带征（tiesign）。

374.肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少，导致（）

A.血钠离子减少

B.血钾离子减少

C.血糖下降

D.受性最强的维生素D代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱

E.高血钠

答案：D

力析：慢性肾功能不全的患者，由于有功能的肾单位减少，活性最强的维生素D

代谢产物生成受阻，造成钙磷代谢紊乱，即低钙血症和高磷血症，继而引起继发

性甲状旁腺功能亢进。

375.新形成的骨基质（类骨质或称骨样组织）不能正常矿化的一种代谢性骨病，被

称之为（）

A.纤维囊性骨炎

B.畸形性骨炎

C.骨硬化

D.骨软化症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

答案：D

解析：骨软化症（osteomalacia）是新形成的骨基质（类骨质或称骨样组织）不能正常

矿化的一种代谢性骨病。

376.骨软化症常见的骨显像表现是（）

A.全身骨骼多发灶性放射性增高及缺损区

B.椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽

C.全身骨骼弥漫性放射性减低

D.多发局灶性放射性增高

E.多发放射性分布缺损区

答案：B

薛析：在骨软化症骨显像显示代谢性骨病典型特征，椎体多发横向型放射性增高

和椎间隙增宽是常见的骨显像表现

377.骨显像在骨软化症最有价值的应用是（）

A.假骨折的发现

B.骨畸形

C.代谢性骨病典型特征

D.肾脏显影

E.肝脏显影

案.A

小析：假骨折的发现是骨显像在骨软化症最有价值的应用。

378.Paget病核素骨显像的明显特征中，下列哪项不是（）

A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布

B.常发现多个骨受累，单发少见

C.肾脏不显影

D.受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖

E.受累骨直径变大和变形

答案：C

解加：核素骨显像在Paget病有明显的特征：受累骨的全部或大部分显著的放射

性摄取增加并均匀的分布，唯一常见的例外是局限性骨质疏松（囊性病变累及颅

骨），在这种情况下仅在病灶边缘表现为强摄取；常发现多个骨受累，单发少见，

约占20%；受累骨直径变大和变形；受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨

的正常解剖。

379.骨质疏松症的特征是（）

A.低骨量和微结构的破坏，易骨折

B.高骨量和微结构的破坏

C.肾功能不全

D.血清碱性磷酸酶增高

E.PSA增高

案.A

iw：骨质疏松症是老年人的一种常见病，其特征是低骨量和微结构的破坏，在

轻微外伤和无外伤的情况下容易发生骨折。

380.骨显像时，下列哪项描述不属于骨质疏松症的改变（）

A.椎骨压缩性骨折有强的线性特征性放射性浓集

B.椎骨轮廓较差

C.骨与软组织对比度减少

D.椎骨病变呈倒三角形的“米老鼠”征

E.骨摄取显像剂量普遍较低

答案：D

解析：Paget病核素骨显像时，可见受累椎骨病变呈倒三角形的“米老鼠”征或“小

鼠面”征，受累下颌骨单骨病变呈“黑胡”征，脊柱、骨盆和股骨上段病变呈“短罩”

征等。骨显像在骨质疏松症可见骨摄取显像剂量普遍较低，骨与软组织对比度减

少，椎骨轮廓较差；由于明显的脊柱后凸，椎骨高度降低；椎骨压缩性骨折有强

的线性特征性放射性浓集等。

381.

脑神经胶质瘤（m级）治疗后，I8F-FDG脑PET显像示病灶局部葡

萄糖代谢率异常增高，最可能的情况是

A.脑瘤复发或残留

B.肿瘤坏死

C.瘢痕组织

D.化疗效果良好

E.放疗效果良好

答案：A

解析：

神经胶质瘤治疗后若肿瘤病灶残留或复发，局部病灶I'F-FDG代

谢异常增高，而瘢痕组织、肿瘤坏死组织及放化疗有效时，局部

町-FDG呈无代谢或代谢明显降低,故本题答案为限

382.一侧腋下淋巴结转移性腺癌的最可能原发灶部位是（）

A.胃

B.肺

C.甲状腺

D.乳腺

E.鼻咽

答案：D

383:'F-FDG脑胶质瘤显像描述不正确的是

A.1级胶质瘤常为阴性

B.2级胶质瘤可为阴性

C.3级、4级胶质瘤常为阳性

D.可有效鉴别良、恶性肿瘤

E.不能用于诊断复发胶质瘤

答案：E

384.

^F-FDGPET显像在恶性淋巴瘤诊治中的作用，下列叙述不正确的

是

A.有助于淋巴瘤活检取材部位的合理选择

B.特异性鉴别淋巴瘤与淋巴结结核

C.对活动性淋巴瘤病灶的诊断优于CT

D.在HD中通常可探知更多的淋巴瘤病灶以改变分期

E.经治疗后淋巴瘤病灶I8F-FDG代谢降低先于体积缩小

答案：B

解析：

I8F-FDG是一种肿瘤非特异性显像剂，恶性淋巴瘤病变可摄取mF-

FDG,淋巴结结核、结节病等病变亦可摄取I'F-FDG,故选项B的

说法不正确，本题答案为B。

385.有关町-FDGPET肿瘤显像方法，错误的是

A.注射显像剂前至少禁食6小时

B.注射显像剂前后至显像时，检查者应处于安静状态

C.显像前排空膀胱

D.必要时行延迟显像

E.以上均不是

答案：E

386.有关W-FDGPET正常影像，不正确的是

A.大脑皮质显影最明显

B.肝脏可见显影

C.双肾及膀胱因显像剂排泄而显影

D.禁食状态下心肌均不显影

E.肠道可见某种程度的生理性摄取

答案：D

解析：即使在禁食状态下,大约50%病例的心肌可见某种程度FDG摄取而显影，

故禁食状态下心肌均不显影之说法是错误的，本题答案为D。

387.

I'F-FDGPET肿瘤显像时，常以标准化摄取道(SUV)作为衡量病灶

是否为恶性病变的重要标志，通常其标准是

A.SUV>3,0

B.SUV>2.5

C.2.0<SUV<2.5

D.SUV<2.0

E.以上均不是

答案：B

解析：

I'F-FDGPET肿瘤显像时，通常以标准化摄取值(SUV)22.5衡量病

灶为恶性病变的重要标准，故B为正确答案「

388.能参与核酸合成，进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是()

A.18F-FDG

B."C-MET

C.18F-FLT

DllC-choline

E.I8F-MIS0

答案：c

38918F-FDGPET/CT在肺癌中的应用中，不适用范围是

A.SPN的定性诊断

B.勾画生物靶区(BTV),协助放疗计划的制定

C.SCLC的临床分期

D.疗效评估

E.评估肺癌预后

答案：C

390.

有关^F-FDGPET/CT恶性淋巴瘤显像征象的解读，正确的是

A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHL

B.使用粒细胞刺激因子(GSF)后可提高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性

C.

治疗后，病灶对I'F-FDG摄取减少或消失，而CT示淋巴结无缩小，提示恶性淋

巴瘤早期治疗有效

D.对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当

E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断

答案：C

解析：

小淋巴细胞性淋巴瘤的探测可出现假阴性的结果，对小淋巴细胞

性淋巴瘤，i8F-FDGPET只能探测到约50。。的病灶。应用GSF可出

现骨髓活性的普遍增高，进而影响到骨髓浸润与否的判断。对活

动性淋巴瘤病灶的诊断价值，^F-FDG优于CT。淋巴结结核、淋

巴结炎及淋巴瘤等均可异常摄取i8F-FDG,故难以进行特异性定

性诊断。恶性淋巴瘤治疗有效的早期阶段，病灶，-FDG代谢减

低或消失，而病灶大小可无变化c综上所述，只有答案C正确，

答案A、B、D、E均不正确。

391.F-FDGPET/CT乳腺肿瘤显像不适用的是()

A.乳腺癌的人群普查

B.乳腺肿块的良恶性鉴别

C.腋窝淋巴结转移的探测

D.乳腺癌术后残留或复发评估

E.乳腺癌疗效预测

答案：A

解析：^F-FDGPET/CT乳腺肿瘤显像不适用的是

392.下列有关咛-FDGPET在肠道肿瘤显像的叙述错误的是

A.肠道局灶性浓聚且SUV>2.5者，即可考虑为消化道恶性肿瘤病变

B,对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法

C.对结肠癌肝转移探测的敏感性较高

D.结肠癌术后吻合口部位可见FDG聚集的假阳性

E.结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果

答案:A

解析：

肠道mF-FDG局灶性浓聚可见于炎症、肠道恶性肿瘤及肠道生理

性摄取等多种情况，故选项A的说法是错误的，本题答案为A.

393.

高分化肝细胞癌I'F-FDGPET显像可出现假阴性结果，造成假阴性

结果的原因主要是

A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低

B.胞浆中己糖激酶水平增高

C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高

D.出现多药耐药

E.肿瘤血供不够丰富

答案：C

解析：

高分化肝细胞癌由于胞浆中葡萄穗-6-磷酸酶水平增高，它将生

成的FDG-6-磷酸转化为FDG增多并进而转运至胞外，I8F-FDG在细

胞内滞留减少而呈假阴性结果，故本题答案为3

394.

肾透明细胞癌FDGPET显像出现假阴性结果，其主要原因是

A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低

B.胞浆中己糖激酶水平增高

C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高

D.出现多药耐药

E.肿瘤血供不够丰富

答案：A

395.不属于生长抑素受体显像适应证的肿瘤是（）

A.脑肿瘤

B.非小细胞肺癌

C.甲状腺髓样癌

D.恶性嗜铭细胞瘤

E.类癌

答案：B

396.从显像的方法学基础上看，放射免疫显像和放射受体显像均属于（）

A.化学吸附和离子交换

B.合成代谢

C.细胞拦截

D.特异性结合

E.细胞吞噬

答案：D

397.在慢性炎症组织中，最常见的细胞是（）

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.肥大细胞

答案：B

398.静脉注射24小时后，6?Ga的主要排泄途径是

A.肾脏

B.呼吸道

C.汗腺

D.肠道

E.以上均不是

答案：D

解析：

静脉注射“Ga24小时后，主要经消化道排泄，故D为正确答案。

399.正常,Sa显像，常不显影的脏器是

A.肝脏

B.骨骼

C.脾脏

D.甲状腺

E.肠腔

答案：D

解析：

6，Ga显像时，肝脏显影明显，骨骼、脾脏及肠道显影，而甲状腺

常不显影，故D为正确答案。

400.

67Ga可聚集于炎症部位，原因之一在于"Ga可与白细胞内的某种

蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，该种蛋自主要是

A.转铁蛋白

B.铁蛋白

C.乳铁蛋白

D.白蛋白

E.以上均不是

答案：C

解析：

s?Ga可与白细胞内乳铁蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，

故本题正确答案为C。

401.对于发热病程在2周以内的炎症病灶，探测效果更佳的显像剂是（）

67

A.Gra

B.^TC-HMPAO-WBC

c^Tc-MDP

l,,

D.In-DTPA-IgG

E.^TC-MIBI

答案：B

解析：对于发热病程在2周以内的炎症病灶，核素标记的白细胞探测效果更好。

do/7Ga炎症显像，叙述正确的是

A.24小时后肠道对显像的干扰少

B.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于山In-WBC

c.特异性鉴别肿瘤与炎症

D.不受糖皮质激素应用的影响

E.骨6762局灶性异常浓聚程度低于厮豆一般「骨显像，提示骨髓炎病变

答案：B

解析：

发热病程在2周内者以标记的TVBC较好，而病程超过2周以上者,

则用6?Ga显像更为适宜，因此答案B正确。

M3.有关"Ga炎症显像的叙述，不正确的是

A.炎性病灶聚集是非特异性的

B.受糖皮质激素或抗生素应用的影响

C.24小时后肠道显像易受干扰

D.对于发热在2周以内的急性炎症病灶的探测优于“In-WBC

E.

骨bGa局灶性异常浓聚程度高于.Tc-MDP骨显像，住住提示为骨髓炎病变

答案：D

解析：

对于发热在2周以内的急性炎症病灶的探测核素标记的WBC优于

67Ga,故答案为九

404.67Ga显像时，正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是

A.脾脏

B.肝脏

C.骨髓

D.肾脏

E.甲状腺

答案：B

405.下列不属于炎症显像剂的是（）

A."*Tc-HMPA0

l8

B.F-FDG

D.l，1In-WBC

-G

答案：A

406.炎症时中性粒细胞游出最主要原因是（）

A.血管内皮破坏

B.毛细血管基底膜破坏

C.血管壁通透性增高

D.血管内流体静力压增高

E.白细胞趋化作用

答案：E

407.目前常用标记白细胞的放射性药物是（）

111

A.-oxine,"*Tc-HMPAO

BH1In-DTPA,""Tc-HAIPAO

c.inIn-DTPA,""Tc-ECD

D.^TC-MAGS,inIn-DTPA

E.'nIn-oxine,""Tc-DTPA

答案：A

408,哪项不能用于寻找甲状腺癌转移灶（）

B.F-FDG

123丫

C.1

D..TC-DVSA

答案：D

解析：^Tc-DVSA为肾静态显像剂。

409.中轴骨骨髓炎时，胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像的征象是（）

A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布浓聚

B.胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞显像放射性分布浓聚

C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞显像放射性分布缺损

D.胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布缺损

E.以上均是

答案：B

解析:标记白细胞可在正常骨髓浓聚，诊断中轴骨骨髓炎时应结合胶体骨髓显像，

此时胶体骨髓显像病灶部位呈放射性分布缺损，核素标记白细胞显像则呈放射性

分布浓聚，故本题答案为B。

4io.有关炎症显像剂^Tc-IgG的优点中，不包括的是

A.在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测

B.一步法标记

C.显像剂来源方便、价廉

D.核素能量适中、图像质量佳

E.肠道干扰少

答案：A

解析：

""Tc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于""Tc-

IgG在肝脏的摄取，从而使肝内及其周围腹部炎症病灶难以探测

到，故本题答案为A。

411.

正常人""Tc-IgG延迟显像时，无明显放射性浓聚的部位是

A.肝、脾

B.肾脏、肠道

C.肠道、骨髓

D.脾、骨髓

E.肾脏、脾

答案：C

解析

"°Tc-IgG正常延迟显像时，肝、脾及肾脏仍有较高的放射性滞

留，但在肠道内则无明显放射性，骨髓的放射性亦往往接近本底

水平，故答案C正确。

412.

不属于标Tc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征的是

A.急性骨髓炎的诊断

B.人工关节的松动与感染的鉴别

C.特异性鉴别感染病灶与非感染性病变

D.腹膜炎病变范围的评估

E.以上均不是

答案：C

解析：

然Tc-AGAB显像局部放射性异常浓聚仅反映病灶部位存有炎性病

变，无法鉴别感染性病灶与非感染性病变，故特异性鉴别感染病

灶与非感染性病变不属于0Tc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临

床应用指征，答案为C。

M3.下列属于通女标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是

A.炎性肠道病变

B.腹腔脓肿

C.急性骨髓炎

D.HAMA反应

E.人工心脏瓣膜移植感染

答案：D

414.甲状腺制剂可明显影响下列哪种指标（）

A.TG

B.TSH

C.TPOAb

D.TGAb

E.TRAb

答案：B

解析：TSH对甲状腺激素水平极为敏感。

415.巨人症和肢端肥大症均为GH分泌过多所致，其血清GH浓度增高，为了进

一步确诊，除了测定基础生长激素水平外，通常还需要做（）

A.葡萄糖兴奋试验

B.精氨酸抑制试验

C.精氨酸兴奋试验

D.葡萄糖抑制试验

E.胰岛素兴奋试验

答案：D

解析：巨人症和肢端肥大症的诊断，均为GH分泌过多所致，其血清GH浓度增

高，而葡萄糖抑制试验血清GH不被抑制。

416.降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用，能刺激ACTH、内

啡肽和可的松的分泌增加，在甲状腺肿瘤患者降钙素的浓度是（）

A.常减低

B.常增高

C.通过TSH刺激后增高

D.通过降钙素抑制后减低

E.没有变化

答案：B

解析：位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，

它分泌降钙素，有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平

的作用。

417.亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指（）

A.FT」、H4降低，甲状腺吸⑶I率增高

B.FT4、TT&降低，甲状腺显像时其功能增高

C.FT3、丁丁3升高，甲状腺吸⑶I率增高

D.FT3、"3降低，甲状腺显像时其功能增高

E.FT，、TT4升高，甲状腺吸⑶I率降低

答案：E

解析：

亚急性甲状腺炎早期FT」、TT4多增高,而此时甲状腺吸⑶I率测

定或甲状腺显像时其功能降低，这种分离现象有助于本病的诊

断。

418.有关低丁3综合征的说法正确的是

A.主要病变在甲状腺

B.TT3FT3和rT3减低

和FT」多升高

D.TSH升高明显

E.减低的程度与病情的严重程度密切相关

答案：E

解析

某些严重的全身性疾病时血清T3常减低，称为低T3综合征（TT3和

T3减低，TT4和「正常，rl3增高），且减低的程度与病情的严重

程度密切相关。

419.有关血清反丁3浓度说法正确的是

A.一代谢过程中，外环脱碘形成反T3（rT3）

B.rT3生物活性与T3相反

c.甲亢时血清rT3浓度降低，甲减时rT3浓度增高

D.肝硬化、糖尿病、慢性肾衰竭等，血清"3浓度明显降低

E恶性肿瘤晚期，血清rT3浓度明显升高，1T3/FT3比值上升

答案：E

解析：

一代谢过程中，外环脱碘形成T3,内环脱碘形成反T3（rT3）。rT3

虽几无生物活性或生物活性很低，但对外周组织中T3水平的调节

起着重要的作用。甲亢时血清rT3浓度增高，甲减时rT3浓度降

低。慢性肝炎、肝硬化、急性热病、糖尿病、慢性肾衰竭和恶性

月中瘤晚期等，血清rT3浓度明显升高，导致rT3/FT3比值上升。

420.

在按磁酮抗心律失常过程中，为保证药物浓度在合适范围，可间

接测定rT3浓度使其保持在

A.<42ng/dl

B>100ng/dl

C.比自身值升高3倍以上

D.42~77ng/dl

E.77~100ng/dl

答案：D

解析：

在胺碘酮抗心律失常过程中，「和rT3明显增高,T3减低。血清

rT3在42〜77ng/dl之间，则表示胺碘酮剂量合适;<42ng/dl,

则剂量不足；>100ng/dl或比自身值升高3倍以上，则可能引起

中毒反应。

421.血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是（）

A.TSH的a亚单位与FSH、LH、HCG的相同，因而在放免分析中易受上述激素

的影响

B.亚临床型甲减时，患者血清T3、T4浓度正常，但TSH浓度降低

C.继发性甲状腺功能减退时，血清TSH浓度高于正常

D.甲减和甲亢患者在治疗过程中，其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标

E.甲状腺功能亢进症患者TSH水平高于正常

答案：D

解析：

TSH的a亚单位与FSH、LH、HCG的a亚单位相同，但。亚单位各

异。应用单克隆抗体技术建立起固相夹心法高灵敏TSH免疫放射

分析法；原发性甲状腺功能减退时TSH浓度升高，其升高的程度

与甲状腺功能减退的程度呈正相关；亚临床型甲减时，患者血清

T3、口浓度正常，但TSH浓度升高。继发性甲状腺功能减退时，

除血清甲状腺激素浓度低于正常外，血清TSH浓度亦低于正常。

甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常，血清TSH

浓度低于正常。甲状腺功能减退患者和甲状腺功能亢进症患者在

治疗过程中，其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标之一。

422.血清Tg抗原明显降低，可见于下列哪种疾病（）

A.甲状腺髓样癌

B.甲状腺乳头状癌

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退症

E.先天性无甲状腺患者

答案：E

解析：

甲状腺癌血清Tg水平明显增高，甲状腺癌术后和⑶I治疗后随

访。慢性淋巴细胞性甲状腺炎Tg抗原明显升高。先天性无甲状腺

患者，血清检测不到Tg抗原。

423.患者血清TGAb均正常的疾病是（）

A.甲状腺乳头状癌

B.先天性无甲状腺

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）

D.亚急性甲状腺炎

E.Graves病

答案：B

解析：血清TGAb正常为阴性，先天性无甲状腺患者血清Tg水平极低，亦无法

刺激机体产生TGAbo

424.甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有（）

A.Graves病所特有

B.与TSH结合同一受体，但不能产生生物学效应

C.作用时间呈一过性，较TSH作用时间短

D.属于大分子蛋白，不能通过胎盘

E.具有个体差异性，不同个体TsAb只能在个体自身产生效应

答案：A

解析：TsAb的特性：①TsAb是Graves病的特异性致病因子；②能模拟TSH的

全部生物作用，活化腺昔环化酶系统；③能通过血屏障，由母体进入胎儿，引起

胎儿一过性TsAb增高；④作用时间较TSH持久；⑤将GD阳性的血一正常人一

甲亢症状（随生物半减期而症状消失）。

425.下列哪种疾病外周淋巴细胞核特异性丁3受体数量增高

A.甲状腺激素不应综合征

B.甲亢

C.甲低

D.低丁3综合征

E.Graves病

答案：A

解析：甲状腺激素不应综合征系遗传性缺陷，Kd仅为正常的1/20,且伴有受

体数量增高。

426.有关血清降钙素描述不正确的一项是（）

A.由甲状腺滤泡旁细胞分泌

B.抑制破骨细胞的生成和活动

C.增加细胞膜对钙离子的通透性

D.抑制肾小管对钙的重吸收

E.可用于监测甲状腺髓样癌

答案：C

懑析：降钙素有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血液、调节血钙水平

的作用。

427.下列哪种疾病会出现血清皮质醇减低（）

A.库欣综合征

B.燕麦型肺癌

C.艾迪生病

D.单纯性肥胖病

E.甲状腺癌

答案:C

解析：艾迪生病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

428.肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为（）

A.基础值轻度升高，兴奋值更高

B.基础值明显升高，兴奋值降低

C.基础值明显降低，兴奋值升高

D.基础值轻度降低，兴奋值升高

E.基础值轻度降低，兴奋值更低

答案：B

解析：肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮的浓度明显升高，活动后反而降低。

429.多囊卵巢综合征患者激素变化，不正确的一项是（）

A.LH/FSH比值>2

B.PRL增高

C.SHBG增高

D.DHEA和Andro