医疗卫生招聘-临床医学专业知识-5

临床医学专业知识-5

（总分：85.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题

答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

（总题数：40,分数：40.00）

1.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）

A.上腹部持续疼痛B.中度发热等程

C.恶心、呕吐D.轻度黄疸

E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］急性水肿型胰腺炎：腹部体征较轻，多数有上腹压痛，但常与主诉腹痛程度不相符，可有

腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛。

2.有机磷农药中毒的机理是（）

A.抑制琥珀酸脱氢酶B.抑制已糖激酶

C.抑制胆碱脂酶D.抑制柠檬酸合成酶

E.抑制异柠檬酸脱氢酶

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］有机磷农药能抑制许多酶，但对人畜的毒性主要表现在抑制胆碱酯酶。体内胆碱防酶主要

存在于中枢神经系统灰质、红细胞、植物神经的节前纤维、节后纤维和运动终板中、有机磷酸脂进入人体

后，迅速与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，不易水解，从而抑制胆碱酯酶活性，失去了分解

乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱大量蓄积，引起以乙酰胆碱为传导介质的神经包括交感和副交感神经节前纤

维、副交感神经节后纤维、少量交感神经节后纤维（如汗腺分泌神经和横纹肌血管舒张神经）和运动神经过

度兴奋的症状。

3.下列关于结核病的说法错误的是（）

A.X光检查是诊断的重要手段B.初次感染后少数发展为活动性结核

C.可致脑膜炎D.发病情况与人体免疫状态有关

E.空洞性肺结核不属于开放性肺结核

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］空洞性肺结核、干酪性肺炎、急性血行播散性肺结核、继发性肺结核等均属于开放性肺结

核，具有传染性。

4.感染结核菌后而获得的免疫力主要是（）

A.体液免疫B.细胞免疫C.变态反应D.细胞和体液免疫

E.以上都错

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和吞噬细胞作用的增强。

5.治疗重型溃疡性结肠炎应首选（）

A.水杨酸偶氮磺胺毗唳B.免疫抑制剂

C.大剂量肾上腺糖皮质激素1）.手术治疗

E.大剂量抗生素

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］肾上腺糖皮质激素一一适用于溃疡性结肠炎暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免

疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。

6.最常见的用力排便后发生的脑血管意外疾病为（）

A.脑栓B.脑血供不足C.脑出血D.脑血栓形成

E.以上都不是

（分数：L00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］大便秘结，则排便不畅，患者便用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快,

心肌收缩力加强，射血量增加，血压增加，易导致脑血管破裂。

7.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了（）

A.右心功能不全B.左心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液

E.上腔静脉综合征

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］左心功能不全主要表现为肺循环淤血，而右心功能不全主要表现为体循环淤血，颈静脉怒

张足右心功能不全的体征之一。而缩窄性心包类、心包积液和上腔静脉综合征都可以出现颈静脉怒张的体

征。

8.超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标是（）

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小

E.左室射血分数

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标E/A比值，当E/A>1时，说明心脏舒张功能

正常，当E/AV1或E>2A时说明心脏舒张功能减退。

9.易引起心肌梗死的血供部位是（）

A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉

C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉

E.左冠状动脉降支

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］易引起心肌梗死的血供部位是左冠状动脉前降支。

10.VonGraefe征是指（）

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm

B.上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐棒不良

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］单纯性眼征包括下述表现：（1）轻度突眼：突眼度不超过18mm；（2）Slellwag征：瞬口减

少，炯炯发亮；（3）上睑挛缩，睑裂增宽；（4）V0HGraefe征：双跟向下看时，由于上眼睑不能随眼球下

落,出现白色巩膜；（5）Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起：（6）Mobius征：双眼看近物时,

眼球辐犊不良。

11.原发性肝癌最常见的体征是（）

A.黄疸B.腹水C.肝脏肿大D.脾脏肿大

E.Murphy征阳性

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］肝脏肿大为中晚期肝癌最常见的体征。

12.下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应症（）

A.慢性阑尾炎急性发作B.阑尾炎性包块

C.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎D.化脓性或坏疽性阑尾炎

E.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］急性阑尾炎的手术治疗适应症是：a.化脓和坏疽性阑尾炎。b.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜

炎。c.复发性阑尾炎。d.多数急性单纯性阑尾炎。e.阑尾脓肿。如果病人就诊晚，已形成右下腹局限

性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。

13.高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为（）

A.肛门停止排便、排气B.腹胀明显

C.便血D.呕吐频繁

E.阵发性绞痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］高位肠梗阻出现呕吐较早，腹痛剧烈，低位肠梗阻腹胀明显，呕吐出现较晚。

14.胃癌或食管癌淋巴结转移时常可侵及（）

A.脊副淋巴结B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结I）.颈深上淋巴结

E.非上述各淋巴结

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］胃癌或食管癌肿可通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。

15.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）

A.腹膜内严重感染B.腹膜后血肿

C.腹部大手术D.低血钾、低血镁

E.肠道肿瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾等可引起麻痹性肠梗阻，肠道

肿瘤可引起机械性肠梗阻。

16.有一患者患有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是（）

A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状

B.年龄多在40岁以上

C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称

D.易发生心肌损害

E.常伴有眼球突出

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］继发性甲抗较少见，由基础疾病继发而成。如继发于结节性甲状腺肿的甲抗，病人先有结

节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对

称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

17.肌瘤＞3个月妊娠大小（）

A.观察B.阴式肌瘤剜除术

C.肌瘤剜除术D.子宫全切术

E.子宫全切+双附件切除术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术（包括全切和半切）、子宫肌瘤剔除术，切除术一般适

用于子巨＞3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者：而剔除术主要

是适用于35岁以下，未婚和未生育的女性。

18.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（）

A.子宫后壁下段B.卵巢C.宫舐韧带D.输卵管

E.直肠子宫窝

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］子宫内膜异位症病灶最多见的部位是卵巢。

19.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）

A.孕激素B.雌激素C.雄激素【）.糖皮质激素

E.促性腺激素

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］补充少量雌激素是老年性阴道炎的治疗原则，可使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激

素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一•定要在医生指导下使用。

20.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（）

A.增高B.降低C.波动很大D.持续下降

E.测不出

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高。

21.关于多囊卵巢综合征在临床上的三大特征下列说法不正确的是（）

A.长期无排卵现象B.大约75%不排卵患者是多囊卵巢综合征

C.雄激素过多的表现D.LH/FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高

E.LH/FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］多囊卵巢综合征临床上的特征有：长期无排卵现象，雄激素过多，LH/FSH比例增大伴有一

定量的雌激素增高等。

22.农妇，56岁，诉阴道一物脱出三年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，

应该诊断子宫脱垂（）

A.I度轻B.I度重C.II度轻D.II度重

E.m度

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］子宫脱垂II度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内：重型为宫颈及部分宫体已脱

出于阴道口。

23.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为（）

A.癌前病变B.非典型增生C.炎症愈合过程D.雌激素水平过高

E.宫颈原位癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，子宫

颈柱状上皮在慢性炎症时逐渐转变为鳞状上皮细胞，这就叫鳞状上皮化生，是一种良性病变，注意随访,

防止恶性病变的发生。

24.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见（）

A.皮肤黏膜B.呼吸道侵入C.新生儿脐部D.消化道

E.腰舐部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：［解析］化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金

黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。化脓性脑膜炎的致

病菌可通过多种途径进入脑膜，但以呼吸道侵入最为常见。

25.单纯性肾病的临床表现不包括（）

A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.肉眼血尿

E.高胆固醇血症

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：［解析］肾病综合症是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。肾病综合症不是一个疾病

名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症。

临床中称为“三高一低”症状。

26.生理性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足B.红细胞生成素减少

C.铁摄入量不足D.RNA合成减少

E.DNA合成不足

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］生理性贫血产生的最主要的原因为小儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度由胎儿时期的

45%升至95%,血氧饱和度成倍地增加使红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降。

27.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血治疗反应恢复最慢的是（）

A.贫血外貌B.网织红细胞C.精神、神经症状D.红细胞数

E.血红蛋白量

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］巨幼红细胞性贫血治疗时有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一

次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。

28.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠

E.地西泮，缓慢静脉注射

（分数：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］癫痫持续状态的首选药物地西泮，缓慢静脉注射。

29.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是（）

A.血常规B.血清嗜异凝集反应

C.C反应蛋白D.冷凝集试验

E.血清病毒抗体滴定

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］冷凝集试验是诊断支原体肺炎最有参考价值的检验方法。

30.判断休克的依据，哪项不正确（）

A.表情淡漠、不安、澹妄等反映，脑因血循环不良而发生障碍

B.血压＜90/60mmHg

C.轻压指甲或口唇时，按压后色泽迅速转为正常，表现休克好转

D.尿量少于40nil/h,可诊断早期休克

E.CVPV5cmH2。时,表明血容量不足

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］判断休克的临床症状有：（1）神志异常。（2）脉细数＞100次/min,或不能触及。（3）四肢湿

冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性（压后再充盈时间＞2s）、皮肤发花黏膜苍白或发绢。d.尿量V30ml/h,或

尿闭。

31.关于流产病因的叙述下列哪项不正确（）

A.孕妇患慢性疾病，使胎儿缺氧

B.宫颈内口松弛或宫颈深度裂伤

C.细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血循环

D.黄体功能不足

E.染色体异常

（分数：1.00）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：［解析］流产的主要病因有遗传基因缺陷、外界不良因素、母体急性疾病、生殖器官疾病、内分泌

失调、创伤等。妊娠合并慢性疾病在妊娠早期一般不会使胎儿缺氧，发生流产的可能性较小。

32.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列叙述哪项不正确（）

A.抑制心肌细胞Na=K'-ATP酶

B.促进钠钙交换

C.降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性

D.提高细胞内钙离子水平

E.具有正性肌力作用及正性松弛作用

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］洋地黄通过抑制心肌细胞Na-K-ATP酶，细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，促进

钠钙离子交换，使细胞内钙离子的浓度升高，从而增强心肌收缩力，并非导致正性松弛。洋地黄兴奋迷走

神经，降低交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性。

33.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项叙述正确（）

A.积气量少于该侧胸腔容量的30缸不抽气

B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流

D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽

E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］闭合性齐胸的排气治疗为积气量少于该侧胸腔容量的20%者不予抽气，积气量多时不能大

量快速抽气，容易引起纵隔摆动，每次抽气时最多抽至1L,多采用胸腔闭式引流的方法抽气。

34.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）

A.3,7,9点B.3,7,11点C.3,5,10点D.1,6,11点

E,1,5,9点

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的3,7,11点。

35.关于结核病化疗原则，下列叙述哪项不正确（）

A.对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗

B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗

C.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效

D.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药

E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］结核病的化疗原则为坚持早期、联用、适量、规律、全程用药。

36.正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，香毛少

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］正常足月儿皮肤外观特点为肤色红润，皮下脂肪丰满。

37.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50nunIlg

C.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmol/L

E.BE<-2.3mmol/L

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］按动脉血气分析分两型：（1）I型PaOz小于60mmHg,PMU正常；（2）11型「20"、于

60mmHg,PaCO2大于50nlmHg。

38.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）

A.应用糖皮质激素B.应用支气管扩张剂

C.应用祛痰止咳药D.增强免疫功能

E.抗感染治疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］控制感染视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用肌注或

静脉滴注抗菌药物。祛痰、镇咳可改善患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼

吸道。应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或

吸入。气雾疗法生理盐水气雾吸入有利排痰。

39.阵发性室上性心动过速的心率（）

A.60〜100次/分B.150〜200次/分C.200〜300次/分D.250〜300次/分

E.300〜350次/分

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析〕心率150〜250次/min,节律规则。

40.对于母乳喂养，不正确的是（）

A.4〜5个月后可每日喂5次B.生后第1个月不需定时哺乳

C.每次哺乳15〜20分钟D.生后12小时开始喂养

E.10〜12个月可逐渐完全断奶

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］一般正常新生儿生后即可哺乳，最晚不超过产后2小时：生后第1个月按需哺乳：4个月

开始添加辅食，每日喂5次；每天乳房要交替排空，让婴儿吸足，时间不宜超过20分钟：10〜12个月断

奶最迟不超过L5岁，此时母乳已不能完全满足婴儿生长发育所需的各种营养成分。

二、A2型题

答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答

案。请从中选择一个最佳答案。

（总题数：30,分数：30.00）

41.女性，60岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯

（消心痛）等药治疗，门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续lh,含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊

心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）

A.Q-T间期明显延长B.S-T段压低，T波变平

C.P-R间期延长【）.T波高耸

E.窦性心动过速

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变，表现为巨

大高耸的T波和ST段呈直立型升高。所以对该患者应密切随访有无高耸的T波和ST段呈直立型升高的出

现，尽早判断患者有无出现心肌梗死。

42.男性，19岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报

告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）

A.Crohn病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒

E.肠息肉

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］Crohn病内镜检查和黏膜活检可见黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵

石征等不同表现。病变呈跳跃式分布。黏膜面典型病变有溃疡、卵石状结节、肉芽肿：无干酩样变，有别

于结核病。

43.42岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是

（）o

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性阑尾炎

E.急性胃炎

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症；饱餐、饮酒后突然发作上腹

部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔；上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放

射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎：开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑

尾炎；急性心肌梗死常表现为胸痛、胸闷等。

44.女，40岁，确诊风湿性心脏病二尖瓣关闭不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查体：

体温37.2C,颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心界向左下扩大，心率106次/分，律齐，心尖部3/6级收缩

期杂音，向左腋下传导。肝右肋下1cm,临床应首先考虑风湿性心脏病合并（）

A.肺炎B.风湿活动C.左心衰竭D.右心衰竭

E.全心衰竭

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］患者患有风湿性心脏病二尖瓣关闭，目前两肺底湿啰音，为左心功能不全的体征，颈静脉

充盈和肝大，为右心功能不全的体征。所以患者为风湿性心脏病合并全心衰竭。

45.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cg质硬轻触痛，脾肋下

一指，血白细胞数4.8Xl（r/L,中性60%,GPT60U,y-GT为400U,AKP350U（正常35〜150）,最大可能是

（）

A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］据患者右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬轻触痛，脾肋下一指，可判断出

患者患有肝硬化，而Y-GT、AKP明显升高，提示肝癌的可能性很大。

46.男，46岁，切伤右手中指，即刻来诊。检杳神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）

A.以止血钳夹住血管5分钟B.冷冻止血

C.外用止血药D.以气压止血带止血

E.局部包扎或缝合止血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］患者切伤右手中指，检查神经肌腱功能正常，说明损伤轻微，对其最简便、有效的止血方

法局部包扎或缝合止血。

47.男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视盘水

肿，左上下肢体肌力IV级，左下肢病理征（+）。CT检查可见：颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无

强化。最可能的诊断是（）

A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤

E.脑包虫病

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.

解析：［解析］星形细胞瘤CT检查：纤维型和原浆型星形细胞瘤，因组织含水量达81%〜82%,CT多呈低

密度，较均匀一致，占位效应不明显瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。除少数病例外，一般注

射造影剂不增强或稍有增强：脑脓肿的典型CT表现为：边界清楚或不清楚的低密度灶（0〜15HU）,静脉注

射造影剂后，脓肿周边呈均匀环状高密度增强（30〜70HU）,脓肿中央密度始终不变，脓肿附近脑组织可有

低密度水肿带，脑室系统可受压、推移等：脑出血一般发病较急，CT表现为：高密度影：脑膜瘤CT乎扫

呈边缘清晰略高密度影，增强扫描肿瘤均匀着色，强化明显周围常有水肿带；脑包虫病脑CT扫描脑内网

形或类圆形囊肿，边界锐利（偶尔有不完整的薄壳状钙化），无囊周水肿，无周边强化，占位征象明显。

48.女，60岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，•过性右侧肢体无力，无发热，大小便正常。

6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，初步

诊断考虑（）

A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤

E.脑炎

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］患者右乳腺癌切除术后6年，出现掘痫发作、头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力等

症状，考虑右乳腺癌引起的脑转移瘤。

49.男性，53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检杳：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入

院后首先应密切观察的是哪一种并发症（）

A.休克B.创伤性关节炎

C.尿路感染及结石D.创口感染

E.坠积性肺炎

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］患者撞伤后严重骨折入院，极易出现休克，而休克是危及生命的早期并发症，应密切观

察。

50.患者，女，28岁，6个月前孕42天时行人工流产术，术后一直无月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经

的原因应是（）

A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经

E.难以确定

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：［解析］雌、孕激素序贯试验：适用于孕激素试验阴性的闭经患者。发生撤药性出血者为阳性，提

示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为I度闭经，应

进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破

坏，可诊断为子宫性闭经。

51.40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法（）

A.放射治疗，外照射B.子宫全切术，保留双侧卵巢

C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除D.子宫广泛切除术

E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］早期子宫体癌最好的治疗方法是子宫切除及双侧卵巢输卵管切除。

52.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查

体：血压95/56mmHg,脉搏120次/分，宫底剑突下一-横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm,

S+1。最恰当的处理是（）

A.静点缩宫素B.立即剖宫产C.头皮钳牵引D.抗凝止血

E.肌注度冷丁

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］该患者孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时出现破膜后突然剧烈腹痛，检查发现胎心胎

位不清，为胎儿及产妇的安全应立即剖宫产。

53.30岁女性，主诉白带增多，检查宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3,本例恰当处置

应是（）

A.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

B.阴道放置药物

C.物理疗法

D.宫颈锥形切除

E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］该患者检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3,提示宫

颈糜烂中度，最好的处理为局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法。

5虫患者，男，58岁，持续性胸痛发作3h,阵发性加重，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血

压病史10年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/80mmHg,痛苦病容，双肺检查阴性，心律整，心率

60次/分，第一心音低钝，腹部检查阴性。ECG显示I、aVI+V4导ST段下移＞0.ImV,肌钙蛋白阳性。下

列哪项治疗不合适（）

A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量受体阻滞剂D.口服阿司匹林或睡氯毗咤

E.口服二氢毗咤类钙拮抗剂

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：［解析］根据题干的临床表现可诊断为非ST段抬高性心肌梗死，其治疗措施是早期使用抗凝治疗，

皮下注射低分子肝素、口服阿司匹林或曝氯哦咤；在起病早期，如无禁忌症可使用8-受体阻滞剂以防止

梗死范围扩大，改善预后：二氢毗咤类钙拮抗剂可引起反射性交感活牲增强，因此不宜在心梗患者中应

用。

55.女性，25岁，月经规律，月经过期一周。结婚6个月，从未用过避孕药。宫颈软，着色，子宫正常大

小，双附件（一）。下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）

A.B型超声B.放射免疫测定B-hCG

C.基础体温D.听胎心

E.尿hCG测定

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］诊断妊娠的最早方法是基础体温的测定。一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升

0.5℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率

为70%〜80%。

56.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有II〜山级收缩期杂音，无震

颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。ECG示电轴右偏，VI呈rsR'

型，RVU15mmo根据其血液动力学改变，主要表现为（）

A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大

C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大

E.右心室、肺动脉增大

（分数：1.00）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：［解析］据其体征判断患者患有房间隔缺损，据心电图的表现提示右心房、右心室增大。

57.男，10个月。吐泻一周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囱及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢

稍凉，测血钠125mmol/L。考虑为（）

A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水

C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水

E.重度等渗性脱水

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］低渗性脱水分为（1）轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在

135nlmoL/L以下，尿中钠减少。（2）中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳

定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。（3）重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消

失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120nlmol/L以下。故本患者为中度低渗性脱水。

58.患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢。体格检查：胸骨左缘带3〜4肋间闻及响亮粗糙

III级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进。X线检查：心影正常，肺

动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为（）

A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］室间隔缺损的心脏检查：心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3,4肋间能扪及收缩期震颤，

并听到IH〜IV级全收缩期杂音；高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分

流量大者，心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例，收缩期杂音

逐步减轻，甚至消失，而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂，并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂

音。中度以上缺损心影轻度到中度扩大，左心缘向左向下延长，肺动脉圆锥隆出，主动脉结变小，肺门充

血。缺损小者心电图示正常或电轴左偏。

59.3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绢，胸骨左

缘第3肋间闻及III级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］法洛四联症X线检查心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴

状”心影，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。

60.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2,3肋间H级收缩期杂音，心电图显示右心

室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

A.心电图B.超声心动图

C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查

E.心血管造影

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］先天性心脏病的最佳检查方法是多普勒彩色血流显像。

61.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。

该患者可能是（）

A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔峡损D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］房间隔缺损的体格检查在胸骨左缘第2肋间（肺动脉瓣区）闻及吹风样收缩期杂音，伴有第

二心音分裂或亢进。

62.患者，女，22岁，2周前因上感发热4天。1天来胸闷，心悸，气短，头晕，乏力。查体：体温

37℃,脉搏73次/分，血压96/65mmHg,咽充血，双肺呼吸音清，心脏不大，心律不整，心率76次/分，

第一心音低钝，心电图示频发室性期前收缩。最可能的诊断是（）

A.急性心肌炎B.急性心包炎

C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎

E.冠心病

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根据病史：病毒感染史；同时胸痛、心肌乏力，心脏不大，心律不整，心电图示频发室性

期前收缩可诊断为急性心肌炎。急性心包炎：患者无胸痛、无心包摩擦音，因此可排除此诊断。患者心脏

不大，无心衰表现可排除扩张性心肌病。患者无发热，无瓣膜病史暂不考虑感染性心内膜炎。

63.患者，男，9岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐，体温38.5℃,右下腹肌紧张，有压痛，白细胞升高。下

列最恰当的治疗是（）

A.给予镇静剂B.急症手术

C.输入广谱抗生素观察D,给予解痉剂，服用肠道抗生素

E.紧急输血输液

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］根据患者上述症状体征考虑小儿急性阑尾炎穿孔，因此需要尽快手术。

64.患者，女，46岁，售货员，右下肢静脉扩张8年，长时间站立后小腿酸胀，有指凹性水肿，近期常有

小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg试验阳性、Perthes试验阴性。初步诊断是（）

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.周围型下肢深静脉血栓形成

C.原发性下肢静脉曲张I）.下肢栓塞性浅静脉炎

E.血管闭塞性脉管炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］患者有长时间站立史，下肢静脉扩张8年下肢肿胀、皮肤营养性改变，Trendelenborg试

验阳性，Penhes试验阴性，初步诊断为原发性下肢静脉曲张；Trendelenborg试验阳性提示该瓣膜功能不

全，Perthes试验阳性提示下肢静脉阻塞，因此可排除下肢深静脉血栓形成。

65.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为（）

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎

E.宫内妊娠

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］凡是产后、流产后，尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血，子宫复旧不佳，大而软，

血、尿HCG测定持续阳性，应考虑绒癌，尤其是出现转移灶可诊断绒癌。绒癌以血行转移为主，肺转移最

常见，本例肺部X线摄片片状阴影，提示已肺转移。

66.初产妇，29岁，妊娠39周，晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm,此时诊断为

（）

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程停滞

E.第二产程延长

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］潜伏期延长：从规律宫缩一至宫口扩张3cm。初产妇约需8小时，最大时限16小时，大于

16小时称潜伏期延长。

67.患者，男性，43岁，因溃疡病出血行毕H式胃大部切除术5天，上腹胀满2天，进食半小时后上腹胀

满明显，呕吐胆汁样液体，量多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，有压痛。

最可能的诊断是（）

A.吻合口梗阻B.输入襟梗阻C.输出襟梗阻I）.倾倒综合征

E.胃食管返流

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］输入襟不全梗阻时呕吐常发生在进食后半小时左右，腹胀、腹痛，突然吐出大量不含食物

的胆汁样液体，吐后症状消失，但下次进食后又同样发生，导致患者不敢进食。本题中的病例符合输入褛

梗阻。

68.患者，男性，40岁，发热伴会阴部疼痛7天。进行性加重，里急后重，排尿困难，直肠指检因疼痛不

合作未进行，白细胞17.5X107L。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿

E.骨盆直肠窝脓肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］直肠肛管周围脓肿以其所在部位分为三种，肛旁脓肿、坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝脓

肿。肛旁脓肿因其表浅局部症状重而全身症状轻，一般不发热；后两者因其深在容易引起全身症状，并出

现里急后重和排尿困难，坐骨直肠窝脓肿局部症状也很突出，而骨盆直肠窝脓肿则局部症状较轻。此患者

局部和全身症状都很重，因此是坐骨直肠窝脓肿。血栓外痔只是局部疼痛无全身症状，膀胱炎下腹部疼

痛，不会引起里急后重。

69.患者，男性，38岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛，阵发性加重向腰背部放射，弯腰抱膝位

疼痛减轻。查体：T：38.5℃,上腹压痛，肌紧张。下列不可能出现的结果是（）

A.血钙降低B.腹水淀粉酶明显升高

C.血糖升高D.血清淀粉酶明显升高

E.白细胞升高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］根据患者中年男性，大量饮酒史，急性起病，持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放

射，弯腰抱膝位可减轻，为典型的急性胰腺炎的临床表现，查体上腹压痛和轻度肌紧张，提示为急性重症

胰腺炎。一般急性重症胰腺炎时的血清淀粉酶升高常不明显，甚至降低，但腹水淀粉酶明显升高、血糖升

高和血钙降低。

70.患儿，2岁，生后4个月即出现发绢，哭吵时加重。查体：患儿发育差，紫绢明显，心前区可闻及III

级收缩期喷射性杂音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是（）

A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症1）.室间隔缺损

E.房间隔缺损

（分数：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现为发维，哭闹与活动后加重，蹲

踞，阵发性的呼吸困难或晕厥，杵状指（趾），心前区隆起，胸骨左缘第2〜4肋间可闻及H〜山级喷射性

收缩期杂音，X线检查：心影正常或稍大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影，肺门血管

影减少，肺野清晰。

三、A3型题

答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据试题提供的信息。在

每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案。

（总题数：5,分数：6.50）

女性，38岁，孕6个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖14.8mmol/L,尿糖阳性。

（分数：1.50）

（1）.此病人给予普通胰岛素治疗，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑（）

A.合并低血糖B.合并酸中毒C.血糖显著升高D.心源性休克

E.早产先兆（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］该患者空腹血糖明显增高，给以胰岛素后出现了心悸、多汗、头晕、无力等，提示出现了

药物治疗后的低血糖。

（2）.此病例诊断为（）

A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病

E.药物所致糖尿病（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或

明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这•情况是否持续，均可认为是妊

娠糖尿病。

（3）.应立即给予（）

A.加大胰岛素用量B.停用胰岛素

C.静注葡萄糖D.应用升压药

E.应用镇静药（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］发生低血糖后最佳的处理方式为静注葡萄糖。

女性，29岁，停经50天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。

（分数：1.00）

（1）.该病例首选辅助检查是（）

A.B超B.基础体温测定C.宫颈黏液检查D.血HCG检测

E.黄体酮试验（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］判断是否怀孕最准确的辅助检查是B超。

（2）.若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）

A.药物流产B.人工流产吸宫术

C.人工流产钳刮术D.乳酸依沙叫咤引产

E.缩宫素静脉滴注（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］终止妊娠方法的最佳方法是人工流产吸宫术。

患儿，6月，发热3天，体温40℃,流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家

长一直服用中药治疗。近日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

（分数：1.50）

（1）.最可能的诊断是（）

A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热

E.幼儿急疹（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］幼儿急疹的典型特点为热退疹出。

（2）.本病的病原为（）

A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒6型D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒（分数：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型。

（3）.治疗方法为（）

A.无需特殊治疗B.应用抗生素

C.红霉素软膏D.激素治疗

E.以上答案不正确（分数：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］幼儿急疹治疗方法：无特殊治疗。

患儿，男性，5岁，夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺查体未见异

常，脑膜刺激征阴性。

（分数：L00）

（1）.最可能的诊断为（）

A.颅内出血B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤D.中毒型细菌性痢疾

E.化脓性脑膜炎（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］中毒型细菌性痢疾的临床表现为急性起病，高热，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或

昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛与腹泻。本例患儿的症状与此相符合。

（2）.为明确诊断，下列哪项是需作进一步的检查项目（）

A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图

E.头部CT（分数：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］为明确诊断需进一步做的检杳为粪常规。

患者，男，45岁，间歇性跛行8年，吸烟史20年。近来病情发展，持续疼痛，夜间加重，右下肢肌肉萎

缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

（分数：1.50）

（1）.初诊时坡重要的医则是（）

A.卧床休息B.使用止痛药C.注意保暖D.立即戒烟

E.加强锻炼（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］吸烟是血栓闭塞性脉管炎的病因，因为长期吸烟，其中的烟碱能使血管收缩，因此戒烟可

缓解病情。

（2）.不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是（）

A.患者年轻，病史长B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动消失D.夜间疼痛重

E.右下肢肌肉萎缩（分数：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］因为动脉硬化性闭塞症发病多在老年人，该患者间歇性跛行8年，至少37岁就已患病，所

以A为正确答案。

（3）.对该患者最适宜的治疗是（）

A.使用血管扩张剂B.溶栓疗法

C.截肢术D.腰交感神经切除术

E.注意休息（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］目前对此病尚缺乏理想的治疗方法，虽血管扩张药及抗栓治疗有一定作用，但比腰交感神

经切除术要差一些。腰交感神经切除术的远期疗效也需提高。

四、B1型题

答题说明：以下提供若干组考题。每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答

案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不

被选择。

（