2024年鞍山市中心医院立山院区人员招聘模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12024年鞍山市中心医院立山院区人员招聘模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．流行性斑疹伤寒的传播媒介是()。A、蜱B、鼠蚤C、螨D、人虱答案：D解析：流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过人虱为传播媒介引起的急性传染病。地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的，鼠蚤为媒介传播的急性传染病。恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病，鼠是主要传染源，恙螨既是传播媒介又是储存宿主。2．下列哪种细菌是动物源性细菌()。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌答案：A解析：常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。3．女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是()。A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、以上都不是答案：D解析：患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施，但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律，起搏点不稳定，应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞，心室率极慢时，不应首选利多卡因，所以，选项C不是最佳选择。故选D。4．血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有()。A、淋巴窦B、动脉周围淋巴鞘C、边缘窦D、毛细血管后微静脉答案：D解析：外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。5．突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触()。A、轴突-树突型B、胞体-树突型C、胞体-胞体型D、轴突-轴突型答案：D解析：轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。故选D。6．脑膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎的发生和机体免疫力有密切的关系，当机体抵抗力低下时，鼻咽腔的细菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血症和败血症，病人出现恶寒、发热、恶心、呕吐、皮肤上有出血性皮疹，皮疹内可查到本菌。严重者侵犯脑脊髓膜，发生化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛，喷射性呕吐，颈项强直等脑膜刺激症。甚至由于两侧肾上腺出血，发生肾上腺功能衰竭，中毒性休克。上述症状的产生，与细菌自溶和死亡释放出大量内毒素有关。7．可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是()。A、沙眼衣原体鼠亚种B、沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种C、鹦鹉热衣原体D、沙眼衣原体沙眼亚种答案：D解析：常见错误是选沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种。沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。8．损伤性、进行性血胸是指()。A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：D解析：病人，若出血停止后，经输血、补液血压应回升，只有在出血未止前，会有这种补液后血压不回升的表现。故选D。9．引起血小板粘集最重要的物质有()。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺(三磷酸腺苷)D、ADP(二磷酸腺苷)答案：D解析：此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。10．肉毒杆菌引起的食物中毒是以()。A、运动系统症状为主B、呼吸系统症状为主C、神经系统症状为主D、消化系统症状为主答案：C解析：肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。11．典型的原发型肺结核，X线胸片表现为()。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影答案：A解析：原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。12．革兰阴性菌的“O”抗原是()。A、脂蛋白B、磷壁酸C、脂多糖中的特异性多糖D、肽聚糖答案：C解析：特异性多糖为革兰阴性菌的菌体抗原(O抗原)。13．女性，65岁。活动后晕厥来诊。心电图提示：P波规律出现，PR间期固定(0.10秒)，QRS形态及时限正常，P波与QRS波数目2:1～3:2。该患者的诊断是()。A、三度房室传导阻滞B、高度房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：C解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞：心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期大多正常。当QRS波增宽，形态异常时，阻滞位于希氏束-浦肯野系统;若QRS波正常，阻滞可能位于房室结内。根据该患者心电图表现，符合二度Ⅱ型房室传导阻滞。故选C。14．β-内酰胺类抗生素的作用机制是()。A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D、抑制细菌DNA合成答案：A解析：β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡;同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。故选A。15．我国正常成年男性的血量约占体重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量。我国正常成人的血量：男性约占体重的8%左右，女性约占体重的7.5%左右，即每公斤体重的血量男性约为80毫升，女性约为75毫升。故选C。16．无需施行隔离治疗的传染病是()。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽答案：B解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。D项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。故选B。17．血管壁玻璃样变性，错误的描述是()。A、血管壁变硬、管腔狭窄B、玻璃样物质由崩解的胶原纤维构成C、常见于高血压病D、常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉答案：B解析：多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，可引起心、肾和脑的缺血。18．唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()。A、蛋白分解酶B、肽酶C、脂肪酶D、溶菌酶答案：D解析：唾液中的有机物包括唾液淀粉酶、粘蛋白、免疫球蛋白、溶酶菌等。19．肺癌最常见的组织学类型是()。A、腺磷癌B、大细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌答案：C解析：肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%-80%为中央型肺癌。故选C。20．上下肢协调的作业训练是()。A、保龄球B、拉锯C、砂磨D、刨木答案：A解析：上下肢协调的作业训练：用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。故选A。21．病毒性肝炎发展为慢性见于()。A、甲型B、己型C、丙型D、庚型答案：C解析：丙型肝炎易发展为慢性肝炎。22．主要通过非特异投射系统发挥唤醒作用的是()。A、第一信号系统B、第二信号系统C、锥体系D、网状结构上行激动系统答案：D解析：脑干网状结构上行激动系统具有上行唤醒作用。23．食物的氧热价是指()。A、1g营养物质氧化时所释放出来的热量B、某营养物质氧化时，消耗1L氧产生的热量C、某营养物质氧化时产生的CO2量与消耗的O2量之比D、1g营养物质在1L氧中氧化时所产生的热量答案：B解析：某种食物分解氧化时消耗lL氧所释放的热量称为该食物的氧热价。1g食物分解氧化时所释放的热量称为该食物的热价。故选B。24．下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下()。A、异烟肼B、环丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平答案：D解析：利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。25．VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案：B解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35～45ms。故选B。26．由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是()。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞答案：A解析：干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。27．感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是()。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌答案：D解析：产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。28．急性血吸虫病最常见的异位损害是()。A、脾脏B、胰腺C、肺D、皮肤答案：C解析：急性血吸虫病最常见的异位损害是肺部损害。29．DIC的治疗原则中哪一项是错误的()。A、可使用血小板聚集抑制药B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行C、肝素应早期开始使用D、应及早大量使用抑制纤溶的药物答案：D解析：DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。30．夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()。A、颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制B、主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制C、主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋D、颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋答案：A解析：当夹闭狗颈总动脉后，颈动脉窦不能感受到血压变化，其传入冲动减少，从而使延髓的心血管控制中枢的抑制活动降低，而使交感神经活动性增强，引起血压升高。31．磁疗法的治疗剂量中，强磁场的剂量为()。A、0.1T以上B、0.2T以上C、0.3T以上D、0.4T以上答案：C解析：磁疗法的治疗剂量分为4级，低磁场(<0.05T)、中磁场(0.05～0.15T)、高磁场(0.15～0.3T)、强磁场(>0.3T)。故选C。32．可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是()。A、超广谱β-内酰胺酶B、血清芽管试验C、β-内酰胺酶D、MRSA答案：B解析：血清芽管试验可用于鉴定白假丝酵母菌。33．医师的下列行为不属于违法违规行为的是()。A、泄露患者隐私B、隐匿医学文书C、开展禁止类医疗技术临床应用D、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明答案：D解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息;②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料;④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等;⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果;⑥开展禁止类医疗技术临床应用。故选D。34．患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是()。A、恙虫病B、病毒性肝炎C、败血症D、急性胆道感染答案：B解析：常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的临床表现及实验室检查不熟悉;钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛.WBC升高，肾损害等临床表现;②选答“恙虫病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。35．下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率?()A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描答案：C解析：血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核及亚急性、慢性血行播散型肺结核。X线胸片和CT检查开始为肺纹理加重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核X线胸片呈双上、中肺野为主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影，新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。高分辨率CT可清楚观察其病变特点，有助于诊断。故选C。36．最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而患者皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。37．关于肝硬化的叙述中正确的是()。A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成B、肝功能不全可表现为脾肿大C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝硬化不发生癌变答案：A解析：门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变，而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化，故亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化错。脾肿大是由于长期淤血而致，是门静脉高压的表现，故肝功能不全可表现为脾肿大错误。门静脉高压可导致侧枝分流形成，胃肠道内淤血.长期淤血导致充血性脾肿大，严重时可贫血，故门脉高压症可表现为出血倾向错误。70%～90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上，故肝硬化不发生癌变错误。38．对消化管皱襞形成的正确描述是()。A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔D、黏膜和黏膜下层突向管腔答案：D解析：在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱襞。39．女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义?()A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定答案：A解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。故选A。40．长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是()。A、感染和超敏反应发病率增高B、超敏反应和免疫缺陷病发病率升高C、超敏反应和自身免疫病发病率增高D、感染和肿瘤发病率增高答案：D解析：本题考核学生对免疫抑制剂的作用的认识。常见错误是选感染和自身免疫病发病率增高，认为免疫抑制剂抑制机体的免疫功能，会引起感染，免疫功能紊乱会引起自身免疫病。实质是自身免疫病、超敏反应都是机体的免疫功能异常增加时发生，所以应用免疫抑制剂使免疫功能降低时不会出现超敏反应和自身免疫病，反而会出现感染和肿瘤，综合以上原因，应该是感染和肿瘤发生率增高。41．下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。A、不需泛素参与B、主要降解外来的蛋白质C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白质降解的主要途径答案：C解析：真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。故选C。42．麻风的主要传染源是()。A、带菌家鼠B、麻风病人C、麻风病人的密切接触者D、麻风杆菌携带者答案：B解析：人类是麻风菌的传染源，且未经治疗的麻风病人是主要传染源。故选B。43．不属于思维内容障碍的是()。A、思维散漫B、被监视感C、被洞悉感D、被控制感答案：A解析：思维障碍大致分为思维形式和内容障碍两类。思维形式障碍以联想过程的障碍为主。思维散漫属于思维形式障碍的一种。思维内容障碍主要表现为妄想、超价观念及强迫观念等。被监视感、被洞悉感、被控制感、思维被播散均属于妄想。故选A。44．康复医疗的共性原则不包括()。A、药物治疗B、循序渐进C、持之以恒D、主动参与答案：A解析：循序渐进、持之以恒、主动参与、因人而异、全面锻炼是康复医疗的共性原则。A项，药物治疗是伤病者个体的需要采用的治疗方法，不属于康复医疗的共性原则。故选A。45．维持胸内负压的必要条件是()。A、胸膜腔密闭B、呼气肌收缩C、气道阻力减小D、胸廓扩张答案：A解析：胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件，如果胸膜腔开放，胸内压必将与大气压相等，胸内负压消失。故选A。46．男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病47．患者，女，34岁。因肺炎住院治疗。给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。该患者的氧合指数为()。A、240mmHgB、280mmHgC、300mmHgD、200mmHg答案：D解析：氧合指数=PaO2/吸入氧的浓度(FiO2)。而吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量，故本题计算则为66÷(21+4×3)%=200mmHg。氧合指数正常值为400～500mmHg，如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。故选D。48．下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是()。A、EwArt征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音答案：D解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。故选D。49．测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是()。A、直接凝集试验B、ELISA(间接法)C、免疫荧光技术D、免疫印迹法答案：D解析：免疫印迹法将蛋白质转移到膜上，然后利用抗体进行检测，对已知表达蛋白，可用相应抗体作为一抗进行检测，是测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法。50．糖皮质激素治疗感染中毒性休克，不正确的叙述是()。A、应配合足量有效的抗菌药物B、及早给药C、大剂量冲击疗法D、先撤抗菌药，再停糖皮质激素答案：D解析：对于感染中毒性休克患者，及早地用药，可迅速缓解休克症状，为抢救赢得时间。用药原则为：大剂量冲击疗法。当休克症状控制后可逐渐停用糖皮质激素，再撤抗菌药。故选D。51．属于Ⅱ型超敏反应的是()。A、血清性过敏性休克B、自身免疫性溶血性贫血C、初次注入大量抗毒素的马血清引起的血清病D、接触性皮炎答案：B解析：自身免疫性溶血性贫血是抗原和血液细胞上相应抗体结合引发的细胞损伤，属于II型超敏反应。第一项为II型、第二项为I型、第四项为IV型。支气管肺炎不是超敏反应。52．在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。A、90%B、30%C、70%D、50%答案：C解析：放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。故选C。53．以下哪项是由负反馈调节的生理过程?()A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动答案：C解析：负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。54．以下哪项属于周围免疫器官()。A、肾B、腔上囊C、脾D、胸腺答案：C解析：外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。55．肠道病毒一般不引起的疾病是()。A、尿道炎B、手足口病C、脊髓灰质炎D、疱疹性咽峡炎答案：C解析：6个月患儿(婴幼儿高发)，咳嗽伴喘憋2天(起病较急)，查体：T38℃(中度发热)，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音(明显肺炎体征)，肝助下2.0cm，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。故选C。56．属于非细胞型微生物的是()。A、真菌B、支原体C、螺旋体D、病毒答案：D解析：错误选螺旋体、支原体、真菌、衣原体者均有，是由于未能掌握三大类微生物各自的特点。微生物按大小、结构、组成分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物。真菌属于真核细胞型微生物。原核细胞型微生物种类众多，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。非细胞型微生物是最小的一类微生物，主要包括病毒。57．X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确?()A、肺动脉段突出或其高度大于等于3mmB、右下肺动脉干横径大于等于15mmC、右心室增大D、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象答案：D解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察右下肺动脉干增宽>2mm;②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;③中心肺动脉扩张和外周分支纤细，形成“残根”征;④圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或其高度≥7mm;⑤右心室增大。具有上述任一条均可诊断。D项，肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和(或)功能改变的疾病，不一定是由于感染或慢性阻塞性肺疾病(COPD)所引起。因此，X线胸片示明显肺气肿或慢性肺部感染征象不属于慢性肺源性心脏病的主要依据。故选D。58．肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是()。A、硝酸甘油B、瞿粟碱C、地西泮D、普萘洛尔答案：D解析：普萘洛尔(β受体阻断剂)防止心动过速，迟缓肥厚心肌。故选D。59．未经医师注册取得执业证书的()。A、不得从事医师执业活动B、可在预防机构从事医师执业活动C、可在保健机构从事医师执业活动D、可在执业医师指导下，在预防、保健机构从事医师执业活动答案：A解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。60．哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?()A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、MMFR正常答案：D解析：阻塞性通气功能障碍的肺功能检查结果应为：vc(肺活量)减低或正常;RV(残气量)增加;TCL(肺总量)正常或增加;FEV(第一秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)减低;MMFR(最大呼气中期流速)减低。故选D。二、多选题61．关于平滑肌纤维的正确描述是()。A、一般呈长梭形B、每个肌纤维只有一个细胞核，且位于中央C、属不随意肌D、无横纹答案：ABCD解析：平滑肌广泛分布于血管壁和许多内脏器官，故又称内脏肌。平滑肌呈梭形，无横纹，有一个长椭圆形或杆状的细胞核位于细胞中央。平滑肌受自主神经支配，不受意识控制，属于不随意肌。故选ABCD。62．消除半衰期对临床用药的意义()。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多次给药达到稳态浓度的时间答案：BCD解析：消除半衰期(t1/2)：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括：①是药物分类的依据，长中短效;②可确定给药间隔：半衰期长，给药间隔时间长;半衰期短，给药间隔时间短;③可预测药物基本消除时间;④可预测药物达稳态血药浓度时间。故选BCD。63．病历书写中哪些是现病史的内容?()A、预防接种史B、患病的时间C、主要症状的特点D、病因和诱因答案：BCD解析：(1)起病情况;(2)患病的时间;(3)主要症状的特点;(4)主要症状的变化或新症状的出现;(5)伴随症状(6)诊治过程;(7)病因和诱因;(8)病程中的一般情况等。弄清了这些问题，不仅是疾病的概念更加清晰，而且对如何实施诊疗方案指明了方向，同时对疾病的预后做出估计。如果是传染病在病历中现病史应该包括预防接种病史。故选BCD。64．机体功能的调节方式()。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、细胞调节答案：ABC解析：机体功能的调节方式包括：(1)神经调节：基本方式是反射，可分为非条件反射和条件反射两大类。在人体机能活动中，神经调节起主导作用。神经调节比较迅速、精确、短暂。(2)体液调节：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。体液调节相对缓慢、持久而弥散。(3)自身调节：是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应。自身调节的幅度和范围都较小。故选ABC。65．含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠答案：ACD解析：大肠是消化管的下端，全长1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。故选ACD。66．下列选项中，属于癌前病变或疾病的是()。A、黏膜白斑B、皮肤慢性溃疡C、十二指肠溃疡病D、纤维囊性乳腺病答案：ABD解析：癌前病变包括大肠腺瘤(如绒毛状腺瘤、管状腺瘤)，乳腺纤维囊性病(常见于40岁左右的妇女)，慢性胃炎与肠上皮化生，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，黏膜白斑。十二指肠溃疡不属于，不容易癌变。故选ABD。67．能够治疗青光眼的药物有()。A、乙酰唑胺B、阿托品C、噻吗洛尔D、毛果芸香碱答案：ACD解析：青光眼因眼压过高导致，乙酰唑胺为利尿药，也可抑制房水分泌过程，使眼压下降，用于治疗青光眼。噻吗洛尔为β受体阻断剂，可以减少房水的生成降低眼内压。毛果芸香碱为M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。故选ACD。68．关于糖皮质激素抗炎作用的叙述，正确的有()。A、在抑制炎症的同时可导致感染扩散B、可促进创面愈合C、能减少各种炎症因子的释放D、对各种原因引起的炎症都有效答案：ACD解析：糖皮质激素抗炎作用非常强大，能抑制物理化学免疫生物等多种原因引起的炎症。在炎症早期，能提高血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润和吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，减轻渗出，水肿，从而改善红肿热痛过等症状。糖皮质激素抗炎不抗菌，对病原体并无抑制和杀灭作用，炎症反应本是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程，因此，糖皮质激素在抑制炎症，减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍创口愈合。故选ACD。69．酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制主要有()。A、H+抑制Ca2+从肌浆网释放B、H+抑制兴奋-收缩偶联C、H+抑制Ca2+内流D、继发性高钾抑制Ca2+内流答案：ABC解析：包括：①H+增多可竞争性抑制Ca2+与心肌肌钙蛋白亚单位结合，从而抑制心肌的兴奋-收缩偶联，降低心肌收缩性，使心输出量减少;②H+影响Ca2+内流;③H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca2+。故选ABC。70．单层柱状上皮分布于()。A、小肠B、大肠C、子宫D、男性尿道答案：ABC解析：单层柱状上皮由一层棱柱状细胞组成。细胞表面形态与单层立方上皮细胞相似;垂直切面上，核椭圆形，长轴垂直于基膜，多位于细胞近基底部。这种细胞主要分布于胃、肠和子宫等腔面。故选ABC。三、判断题71．潮式呼吸的特点是呼吸逐渐减慢再逐渐增强增快与呼吸暂停交替出现。()答案