糖尿病健康教育宣传手册课件

1可编辑课件PPT

糖尿病高危人群

1、年龄≥45岁

2、有糖尿病家族史者

3、血脂异常

4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）

5、心脑血管疾病患者

6、2型糖尿病者的一级亲属

7、常年不参加体力活动（如久坐人群）

8、使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等

9、妊娠糖尿病史

10、有糖调节受损史2可编辑课件PPT

血糖值血液中流动的葡萄糖简称为血糖。葡萄糖是我们进行体力活动和脑力活动不可缺少的能量来源。我们呼吸的每一秒，每时每刻都有葡萄糖在我们体内流动。我们把血液中的葡萄糖浓度叫做血糖值，一般使用的单位为mmol/L。3可编辑课件PPT健康人能够控制摄食前后的血糖波动，空腹时血糖能稳定在3.8~6.1mmol/L之间，进餐后血糖不会超过7.8mmol/L。4可编辑课件PPT健康人是如何维持血糖稳定？这要归功于人体内的几种激素：胰高血糖素、胰岛素和肾上腺素。5可编辑课件PPT当我们肚子饿时，或者是刚刚进行了剧烈运动大量消耗力气时，作为能量来源的血糖便会缺乏，身体就要提高血糖水平。这时，胰高血糖素和肾上腺素这两种激素就会刺激身体产生葡萄糖，血糖值就会升高。6可编辑课件PPT饱餐后，随着食物的吸收，淀粉等分解成葡萄糖，体内的血糖值也会随之升高，但这些葡萄糖不会都作为能量被马上消耗掉，多余的葡萄糖会以糖元的形式储存在肝脏和肌肉细胞中，如果还有盈余，就会转化成中性脂肪，储存在脂肪细胞中。7可编辑课件PPT.糖尿病、糖调节受损的定义糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡8可编辑课件PPT.I型糖尿病糖尿病患者中胰岛β细胞数量少或遭到破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏的被称为1型糖尿病。

ll型糖尿病全身组织器官出现胰岛素抵抗，胰岛素分泌相对缺乏的被称为ll型糖尿病。9可编辑课件PPT

病因

l型糖尿病目前认为与遗传因素、环境因素及自身免疫因素有关ll型糖尿病主要与遗传因素、生活方式及等有关。10可编辑课件PPT

诊断1、糖尿病诊断标准（静脉血浆真糖）(1)空腹血糖大于7.8毫摩尔／升，口服葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔／升(2)有明显糖尿病症状，空腹血糖不止一次大于7.8毫摩尔／升(3)空腹血糖虽不高，但口服葡萄糖耐量试验餐后两次血糖都大于11.1毫摩尔／升，或在同日内任何两次随机血糖大于11.1毫摩尔／升。(4)如空腹血糖小于7.8毫摩尔／升，口服葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖小于11.1毫摩尔／升者，称为糖耐量降低，这些人尚不能诊断为糖尿病，但以后发生糖尿病及动脉粥样硬化的危险性、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高，因此对糖尿病防治有重要意义。11可编辑课件PPT糖尿病的症状

1、糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现旁边典型症状2、每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状，有助于糖尿病的早发现和早治疗12可编辑课件PPT.临床表现•1.多饮、多食、多尿、体重减轻：这是最常见的症状，多见于1型糖尿病；

•2.疲乏无力、肥胖：多见于2型糖尿病；13可编辑课件PPT•并发症•1、糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。卒中、心肌梗死和肾脏衰竭是导致糖尿病患者死亡的最主要因素；糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明，严重影响患者的健康和生活质量。•2、尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的检测和及早干预，有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症，大多数糖尿病患者可以享受正常生活14可编辑课件PPT

预防1)避免肥胖，保持健康体重。（体质指数BMI=体重（kg）/身高的平方（m2），正常值为18.5~24。小于18.5属于消瘦，大于等于24属于超重，大于等于28为肥胖。）)通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体质指数达到或接近24或体重至少减少5～10%，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险2)健康、合理、均衡饮食，控制总热量，少食多餐，饮食要清淡，多吃富含纤维的食物。戒烟限酒。15可编辑课件PPT糖尿病一级预防

一级预防也称初级预防，是对糖尿病易感人群和已有糖尿病潜在表现的人群，通过有针

对性地

改变和减少不利的环境和行为因素，采用非药物或药物干预措施，最大限度地减少糖尿

病的发生。16可编辑课件PPT糖尿病一级预防（ⅰ型糖尿病）

ⅰ型糖尿病的发病与遗传及环境因素有关，是一种自身免疫相关性疾病17可编辑课件PPT·预防措施（i型）1、避免接触对胰岛β细胞有损害的化学物质：某些药物或化学物质如四氧嘧啶、链脲

佐菌素等对胰岛细胞有毒性作用。2、新生儿及婴儿早期不吃牛奶：新近一些研究发现新生儿

喂食牛奶者ⅰ型糖尿病的发病率较高，可能与牛奶蛋白

刺激儿童产生抗牛血清抗体有关。据推测抗牛血清抗体对具有遗传易感性的宿主β细胞表面

蛋白起抗原抗体

反应，可诱发ⅰ型糖尿病。3、积极预防并治疗病毒感染：有人在新发ⅰ

型糖尿病患者血中检测出柯萨基b4病毒、腮腺炎

病毒、巨细胞病毒及风疹病毒的抗体，或者从死者胰岛中分离出上述病毒，提示某些病毒感

染可

触发ⅰ型糖尿病。4、筛选易感者，并及时采取干预措施：前瞻性研究已证明，胰岛细胞抗体(

ica)、胰岛素抗体(iaa)和64kd蛋白抗体在

临床ⅰ型糖尿病发病前10年就已存在，ⅰ型糖尿病发病前静脉葡萄糖耐量试验早期第一时相

胰岛

素释放减少。这些检查可用来筛选ⅰ型糖尿病前期病人，筛选应集中在ⅰ型糖尿病患者的第

一代亲属如兄弟

、姊妹及子女等，他们较一般人群发生糖尿病危险性高10倍，但95%～97%可不发生糖尿病

。

另一方面，80%～90%ⅰ型糖尿病患者并无第一代糖尿病亲属，故筛查的价值较低，对ica、i

aa及64

kd蛋白抗体阳性者，可采用自由基清除剂烟酰胺治疗，亦可早期应用免疫抑制剂或免疫调节

剂。18可编辑课件PPT糖尿病一级预防（ⅱ型糖尿病）占糖尿病总数的90%以上，病因及发病机制涉及因素很多，包括遗传倾向，

胰岛功能缺陷，胰岛素抵

抗，体力活动少，肥胖，营养过剩(特别吃含饱和脂肪酸，单糖多而纤维素少的食品)，长期

精神紧张，外伤，应激及某些药物(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、β受体阻滞剂、苯妥英

钠、某些避孕药)等。19可编辑课件PPT.预防措施（ⅱ型）：

(1)防止和纠正肥胖。

(2)避免高脂肪饮食。

(3)饮食要保证合理体重及工作、

生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量

的50%～65%

，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于15)，蛋白质占食

物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。

(4)增加体力活动，参加体育锻炼。

(5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

(6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。

(7)戒除烟酒等不良习惯。

(8)

对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

(9)妊娠

时有糖代谢异常者，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施。因为妊娠时

患糖尿

病或糖耐量异常(igt)者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应尽可能将血糖控制正常，

但

也要防止严重低血糖。最好对所有妊娠的妇女于妊娠24～32周做口服75克葡萄糖耐量试验(o

gtt)。20可编辑课件PPT预防策略：

(1)通过公共媒体，如报纸、广播、电视等宣传糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常

识。

(2)出版发行糖尿病知识手册及其他声像出版物，提高对糖尿病防治的理论认识水平。

(3)举办糖尿病社区知识讲座及糖尿病者联谊活动，建立社区糖尿病防治体系。

(4)成立糖尿病康复协会等糖尿病病人群众团体21可编辑课件PPT

.预防的主要对象：

(1)有糖尿病家族史者。

(2)从我国传统生活方式改变为现代生活方式，

从农村转移到城市，从体力活动为主转变为脑力劳动为主，由主食为主改变为肉副食为主，

经济收入迅速增高者。

(3)肥胖者，特别是体重指数(bmi)大于25者，是糖尿病高危险人群。

(4)高血压、高血脂及早发冠心病者，经大量研究证实，三者均为糖尿病的独立危险因

素。

(5)以

往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者。

(6)年龄40岁以上者。因为国内外资料都表明40

岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高。

(5)饮酒过多者。22可编辑课件PPT

预防策略

(1)通过公共媒体，如报纸、广播、电视等宣传糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常

识。

(2)出版发行糖尿病知识手册及其他声像出版物，提高对糖尿病防治的理论认识水平。

(3)举办糖尿病社区知识讲座及糖尿病者联谊活动，建立社区糖尿病防治体系。

(4)成立糖尿病康复协会等糖尿病病人群众23可编辑课件PPT坏疽导致糖尿病坏疽的病因主要是首先有糖尿病，那么病程比较长，再加上长期的血糖控制的不好，那么出现了一些慢性的并发症，就是糖尿病的下肢血管的病变和神经的病变。那么下肢血管病变它的发生也是逐渐发生的，从动脉硬化斑块到轻度的狭窄、严重的狭窄，患者会出现间歇性跛行清晰时的疼痛，包括脚的脚趾的发黑坏疽，这个是大血管病变的一个进展。24可编辑课件PPT坏疽那么糖尿病坏疽的病人往往还存在神经病变，这种神经病变可以导致下肢对疼痛温度觉得一个缺失，那么这种情况下会缺乏一些自我保护，比如说在洗脚的时候烫伤，用暖水袋烫伤，包括穿鞋不合适，脚受了外伤都没有知觉，那么在这个情况下可能会出现脚的一个外伤或者烫伤、冻伤或者出现一个破溃感染。这些都是导致糖尿病坏疽的一个主要的原因。25可编辑课件PPT

治疗方案1.一般治疗对糖尿病患者普及相关知识，根据每个患者的病情特点，制定合适的治疗方案。同时，患者可以自我监测血糖，1型糖尿病患者每天餐前至少监测4次血糖，血糖不稳定时，要监测8次（三餐前后、睡前、凌晨3点）。2型糖尿病患者可以适当减少监测次数。26可编辑课件PPT2.药物治疗(1)口服药物：磺脲类药物，可以刺激胰岛素分泌，对有一定胰岛功能的患者疗效较好。肥胖患者在用药时，要注意控制饮食，逐渐减轻体重。与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药合用，效果较好。双胍类降糖药，通过增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧分解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，从而降低体重。α-葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖、阿卡波糖，餐前即刻口服。但要注意不良反应，如腹痛、肠胀气、腹泻、排气增多等。胰岛素增敏剂，可以单用，也可以和磺脲类、双胍类或胰岛素合用。肝脏病、心功能不全者要禁用。格列奈类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈、那格列奈等。(2)胰岛素：根据作用时间，分为短效、中效和长效胰岛素。1型糖尿病患者需要用胰岛素治疗，而且需要经常调整剂量。2型糖尿病患者口服降糖药无效者，先采用联合治疗方式，无效的话，改为每天注射2次胰岛素。27可编辑课件PPT3.运动治疗多运动，可以改善机体对胰岛素的敏感性，减少体重，增强体力。运动强度和时间，要根据患者的具体情况决定，运动形式多样化，如快步走、跳舞、跑步、游泳等。28可编辑课件PPT.4.饮食治疗饮食治疗，是糖尿病治疗的基础，部分轻型糖尿病患者只用饮食治疗就可以控制病情了。适当控制饮食，可以减轻β细胞的负担，对于肥胖、年长而没有症状或症状少的轻型患者，尤其是血浆胰岛素空腹及餐后不低的患者，是主要治疗方法。重型患者或1型患者更要注意饮食。饮食中要有足够的营养成分及适量的糖、蛋白质和脂肪。29可编辑课件PPT常用药品糖尿病患者常用药有：(1)磺脲类药，如甲苯磺丁脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪等，可以刺激胰岛素分泌，对有一定胰岛功能的患者疗效较好。与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药合用，效果较好。(2)双胍类降糖药，如二甲双胍、降糖灵，适用于肥胖型