二建市政知识点总结

【2017年整理】二建市政知识点总结城市道路主要分为刚性路面和柔性路面两大类一、城市沥青路面道路的结构组成(一)路基路基的断面形式分为:路堤、路堑和半填半挖三种。从材料上分为:土路基、石路基、土石路基三种。(二)路面行车荷载和自然因素对路面的影响随深度的增加而减弱。对路面材料的强度、刚度和稳定性也随深度增加而降低。路面分为垫层、基层和面层三结构层。1.面层面层应具有较高的结构强度、刚度、耐磨、不透水和高温稳定性，并且其表面层还应具有良好的平整度和粗糙度。面层分为磨耗层、上面层、下面层或称为表面层、中面层、下面层。2.基层基层是路面结构的主要承重层，应具有足够的、均匀一致的强度和刚度。沥青类面层下的基层应有足够的水稳定性。用作基层的主要材料有:(1)整体型材料。特点:强度高、整体性好、适宜交通量大、轴载重的道路。(2)嵌锁型和级配型材料。包括级配碎(砾)石、泥灰结碎(砾)石和水结碎石三种。3.垫层。介于基层与土基之间。作用:改善土基的湿度和温度状况，扩散荷载应力。要求:其水稳定性必须要好。(1)路基经常处于潮湿或过湿路段，以及在季节性冰冻地区应设垫层。(2)垫层材料有粒料和无机结合料稳定土两类。3)垫层厚度一般?150mm((二)沥青路面结构组合的基本原则1.面层、基层的结构类型及厚度应与交通量相适应。2.层间必须紧密稳定，保证结构整体性和应力传递的连续性。3.各结构层的回弹模量自上而下递减。4.层数不宜过多。5.在半刚性基层上铺筑面层时，城市主干路、快速路应适当加厚或采取其他措施减轻反射裂缝。二、路基与路面的性能要求(一)路基的性能要求1.整体稳定性2.变形量(二)路面的使用指标1.平整度。为减缓路面平整度的衰变速率，应重视路面结构及面层材料的强度和抗变形能力。2.承载能力。路面必须具有足够抗疲劳破坏和塑性变形的能力，即具备相当高的强度和刚度。3.温度稳定性。路面必须保持较高的稳定性，即具有较低的温度、湿度敏感度。4.抗滑能力。路面应平整、密市。粗糙，耐磨，具有较大的摩擦系数和较强的抗滑能力。5.透水性。路面应具有不透水性。6.噪声量。尽量使用低噪声路面。路基施工多以人工配合机械施工，采用流水或分段平行作业。路基工程一、路基施工程序1)准备工作。(组织准备、物质准备、技术准备)2)修建小型构造物与埋设地下管线。必须遵循“先地下，后地上”、“先深后浅”的原则来完成。3)路基(土、石方)工程4)质量检查与验收二、路基施工要求必须依照路基设计的平面、横断面位置、标高等几何尺寸进行施工，并保证路基的强度和稳定性。1.路基施工测量.交点JD应布置护桩，一般有3个。两个水准点之间最好保持在500m左右。(1)恢复中线测量。(2)钉线外边桩。在道路边线外0.5,1.0m两侧。(3)测标高2、填土(方)路基(1)路基填土不得使用腐殖土、生活垃圾土、淤泥、冻土块和盐渍土。填土内不得含有草、树根等杂物，粒径超过10cm的土块应打碎。(2)排除原地面积水，清除树根、杂草、淤泥等。妥善处理坟坑、井穴，并分层填实至原基面高。(3)填方段内应事先找平，当地面坡度陡于1:5时，需修成台阶形式，每层台阶高度不宜大于30cm，宽度不应小于1.0m。(4)分层填土，压实。(5)填土长度达50m左右时，检查铺筑土层的宽度与厚度，合格后即可碾压，碾压先轻后重，最后碾压不应小于12t级压路机。(6)填方高度内的管涵顶面还土500mm以上才能用压路机碾压。如不足则对管道加固。(7)到填土最后一层时，应按设计断面、高程控制土方厚度，并及时碾压修整。3、挖土(方)路基?根据测量中线和边桩开挖，每侧比路面宽出30,50cm。?挖方段不得超挖。在路基设计标高以下60cm以内的树根等杂物，必须清除并以好土等材料回填夯实。?压路机不小于12t级，碾压自路两边向路中心进行，直至表面无明显轮迹为止。?碾压时视土的干湿程度而决定采取洒水或换土、晾晒等措施。?过街雨水支管应在路床碾压前施工。支管沟槽及检查井周围应用石灰土或石灰粉煤灰砂砾填实。4)质量检查质量验收项目(主控项目:压实度、弯沉值;一般项目:纵断面高程、中线偏位、宽度、平整度、横坡、边坡等)。三、路基压实要点1.合理选用压实机具。分静力式、夯击式和振动式三大类。2.正确的压实方法与适宜的压实厚度。土质路基的压实原则:先轻后重、先稳后振、先低后高、先慢后快、轮迹重叠。压土机最快速度不宜超过4KM/h3.掌握土层含水量:在最佳含水量情况下压实的土水稳定性最好。路基均应在该种土含水量接近最佳含水量进行碾压。4.压实质量检查。采用重型击实试验方法。道路基层施工一、石灰土稳定土基层包括:石灰土、石灰碎石土和石灰砂砾土。特点:石灰稳定土具有较高的抗压强度，一定的抗弯强度和抗冻性，稳定性较好，但干缩性较大。适用范围:可用于各类种交通类别的底基层，可作次干路和支路的基层。严禁用于高级路面的基层，只能用作底基层。二、水泥稳定土基层概念类似于石灰稳定土。包括:水泥土、水泥砂、水泥碎石和水泥砂砾特点:良好的整体性，足够的力学强度，抗水性和耐冻性。适用范围:适用于各种交通类别的基层和底基层，只用作高级路面的底基层。在快速路和主干路的水泥砼面板下，水泥土也不应用作基层。(一)影响水泥稳定土强度的主要因素1(土质。用水泥稳定级配良好的碎石、砂砾效果最好，其次是砂性土。再次之是粉性土和黏性土。对有机质含量较多的土、硫酸盐超过0.25,的土及重黏土，不宜用水泥稳定。2(水泥成分和剂量。对于同一种土，硅酸盐水泥稳定效果较好，而铝酸盐水泥的稳定效果较差。水泥土强度随水泥剂量增加而增长。水泥剂量以5,10,较为合理。规范为6,。3(含水量。含水量对水泥稳定土强度影响最大。在最佳含水量时最好。4(施工工艺过程。水泥稳定土从开始加水拌合到完全压实的延迟时间一般不超过3,4h。(二)水泥稳定土施工技术要求1.必须采用流水作业法。一般情况下，每一作业段以200m为宜。2.宜在春季和气温较高的季节施工。施工期日最低气温应在50C以上，在有冰冻地区，应在第一次重冰冻到来之前0.5,1个月前完成。3。5.宜在水泥初凝前碾压成活。6.严禁用薄层贴补法进行找平。7.必须保湿养生，防止忽干忽湿。常温下成活后应7d养护。三、石灰工业废渣稳定土(砂砾、碎石)基层(一)石灰工业废渣稳定土分为两大类:石灰粉煤灰类和石灰煤渣(煤渣、高炉矿渣、钢渣等)类特点:良好的力学性能、板体性、水稳性和一定的抗冻性，其抗冻性比石灰土高得多，抗裂性能比石灰稳定土和水泥稳定土都好，适用范围:适合各类交通类别的基层和底基层。但二灰土严禁用作高级路面的基层。在快速路和主干路的水泥砼面板下，二灰土也不应做基层。(二)石灰工业废渣稳定土施工技术要求1.宜在春末和夏季组织施工。施工期间日最低气温应在5?以上，并应在第一次重冰冻(-3?,-5?)到来前1-1.5个月完成。4.二灰砂砾基层施工时，严禁用薄层贴补法进行找平，应适当挖补。5、混合料的摊铺应根据实验确定的松铺系数控制虚铺厚度，混合料每层最大压实厚度为200且不宜小于100，混合料的养护采用湿养，始终保持表面潮湿，养护期7-14D。四、级配碎石和级配砾石基层(粒料基层)(一)级配型集料可分为级配碎石、级配砾石、级配碎砾石。(二)级配碎石和级配砾石施工技术要求1.不得多次找补，控制碾压速度，碾压至轮迹不大于5mm，可采用临清乳液和沥青下封层进行养护，养护期7-14d2.配料必须准确。混合料应拌合均匀，没有粗细颗粒离析现象。5.未铺封层时，禁止开放交通，以保护表层不受破坏。熟悉土工合成材料施工要求一、定义及功能具有加筋、防护、过滤、排水、隔离等功能。二、种类与用途路堤加筋、台背路基填土加筋、过滤与排水、路基防护。三、土工合成材料施工要求(一)垫隔土工布加固地基法1.材料。优点:质量轻、整体连续性好、抗拉强度较高、耐腐蚀、抗微生物侵蚀好、施工方便。非织型土工纤维性能:孔隙直径小、渗透性好、质地柔软、与土结合很好。2、施工(1)按路堤底宽全断面铺设。(2)在路堤每边留足够的锚固长度，回折覆盖在压实的填料面上。(3)为保证整体性，当采用搭接法连续时，搭接长度宜为0.3,0.5m。缝接法时，粘结宽度不小于50mm。(4)现场施工中，材料破损处必须立即修补好。上下层接缝应交替错开，错开长度不小于0.5m。(5)尽量避免长时间暴露和曝晒。城镇道路面层施工一、沥青混合料面层施工技术施工准备:透层与粘层、运输与布料摊铺作业:机械摊铺和人工摊铺，热拌沥青混合料赢采用履带式或轮胎式沥青摊铺机，1台摊铺机摊铺宽度不宜超过6m，摊铺前应提前0.5-1h预热熨平板使其不低100度，摊铺速度控制在2-6M/min，采用自动以找平、不宜用人工反复修整;下面层宜采用钢丝绳引导的高程控制，上面层宜采用平衡梁或滑靴并辅助厚度控制的方式摊铺。压实成形和接缝:初压宜采用钢轮压路机静压1-2遍，由边到中心，低到高;摊铺机摊铺长度不超过80M,压路机跟上;密集配沥青混合料优先采用重型轮胎压路机碾压总重量不小于25T、复压,粗骨料为主的混合料采用振动压路机复压厚度宜大于30mm、终压，压实最大厚度不宜大于100mm。沥青混合料施工接缝上下层纵缝错开150mm(热缝)或300-400(冷接缝)开放交通:热拌沥青混合料路面赢自然降温至表面温度低于50?后放开交通。二、改良沥青混合料面层施工改性沥青混合料路面施工工艺要求01.拌制、施工温度:通常比普通沥青混合料高10,20C.02.改性沥青随拌随用，存储时间不超过24h，温降不超过10C。3.运输一定要覆盖，施工中应保持连续、均匀、不间断摊铺。摊铺温度不低于160?c4.摊铺后应紧跟碾压，初压温度不低于150?，终压温度不低于90?宜采用振动压路机或钢筒式压路机碾压，不宜采用轮胎压路机5.接缝纵向缝:改良沥青尽量避免冷缝出现，开放交通同沥青混合料一样。三、水泥混凝土路面施工(一)普通混凝土配合比设计、搅拌合运输普通混凝土的配合比设计应满足抗弯强度、工作性、耐久性三项指标要求。高温施工时，混凝土拌合物的初凝时间不宜小于3h、低温施工时，终凝时间不得大于10h2.搅拌设备优先采用间歇式拌合设备，每盘最长拌合时间宜为80-120s。3.运输。根据水泥初凝时间、施工气温和摊铺工艺确定。城市道路施工中，一般采用连续搅拌车运送。运输车辆要防止漏浆、离析，夏季要遮盖，冬季要保温。(二)混凝土面板施工1.模板宜使用钢模板，模板应稳固，搭接准确，紧密平顺、接头处不得漏浆。内侧涂隔离剂。2.摊铺.采用轨道摊铺机最小摊铺宽度不宜小于3.75m。分层摊铺时上层应在下层初凝前完成且下层厚度宜为总厚度的3/5.3.振捣。在同一位置振动时间，应以拌合物停止下沉、不再冒气泡并泛出水泥浆为准，不宜过振。砼整平时严禁用纯砂浆找平。4.钢筋设置。不得踩踏钢筋网片。5.接缝(1)传力杆的固定安装方法有两种。一种是端头木模固定传力杆安装方法(混凝土板不连续浇筑时设置的胀缝)。另一种是支架固定传力杆安装方法(连续浇筑时的胀缝)。横向缩缝采用切缝机施工，在混凝土达到设计强度25-30%时进行，宽度4-6mm，深度，设传力杆时不下于面层的1/3且不小于70mm，不设传力杆时不小于面层的1/4且不下于60mm。养护与开放交通:养护时间根据混凝土湾拉强度增长情况而定，不宜小于设计强度的80%，一般宜为14-21d，特别注重前7d的保湿(温)养护。混凝土达到设计强度的40%可运行行人通过，完全达到设计强度方可开放交通。城市桥梁工程一、城市桥梁的结构组成与类型桥梁的五大部件:桥跨结构(上部结构)、支座系统、桥墩、桥台、墩台基础;五小部件:桥面铺装、防排水系统、栏杆、伸缩缝、灯光照明。二、钢筋混凝土施工技术1、钢筋施工:钢筋加工，预制构件吊环必须采用未经冷拉的HPB300热轧光圆钢筋制作;冷拉法调直时HPB300冷拉率不大于2%，HRB335、400不宜大于1%;箍筋弯钩的弯曲直径应该大于主筋直径，且HPB300不得小于箍筋直径的2.5倍，HRB335不得小于4倍，弯钩平直部分的长度一般结构不小于箍筋直径的5倍，有抗震要求的不小于10倍。2、钢筋连接:焊接宜优先采用闪光对接，普通混凝土中钢筋直径等于或小于22mm时，在无焊接条件时，可采取绑扎连接，受拉构件中的主筋不得采用绑扎连接;钢筋骨架和钢筋网片的交叉点焊接宜采用电阻电焊，钢筋与钢板T型连接宜采用电弧焊或埋弧压力焊;钢筋结构宜设置在受力较小区段，不宜位于构件的最大弯矩处;同一钢筋不得有两个接头，接头末端至钢筋弯起点的距离不小于钢筋直径的10倍，分不清受拉，受压时按受拉办理。3、钢筋估计制作与组装:钢筋网的外围两行钢筋交叉点应全部扎牢，中间部分交叉点可间隔交错扎牢，双向受力钢筋网应全部扎牢;绑扎接头搭接长度范围内的箍筋间距，当钢筋受拉时应小于5d且不得大于100，当钢筋受压时应小于10D且不大于200;普通钢筋和预应力直线形钢筋的最小混凝土保护层厚度不小于钢筋的公称直径，后张拉法构件预应力钢筋不小于其管道直径的1/2;当受拉区主筋的混凝土保护层厚度大于50mm时应在保护层内设置直径不小于6mm，间距不大于100mm的钢筋网，钢筋机械连接件的最小保护层厚度不小于20mm。混凝土施工搅拌:混凝土拌合物塌落度应在搅拌点和浇筑点分别随机取样检测，没一班或每一单元结构物不应少于两次，评定是以浇筑点的测值为准;若拌合物从搅拌出料至浇筑入模时间不超过15分钟，其塌落度可仅在搅拌点检测，在检测塌落度时，还应观察混凝土拌合物的黏聚性和保水性。运输:采用泵送混凝土时，应保证混凝土泵连续工作，受料斗应有足够的混凝土，泵送间歇时间不宜超过15分钟。混凝土浇筑:浇筑前的检查:模板、支架的承载力、刚度、稳定性，检查钢筋及预埋件的位置、规格，并做好记录;同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕;振捣以浮浆、不出气泡、不再沉落为准。养护:洒水养护的时间，采用硅酸盐、矿渣硅酸盐水泥不得少于7天，掺用缓凝剂或抗渗剂及高强度混凝土不得少于14天。模板、支架和拱架的制作与安装支架立柱底端必须防止垫板或混凝土垫块;支架或拱架不得与施工脚手架、便桥相连;应专家论证的:滑模、爬模、飞模;混凝土模板支撑工程，搭设高度8m及以上、搭设跨度18m及以上、施工荷载15kn/?及以上、集中线荷载20kn/?及以上;承重支撑体系，用于钢结构安装等满堂红支撑体系，承受单点集中荷载700KG以上。模板、支架和拱架的拆除:非承重侧莫应在强度保证结构菱角不损坏时拆除，混凝土强度宜为2.5mpa，遵循“先支后拆、后支先拆”的原则，每一循环在横向应同时卸落，纵向应对称卸落。预应力混凝土施工技术1、预应力混凝土配置与浇筑:宜采用硅酸盐水泥，不宜使用矿渣硅酸盐水泥，不得施工火山灰质硅酸盐水泥，骨料应采用碎石，粒径5-25mm;混凝土水泥用量不宜大于550kg/m?2、预应力张拉施工:应符合下列要求混凝土强度符合设计要求，设计为要求时不得低于强度设计值的75%;曲线预应力筋或长度大于等于25米直线预应力筋宜在两端张拉，小于25米的直线筋可在一端张拉，张拉顺序设计无要求时，按先中间后上下或两侧3、孔道压浆:及时压浆，设计无要求是水泥浆的强度不得低于30mpa;压浆作业每一工作班应留取不少于3组砂浆试块，标养28d，以其抗压强度作为水泥浆质量评定依据。埋设在结构内的锚具，压浆后及时浇筑封锚混凝土，封锚混凝土强度等级不宜低于结构混凝土强度等级的80%且不低于30mpa;孔道内的水泥浆强度达到设计规定后方可吊移预制构件，设计未要求时，应不低于砂浆设计强度的75%。预应力材料的技术要求:、后张拉预应力材料主要有预应力筋(钢丝、钢绞线、精扎螺纹钢)和管道。存放时间不宜超过6个月，1预应力筋宜使用砂轮锯或切割机切割，不得采用电弧切割;2、管道:预应力筋的孔道一般由浇筑混凝土的刚性或半刚性管道构成，刚性或半刚性管道应是金属的，刚性管道应内壁光滑，可弯曲成适当的形状而不出现卷曲或被压扁，半刚性管应是金属波纹管。3、锚具和连接器:预应力筋锚固后的外露长度不宜小于30mm。混凝土强度及配合比要求:边长150mm的立方标准试件测定，试件以同龄期者3块一组，同等条件下制作和养护。评定混凝土强度的方法:方差已知统计法、方差未知统计法、非统计法;对C50及以上的混凝土，当混凝土方量较少时，宜留取10组试件，采用方差未知统计法评定混凝土强度。城市桥梁下部结构施工一、各类围堰施工要求一般规定:围堰高度应高出施工期内可能出现的最高水位(包括浪高)0.5,0.7m;基础应尽量安排在枯水期施工1、土围堰施工要求:宜采用黏性土、粉质黏土或砂质黏土;堰顶宽度可为1,2m。但采用机械挖掘时，应视机械的种类确定，但不宜小于3m。堰外边坡迎水流冲刷的一侧，边坡坡度宜为1:2,1:3，背水冲刷的一侧的边坡坡度可在1:2之内，堰内边坡宜为1:1,1:1.5，内坡脚与基坑的距离根据河床土质及基坑开挖深度而定，但不得小于1m。、土袋围堰施工要求:除了围堰中心部分可填黏土及黏性土芯和堆码的土袋上下层和内外层应相互错缝。2其它和土围堰相同。3、钢板桩围堰施工要求:施打前对钢板桩的锁扣用止水材料捻缝，以防漏水;可锤击、振动、射水方法下沉，但在黏土中不宜用射水下沉法。4、钢筋混凝土板桩围堰施工要求、套箱围堰施工要求:桩基础施工方法与设备选择桩基础分沉入桩基础(钢筋混凝土桩、预应力混凝土管桩、钢管桩)和灌注桩基础;按成桩施工方法可分为沉入桩、钻孔灌注桩、人工挖孔桩。1、沉入桩基础:人口密集地不应进行沉桩施工;对地址复杂的大桥、特大桥、为检验承载力和确定沉桩工艺进行试桩，贯入度应通过试桩和沉桩实验后会同监理及设计单位研究确定。沉桩以控制桩端设计高程为主，振动沉桩有困难时可采用射水作为辅助手段进行沉桩施工，但是黏土慎用，在重要建筑物附近不宜采用射水沉桩。静力压桩宜用于软黏土(贯入度《20)、淤泥质土钻孔灌注桩基础:泥浆制备宜选用高朔性黏土或膨润土;泥浆护壁期间护筒内的泥浆面应高出地下水位1米以上;水下混凝土灌注:混凝土塌落度宜为180-220mm;导管直径为20-30厘米，节长2m;导管使用前应进行试拼、试压、试压的压力值宜为孔底静压力的1.5倍。导管轴线偏差量不宜超过孔深0.5%，且不大于10cm;导管采用法兰盘接头宜加锥形活套，采用螺旋丝扣接头时必须有防松脱装置，开始灌注混凝土时导管底部至孔底的距离为300-500mm，导管一次埋入混凝土灌注面以下不应少于0.8米，导管埋入混凝土深度宜为2-6米。钢护筒可在灌注结束、砼初凝前拔出。当使用两辨式钢护筒时或木护筒时，要待砼强度达到5Mpa后方可拆除。承台、桥台、墩柱、盖梁施工技术在基坑无水情况下浇筑钢筋混凝土承台，如设计无要求时，基底应浇筑10cm厚混凝土垫层，有水情况下基底可铺10cm厚碎石并浇筑5-10cm混凝土垫层;墩台混凝土宜水平分层浇筑，每层高度宜为1.5米到2米;墩台混凝土分块浇筑时邻层分块接缝应错开，接缝宜做成企口形，分块数量，墩台水平截面积在200?内不得超过2块，在300内不得超过三块，每块不小于50?。柱式墩台施工模板、支架应满足强度、刚度外，稳定计算中应考虑风力影响。钢管混凝土墩柱应采用微膨胀混凝土，一次浇筑完成。城市桥梁上部结构施工1、装配式梁板施工技术:装配式梁板构件在脱底模、移运、堆放、吊装就位时，混凝土强度不应低于设计要求吊装强度，一般不低于设计强度的75%。吊运应编制专项方案并按有关规定进行论证、批准;梁长25m以上的预应力简支梁应验算裸梁的稳定性;2、现浇预应力钢筋混凝土连系梁施工技术:支(模)架法:浇筑分段工作缝必须设在弯矩零点附近。悬臂浇筑法:挂篮质量与梁段混凝土质量比值控制在0.3-0.5，特殊情况下不得超过0.7、允许最大变形为20mm，施工行走时的抗倾覆安全系数不得小于2、自锚固系统的安全系数不小于2、斜拉水平限位系统和上水平限位安全系数不得小于2。预应力混凝土梁合拢顺序一般先边跨、后次跨、再中跨;3、高程控制:确定悬臂浇筑段前段高程时应考虑:挂篮前段的垂直变形值、预拱度设置、施工中已浇筑段的实际高程、温度影响，前三项在施工中应监测。管涵和涵箱施工一、管涵施工技术:管涵的沉降缝应设在管节的接缝处;拱形涵、盖板涵施工技术:遇有地下水时，降水至基底500mm以下方可施工，且连续降水至施工完成且有抗浮抗渗能力后停止降水;涵洞两侧的回填土，应在主结构防水层的保护层完成后，且保护层砌筑砂浆强度达到3mpa后方可进行，回填时，对称进行，高差不宜超过300mm。二、箱涵顶进施工:涵箱主体结构混凝土强度必须达到设计强度，防水及保护层按设计完成;降水至地下水位500以下;油压上升5-10mpa时，停泵观察，当顶力达到0.8倍结构自重时涵箱还未启动应停止顶进;顶进挖土:人工或机械挖土，小型机械反铲挖土机按设计坡度开挖，每次进尺0.4-0.8米。挖土顶进应三班连续作业，不得间断。挖运土方与顶进作业循环交替进行监控与检查:顶进前:涵箱原始位置的里程、轴线、高程测定;启动时:千斤顶开动数量、位置、油泵压力表读数、总顶力及着力点;顶进过程中:重点监测底板、顶板、中边墙、中继间牛腿或剪力铰和顶前、后悬臂板。城市轨道交通工程一、地铁车站结构与施工:明挖法施工、盖挖顺作，逆作、盖挖半逆作法、喷锚暗挖法;采用浅埋暗挖法要求开挖面具有一定的自立性和稳定性。明挖法车站有矩形框架结构和拱形结构;二、地铁区间隧道结构与施工方法:明挖法施工(采用整体式衬砌和预制装配式衬砌)、喷锚暗挖法(复合式衬砌分初期支护、防水隔离层、二次衬砌)。拱顶下下沉式控制稳定较直观的和可靠的判断依据，水平收敛和地表下沉有时也是重要判断依据。盾构施工覆土深度不宜小于6米。隧道之间、隧道和其他建筑物之间所夹土体加固处理的最小厚度为水平方向1米，竖直方向1.5米。从经济角度讲连续的盾构施工长度不小于300米。三、明挖基坑施工:1、围护结构:工字钢围护结构(噪声大，事宜郊区作业)、钢板桩(隔水效果好)、钻孔灌注桩围护(深基坑，噪声低、适合市区施工，经常与止水帷幕联合使用)、深层搅拌桩(可连续搭接布置成止水帷幕)、SMW桩(切削土体加入水泥类搅拌形成挡墙再插入型钢，止水效果好)、地下连续墙(止水效果好，适合各种地层)。2、地下连续墙接头:柔性接头(圆形锁口管接头、波纹管接头、楔形接头、工字形钢接头或混凝土预制接头)和刚性接头(一字形或十字形穿孔钢板接头、钢筋承插式接头)。3、基坑变形控制:围护墙体水平变形、围护墙体竖向变位、基坑底部隆起、地表沉降;控制基层变形的方法:增加围护结构和支撑的刚度、增加围护结构的入土深度、加固基坑内被动区土体、减小每次开挖围护结构处土体的尺寸和开挖支撑时间、通过调整围护结构深度和降水井布置来控制降水对环境变化的影响。坑底稳定的控制:加深围护结构的入土深度、坑底土体加固、坑内井点降水、适时施作地板结构。4、基坑土体开挖及护坡技术:根据支护结构设计、降排水要求、确定开挖方案;软土基坑必须分层、分块、均衡地开挖。基坑边坡稳定影响因素:坡度是直接影响基坑稳定的重要因素、基坑边坡坡顶堆载、降排水措施不力、开挖暴露时间过长、未及时刷坡。严谨基坑边坡坡顶1-2m范围内堆载。5、地基加固处理方法:基坑内(提高土体强度和土体的侧向抗力)和基坑外(止水、减少维护结构承受主动土压力)。常用方法和技术要点:注浆法(渗透注浆、劈裂注浆、压密注浆、电动化学注浆)、深层搅拌法(浆液搅拌，适合止水，有单双多轴搅拌机;粉体喷射搅拌，只有单轴搅拌机)、高射喷射注浆法(旋喷，定喷，摆喷，当用于止水帷幕时，加固体搭接应大于30cm)。单管及双管的高压水泥浆和三管高压水的压力应大于20mpa。工程降水明沟、集水井排水(明沟设置基础0.4m以外)、井点降水(基坑宽度小于6m且降水深度不超过6m采用单排井点;宽度大于6m用双排;基坑面积较大用环形，井点间距0.8-1.6m)喷锚暗挖(矿山)法施工全断面开挖法、台阶开挖法(台阶长度控制在1D内)、环形开挖预留和核心土法(开挖环形拱部-架立钢支撑-喷射混凝土)、单侧壁导坑法(侧壁导坑宽度不宜超过0.5倍洞宽)、双侧闭导坑法(宽度不宜大于断面最大跨度1/3，左右导坑错开距离，施工顺序:开挖一侧导坑-及时初支-相隔适当距离开挖另外异常导坑及初支-开挖上部及初支拱脚支承在两侧壁导坑的初支-开挖下部及初支-二衬)、中隔壁法和交叉中隔壁法(CD工法不能满足要求时加设临时仰拱就是CRD工法)、?1.1基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.胸骨角两侧平对()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的标志为()A.尿道内口与膀胱底之间B输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间3.血细胞比容指血细胞()A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.c抗原E.B抗原5.降压反射的生理意义主要是()A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.增强心血管活动D.减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球滤过率是指每分钟()A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞型微生物的是()A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌8.杀灭物体上所有微生物的方法称为()A.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10.免疫具有()A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症12.小儿失钾的最重要原因是()A.利尿药用量过大B.严重腹泻、呕吐C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()A.毛细血管血压减去组织问液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织问液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmol,L。该患者应诊断为()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒15.最能反映组织性缺氧的血氧指标是()A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动一静脉血氧含量差增大16.肉瘤是由()A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于()A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭18.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是()A.减少呼吸道腺体分泌B预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E镇静19.药物产生副作用的剂量是()A.中毒量B.LD5oC.无效剂量D.极量E治疗剂量20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标()A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务【B型题】问题21,23A.余气量B.补吸气量C.潮气量D.补呼气量E.肺活量21.平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量()22.平静吸气末，再尽力吸人的气量()23.平静呼气末，再尽力呼出的气量()问题24,27A.I型超敏反应B.?型超敏反应C.?型超敏反应D.?型超敏反应E.人工被动免疫反应24.输血反应()25.青霉素过敏性休克()26.链球菌感染后的肾小球肾炎()27.移植排斥反应()问题28,30A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应()29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应()30.先天性遗传异常引起对药物的反应()【c型题】问题31,32A.气管B.食管C.两者均是D.两者均否31.通过胸廓上口()32.相当于第10胸椎水平通过膈()问题33--35A.支原体B.衣原体C.两者均是D.两者均否33.引起沙眼的病原微生物()34.引起非典型肺炎的病原微生物()35.非细胞型微生物()【x型题】36.降低血清钾浓度的措施有()A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析37.下列有关心脏的描述哪些是正确的()A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成38.促胃液素的生理作用有()A.刺激胃黏膜细胞增殖B刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分秘E.刺激幽门与回盲括约肌收缩39.阿托品的基本药理作用有()A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环40肥胖症的主要并发症有()A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化E.低血压二、填空题(每空1分，共15分)1.在直肠肛门部的上段，由______的边缘和______的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。2.调节红细胞生成的主要体液因素是____________和____________。3.酸中毒时，H+使脑组织中_______活性增强，引起对中枢神经系统有抑制作用的_______生成增多。4.窦性心动过速宜选用的药物是_________，心房颤动首选药物是_________.5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的________而导致的细胞死亡过程，是与_________不同的另一种细胞死亡形式。6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有作用的。________________.7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为:“健康不仅是没有________，而且要有健全的_________及____________能力。”三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)1.骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。()2.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。()3.非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。()4.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。()5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现u波，其次QRs波群变窄，P—R间期缩短。()6.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。()7.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。()8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。()9.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。()lO.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。()四、名词解释(每题2分，共10分)1.牵涉痛2.超敏反应3.脑死亡4.肾性骨营养不良5.首关效应五、问答题(每题5分，共25分)1.简述钾的生理功能。2.试述肝硬化产生腹水的机制。3.试述抗菌药联合用药的优点。4.试述营养素包括哪几类物质，其来源如何。5.试述?型超敏反应特点及常见疾病。参考答案一、选择题I.D2.E3.A4.A5.E6.B7.D8.D9.A10.C11.C12.B13.B14.A15.B16C17.A18A19.E20.C21.C22.B23.D24.B25A26C27.D28.B29.C30.E31.C32.B33.B34.C35.D36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD二、填空题1.肛瓣肛柱2.促红细胞生成素雄激素3.谷氨酸脱羧酶γ一氨基丁酸4.普萘洛尔强心苷5.死亡程序坏死6..抗菌蛋白质7.疾病身心状态社会适应三、判断题1.+2.-3.-4+5.-6.-7.+8.+9.-10+四、名词解释1.牵涉痛:内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。2.超敏反应:某些抗原或半抗原物质再次进人致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。3.脑死亡:是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。4.肾性骨营养不良:慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。5.首关效应:又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进人体循环的药量减少的过程。五、问答题L.钾的生理功能有:?参与细胞内糖和蛋白质的代谢;?维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡;?参与静息电位的形成;?维持神经肌肉的兴奋性;?维持正常心肌舒缩运动的协调。2.肝硬化产生腹水的机制为:?肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔;?门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔;?大量腹水形成后:循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成;?肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。3.抗菌药联合用药的优点有:?发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;?延缓或减少耐药菌的出现;?对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围;?可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。4.人体需要的营养素主要分为七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。?蛋白质:来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。?脂类:来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。?糖类:来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。?维生素:分脂溶性维生素和水溶性维生索两种。前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。?无机盐:分常量元素和微量元素，来源于各类食物。?膳食纤维:主要来源于蔬菜、水果及粗粮。5.?型超敏反应的特点为:?抗原抗体复合物游离于血循环中;?在特定的条件下复合物沉积于某一部位;?一定有补体参与;?造成严重的组织损伤。其常见疾病有:?链球菌感染后的肾小球肾炎;?红斑狼疮;?类风湿性关节炎;?实验性的局部反应;?变应性肺泡炎等。?1.2基础医学综合试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是()A.胸曲前凸，腰曲后凸B.颈曲前凸，胸曲后凸C.颈曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.颈曲后凸，胸曲前凸2.有关脑脊液循环的描述，正确的是()A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管人大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛人静脉D.经蛛网膜粒人静脉E.经室间孔人第四脑室3.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为()A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性4.凝血酶的作用主要是()A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B加速凝血酶原复合物的形成C.加速因子?复合物的形成D.激活因子X?E.促进血小板聚集与释放5.影响中心静脉压高低的因素是()A外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量6.心交感神经末梢释放()A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺7.杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法称为()A.无菌操作B.防腐C.无菌D.灭菌E.消毒8.有关质粒的描述，错误的是()A.可以从一个菌转移至另一个菌B.是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C.可自行丢失或人工处理消除D.质粒丢失后细菌即死亡E.带有遗传信息，决定某些生物学性状9.现代免疫的概念为()A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程10.低渗性脱水患者体液丢失的特点是()A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，但丢失组织间液D..细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失11.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是()A.肾小管重吸收增多B.全身毛细血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.滤过膜通透性增加E.肾小球滤过率降低12.某糖尿病患者血气分析结果:pH7.30，PaC0234mmHg，HCO3-l6mmol,L，血Na+140mmol,L，CL-04mmol,L，K+4.5mmol,L。该患者可诊断为()A.代谢性碱中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒13.下列情况属于发热的是()A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高14.休克时正确的补液原则应是()A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液15.心力衰竭概念的主要内容是()A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍16.引起慢性肾功能不全最常见的原因是()A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.多囊肾D.肾结核E.慢性肾盂肾炎17.吗啡的呼吸抑制作用是因为()A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体18.阿托品的禁忌证是()A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓19.粉尘导致尘肺的发病机制是()A.超敏反应B.致癌作用C中毒作用D.致纤维化作用E.局部刺激作用20.严重肝病时氨清除不足的原因主要是()A.尿素合成障碍B.谷氨酰胺合成障碍C.谷氨酸合成障碍D.5-羟色胺合成障碍E.Y-氨基丁酸合成障碍【B型题】问题21,24A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素PPE.维生素C21.坏血病的原因常常是缺乏()22.脚气病的原因常常是缺乏()23.儿童佝偻病的原因常常是缺乏()24.癞皮病的原因常常是缺乏()问题25,27A.IgAB.1gDC.1gGD.IgME.IgE25.惟一能通过胎盘的免疫球蛋白是()26.分子质量最大的免疫球蛋白是()27.与抗原结合后导致I型超敏反应的是()问题28--30A.外毒素B.内毒素C.淋巴因子D.抗原抗体复合物E.本胆烷醇酮28.革兰阴性菌引起发热主要由于()29.葡萄球菌能引起发热主要由于()30.输液反应引起发热的原因是()【c型题】问题31--33A.胆总管B.胰管C.两者均是D.两者均否3l.开口于十二指肠降部()32.胆囊管与肝总管汇合形成()33.排出胆汁()问题34,35A.血浆蛋白结合型药物B.游离型药物C.两者均是D.两者均否34.有活性的药物是()35.暂无活性的药物是()【x型题】36.有关口腔的描述，正确的是()A.向后经咽峡与咽相通B.底为舌C.顶为腭D.两侧为颊E.前为上、下牙弓37.能使动脉血压升高的因素有()A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加38.代谢性酸中毒常见的临床表现有()A.呼吸浅慢B.心肌收缩力减弱C.中枢神经系统处于抑制D.心律失常E.血管对儿茶酚胺反应性增强39.主要在肾内灭活的激素有()A.肾素B前列腺素C.胃泌素D甲状旁腺激素E.促红细胞生成素40.对小儿高热惊厥有效的药物是()A.卡马西平B苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空题(每空1分，共15分)1.右主支气管________而走向________，与气管中轴延长线之间的夹角小于30。。2.血液运输氧，大部分是靠红细胞中的________与氧结合，形成而运输。3.药物的治疗指数为________和________的比值，用以表示药物的安全性。4.由B淋巴细胞介导的免疫应答称为________，发挥免疫效应的物质主要是________。5.支原体是一类介于________与________之间的原核微生物，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的________微生物。6.蛋白质生物学价值高低主要取决于__________的含量与比值，动物性蛋白质的生物学价值比植物蛋白质________。7.碘参与甲状腺素的合成，缺乏碘可致________和________。三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胆囊、胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。()2.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。()3.酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤动。()4.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。()5.补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并有酶活性的糖蛋白。()6.肿瘤的转移是指癌细胞播散到原发灶以外的部位继续生长，形成与原发癌不同类型肿瘤的过程。()7.新生儿出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸，1,2周后逐渐消退，这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。()8.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。()9.某些磺胺类药及其乙酰化物在碱性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏。()10.维生素岛是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素岛时可引起月皮病。()四、名词解释(每题2分，共10分)1.膀胱三角2.内环境3.阴离子间隙4.人工被动免疫5.药物的生物利用度五、问答题(每题5分，共25分)1.何谓血沉?简述血沉加快的机制。2.何谓干扰素?简述其抗病毒的特点。3.何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。4.简述肥胖症的发病原因及其主要并发症。5.试述呋塞米为什么是高效利尿药，其主要临床适应证有哪些。参考答案一、选择题I.B2.D3.E4.A5.D6.A7.E8.D9.C10.A11.E12.B13.E14.B15.C16A17.B18C19.D20.A21.E22C23.B24.D25.C26.D27.E28.B29.A30.B3I.C32A33.A34.B35.A36ACD37.AC38.BCD39.CD40.CDE二、填空题l.短粗陡直2.血红蛋白氧合血红蛋白3.半数致死量半数有效量4.体液免疫抗体5.细菌病毒最小6.必需氨基酸高7.甲状腺肿克汀病三、判断题1.一2.+3.-4.+5.-6.一7.+8.+9.-10.-四、名词解释1.膀胱三角:在膀胱底的内面，两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的区域。2.内环境:即细胞生活的细胞外液。3.阴离子间隙:指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值。4.人工被动免疫:是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内.使之获得免疫力的方法。5.药物的生物利用度:是指药物经过肝脏首关消除过程后进人体循环的相对量和速度。五、问答题1.抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。使血沉加快的具体因素有:?血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，且该物质又是亲水胶质，可破坏红细胞的水化膜，使红细胞叠连加速，血沉加快;?A,G比值减小时，血液胶体状态不稳定，加速红细胞的叠连作用而使血沉加快;?某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应使红细胞凝集而加速血沉;?胆囊炎或胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。2.巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞，在病毒或干扰素诱生剂的作用下，由细胞基因组控制所产生的一种高效应糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用，此糖蛋白称为干扰素。其抗病毒特点为:?广谱抗病毒，无特异性;?抗病毒作用的发挥受细胞种属限制;作用于细胞内的病毒，可阻止病毒的扩散。3.脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。其可分为3类。?血管源性脑水肿:其发病机制是因毛细血管壁通透性增高，血浆外渗导致大量液体聚积在白质;?细胞性脑水肿:其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内水、钠潴留而导致细胞内水肿;?问质性脑水肿:主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑室周围自质的间质性水肿。4.肥胖症的发病原因为:?多食、贪食、食欲亢进;?体质和遗传因素;?内分泌因素，如甲状腺功能减退使基础代谢降低，能量消耗减少;?运动量少。常见并发症有糖尿病、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化等。5.呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na’、CL-的重吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主要临床适应证为:?顽固性水肿，如心、肝、肾性水肿，尤其适合对其他药物无效者;?局部重要器官水肿.如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果;?急性肾功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改善肾缺血缺氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、坏死;?某些药物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合输液，可加速毒物排泄。?1.3基础医学综合试卷(三)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.心尖在胸前壁的体表投影位于()A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7,9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7,9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7,9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5,7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5,7cm处2.门静脉由()A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.脾静脉和胃右静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成3.我国正常成年男性的血量约占体重()A.10,B.9,C.8,D.7,E.6,4.动脉血压升高可导致()A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长5.导致心肌细胞自律性降低的因素是()A.部分Na+通道处于失活状态B.最大复极电位绝对值增大C.阈电位绝对值增大D.4期自动除极速度增大E.心肌细胞直径增粗6.分泌降钙素的细胞是()A.小肠上部K细胞B.甲状旁腺细胞C.甲状腺C细胞D.胰岛B细胞E.胰岛A细胞7.属非细胞型微生物的是()A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是()A.EB病毒B.巨细胞病毒C.水痘一带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒1型E.单纯疱疹病毒2型9.与lgE抗体高亲和的细胞是()A.树突状细胞和巨噬细胞B.单核细胞和淋巴细胞C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞E.红细胞和嗜酸性粒细胞10.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果:pH7.33，PaC0270mmHg，HC03-36mmol,L。该患者可诊断为()A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒11.严重低钾血症患者主要死于()A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭12.体温上升期的热代谢特点是()A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍13.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是()A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流14.DIC产生的贫血是属()A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血15.溶血性黄疽患者胆色素代谢特点是()A.血清中非酯型胆红素浓度明显增高B.血清中酯型胆红素浓度明显增高C.进人肠内酯型胆红素减少D.尿中尿胆原显著减少E.尿中尿胆红素明显增多16.体内肺表面活性物质减少可导致()A.肺泡回缩力减小B.肺泡稳定性增加C.肺泡表面张力减小D.肺泡顺应性降低E.肺泡毛细血管血浆外渗减少17.有首关消除作用的给药途径是()A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药18.阿托品在眼科方面用于()A.缩瞳，调节麻痹B.扩瞳，调节麻痹C.扩瞳，降低眼压D.扩瞳，调节痉挛E.扩瞳，视近物清楚19.既能阻断α受体，又能阻断β受体的药物是()A.噻吗洛尔B.吲哚洛尔C.纳多洛尔D.美托洛尔E.拉贝洛尔20.蛋白质消化率最高的食品是()A.馒头B.米饭C.乳类D.大豆E.肉类【B型题】问题2l--24A.锁骨下动脉B.颈总动脉C.面动脉D.颞浅动脉E.上颌动脉21.在锁骨中点后上方动脉搏动点是()22.下颌骨下缘与咬肌前缘相应处的动脉搏动点是()23.耳屏前方的动脉搏动点是()24.胸锁乳突肌前缘中点深面的动脉搏动点是()问题25,27A.心电图的P波B.心电图的QRS波群C.心电图的ST段D.心电图的Ta波E.心电图的T波25.代表两心房去极化过程的是()26.两心室复极化过程形成()27.两心房在复极化过程形成()问题28,30A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死28.可导致左心室压力负荷过重的因素是()29.可导致右心室压力负荷过重的因素是()30.可导致左心室容量负荷过重的因素是()【c型题】问题31,33A.氨苄西林B.羧苄西林C.两者均是D.两者均否3l.主要用于绿脓杆菌感染()32.对伤寒、副伤寒有效()33.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染()问题34,35A.血清钾浓度升高B.血清钾浓度降低C.两者均有D.两者均无34.急性肾功能不全少尿期()35.急性肾功能不全多尿期()【x型题】36.躯干骨包括()A.髓骨B.锁骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨37.正常人血液在血管内不凝固的原因是()A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快38.细菌在代谢过程中能合成的代谢产物有()A.色素B.干扰素C.抗生素D.毒素E.热原质39.由?型超敏反应引起的常见疾病有()A.青霉素过敏性休克B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.传染性超敏反应D.接触性皮炎E.移植排斥反应40.引起组织液生成过多的因素有()A.组织间液胶体渗透压降低B.毛细血管流体静压增高C.血浆胶体渗透压增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空题(每空1分，共15分)1.在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突集聚的部位称为________;神经纤维集聚的部位称为________。2.ADH由下丘脑分泌并储存在神经垂体，影响ADH释放的主要刺激是________和________。3.动脉血流经组织时，接受________，放出________，转变为静脉血的过程称为________。4.免疫系统由________、________和________组成。5.疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体________紊乱而发生的________活动过程。6.代谢性酸中毒的基本特征是血浆________浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均________，BE负值________。三、判断题(每题1分，共10分;正确的在括号内标“+”，错误的标“一”)1.角膜约占眼球壁外膜的前1,5，角膜无色、透明、无血管，感觉神经末梢非常丰富。()2.平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1,4脉压，低于收缩压。()3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。()4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸人过多。()5.?型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应，常见于血清过敏症休克、外源性支气管哮喘等。()6.衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。()7.细胞凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。()8.细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强的作用的药，如作用于S期的有氟尿嘧啶、长春新碱等药物。()9.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。()10.前瞻性调查是预先设计暴露组与未暴露组，观察其反应，最后对两组结果作分析，是“从因到果”的方法。()四、名词解释(每题2分，共10分)1.突触2.生理盲点3.人工自动免疫4.肝性脑病5.药物半衰期五、问答题(每题5分，共25分)1.何谓阴离子间隙?简述其有何临床意义。2.何谓补体?试述其主要生物学作用。3.简述血液的生理功能。4.简述强心苷的主要临床用途。5.何谓合理膳食?试述其基本卫生学要求。参考答案一、选择题1.B2A3.C4.D5.B6.C7.E8.A9.D10B11.E12C13.B14.A15.A16.D17.E18.B19.E20.C21.A22.C.23.D24.B25.A26.E27.D28B29A30.D31.B32.A33.D34A35.C36.CDE37.ABCDE38.ACDE39.CDE40BDE二、填空题l.灰质白质2.血浆晶体渗透压血容量3.C02O2组织换气4.免疫器官免疫细胞免疫分子5.自稳调节异常生命6.HCO3―降低增大三、判断题L.,2.-3.+4.+5。,6.-7+8.-9.+10.十四、名词解释1.突触:神经元问相互接触并发生功能联系、传递信息的特殊结构。2.生理盲点:视网膜的视盘(靠鼻侧)无感光细胞，不能感觉光的刺激，故有颞侧局限性视野缺陷。3.人工自动免疫:是将菌苗、疫苗或类毒素等物质接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫力的方法。4.肝性脑病:是继发于严重肝病的神经精神综合征。5.药物半衰期:指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示。五、问答题1.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子量的差值。临床意义为:?可区分代谢性酸中毒的类型;?AG>16提示可能有代谢性酸中毒，AG>30则肯定有代谢性酸中毒;?AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。2.补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并具有酶活性的球蛋白。补体的生物学作用有:?溶菌和细胞毒作用;?调理作用;?免疫黏附作用;?中和及溶解病毒作用;?炎症介质作用。3.血液的生理功能包括:?运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送;?缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH值不发生较大波动;?防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用;?生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出白行凝固而起止血作用;?调节功能，通过运输激素，实现体液性调节;?血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。4.强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。?慢性心功能不全:强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状。?某些心律失常:如对心房颤动强心苷为首选药物;对心房扑动强心苷是最常用的药物;对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效。5.合理膳食是指人体为获得全面而平衡的营养的膳食。合理膳食的基本卫生学要求为:?能供给足量的营养素和热能，以保证机体生理活动和劳动的需要;?应保持各种营养素摄人量和消耗量的平衡以及营养素之间的平衡;?食物应具有良好的色、香、味，能增进食欲;?食物的本身无毒，无病原体和农药等化学物质污染，加入的食品添加剂应符合卫生要求。?1.4基础医学综合试卷(四)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.翼点是哪些骨的会合处()A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨2.有关阑尾的描述，正确的是()A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝，是腹膜间位器官3.肝素有抗凝的作用，其主要机制是()A.抑制血小板聚集B.增强抗凝血酶?活性C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活4.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现()A.血友病B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血5.有关基础代谢的描述，错误的是()A.与正常平均值相差?(10,--15,)属于正常B.临床用相对值表示C.反映人体最低的能量代谢水平D.儿童高于成人E.在基础状态下测定6.抗利尿激素的作用主要是()A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收7.细菌生长繁殖的方式是()A.复制B.孢子出芽C.二分裂D.有丝分裂E.有性繁殖8.病毒生长增殖的方式是()A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.自我复制E.二分裂9.HIV主要攻击的细胞是()A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+细胞D.CD4+细胞E.T细胞10.不属于人工自动免疫的制剂是()A.BCGB.抗毒素C.类毒素D死疫苗E活疫苗11.病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是()A.甲状旁腺激素B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素12.水肿的概念是指()A.组织间液或体腔中液体过多B.细胞内液含量过多C.细胞外液含量过多D.血管内液体过多E.体内液体含量过多13.高钾血症的心电图特点是()A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q_T间期延长E.T波低平，出现U波14.最能反映组织性缺氧的血氧指标是()A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧含量降低C.静脉血氧含量增高D.血氧容量降低E.动一静脉血氧含量差增大15.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐人院，血气分析结果:pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol,L。该患者应诊断为()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒16.下述患者对氧疗效果最好的是()A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄17.属发热中枢负调节介质的是()A.前列腺素EB.Na+,Ca2+C.环磷酸腺苷D.促肾上腺皮质激素E.精氨酸加压素18.细胞凋亡的主要执行者为()A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶19.毛果芸香碱临床上常用于治疗()A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留E.腹气胀20.H1受体阻断药最适用于()A.皮肤黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克【B型题】问题21,24A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.黏液性水肿E.肢端肥大症21.幼年期生长激素不足可出现()22.成年人生长激素过多可出现()23.幼年期生长激素过多可出现()24.幼年期甲状腺功能减退可出现()问题25,27A.夜盲症B.脚气病C.佝偻病D.口角炎E.癞皮病25.维生素B2严重缺乏可出现()26.维生素PP严重缺乏可出现()27.维生素A严重缺乏可出现()问28,30A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽28.促进肾小管重吸收水的是()29.促进肾小管重吸收钠的是()30抑制肾小管重吸收水、钠的是()【c型题】问题31,32A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.两者均是D.两者均否31.阿司匹林的药理作用()32.对乙酰氨基酚的药理作用()问题33,35A.神经肌肉兴奋性降低B.心肌兴奋性降低C.两者均有D.两者均无33.急性低钾血症时()34.血清钾迅速轻度升高时()35.血清钾迅速显著升高时()【x型题】36.下呼吸道包括()A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支37门静脉的重要属支有()A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜上静脉38.腺垂体分泌的激素有()A.生长激素释放激素B.促甲状腺激素C.促黑素细胞激素D.促卵泡激素E.11-脱氧皮质酮39.低钾血症和缺钾时的补钾原则是()A.尽量口服补钾B.患者尿量>500mL,d才能静脉补钾C.静脉补钾浓度要低D.静脉补钾速度要慢E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾40.细胞周期特异性药物有()A.氟尿嘧啶B.丝裂