颈部间隙脓肿诊疗考核试题及答案

颈部间隙脓肿诊疗考核试题一、选择题1、口内入路切开排脓时，要求仰卧头低位的是（）[单选题]*A.扁桃体周围脓肿B.咽后脓肿急性型√C.咽后脓肿慢性型D.咽旁脓肿E.脓性下颌下炎2、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是（）[单选题]*A.翼外肌受炎症波及B.翼内肌受炎症波及√C.颞下颌关节受炎症波及D.下牙槽神经受炎症波及E.炎症播散至咬肌3、急性咽后脓肿主要表现为（）[单选题]*A.咽喉疼痛，吞咽加剧B.吸气性呼吸困难C.高热、吞咽疼痛、拒食√D.声音嘶哑，急性发作E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰4、患者，中年男性，咽部疼痛，张口受限，说话含糊不清，诊断为前上型扁桃体周围脓肿，其穿刺的正确部位是（）[单选题]*A.悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cmB.悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点C.脓肿最隆起处√D.腭舌弓上缘E.扁桃体上窝5、患者拟行扁桃体切除术，其中扁桃体切除术适应证不包括是（）[单选题]*A.急性扁桃体炎反复发作，或曾因急性扁桃体炎引起咽旁间隙感染B.白喉带菌者，未经保守治疗√C.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声D.不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，虽然扁桃体仅有轻微病变，其或在视诊上看不出病变，也可考虑做诊断性扁桃体切除术E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除6、男性，21岁，“感冒”后咽痛2天，伴发热，体温最高达39.5°C，检查:双侧扁桃体红肿，表面见伪膜，双侧颈淋巴结肿大，压痛明显。继续检查首选（）[单选题]*A.颈部彩超B.扁桃体组织活检C.血常规及咽分泌物培养√D.局部淋巴结活检E.骨髓穿刺7、患者，女，34岁，自诉1个月前咽部被鱼刺刺伤，近半个月发热，咽喉部疼痛，查体见咽后壁一侧隆起，考虑诊断为（）[单选题]*A.扁周脓肿B.咽异物C.咽后脓肿√D.急性会厌炎E.急性扁桃体炎8、患儿，5岁，考虑诊断为咽后脓肿，治疗不应（）[单选题]*A.检查时警惕脓肿破裂B.早期切开排脓C.切开排脓应后仰头低位D.穿刺抽脓E.立即行气管切开术√（9-10共用题干）、患者，男，38岁。诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查:悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下颌下淋巴结肿大，触痛明显。9、最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性化脓性扁桃体炎B.急性咽喉炎C.急性会厌炎D.扁桃体周脓肿√E.扁桃体恶性肿瘤（9-10共用题干）患者，男，38岁。诉咽痛，吞咽疼痛及张口困难，发热38.6℃。检查:悬雍垂右偏，左侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓明显充血，肿胀，左下颌下淋巴结肿大，触痛明显。10、以下处理不正确的是（）[单选题]*A.足量抗生素治疗B.适量的类固醇激素治疗C.穿刺抽脓或切开排脓D.必要时行脓肿扁桃体切除术E.脓肿消退后，可不行扁桃体切除术√（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。11、最有意义的检查是（）[单选题]*A.咽部、颈部CT√B.胸片C.穿刺细胞学检查D.纤维喉镜检查E.间接喉镜下活检（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。12、最可能的诊断是（）[单选题]*A.咽后间隙肿瘤B.咽后间隙淋巴结炎C.咽后间隙脓肿√D.咽旁间隙脓肿E.下咽癌（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。13、恰当的治疗措施是（）[单选题]*A.经口切开B.经颈外入路切开√C.抗生素、激素治疗D.雾化治疗E.咽部局部激光治疗（11-14共用题干）患者，女，65岁。咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。14、该患者发病的部位在（）[单选题]*A.椎前筋膜与椎体之间√B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间C.颊咽筋膜与下颌骨之间D.咽缩肌与扁桃体之间E.咽部黏膜下层（15-18共用题干）患者，男，35岁，8d前因咽痛，发热自行口服抗生素，近2d出现张口困难，吞咽困难，呼吸不畅，左颈部疼痛，发热加重，有糖尿病史。查体：开口受限，左扁桃体，咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀，压痛。15、最可能的诊断是（）[单选题]*A.扁桃体周围脓肿B.脓性下颌下炎C.下颌下淋巴结炎D.咽后脓肿E.咽旁脓肿√（15-18共用题干）患者，男，35岁，8d前因咽痛，发热自行口服抗生素，近2d出现张口困难，吞咽困难，呼吸不畅，左颈部疼痛，发热加重，有糖尿病史。查体：开口受限，左扁桃体，咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀，压痛。16、以下各项检查，无需完成的是（）[单选题]*A.颈部CTB.咽拭涂片C.B超D.血常规E.扁桃体活检√（15-18共用题干）患者，男，35岁，8d前因咽痛，发热自行口服抗生素，近2d出现张口困难，吞咽困难，呼吸不畅，左颈部疼痛，发热加重，有糖尿病史。查体：开口受限，左扁桃体，咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀，压痛。17、如CT发现颈深部有低密度占位，但颈部未触及波动感，诊断首先考虑（）[单选题]*A.咽旁脓肿√B.咽旁间隙蜂窝织炎C.脓性下颌下炎D.咽旁间隙肿瘤E.扁桃体周围脓肿（15-18共用题干）患者，男，35岁，8d前因咽痛，发热自行口服抗生素，近2d出现张口困难，吞咽困难，呼吸不畅，左颈部疼痛，发热加重，有糖尿病史。查体：开口受限，左扁桃体，咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀，压痛。18、如未经恰当治疗，该患者突然出现颈部增粗、呼吸困难、面色苍白，血压下降等情况，最可能的并发症是（）[单选题]*A.颈内动脉假性动脉瘤√B.喉水肿C.脓毒血症D.纵隔脓肿E.血栓性颈内静脉炎（19-20共用题干）患儿男，70天。因突然发热5天，进行性呼吸困难1天。体检:T39.2℃，R34次/min，P120次/min。神志清，烦躁不安，头后仰，口唇发绀，吸气性呼吸困难，“三凹征”明显。双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿性啰音。专科检查:咽后壁左侧隆起，表面充血，患侧软腭向前推移。19、最可能的诊断是（）[单选题]*A.扁周脓肿B.咽后脓肿√C.咽旁脓肿D.急性喉炎E.脓性下颌下炎（19-20共用题干）患儿男，70天。因突然发热5天，进行性呼吸困难1天。体检:T39.2℃，R34次/min，P120次/min