中级-重症医学-专业实践技能

中级-重症医学-专业实践技能

单选题A11.口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是答案：(D)A:空腹70～110mg／dl(3．9～6．1mmol／L)B:服糖后30分钟lt;190mg／dl(10．5mmol／L)C:服糖后60分钟120～170mg／dl(6．7～9．5mmol／L)D:服糖后120分钟le;160mg／dl(9．3mmoL／L)E:服糖后180分钟70～110mg／dl(3．9～6．1mmol／L)

单选题A12.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系答案：(C)A:搏动性头痛B:白天嗜睡C:贫血貌D:心率加快E:球结膜充血水肿

单选题A13.判定急性胰腺炎严重程度的评分可用答案：(A)A:Ranson评分B:Ramsay评分C:SOFA评分D:LODS评分E:SAPS评分

单选题A14.关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是答案：(B)A:肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直B:按压幅度为2～3．5cm(成人)C:按压频率为100次／分D:按压与放松时间各50%E:每次按压后，双手都不能离开胸壁

单选题A15.重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到答案：(E)A:10～12cmB:12～15cmC:15～18cmD:18～20cmE:20～24cm

单选题A16.评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是答案：(C)A:血尿素氮B:血肌酐C:内生肌酐清除率D:菊粉清除率E:血beta;2微球蛋白测定

单选题A17.重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面答案：(A)A:计划职能B:组织职能C:领导职能D:控制职能E:发展职能

单选题A18.下列哪种情况不适合无创机械通气答案：(E)A:意识障碍者B:自主呼吸微弱者C:气道分泌物较多者D:上气道或颌面部损伤者E:以上都是

单选题A19.对脊髓损伤的治疗错误的是答案：(A)A:对呼吸衰竭者早期进行气管插管B:搬动患者应平起平放或用滚动法C:定时翻身，防止压疮D:酌情使用激素和脱水剂E:抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤

单选题A110.对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是答案：(D)A:lt;4．0B:lt;3．0C:lt;2．0D:gt;4．0E:gt;3．0

单选题A111.监测流速-时间曲线的临床意义不包括答案：(D)A:监测呼吸回路有无漏气B:监测有无PEEPiC:监测呼吸回路内有无分泌物或积水D:监测有无自主触发E:反映支气管扩张剂的疗效

单选题A112.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是答案：(D)A:管道扭曲B:呼吸道分泌物过多C:支气管痉挛D:高压报警上限设置过高E:自主呼吸与呼吸机对抗

单选题A113.下列哪种情况不导致呼吸功增加答案：(D)A:胸肺顺应性下降B:气道阻力增加C:气道分泌物增多D:气管切开E:呼吸机回路积水

单选题A114.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误答案：(E)A:血容量至妊娠末期增加40%～45%B:心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次C:心搏出量至妊娠32～34周达高峰D:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E:第二产程期间，心搏出量略减少

单选题A115.关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的答案：(A)A:压力触发常为-1．5～-0．5cmH2O，流速触发常为1～5L／minB:压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L／minC:压力触发常为-0．5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L／minD:压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L／minE:压力触发常为-3～-0．5cmH2O，流速触发常为1～5L／min

单选题A116.关于氮平衡描述正确的是答案：(E)A:氮代谢物主要以随粪便排出为主B:分解代谢为主时，机体处于正氮平衡C:饮食对氮平衡无影响D:尿液对氮平衡无影响E:留置胃管引流对氮平衡有影响

单选题A117.妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是答案：(A)A:胎盘早剥B:妊娠合并子宫颈息肉C:前置胎盘D:子宫破裂E:DIC

单选题A118.肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确答案：(B)A:可有意识突发不清B:氧饱和度往往尚正常C:一般有右心负荷增加表现D:可无胸痛、咳嗽的临床表现E:PAWP往往降低

单选题A119.下列哪项最符合肺动脉高压的体征答案：(A)A:肺动脉瓣区第二音亢进B:剑突下示心脏抬举性搏动C:心浊音界缩小D:颈静脉充盈E:双下肺湿啰音

单选题A120.对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是答案：(D)A:应禁食1～2小时B:取样前夹闭胃管30分钟C:pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处D:可通过呕吐物测胃液pHE:胃液前1ml应弃用

单选题A121.下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示答案：(A)A:PpeakB:PplatC:P0．1D:PEEPiE:auto-PEEP

单选题A122.热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为答案：(A)A:冰盐水B:冰葡萄糖水C:冰肥皂水D:冰蒸馏水E:冰甘露醇

单选题A123.以下哪一项不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见答案：(D)A:胸外按压频率至少100次／分B:复苏顺序建议C-A-BC:公众救护员可只做胸外按压的CPRD:公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动E:单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30：2

单选题A124.属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是答案：(C)A:有正常吞咽功能，但摄入不足B:长期或较长期丧失吞咽功能C:大量腹腔积液D:口腔或食管病变导致吞咽困难E:胃扭转的治疗

单选题A125.正常人自由水清除率为答案：(B)A:-25～25ml／hB:-120～-25ml／hC:-25~120ml／hD:0~25ml／hE:0～120ml／h

单选题A126.多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分答案：(E)A:10个B:9个C:8个D:7个E:6个

单选题A127.关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是答案：(A)A:分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B:包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C:对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D:Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E:动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

单选题A128.关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是答案：(E)A:是根据患者睁眼、意识及运动对剌激的不同反应评分，然后将三种分值相加B:GCS满分为15分，8分以下为昏迷C:13～15分为轻度，8～12分为中度D:评分le;8分为重度E:评分越低，说明病情越轻，预后越好

单选题A129.俯卧位通气的保护作用机制不包括答案：(A)A:促进CO2排出B:增加肺功能残气量C:促进萎陷肺泡复张D:减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E:肺内分流减少

单选题A130.诊断静脉血栓的金标准是答案：(E)A:放射性核素下静脉显影B:多普勒血管超声检查C:肢体电阻抗容积描记D:MR静脉造影E:X线静脉造影

单选题A131.不能提示心搏骤停的临床表现是答案：(D)A:颈动脉搏动消失B:意识丧失C:呼吸停止D:全身发绀E:心音消失

单选题A132.下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助答案：(E)A:膀胱冲洗后尿培养B:尿NAG、尿beta;1-MG升高C:尿沉渣有白细胞管型D:尿渗透压E:尿白细胞计数

单选题A133.血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外答案：(E)A:感染性休克B:中毒C:MODSD:横纹肌溶解综合征E:糖尿病酮症酸中毒

单选题A134.对皮褶厚度测量正确的是答案：(A)A:皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B:皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C:可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D:腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位E:水肿对皮褶厚度测量无影响

单选题A135.下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是答案：(A)A:意识障碍，GCS昏迷评分le;12分B:有颅内病变但经CT证实暂不手术者C:颅内压升高明显或正行脑室外引流者D:合并其他重要脏器功能不全者E:有明显局灶性神经功能障碍者

单选题A136.关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是答案：(C)A:应激情况下随机血清皮质醇浓度lt;15／mu;g／dlB:非应激情况下基础血清皮质醇浓度lt;3mu;g／dlC:ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度lt;15mu;g／dlD:随机血清皮质醇浓度gt;34mu;g／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小E:有低血压，随机血清皮质醇浓度lt;20mu;g／dl

单选题A137.下列哪项不属于预防或保护性临时起搏答案：(C)A:冠状动脉造影及介入性导管治疗B:心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C:急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D:心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E:不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

单选题A138.测定自由水清除率，尿标本应取答案：(A)A:晨尿B:任意时间尿C:中段尿D:夜尿E:24小时尿

单选题A139.体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重／既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是答案：(D)A:lt;90%B:lt;80%C:lt;70%D:lt;60%E:lt;50%

单选题A140.不能提示存在活动性出血的是答案：(D)A:反复呕吐血性物B:肠鸣音活跃C:监测血色素下降D:排黑便间隔延长E:心率增快

单选题A141.压力-时间曲线的临床可用于答案：(E)A:判断有无自主触发B:评估吸气触发做功的大小C:反馈调节呼吸机参数D:测量PEEPi的大小E:以上全对

单选题A142.关于静息能量描述准确的是答案：(C)A:需在餐后6～8小时测定B:睡眠或安静状态下测定C:包含食物特殊动力作用D:和基础能量消耗一样E:环境温度对测定结果无影响

单选题A143.属于中度营养不良的指标是答案：(D)A:体重下降10%～20%B:血清白蛋白30～35g／LC:血清转铁蛋白1．50～1．75g／LD:上臂肌围60%～80%E:淋巴细胞总数(1．2～1．7)times;109／L

单选题A144.下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是答案：(C)A:流速-容积环B:动态压力-容积环C:静态压力-容积环D:流速-时间环E:压力-时间环

单选题A145.关于l尿钠排泄分数(FENa)，下列哪项描述正确答案：(D)A:FENa=[(血清Na／血清Cr)／(尿Na／尿Cr)]％B:FENa=[(血清Na／尿Na)／(血清Cr／尿Cr)]％C:FENa=[(血清Cr／尿Cr)／(血清Na／尿Na)]％D:FENa=[(尿Na／尿Cr)／(血清Na／血清Cr)]%E:FENa=[(尿Cr／尿Na)／(血清Cr／血清Na)]%

单选题A146.下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是答案：(C)A:流速-时间曲线B:压力-时间曲线C:容积-时间曲线D:流速-容积环E:压力-容积环

单选题A147.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确答案：(E)A:术前禁食4～6小时B:常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测C:术前常规静脉给予镇静D:一般需仰卧位E:调整吸人氧浓度至100%，一般不调整PEEP

单选题A148.测定自由水清除率应禁食答案：(C)A:6小时B:7小时C:8小时D:9小时E:10小时

单选题A149.提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为答案：(D)A:lt;80B:gt;80C:gt;10D:gt;105E:gt;110

单选题A150.以下有机磷农药中毒时，氯解磷定疗效最好的是答案：(E)A:敌百虫B:敌敌畏C:乐果D:马拉硫磷E:对硫磷(1650)

单选题A151.机械通气常选择的潮气量为答案：(B)A:5～6ml／kgB:5～12ml／kgC:8～15ml／kgD:10～20ml／kgE:12～25ml／kg

单选题A152.关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的答案：(D)A:是主要反映肺泡通气功能的一项指标B:主要应用于无创机械通气患者C:静滴NaHCO3过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加D:临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法E:因PaCO2asymp;PACO2asymp;PetCO2，故PetCO2能反映PaCO2的变化

单选题A153.医患关系的表现形式是答案：(D)A:医疗、道德和法律B:经济、法律和道德C:医疗、情感和法律D:情感、契约和消费E:情感、契约和经济

单选题A154.关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的答案：(E)A:通气模式有CPAP和BiPAPB:急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC:BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D:应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E:如患者不配合、烦躁，可予镇静

单选题A155.评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是答案：(B)A:单刺激(SS)B:四个成串刺激(TOF)C:强直刺激(TS)D:强直刺激后单刺激计数(PTC)E:双短强直刺激(DBS)

单选题A156.近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是答案：(E)A:合并颅脑损伤的多发伤患者B:老年患者C:高血压患者D:已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者E:无法止血的失血性休克早期患者

单选题A157.插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管答案：(D)A:到达上腔静脉和右心房交界处时B:到达右心房时C:到达右心房和右心室交界处时D:到达右心室时E:到达肺动脉时

单选题A158.起搏器治疗术中并发症不包括答案：(C)A:心脏穿孔B:空气栓塞C:囊袋血肿D:锁骨下动静脉瘘E:心律失常

单选题A159.关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的答案：(B)A:重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手B:肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟C:专业洗手遵循六步法D:各种操作前后均需洗手E:选用的手消毒剂应当符合国家有关规定

单选题A160.关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的答案：(C)A:是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B:气囊漏气有助于降低PaCO2C:吸气是主动的，呼气是被动的D:振荡频率可达300～3000次／分E:可产生正弦波振荡

单选题A161.机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是答案：(C)A:常用的PEEP水平为10～15cmH2OB:对血容量不足的患者，应适当补充血容量C:PEEP从高水平开始，逐渐减小D:采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症E:吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下

单选题A162.关于多发伤抢救时机正确的是答案：(D)A:严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义B:严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义C:严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义D:严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义E:严重创伤0．5小时内的及时救治对预后有重大意义

单选题A163.小儿高热惊厥首选止痉药物是答案：(C)A:氯硝西泮B:苯巴比妥C:地西泮D:苯妥英钠E:咪达唑仑

单选题A164.与肾上腺功能不全I临床不符合的是答案：(E)A:低血压B:低钠血症C:低血糖D:高热E:血管活性药物疗效佳

单选题A165.下列关于人体体温描述错误的是答案：(D)A:受体温调节中枢和神经体液因素调控B:是机体产热和散热过程动态平衡的结果C:正常值一般为36～37℃D:不受昼夜、年龄、性别等因素影响E:正常波动幅度一般不超过1℃

单选题A166.简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中，三种慢性疾病是指答案：(D)A:AIDS、COPD、转移癌B:AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C:肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D:AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E:肝硬化、COPD、转移癌

单选题A167.支持导管相关性感染的实验学检查是答案：(E)A:有一次半定量导管培养阳性(每导管节段ge;15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段ge;1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物B:从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比ge;5：1C:从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时D:外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物E:以上均是

单选题A168.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是答案：(C)A:呼吸兴奋剂的应用B:洗胃C:保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D:激素的应用E:利尿药物的应用

单选题A169.关于有创动脉血压监测，错误的说法是答案：(E)A:正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B:有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHgC:股动脉的收缩压比主动脉高D:下肢动脉的收缩压比上肢动脉高E:一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

单选题A170.高频振荡通气的频率设置一般为答案：(C)A:200～400次／分B:400～600次／分C:600～900次／分D:100～200次／分E:80～100次／分

单选题A171.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血，患者输血宜首选答案：(B)A:保存的液体血浆B:新鲜冰冻血浆C:洗涤红细胞D:代血浆E:浓缩血小板

单选题A172.张力性气胸所致的休克首要处理答案：(A)A:急诊胸腔闭式引流B:紧急气管插管维持呼吸C:快速输液D:胸片确诊E:升压药维持血压

单选题A173.脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是答案：(B)A:血清轻度混浊，呈淡乳白色B:血清透明、清亮C:血清混浊，呈乳白色D:乳糜血E:血清可见油水分层现象

单选题A174.气管插管的并发症不包括答案：(D)A:误入食管B:声带损伤C:单侧通气D:气胸或纵隔气肿E:一过性心律不齐

单选题A175.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是答案：(C)A:仰卧位，头部放低5。～10。，左臂外展，手术者站在伤员左侧B:用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C:分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D:并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E:心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时

单选题A176.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用答案：(B)A:清水B:高锰酸钾溶液C:温水D:碳酸氢钠溶液E:生理盐水

单选题A177.关于医学伦理监督，下列说法错误的是答案：(C)A:最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗B:社会舆论是监督的客观形式C:内心信念和传统习俗是监督的主观形式D:社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体E:社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法

单选题A178.如图1所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的PetCO2波形，下列哪项描述是错误的《imgalt=""width="319"height="556"class="maximg"src="/Files/Image/001/001004/001004003/001004003022/001004003022004/78cb62f032774855a24ba00787cd6911.jpg"/》答案：(C)A:B线见于妊娠和极度肥胖者B:C线说明有重复吸入C:beta;角增大反映V／Q的异常D:alpha;角度的大小反映V／Q的变化E:A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)

单选题A179.关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述，下列哪项是错误的答案：(D)A:对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法B:静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC:食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD:从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE:为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值

单选题A180.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予答案：(A)A:高压氧治疗B:高流量氧治疗C:鼻导管吸氧D:脱水降颅内压E:糖皮质激素

单选题A181.关于复苏用药，描述不正确的是答案：(C)A:肾上腺素为心搏骤停的首选药物B:胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速C:心室颤动时首选利多卡因D:存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E:阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动

单选题A182.ICU医师和护士人数配备要求答案：(A)A:医师人数与床位数之比应为0．8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上B:医师人数与床位数之比应为0．7：1以上，护士人数与床位数之比应为2．5：1以上C:医师人数与床位数之比应为0．6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上D:医师人数与床位数之比应为0．9：1以上，护士人数与床位数之比应为3．5：1以上E:医师人数与床位数之比应为0．5：1以上，护士人数与床位数之比应为2．5：1以上

单选题A183.医患沟通范围包括答案：(E)A:患者目前病情和疾病的后果B:患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用C:医院的有关规章制度D:A+BE:A+B+C

单选题A184.下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术答案：(E)A:重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B:肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C:气道分泌物病原学检查D:肺泡蛋白沉着症E:急性肺水肿

单选题A185.DIC高凝期，下列实验室指标正确的是答案：(B)A:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B:血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C:血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D:血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E:血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

单选题A186.肱三头肌皮褶厚度正确的测量是答案：(E)A:双手应上举B:双手应平举C:测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D:测量部位在肱三头肌最隆起处E:应连续测量3次，取平均值

单选题A187.临床死亡的概念应除外答案：(D)A:呼吸停止B:瞳孔散大C:脑电图静止D:面色发绀E:脉搏消失

单选题A188.多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是答案：(C)A:参数多B:对病死率预测不准确C:只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态D:对预后预测不准确E:计算PaO2／FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP

单选题A189.DIC患者在继发性纤溶亢进期答案：(A)A:凝血酶时间延长B:3P试验阴性C:优球蛋白时间延长D:血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降E:血小板数量增加

单选题A190.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥答案：(C)A:在清晨用药前留取B:留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C:对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D:如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E:咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出

单选题A191.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单相波电除颤能量为答案：(D)A:lt;200JB:200JC:300JD:360JE:gt;360J

单选题A192.诊断休克以下哪项不正确答案：(D)A:有休克发生的病因B:微循环灌注不良C:意识异常D:一定有血压的降低E:脉压lt;20mmHg

单选题A193.有关鼻空肠管置人术操作描述错误的是答案：(C)A:食管狭窄是其相对禁忌证B:适合胃、十二指肠动力正常的患者C:必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D:长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E:长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡

单选题A194.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为答案：(C)A:呼吸性酸中毒，低氧血症B:代谢性酸中毒，低氧血症C:呼吸性碱中毒，低氧血症D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E:代谢性酸中毒

单选题A195.计算大脑灌注压(CPP)参数包括答案：(C)A:动脉收缩压和颅内压B:动脉舒张压和颅内压C:平均动脉压和颅内压D:脑血流量和脑血管阻力E:脑血流量和颅内压

单选题A196.为清除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式答案：(B)A:血液透析B:血液滤过C:血液灌流D:血浆置换E:单纯超滤

单选题A197.对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括答案：(C)A:行善原则B:无害原则C:等级原则D:自主原则E:公平原则

单选题A198.诊断静脉血栓的首选客观检查方法是答案：(C)A:放射性核素下静脉显影B:CT造影C:多普勒血管超声检查D:MR静脉造影E:肢体电阻抗容积描记

单选题A199.新生儿Apgar评分不包括以下哪项答案：(C)A:心率B:呼吸C:血压D:肤色E:肌张力

单选题A1100.糖耐量试验描述正确的是答案：(E)A:对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B:对非妊娠成人葡萄糖负载量为100gC:试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D:不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E:对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验

单选题A1101.危重伤员的搬运中错误的是答案：(D)A:开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B:腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C:昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D:休克伤员搬运时应取半卧位E:四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

单选题A1102.关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是答案：(B)A:分为社会评价和自我评价B:社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C:是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D:是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E:是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准

单选题A1103.急性吗啡中毒的特效解毒药是答案：(C)A:氟马西尼B:阿托品C:纳洛酮D:亚甲蓝E:尼可林

单选题A1104.l肾衰竭指数指答案：(A)A:尿Na／(尿Cr／血Cr)B:尿Cr／(尿Na／血Na)C:尿Na／(血Cr／尿Cr)D:血Cr／(尿Cr／尿Na)E:血Cr／(尿Na／尿Cr)

单选题A1105.终末期肝病最合适的治疗方案是答案：(C)A:保肝药物维持B:人工肝C:肝移植D:使用肝细胞生长因子E:中药

单选题A1106.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为答案：(B)A:先兆中暑B:劳力型日射病C:非劳力型日射病D:热痉挛E:热衰竭

单选题A1107.对于皮肤接触有机磷农药中毒者，擦洗溶液最好选用答案：(D)A:高锰酸钾溶液B:生理盐水C:酒精D:肥皂水或1%～5%碳酸氢钠E:清水

单选题A1108.在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是答案：(D)A:超声B:充气式测压法C:充液式测压法D:放射性核素影像法E:恒压力和恒张力监测

单选题A1109.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值答案：(C)A:0．5～1倍B:1～1．5倍C:1．5～2．5倍D:2．0～3．0倍E:2．5～3．5倍

单选题A1110.无尿指每日尿量为答案：(C)A:0mlB:lt;50mlC:lt;100mlD:lt;400mlE:lt;500ml

单选题A1111.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了答案：(E)A:积极通畅引流，处理感染源B:合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗C:尽可能恢复机体正常的防御系统D:注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用E:轮换应用抗生素，联合应用抗生素

单选题A1112.关于血糖监测描述正确的是答案：(A)A:动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B:静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C:全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D:全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E:末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低

单选题A1113.下列哪种情况需尽早行有创机械通气答案：(D)A:慢性阻塞性肺疾病急性加重期B:急性心源性肺水肿C:OSASD:急性呼吸窘迫综合征E:急性吸入性肺损伤

单选题A1114.平均动脉压(MAP)的计算公式是答案：(B)A:MAP=DBP+2／3(SBP-DBP)B:MAP=DBP+1／3(SBP-DBP)C:MAP=1／3(2SBP+DBP)D:MAP=2／3(SBP+2DBP)E:MAP=2DBP+1／3SBP

单选题A1115.关于DIC的治疗，以下哪一项是不正确的答案：(D)A:积极治疗原发疾病、消除诱因B:急性DIC时使用肝素效果仍难肯定C:及时补充凝血因子D:积极抗纤溶治疗E:临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗

单选题A1116.内生肌酐清除率正常值是答案：(D)A:50~90ml／minB:60~100ml／minC:70~110ml／minD:80~120ml／minE:90~130ml／min

单选题A1117.关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是答案：(A)A:ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B:正常对照值1．14～2．05分钟C:原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D:临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E:ACT缩短可见于高凝早期

单选题A1118.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用答案：(B)A:血管内瘘B:单针双腔导管C:单针单腔导管D:两条单腔深静脉导管E:两条双腔深静脉导管

单选题A1119.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是答案：(A)A:代谢性碱中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:呼吸性酸中毒E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

单选题A1120.急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数(FENa)是答案：(C)A:lt;1B:lt;2C:gt;2D:gt;1E:gt;1．5

单选题A1121.关于无创血压监测，下列不正确的是答案：(C)A:无创伤性，重复性好B:自动测压，省时省力，易掌握C:能间接判断是否有心律失常D:测量平均动脉压准确E:可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

单选题A1122.以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外答案：(D)A:咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B:连续2年或以上发病C:支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D:肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺E:慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加

单选题A1123.一般认为，ICU收治患者的指征不包括答案：(B)A:急性呼吸功能不全需机械通气者B:中枢神经系统永久伤残者C:心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D:MODS的患者E:休克患者

单选题A1124.肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术答案：(D)A:血液透析B:血液滤过C:血液灌流D:血浆置换E:单纯超滤

单选题A1125.关于感染性休克l集束化治疗内容错误的是答案：(B)A:早期血乳酸水平的测定B:急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素C:1～2小时内放置中心静脉导管D:6小时达液体复苏标准E:积极的血糖控制

单选题A1126.机械通气肺损伤不包括答案：(A)A:肺不张B:弥漫性肺损伤C:皮下气肿D:氧中毒E:气压伤

单选题A1127.缺氧患者最典型的症状是答案：(B)A:心率加快B:发绀C:头痛D:兴奋E:呼吸困难

单选题A1128.关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是答案：(C)A:强调早期动态监测B:包括6个器官，每项0～4分C:每日记录最佳值D:目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E:也被称为序贯器官功能衰竭评分

单选题A1129.关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的答案：(A)A:PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B:PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C:PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D:PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E:PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时

单选题A1130.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法答案：(C)A:吸氧B:硫酸钠导泻C:硫酸镁导泻D:输液E:洗胃

单选题A1131.无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是答案：(A)A:肺动脉压B:肺静脉压C:左心房压D:左心室舒张压E:肺毛细血管压

单选题A1132.气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想答案：(B)A:用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B:监测患者呼出气二氧化碳C:床头胸片D:观察气管插管内是否有雾气凝集E:用手感知气管插管口是否有呼出气

单选题A1133.抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是答案：(C)A:静脉注射呋塞米B:机械通气选PEEP治疗C:静脉注射阿托品D:静脉注射解磷定E:静脉缓慢注射毛花苷丙

单选题A1134.急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的答案：(A)A:心率减慢B:神志模糊C:呼吸性酸中毒D:颅内压增高E:扑翼样震颤

单选题A1135.关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的答案：(C)A:目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B:人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C:气囊压力一般为10～15cmH2OD:测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E:气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物

单选题A1136.床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括答案：(E)A:留取痰液标本B:呼吸道分泌物引流C:支气管镜引导建立人工气道D:支气管肺泡灌洗E:支气管支架置入解除气道狭窄

单选题A1137.第三类型腹膜炎正确的处理不包括答案：(E)A:选用敏感抗生素B:营养支持C:病灶充分引流D:维持水、电解质平衡E:非手术保守治疗

单选题A1138.下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高答案：(E)A:组织低灌注B:低温状态C:指甲有指甲膏或其他覆盖物D:存在高铁血红蛋白血症E:存在碳氧血红蛋白血症

单选题A1139.妇科患者，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出，最有可能发生了答案：(C)A:内出血致休克B:体位性低血压C:大面积的肺动脉栓塞D:心肌梗死E:术后感染导致感染性休克

单选题A1140.《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是答案：(C)A:代谢紊乱贯穿于疾病的始终B:器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭C:不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗D:在急性应激期遵循ldquo;允许性低热量喂养rdquo;原则E:尽量避免营养支持相关并发症

单选题A1141.不属于重度营养不良的指标是答案：(D)A:体重下降gt;40%B:血清白蛋白lt;21g／LC:血清转铁蛋白lt;1．00g／LD:上臂肌围60%～80%E:淋巴细胞总数lt;0．8x109／L

单选题A1142.多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)中，只有肾脏功能评价时指标有三个，是指答案：(C)A:血肌酐清除率、尿蛋白和尿量B:血肌酐清除率、尿素氮和尿量C:血肌酐、尿素氮和尿量D:血肌酐、尿蛋白和尿量E:血尿素氮、尿蛋白和尿量

单选题A1143.正常人24小时总尿比重是答案：(B)A:1．010～1．020B:1．015～1．030C:1．018～1．035D:1．020～1．040E:1．025～1．040

单选题A1144.肠外营养治疗的并发症不包括答案：(C)A:静脉血栓B:空气栓塞C:腹胀、腹泻D:导管相关性感染E:气胸、血胸

单选题A1145.血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分答案：(B)A:K+B:Ca2+C:Na+D:Mg2+E:Cl-

单选题A1146.关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是答案：(A)A:每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算B:包括6个器官C:每项0～5分，最高22分D:每日记录单个器官中的最差分值E:总分数和病程的严重程度密切相关

单选题A1147.气道闭合压正常值为答案：(B)A:-6～-4cmH2OB:-4～-2cmH2OC:-2～-0cmH2OD:0～2cmH2OE:2～4cmH2O

单选题A1148.医务人员在医患沟通时应把握的要点是答案：(E)A:诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能B:加强医患沟通，要落实知情同意原则C:医患沟通应体现在整个诊疗过程中D:医患沟通中应采取换位意识E:以上均是

单选题A1149.下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症答案：(D)A:气道出血B:喉头水肿C:支气管痉挛D:气胸E:麻醉药过敏

单选题A1150.关于循证医学的说法错误的是答案：(C)A:循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B:循证医学不等于随机对照的临床研究C:循证医学将取代传统医学D:循证医学强调使用最佳的证据E:通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

单选题A1151.关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的答案：(C)A:可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B:监测抗生素治疗后反应C:监控术后感染，如术后6天gt;20mg／L，提示有并发症可能D:CRP如gt;20mg／L，可考虑细菌感染E:CRP在治疗过程中均gt;10mg／L提示患者预后不好

单选题A1152.按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》，除哪项外为ICU中必配的设备答案：(E)A:经皮血氧饱和度监测设备B:有创血压监测设备C:便携式监护仪D:血气分析仪E:呼气末二氧化碳监测设备

单选题A1153.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是答案：(D)A:糖皮质激素B:肾上腺素C:异丙肾上腺素D:吗啡E:氨茶碱

单选题A1154.关于氧疗，下列哪种说法是错误的答案：(C)A:可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B:急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C:鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上D:吸入氧浓度过高会导致氧中毒E:带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上

单选题A1155.关于胸外心脏按压，描述不正确的是答案：(D)A:抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B:应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行C:所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D:对所有患者给予的按压通气比为30：2E:并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等

单选题A1156.关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的答案：(A)A:呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B:呼吸功监测包括生理功和附加功监测C:生理功的正常值为0．3～0．6J／LD:生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E:在某些情况下，附加功可以等于生理功

单选题A1157.下列关于心包积液的量抽取正确的是答案：(A)A:一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500mlB:一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000mlC:一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800mlD:一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800mlE:一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml

单选题A1158.目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是答案：(C)A:胃内压测定法B:下腔静脉压法C:膀胱测压法D:经直肠测压法E:经腹壁测压法

单选题A1159.监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于答案：(B)A:上腔静脉内B:上腔静脉和右心房的交界处C:右心房内D:右心房和右心室交界处E:右心室内

单选题A1160.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是答案：(A)A:右冠状动脉病变B:左冠状动脉主干病变C:左冠状动脉前降支病变D:左冠状动脉回旋支病变E:以上都不是

单选题A1161.关于食物生热效应描述正确的是答案：(B)A:是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗B:又称为食物特殊动力作用C:和摄入底物的代谢无关D:一般占每日总能量消耗的5%E:仅是食物代谢过程中的能量消耗

单选题A1162.下列哪项是临时起搏器置入适应证答案：(C)A:辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病B:临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞C:急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞D:预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E:临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

单选题A1163.关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是答案：(C)A:尽早开始抗病毒治疗B:可使用干扰素进行免疫治疗C:尽早使用皮质类固醇D:注意预防压疮和呼吸道感染等并发症E:维持水、电解质平衡

单选题A1164.关于DIC的实验室诊断标准，错误的是答案：(A)A:血小板计数lt;50times;109／L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数lt;20times;109／L)B:血浆纤维蛋白原含量lt;1．5g／L或呈进行性下降或gt;4g／L(肝病DIC时lt;1g／L以下)C:3P试验阳性或血浆FDPgt;20mg／L(肝病DIC时超过60mg／L)D:凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化E:活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上

单选题A1165.一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示答案：(C)A:心功能不全B:肾功能不全C:血容量不足D:肺功能不足E:患者仍在活动出血

单选题A1166.进行液体复苏时，不主张使用的是答案：(A)A:5％葡萄糖溶液B:乳酸林格液C:白蛋白D:代血浆E:生理盐水

单选题A1167.急性胰腺炎患者镇痛不宜应用答案：(B)A:异丙嗪B:吗啡C:哌替啶D:阿托品E:普鲁卡因

单选题A1168.接触传染病患者后隔离衣应放在答案：(A)A:走廊，清洁面向外B:走廊，清洁面向内C:病室，清洁面向外D:治疗区，清洁面向外E:办公室，清洁面向外

单选题A1169.判断俯卧位通气的临床疗效，不包括答案：(E)A:动脉血PaO2升高B:吸氧浓度降低C:降低PEEPD:缩短机械通气时间E:动脉血PaCO2降低

单选题A1170.下列不是中心静脉导管时置管并发症的是答案：(B)A:心律失常B:血栓形成和栓塞C:气胸D:空气栓塞E:导管打结

单选题A1171.新生儿重度窒息是指答案：(D)A:生后3分钟内Apgar评分低于5分B:生后Apgar评分低于0～3分C:生后5分钟Apgar评分低于5分D:生后1分钟Apgar评分0～3分E:生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分

单选题A1172.丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标．下述正确的是答案：(C)A:酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关B:酶活性下降表明疾病恢复C:肝外疾病也可以使酶活性升高D:该指标适用于评估肝脏排泄功能E:人体分布以心脏最多

单选题A1173.为保护脑组织，临床上必须保持脑灌注压至少在答案：(C)A:40mmHg以上B:50mmHg以上C:60mmHg以上D:70mmHg以上E:80mmHg以上

单选题A1174.为保持颅脑刨伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为答案：(D)A:80～90mmHgB:90～100mmHgC:100～110mmHgD:110～120mmHgE:120～130mmHg

单选题A1175.下述不属于经皮内镜下胃造口术操作步骤的是答案：(B)A:向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B:经B超确定穿刺位点C:经皮向胃腔进行套管针穿刺D:经套管针内导丝进入胃腔E:导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置

单选题A1176.血浆置换常用的置换液包括答案：(E)A:乳酸盐B:柠檬酸盐C:碳酸氢盐D:等渗葡萄糖E:人体白蛋白

单选题A1177.一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是答案：(B)A:心功能不全B:血容量不足C:输液过量D:肺栓塞E:血容量相对过多

单选题A1178.经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是答案：(D)A:急性胰腺炎B:上消化道不全梗阻C:高位肠瘘D:大量腹腔积液E:胃食管反流

单选题A1179.改良早期风险评分中的项目不包括答案：(B)A:收缩压B:舒张压C:心率D:意识状态E:呼吸

单选题A1180.胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的答案：(C)A:严格无菌操作B:抽液不宜过多过快C:穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D:穿刺发生ldquo;胸膜反应rdquo;应立即停止抽液E:抽液后胸腔内可以不用药

单选题A1181.关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是答案：(C)A:根据测定的峰压和平均压计算而得B:一般选用定压控制通气模式C:所测的值会高于真正的阻力数值D:反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E:不同流速测定的结果也具有可比性

单选题A1182.下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是答案：(C)A:上臂肌围B:体重C:肱三头肌皮褶厚度D:血脂E:体质指数(BMI)

单选题A1183.危重患者的院外转运注意事项错误的是答案：(D)A:不要突然改变患者的体位B:提供肯定的生命支持系统，有充分的气源和电源C:尽量减少转运环节D:速度越快越好E:必须提供患者充足的空间

单选题A1184.理想化的技术性医患关系模式是答案：(C)A:主动-被动型B:指导-合作型C:共同参与型D:命令合作型E:金钱交易型

单选题A1185.呼吸功监测的临床意义有答案：(E)A:确定最佳通气方式和呼吸参数B:判断呼吸功增加的原因C:监测患者呼吸功能恢复程度D:了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E:以上都对

单选题A1186.用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是答案：(E)A:2年内发生的进行性痴呆B:肌阵挛C:小脑症状D:无动性缄默E:脑电图示特征性慢波

单选题A1187.握力测量描述错误的是答案：(C)A:评价受试者肌肉最大静力的力量情况B:主要反映前臂和手部的肌肉力量C:不能反映肌肉总体力量D:可间接反映机体营养状况E:测量值为峰值数据

单选题A1188.输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是答案：(D)A:血甘油三酯浓度B:血胆固醇浓度C:血甘油三酯和胆固醇浓度D:血清脂肪廓清试验E:血脂蛋白浓度

单选题A1189.中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为答案：(B)A:临床一级学科B:临床二级学科C:临床三级学科D:临床四级学科E:临床五级学科

单选题A1190.冠状动脉造影的并发症不包括答案：(E)A:心律失常B:穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等C:急性心肌梗死D:造影剂过敏E:气胸

单选题A1191.关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是答案：(C)A:各类血液病的诊断B:某些感染性疾病行骨髓细菌培养C:重症患者有明显出血倾向时D:协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E:血友病为禁忌证

单选题A1192.常用的腹腔穿刺位点不包括答案：(C)A:麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点B:脐与耻骨联合连线中点上方1．0cm偏右或偏左1．5cm处C:脐周附近D:侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E:超声定位点

单选题A1193.为根治折返性室上性心动过速，应首选答案：(D)A:自动心脏复律除颤器(ICD)B:外科迷路手术C:心脏再同步化治疗(CRT)D:射频消融(RFCA)E:服用胺碘酮

单选题A1194.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流答案：(E)A:脓胸B:血气胸C:张力性气胸D:双侧气胸E:肺水肿

单选题A1195.不属于射频消融禁忌证的是答案：(D)A:瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常B:甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常C:肺的器质性疾病引起的心律失常D:先天性心房-房室结旁路引起的心律失常E:慢性消耗性疾病晚期

单选题A1196.临床上测量肺水多少的最经典的方法是答案：(E)A:胸部X线B:单频电阻抗法C:双频电阻抗法D:单热指示剂稀释法E:脉波指示剂连续心排血量法(PICCO)

单选题A1197.下列心包穿刺术的位置正确的是答案：(B)A:左腋中线与心浊音界，30。向上B:左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁C:剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁D:剑突与左肋弓交界处，30。向上偏右E:左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30。向上

单选题A1198.原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的答案：(D)A:钙拮抗剂B:华法林为抗凝治疗的首选药C:心肺移植D:使用前列环素拮抗剂E:有右心功能不全者可用利尿药

单选题A1199.关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的答案：(D)A:确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B:免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗C:经验性治疗适用于拟诊IFID:临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗E:抢先治疗适用于临床诊断IFI

单选题A1200.关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的答案：(D)A:潮气量gt;5ml／kgB:自主呼吸频率lt;25次／分C:最大吸气负压gt;25cmH2OD:静息每分钟通气量gt;5LE:1秒用力呼气容积gt;10ml／min

单选题A1201.诊断低钠血症指血清钠少于答案：(D)A:115mmol／LB:120mmol／LC:125mmol／LD:130mmol／LE:140mmol／L

单选题A1202.临床上热射病表现中常无答案：(B)A:大汗B:溶血C:昏迷D:高热E:肌肉抽搐

单选题A1203.适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是答案：(A)A:胆瘘B:食管梗阻C:低位肠瘘D:腹壁广泛损伤E:大量腹腔积液

单选题A1204.代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项是不符合的答案：(E)A:HCO3-升高B:pH降低C:PaCO2升高D:BE正常E:ABlt;SB

单选题A1205.使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机答案：(A)A:有自主呼吸，呼吸频率30~35次／分B:神志清醒，咳嗽有力C:感染得到控制D:无代谢紊乱E:血流动力学稳定

单选题A1206.下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证答案：(D)A:严重出血B:严重肝肾功能不全C:两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术D:临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E:恶性高血压

单选题A1207.多发伤早期ABCDE处理中D是指答案：(C)A:药物治疗B:除颤C:检查意识、感觉和运动障碍D:诊断E:暴露患者衣物有利后期检查和处理

单选题A1208.下列哪项不是永久性起搏器置入适应证答案：(D)A:伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞B:临床症状明确，心室率常低于50次／分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞C:无临床症状，间歇性心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞D:急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇E:临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

单选题A1209.心脏电复律与电除颤的并发症不包括答案：(C)A:诱发各种心律失常B:急性肺水肿C:高血压D:体循环栓塞E:肺动脉栓塞

单选题A1210.下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现答案：(C)A:声音嘶哑B:呼吸困难C:脾大D:晕厥E:胸痛，咯血

单选题A1211.喉罩不适合下列哪种情况答案：(E)A:存在误吸风险的患者B:呼吸系统顺应性下降的患者C:长期机械通气的患者D:不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E:以上全是

单选题A1212.计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关答案：(E)A:VTB:PplatC:PEEPD:PpeakE:Pmean

单选题A1213.年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞(-)，尿蛋白(-)。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血实验室检查指标的是答案：(E)A:PT缩短B:APTT缩短C:D-二聚体升高D:活化凝血时间(ACT)缩短E:试管法全凝血时间延长

单选题A1214.休克液体复苏的评估以下哪项指标最好答案：(D)A:血压的回升B:尿量增多C:氧输送D:血乳酸清除率E:皮肤温度

单选题A1215.正压通气的并发症有答案：(E)A:肺泡上皮损伤B:肺泡破裂C:纵隔气肿D:腹膜后气肿E:以上均是

单选题A1216.下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件答案：(B)A:脉搏血氧饱和度B:氧合指数C:动脉血氧分压D:肺泡-动脉血氧分压差E:pH

单选题A1217.通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求答案：(A)A:袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3B:袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3C:袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2D:袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4E:袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5

单选题A1218.下列不属于PICCO的相对禁忌证的是答案：(E)A:肝素过敏B:穿刺部位感染C:严重出血性疾病D:溶栓和应用大剂量肝素抗凝E:严重的ARDS

单选题A1219.不属于深部或中心体温测量方法的是答案：(D)A:口腔测温B:中心静脉测温C:直肠测温D:腋窝测温E:鼻咽测温

单选题A1220.起搏器治疗的术后并发症不包括答案：(E)A:囊袋血肿B:阈值升高C:感染D:起搏器综合征E:锁骨下动静脉瘘

单选题A1221.医院获得性肺炎的临床诊断答案：(E)A:白细胞升高B:脓性气管分泌物C:发热D:影像学异常表现E:以上都是

单选题A1222.下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是答案：(D)A:常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨B:将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1．5cm(胸骨穿刺约1．0cm)C:左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30。～40。角D:拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E:如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml

单选题A1223.下列哪项不是电复律的禁忌证答案：(D)A:左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者B:低血钾和洋地黄中毒者C:伴SSS的异位快速心律失常D:新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者E:不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者

单选题A1224.ARDS时氧合指数为答案：(A)A:le;200B:ge;200C:le;300D:ge;300E:200~300

单选题A1225.能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是答案：(C)A:口腔B:直肠C:鼻咽D:鼓膜E:中心静脉

单选题A1226.缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的答案：(E)A:心率加快，心排血量增加B:可引起脑血管扩张C:可引起肺血管收缩D:可导致肾血管收缩E:可导致外周动脉血管收缩

单选题A1227.尿潴留患者一次放出尿液不应超过答案：(C)A:500mlB:800mlC:1000mlD:1200mlE:1500ml

单选题A1228.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是答案：(D)A:CTB:MRIC:脑血管造影D:腰穿E:开颅探查

单选题A1229.压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是答案：(B)A:压力时间波形图的外观B:吸气如何结束C:限制患者吸气压力高值的能力D:初始呼吸机的流速E:吸气如何开始

单选题A1230.下列哪种给氧方式属于高流量系统答案：(A)A:可调式通气面罩B:带有储气囊的面罩C:普通面罩D:鼻导管给养E:鼻塞给氧

单选题A1231.下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤答案：(E)A:腹腔灌洗液红细胞数大于10万／mm3B:腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间C:发现细菌或胆汁D:腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3E:以上都是

单选题A1232.下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是答案：(C)A:血友病B:vW因子疾病C:特发性血小板减少性紫癜D:维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药E:血栓和栓塞性疾病

单选题A1233.俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气答案：(D)A:FiO2gt;60%时氧合指数lt;200mmHg，持续gt;24小时B:Pplatgt;30cmH2OC:PEEPlt;15cmH2OD:A+BE:A+C

单选题A1234.不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是答案：(E)A:胰腺B:肝脏C:肾脏D:腹膜后淋巴结E:空肠

单选题A1235.关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的答案：(A)A:肺动脉收缩压gt;30mmHg为显性肺动脉高压B:运动后肺动脉平均压(PAPm)gt;30mmHg为隐性肺动脉高压C:肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D:根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E:静息状态下肺动脉平均压(PAPm)ge;20mmHg为显性肺动脉高压

单选题A1236.关于输血小板适应证描述不正确的是答案：(E)A:血小板计数lt;30times;109／LB:欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至gt;50times;109／LC:对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到gt;50times;109／L的水平D:一般不主张输注血小板达到gt;100times;109／LE:出血患者伴贫血，应给予输注血小板

单选题A1237.初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当答案：(B)A:积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B:积极治疗24～48小时后终止妊娠C:积极治疗，等待自然分娩D:静脉滴注催产素引产E:立即行剖宫产术

单选题A1238.关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是答案：(E)A:胸外心脏按压无效B:引起心搏骤停的疾病本身需要手术C:胸廓畸形不能行胸外心脏按压D:需要迅速心脏复温(如冻伤)E:老年患者胸外除颤无效

单选题A1239.体外起搏的并发症不包括答案：(D)A:局部肌肉收缩，压缩性骨折B:呃逆C:局部皮肤烧灼感D:血气胸E:输出能量大，电干扰QRS波形，造成评价起搏效果困难

单选题A1240.下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的答案：(B)A:亚胺培南-西司他汀B:氯霉素C:磷霉素D:头孢哌酮E:环丙沙星

单选题A2241.患者老年男性，既往l脑梗死，延髓性麻痹病史，有吞咽困难。此次因l发热伴咳嗽、咳痰3天入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑l肺部感染，吸入性肺炎。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大答案：(D)A:血培养B:痰培养C:支气管肺泡灌洗液培养D:肺功能E:PCT

单选题A2242.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是答案：(A)A:慢性阻塞性肺疾病急性加重B:充血性心力衰竭C:支气管哮喘急性发作D:急性肺栓塞E:胸腔积液

单选题A2243.老年男性，76岁，因l发热、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的答案：(A)A:试验性抗菌联合抗结核治疗B:痰细菌学和病理学检查C:纤维支气管镜检查D:体层摄片了解有无支气管阻塞E:积极的经验性抗菌治疗

单选题A2244.患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采取的措施为答案：(C)A:阿托品B:地高辛C:安置永久心脏起搏器D:安置临时心脏起搏器E:异丙肾上腺素

单选题A2245.患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302mu;mol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是答案：(C)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性碱中毒C:代谢性酸中毒D:代谢性碱中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

单选题A2246.患者男性，70岁，因l呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是答案：(D)A:心电图检查示ST-T改变B:心电图检查RV1+SV51．02mVC:X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影D:胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E:肺功能检查示弥散障碍

单选题A2247.患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断答案：(B)A:起搏器电池耗竭B:电极移位或导线断裂C:阈值升高D:起搏器综合征E:慢性心脏穿孔

单选题A2248.患者男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈l白肺，血气分析示pH7．23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%，PEEP15cmH2O)，为改善患者低氧血症，下列哪种方法可尝试应用答案：(E)A:进一步增加吸入氧浓度B:增加PEEPC:控制液体入量D:激素使用E:俯卧位通气

单选题A2249.患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是答案：(D)A:留置鼻胃管鼻饲B:留置鼻空肠管鼻饲C:完全胃肠外营养支持D:经皮内镜下胃造口术(PEG)E:手术胃造口术

单选题A2250.患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为答案：(C)A:以将PaO2提高至正常水平为度B:间歇吸氧C:低流量持续吸氧D:持续气道正压给氧E:立即气管插管呼吸机辅助给氧

单选题A2251.患者