针灸学-特定穴

第五单元特定穴

一、特定穴的意义

二、特定穴的分（1）五输穴、（2）原穴、（3）络穴、（4）背俞穴、（5）募穴、（6）八脉交

类和特点会、（7）八会穴、（8）郑穴、（9）下合穴、（10）交会穴

将三十单元治疗总论细目五特定穴的临床应用并于此讲解

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腌穴。分为五输穴、原穴、络穴、郑穴、下

合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。

（一）五输穴

十二经脉位于肘膝关节以下的五个特定胸穴，即井、荥、输、经、合。

由于每条经有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。

1.分布特点与组成

经气运行用水流由小到大，由浅入深来形容，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。

名称分布经气流注特点

井穴手、足的末端“所出为井”

荥穴掌指或跖趾关节之前“所溜为荥”

输穴掌指或跖趾关节之后“所注为输"

经穴腕踝关节以上“所行为经”

合穴肘膝关节附近“所入为合”

五输穴五行配属

五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢•本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，“阴井木、

阳井金”，以此类推。

井穴荥穴输穴经穴合穴

阴经木火土金水

阳经金水木火土

2.五输穴的临床运用

（1）按五输穴主病特点选用

井穴井主心下满急救

荥穴荥主身热热证

输穴输主体重节痛关节疼痛

经穴经主喘咳寒热治疗作用不典型

合穴合主逆气而泄相关脏腑病证

《井荥输原经合歌》

少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连

商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵

隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知

历兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随

少冲少府属于心,神门灵道少海寻

少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经

涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜

至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知

中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

（2）按五行生克关系选用

理论：“虚者补其母，实者泻其子”

选穴：按五输穴五行属性以“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。

补母泻子法：本经子母补泻和他经子母补泻

（建议：记忆五输穴歌诀结合其五行属性表学习此内容）

六阴经五输穴与五行配属表

六阴经井（木）荥（火）输(±)经（金）合（水）

肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽

肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷

肝（木）大敦行间太冲中封曲泉

心（火）少冲少府神门灵道少海

脾（土）底白大都太白商丘阴陵泉

心包（相火）中冲劳宫大陵I'll)使曲泽

六阳经五输穴与五行配属表

六阳经井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）

大肠（金）商阳二间三间阳溪曲池

膀胱（水）至阴足通谷束骨昆仑委中

胆（木）足窍阴侠溪足临泣阳辅解陵泉

小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海

胃（土）厉兑内庭陷谷解溪足三里

三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井

（3）按时选用

①季节：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”

②每日时辰：根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴，一一“子午流注”。

例题

下列各项中，叙述不正确的是

A.所根为井

B.所溜为荥

C.所注为输

D.所行为经

E.所入为合

［正确答案』A

『答案解析』应该为所出为井。

在五输穴中，合穴主要治疗：

A.心下满

B.身热

C.体重节痛

D.喘咳寒热

E.逆气而泄

r正确答案』E

『答案解析』合穴主要治疗逆气而泄。

下列腌穴在五行配属中，属“金”的是：

A.少府

B.大陵

C.阳溪

D.后溪

E.经渠

r正确答案』E

『答案解析』阴经的经穴或阳经的井穴属“金”。选择经渠。

下列腌穴在五行配属中，属“火”的是：

A.少府

B.大陵

C.后溪

D.曲泉

E.经渠

［正确答案』A

『答案解析』阴经的荥穴或阳经的经穴属“火”，选择少府穴。

A.井穴

B.荥穴

C.合穴

1）.经穴

E.输穴

曲池在五输穴中，属（）

『正确答案』C

『答案解析』曲池是合穴。

太溪在五输穴中，属（）

『正确答案』E

『答案解析』太溪是输穴。

（二）原穴、络穴

1.分布特点与组成

十二原：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腌穴，是脏腑原气经过和留止的部位。

位置：“阴经之输并于原”，“以输为原”。

“阳经输穴后另有一个原穴。

十五络穴：指络脉从本经别出的部位。十二经的络穴都位于肘膝关节以下,任脉之络穴鸠尾散于腥,

督脉之络穴长强位于尾舐部,散于头上，脾之大络大包穴位于胸胁部。

十二经脉原穴与络穴表

经脉原穴络穴经脉原穴络穴

肺经太渊列缺大肠经合谷偏历

心包经大陵内关三焦经阳池外关

心经神门通里小肠经腕骨支正

脾经太白公孙胃经冲阳干・隆

肝经太冲蠡沟胆经丘墟光明

肾经太溪大钟膀胱经京骨t扬

任脉鸠尾督脉长强

脾大络大包

《十二原穴歌》

肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池，

小肠之原腕骨穴,足之三阴三原太，

胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。

手三阴，腕纹上;手三阳，吃二谷；足三阴，三太穴

《十五络穴歌》

列缺偏历肺肠异,胃络丰隆公孙脾,

通里支正心小约,膀胱飞扬肾钟取,

内关心包焦外关,光明蠡沟属胆肝,

任脉鸠尾督长强,脾之大络为大包。

2.临床应用：

原穴：

诊断和治疗脏腑疾病。

“五脏有疾也，应出十二原”。脏腑发生病变时，就会反映到相应的原穴上。

原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能,针刺原穴能使三焦原气通畅，从而发挥其维护正气，抗御病

邪的作用。

络穴：

“一络通二经”。除可治疗本经脉的病证、本络脉的虚实病证外，还能治疗其相表里之经的病证。

如手太阴经的络穴列缺，能治肺经的咳嗽、喘息，也能治手阳明大肠经的齿痛、头项痛等疾患；肝经

络穴蠡沟，既可治疗肝经病证，又可治疗胆经病证；同样胆经络穴光明，既可治疗胆经病证，又可治疗肝

经病证。

临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合,称为“原络配穴法”或“主客原络配

穴法”。

如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取其原穴合谷，

肺经后病，后取该经络穴列缺。

脾之大络，名为：

A.天池

B.俞府

C.鸠尾

D.大包

E.虚里

『正确答案』D

『答案解析』大包为脾之大络。

A.五脏六腑病证

B.表里经脉病证

C.五脏病证

D.六腑病证

E.急性病证

络穴主要治疗（）

『正确答案』B

『答案解析』络穴主要治疗表里经脉病证。

原穴主要治疗（）

『正确答案』A

『答案解析』原穴主要治疗五脏六腑病证。

（三）背俞穴、募穴

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腌穴。

募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腌穴。

1.分布特点和组成

背俞穴分布于背腰部的膀胱经第1侧线上，大体依脏腑所处位置的高低而上下排列，六脏六腑（含心

包）各有一相应的背俞穴，共12个，依据脏腑的名称来命名。

募穴分布在胸腹部相关经脉上，又称为“腹募穴”.多位于脏腑附近的部位。六脏六腑（加上心包）

各有一相应的募穴，共12个。

六脏背俞穴腹募穴六腑背俞穴腹募穴

肺肺俞中府大肠大肠俞天枢

肾肾俞京门膀胱膀胱俞中极

肝肝俞期门胆胆俞日月

心心俞巨阙小肠小肠俞关元

脾脾俞章门胃胃俞中脱

心包厥阴俞膻中三焦三焦俞石门

《十二募穴歌》

大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，

膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，

胃中脱兮脾章门，包膻三焦石门穴。

2.临床应用

腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。如:肺热咳嗽，可泻肺之背俞穴肺俞；寒邪犯胃出现的胃痛，

可灸胃之募穴中院。

脏腑经络相联属的组织器官疾患，如：肝开窍于目，主筋，目疾、筋病可选肝俞；肾开窍于耳，耳疾

可选肾俞。

俞募配穴法。

疾病的诊断：阳性反应，压痛、敏感。

（四）八脉交会穴

奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腌穴。

1.分布特点和组成均分布于腕踝部的上下，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照

海。

2.临床应用单独选用治疗各自相通的奇经病证。督脉病变腰脊强痛：后溪；冲脉病变胸腹气逆：公孙。

互相搭配使用：治疗两脉相合部位的疾病。

经属八穴通八脉相配合主治

足太阴公孙冲脉

胃、心、胸

手厥阴内关阴维

手少阳外关阳维

目外眦、颊、颈、耳后、肩

足少阳足临泣带脉

手太阳叵暮督脉

足太阳申脉阳跷

手太阴列缺任脉

肺系、咽喉、胸膈

足少阴照海阴跷

《八脉交会穴歌诀》

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，

列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。

（五）八会穴

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腌穴。“会”，是聚会的意思。

1.分布特点和组成脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部，筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

八会1脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会

穴位1章门中皖膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨

门中“耽搁”，陵渊大绝，脏腑气血，筋脉骨维

2.临床应用

八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用。

如六腑之病可选腑会中脱、血证可选血会膈俞等。

（六）郑穴

十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位，十六部穴。

L分布特点和组成分布在四肢肘膝关节以下。

2.临床应用

多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的里病证。阴经于穴多治疗血证,阳经郑穴多治疗急性痛证。

如孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃院疼痛取梁丘等。

十六那穴表

阴经那穴阳经都穴

手太阴肺经孔最手阳明大肠经温溜

手厥阴心包经那门手少阳三焦经会宗

手少阴心经阴部手太阳小肠经养老

足太阴脾经地机足阳明胃经梁丘

足厥阴肝经中都足少阳胆经外丘

足少阴肾经水泉足太阳膀胱经金门

阴维脉筑宾阳维脉阳交

阴跷脉交信阳跷脉跑阳

《十六郊穴歌》

郑有孔隙义，气血深藏聚，

疾病反应点，临床能救急。

阳维都阳交，阴维筑宾居。

阳跷走跑阳，阴跷交信毕。

肺都孔最大温溜，脾那地机胃梁丘。

心郊阴那小养老，肝都中都胆外丘。

心包都门焦会宗，胱金门肾水泉求。

（七）下合穴

六腑之气下合于足三阳经的六个腌穴,六腑下合穴。

1.分布特点和组成分布在足三阳经膝关节及以下部位

六腑下合穴足三阳经

大肠上巨虚

小肠下巨虚足阳明胃经

田

耳足三里

胆阳陵泉足少阳胆经

三焦委阳

足太阳膀胱经

膀胱委中

2.临床应用下合穴主要用于治疗六腑疾病。

《灵枢•邪气脏腑病形》指出“合治内腑”。如足三里治疗胃院痛，下巨虚治疗泄泻，上巨虚治疗肠

痈、痢疾等。另外，下合穴也可协助诊断。

（八）交会穴

交会穴是指两经或数经相交会合的腌穴。

本经的交会经脉的疾病。如大椎:督脉之疾，诸阳经的全身性疾患；三阴交：能治脾经病，也能治疗

肝、肾两经的疾病。

A.井穴

B.荥穴

C.合穴

D.经穴

E.输穴

曲泽在五输穴中，属

『正确答案』C

『答案解析』曲泽是手厥阴心包经的合穴。

神门在五输穴中，属

『正确答案』E

『答案解析』神门是手少阴心经的输穴。

任脉络，名为

A.长强

B.俞府

C.鸠尾

D.大包

E.虚里

『正确答案』C

『答案解析』任脉络，名为鸠尾；督脉络，名为长强；脾之大络名为大包。

下列属于原络配穴