第二章 社区护理工作方法课件3

《社区护理学》姑力热巴第二章社区护理方法与技术第二章_社区护理工作方法临床护理工作常用的方法有哪些?第二章_社区护理工作方法社区护理常用的工作方法有哪些?第二章_社区护理工作方法家庭访视第二章_社区护理工作方法居家护理第二章_社区护理工作方法健康教育第二章_社区护理工作方法健康普查第二章_社区护理工作方法社区居民健康问题咨询第二章_社区护理工作方法促进健康活动--社区老年人手工工艺第二章_社区护理工作方法家庭方式健康普查流行病学统计分析社区组织活动健康教育社区护理常用的方法居家护理第二章_社区护理工作方法第一节家庭访视第二章_社区护理工作方法学习目标掌握家庭访视的概念掌握家庭访视内容，过程，注意事项熟悉家庭访视对象和次数123熟悉家庭访视的目的及类型了解与访视对象的沟通方法545第二章_社区护理工作方法家庭访视家庭里维持和促进个人家庭社区一、家庭访视—homevisit（掌握）护理服务活动宏观上微观上了解家庭中有健康问题的个人以及家庭整体存在的健康问题。了解和发现该社区存在的和潜在的健康问题。第二章_社区护理工作方法1.早期早期发现，早期预防和尽快解决家庭健康问题。2.确认确认阻碍家庭健康的相关因素。3.寻求寻求在家庭内解决问题的方法。二、家庭访视的目的（熟悉）4.判断5.提供6.建立家庭访视还可以成为判断社区问题（诊断）的线索。为在家居住的病人或残疾人提供适当，有效的护理服务。社区护士与访视对象建立良好的信赖关系。第二章_社区护理工作方法目的：预防疾病、促进健康。对象：围生期妇女，更年期妇女，婴幼儿等。内容：保健指导、疾病预防，如各期保健、

AIDS、乙肝预防等。1.评估性家庭访视针对存在健康问题的家庭。2.预防、保健性家庭访视针对健康群体进行。3.急诊性家庭访视4.连续照顾性家庭访视三、家庭访视的类型（熟悉）目的：评估家庭存在的健康问题。对象：年老，体弱病人或残疾人、

有家庭危机或心理问题者。第二章_社区护理工作方法3.急诊性家庭访视针对社区紧急情况而进行的如止血、包扎、骨折、心梗、中风、心跳骤停、胎膜早破等各科急症4.连续照顾性家庭访视针对需要在家接受直接护理的病人目的：提供连续性照顾对象：慢性病患者、需康复护理患者、临终患者内容：疾病治疗指导与康复指导、直接护理三、家庭访视的类型（熟悉）第二章_社区护理工作方法一、访视对象三，【家庭访视对象及次数】（熟悉）访视对象是存在健康问题或潜在健康问题的个人或家庭，他们是社区内的弱势群体。社区特困家庭健康问题多发家庭具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭家庭功能不完善家庭具有慢性病且缺少支持系统的家庭1.未婚母亲家庭、未成年人家庭、非法同居家庭。2.充满矛盾、没有生机的家庭。3.对子女教育、培养不重视的家庭。4.身体、精神上虐待配偶或子女的家庭。5.失业、低收入、高消费—经济危机的家庭。6.离婚危机家庭。第二章_社区护理工作方法慢性病病人家庭访视第二章_社区护理工作方法二、访视次数三，【家庭访视对象及次数】（熟悉）访视次数决定访视次数时应考虑的因素有：社区护理工作人员数量护理对象和社区护士的时间要解决问题的轻重，缓急程度等例如：新生儿访视次数一般为3-4次。初访：出生后3天内周访：出生后的5-7天半月访：出生后的10-14天月访：出生后的27-28天如发现异常应增加访视次数产妇访视次数一般为：初访：产后3天内半月访：产后第14天月访：产后第28天产妇和新生儿家庭访视一般可以同时进行第二章_社区护理工作方法四、家庭访视内容（掌握）1判断问题3健康管理5健康教育7协调与合作6咨询与指导4提供护理2制定计划1.判断家庭存在的健康问题2.制定支持计划。3.进行家庭成员的健康管理4.对患病和身体衰弱者提供护理5.提供信息，提高自我健康管理能力6.指导利用各种社会健康福利资源7.与相关部门进行协调与联络内容第二章_社区护理工作方法

对生后1月内的新生儿家庭访视共3次，第一次访视一般由接生单位完成；第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。

一、访视包装备

必备物品：听诊器、体温计、75％乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒，其他育儿宣传资料、一次性鞋套。

新生儿家庭访视二、访视内容１观察：居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等２询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等３检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等４宣教：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教５处理：发现的问题及时处理６记录：访视后及时记录。第二章_社区护理工作方法四、家庭访视的过程（掌握）访视后的工作访视中的工作访视前的准备1．选择访视对象，安排访视优先循序2．确定访视的目的和目标3.准备访视用品4．联络被访家庭5．安排访视路线,留下去向其原则是：把影响人数多的事项，家庭功能破坏性较大的家庭放在访视首选位置，其次是那些易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭进行访谈访视包内的基本物品：体温计，血压计，听诊器，手电筒，量尺，剪刀，止血钳，酒精，棉球，纱布，滴管，常用药品等。第二章_社区护理工作方法案例1

陈小红，女，产后7天，足月顺产，出生体重

2600克，体温正常。案例2

患者女，1940年生，患糖尿病9年合并视神经损害，双目失明5年，单身。由市政府付医疗费。案例3

患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。医疗费用自付。设问：以上3个案例如何确定访视优先顺序？第二章_社区护理工作方法四、家庭访视的过程（掌握）访视后的工作访视中的工作访视前的准备1．确定关系2．评估、计划和实施3．简要记录访视情况4．结束家访初次访视连续性访视初次访视应注意：①对访视对象中因生病，出院或分娩急需支持的家庭，应抓紧时机安排访视。②初次访视应注意与访视对象建立良好的信赖关系。首先要做家庭成员的个别评估。接着做家庭评估，制定护理计划，并进行适当的护理和指导。最后预约下次访视的时间。社区护士对上次访视计划进行评价和修订后，制定下次的访视计划，并按新计划进行护理和指导同时要不断收集资料。第二章_社区护理工作方法四、家庭访视的过程（掌握）访视后的工作访视中的工作访视前的准备1．消毒及物品的补充2．记录和总结3．修改护理计划4．协调合作第二章_社区护理工作方法五，家庭访视时的注意事项（掌握）8收费2态度4介绍6距离家庭访视时应注意时间71着装3技巧5尊重安全10协议9利用人际沟通技巧，获得护理对象的信任。注意观察和测量。进行指导和咨询。初次访视时要向访视对象进行自我介绍，确认住址地址和姓名，传达来访的目的。第二章_社区护理工作方法五、与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通方法情感共鸣，取得对方信任；给予他充分的自主性；要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论；用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论；将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。♫♫第二章_社区护理工作方法家庭方式健康普查和保健

指导流行病学统计分析居家护理社区组织活动健康教育

社区护理常用的方法第二章_社区护理工作方法

第二节健康普查和保健指导第二章_社区护理工作方法1.健康普查健康普查（healthscreening）简称为体检，是针对特定的人群，如小儿，成人，妇女，老人等在规定的日期进行的集体健康体检。检查的内容是根据不同的年龄层，疾病类型，工作单位等特征来确定的。一、概念

（掌握）第二章_社区护理工作方法2.保健指导保健指导（healthguidance）是在健康普查的同时，由社区护士对出现健康问题或处于亚健康状态的居民，给予适当的保健指导和提供相应的健康咨询。一、概念

（掌握）第二章_社区护理工作方法儿童健康普查第二章_社区护理工作方法妇科检查第二章_社区护理工作方法胃镜检查第二章_社区护理工作方法

二、健康普查的目的及意义（掌握）1.早期发现

早期诊断早期治疗2.提高对

健康的认识，积极采取保健措施3.通过保健知识达到预防疾病和促进健康的作用第二章_社区护理工作方法你知道身体健康十个“一”吗一种宽阔的胸怀;一种规律的生活制度;一个合理的饮食习惯;一种最适合自己的锻炼方法；一种活泼热情奔放的合群性格；一种调节身心的业余兴趣；一种坚韧不拨的意志；一种正确对待疾病的态度；一个永远忘记年龄的你；一个永远微笑的面孔。第二章_社区护理工作方法三、健康普查的步骤（熟悉）普查前的准备工作普查后的工作普查中的工作第二章_社区护理工作方法普查前的准备工作确保当天有足够的义务卫生人员出勤。确定检查结果的通知方式和方法。明确健康教育和健康学习的方案。确定健康筛查和问诊记录单的内容，以及健康调查问卷的内容。明确健康普查的通知方式和方法。准备普查场所、仪器、设备和物品等。第二章_社区护理工作方法三、健康普查的步骤（熟悉）普查前的准备工作普查后的工作普查中的工作第二章_社区护理工作方法普查中的工作4.诊疗室，检查室，问诊室和保健指导室的准备5.社区卫生人员的配备。确认健康普查场所、设备及仪器的安装。准备检查器械和测量工具，以及消毒用具。3.接待室和候诊室的准备。第二章_社区护理工作方法三、健康普查的步骤（熟悉）普查前的准备工作普查后的工作普查中的工作第二章_社区护理工作方法普查后的工作工作总结内容：接受普查的人数。存在的健康问题和咨询的问题是否得到充分解释和回答。需要连续进行指导的是否做了具体的计划和安排。需要保存资料是否输入计算机。查明未接受普查人员的原因。6.准备检查结果的回执。第二章_社区护理工作方法四、社区护士在健康普查中的作用

1.推动促进全民健康普查

2.发放和分析健康调查问卷

3.进行测量

4.协助医生进行健康检查

5.进行个人健康指导

6.健康教育和集体指导

7.健康普查结束时的总结第二章_社区护理工作方法五、健康普查的评价评价目标实施方法和指导内容第二章_社区护理工作方法家庭方式健康普查流行病学统计分析居家护理社区组织活动健康教育

社区护理常用的方法第二章_社区护理工作方法第三节社区组织活动一、概述

社区组织活动是社区的团体和居民自发的进行与健康有关的活动。中国常见的社区团体有：老年活动中心，晨练晚练活动站，小区委员会，老年大学等。特点：居民自己发现和寻找问题，自己创建活动方法。第二章_社区护理工作方法第二章_社区护理工作方法第二章_社区护理工作方法二、社区活动的两个方面2.通过体验活动让组织的成员拥有解决问题的能力。1.强调用注重集体的力量达到共同的目的。第二章_社区护理工作方法1.确定活动内容2.相互理解共同感受三、开展社区组织活动方法和技术3.相互连接问题共有化第二章_社区护理工作方法【老年人常见的活动】

音乐书画跳舞旅游散步养花钓鱼第二章_社区护理工作方法四、影响社区居民参与的因素1.很少参与计划，被动接受教育。3.以政府组织的策划为主。4.居民缺乏健康观念和对健康的深刻认识。2.居民缺少对健康的知识第二章_社区护理工作方法文艺活动第二章_社区护理工作方法第二章_社区护理工作方法[教学小结]了解社区护理常用工作方法。掌握家庭访视的定义、分类、内容、对象、次数及步骤掌握健康普查和保健指导的概念、内容和步骤。了解家庭访视、健康普查和保健指导的目的及意义。了解社