江苏省SLE多中心回顾性研究

江苏省SLE多中心回顾性研究系统性红斑狼疮长期预后分析——大样本、回顾性研究资料来源

1999年1月1日以后首次住院的系统性红斑狼疮患者15个参与研究单位鼓楼医院

348例徐州四院

200例苏大一院

100例江苏省人民医院126例中大医院56例无锡人民医院

255例常州一院

187例淮安一院

219例连云港第一人民医院100例无锡中医院

91例江大附院100例镇江一院101例扬州苏北医院101例南通附院

99例江苏省中医院

100例表格设计实验室检查

血常规

ESR

心电图

尿常规

CRP

胸部X片/CT

肝肾功能

24h尿蛋白

UCG

抗体/补体 肾小球滤过率其他住院期间主要用药史

用于控制狼疮及其并发症的药物药物相关不良反应记录第N次住院信息生命体征临床症状和体征入院病情评估肾脏活检实验室检查住院期间主要用药史药物相关不良反应记录出院病情评估出院总结网络数据库平台:2222/录入核查统计分析开放的数据管理系统网络数据库平台快速检索窗统计项目病例统计信息栏全部病例资料共计收入病例2183份，实统计1956份DrumTowerHospitalSLE患者一般资料性别（男/女）122/1834

（1:15）发病年龄（Mean±SD，N）31.2±11.5（1943）

确诊年龄（Mean±SD，N）32.5±12.1（1956）首次住院治疗年龄（Mean±SD，N）34.5±12.1

（1956）阳性家族史（N，%）33（1.7%）合并疾病（N，%）284（14.5%）DrumTowerHospital首发症状年龄31.2±11.5确诊年龄32.5±12.1首次住院年龄34.5±12.1SLE患者首发症状DrumTowerHospital颊部红斑708（39.4%）关节炎697（38.7%）肾脏病变113（6.3%）血液学检查异常83（4.6%）浆膜炎59（3.3%）盘状红斑22（1.2%）口腔溃疡18（1%）神经病变11（0.6%）免疫学异常13（0.7%）光过敏9（0.5%）抗核抗体滴度异常10（0.6%）发热29（1.6%）雷诺现象12（0.7%）其他15（0.8%）颊部红斑关节炎肾血液学器官受累情况肌肉骨骼1109（56.6%）血液275（16.3%）皮肤粘膜601（40.2%）胃肠道180（9.2%）肾脏623（31.5%）神经精神106（5.4%）心脏呼吸383（19.6%）眼科9（0.5%）DrumTowerHospitalSLEDAI评分入院时

11.8±4.5

出院时6.5±3.7

≥8分

1460（76%）

≥8分

489（30%）

＜8分

470

（24%）

＜8分

1122（70%）DrumTowerHospital出院时入院时肾活检及病理类型合计90首次活检86重复活检4病理分型病例数（%）I型2（2.2%）II型12（13.3%）III型10（11.1%）IV型43（47.8%）V型9（10.0%）VI型2（2.2%）未分型12（13.3%）DrumTowerHospital既往免疫抑制治疗DrumTowerHospital免疫抑制剂病例数%糖皮质激素98585.9%CTX（静脉）27123.6%羟基氯喹18115.8%雷公藤15313.3%氯喹625.4%甲氨蝶呤615.3%硫唑嘌呤453.9%来氟米特322.8%酶酚酸酯282.4%环磷酰胺(口服)121.0%环孢素A121.0%沙利度胺111.0%柳氮磺胺吡啶50.4%其他（青霉胺、他克莫司、长春新碱）40.3%死亡vs存活病例DrumTowerHospital一般情况死亡病例（166例）存活病例（1647例）性别（男/女）17/149101/1546发病年龄32.3±13.131.3±11.2

确诊年龄34.5±13.932.4±12.0死亡年龄38.9±14.1发病-确诊时间（月）22.3±61.913.5±33.8首次住院治疗年龄37.4±14.334.5±12.1

既往病例110（66.3%）865（52.5%）阳性家族史2（1.2%）29（1.8%）DrumTowerHospital总体死亡率：8.49%死亡病例（N，%）存活病例（N，%）oddsratio颊部红斑59（38.6%）585（39.0%）0.99关节炎52（34.0%）595（39.7%）0.86肾脏病变13（8.5%）95（6.3%）1.34血液学检查异常10（6.5%）68（4.5%）1.44浆膜炎8（5.2%）39（2.6%）2.01盘状红斑4（2.6%）15（1.0%）2.61口腔溃疡1（0.6%）15（1.0%）0.65神经病变2（1.3%）7（0.5%）2.80免疫学异常1（0.7%）10（0.7%）0.98光过敏08（0.5%）0抗核抗体滴度异常010（0.7%）0首发症状（死亡vs存活）DrumTowerHospital首发症状死亡病例存活病例38.6%34.0%39.0%39.7%DrumTowerHospital入院时症状和体征DrumTowerHospitalSLEDAI14.12±6.96SLEDAI11.54±5.57器官受累情况DrumTowerHospital实