新型冠状病毒防控期防护用品穿脱指南

1新型冠状病毒防控期防护用品穿脱指南本标准规定了新型冠状病毒防控期防护用品穿脱指南的术语和定义、不同场景人员防护用品使用、防护用品穿脱流程、不同防护级别下防护用品穿脱顺序。本标准适用于新型冠状病毒防控期间，普通公众、入境人员、人员密集场所工作人员、社会服务机构人员、医疗机构人员、外防工作人员、防控相关职业人员等不同场景人员对防护用品的使用、穿脱流程，以及不同防护级别下的防护用品穿脱顺序。对于类似新型冠状病毒的防控，可参照执行本标准。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2626—2006呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器GB10213—2006一次性使用医用橡胶检查手套GB19082—2009医用一次性防护服技术要求YY0469—2011医用外科口罩YY/T0969—2013一次性使用医用口罩YY/T1633—2019一次性使用医用防护鞋套T/ZSYX007—2020新型冠状病毒防控期医疗机构人员（非危重症病区）防护规范国卫明电〔2020〕233号国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制疫情防控组关于进一步做好分县（市、区、旗）疫情风险等级划分和精准防控工作的通知NIOSH42CFRPart84呼吸防护装置3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1风险地区riskareas按照国卫明电〔2020〕233号要求，对湖北省、北京市以外地方依据疫情严重程度，以县级为单位划分为低风险地区、中风险地区和高风险地区三类。3.2医用外科口罩surgicalmask符合YY0469—2011规定的口罩。3.3一次性使用医用口罩disposablemedicalmasks符合YY/T0969—2013规定的口罩。23.4医用一次性防护服medicaldisposableprotectiveclothing符合GB19082—2009规定的防护服。3.5医用一次性手套medicaldisposablegloves符合GB10213—2006规定的手套。3.6一次性靴套（鞋套）disposablebootcover(shoecover)符合YY/T1633—2019或其他相关标准规定的靴套（鞋套），用于保护医护人员、疾控和防疫等工作人员的足部、腿部，防止直接接触含有潜在感染性污染物的一类靴状保护套。3.7N95防护口罩N95gradeprotectivemask通过美国NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种颗粒物防护口罩的其中一种。“N”表示不耐油（notresistanttooil），“95”表示暴露在规定数量的专用试验粒子下，口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%以上。3.8KN95防护口罩KN95gradeprotectivemask符合GB2626—2006中规定的KN95级别防护口罩。“KN”表示只适用于过滤非油性颗粒物，“95”表示用氯化钠颗粒物检测时过滤效率≥95.0%。3.9人员密集场所工作人员staffindenselypopulatedareas处于人员密集的汽车站、火车站、地铁站、超市、餐馆、公共交通工具及社区和单位进出口等场所的工作人员。3.10社会服务机构工作人员staffinsocialserviceagency在养老院、福利院、行政服务大厅、学校教室、宿舍、监狱等人员密集社会服务机构的工作人员。3.11外防工作人员externalinputpreventionandcontrolstaff新型冠状病毒防控期，机场、海关、边检、民航等相关部门开展“外防输入”防控工作的人员。3.12外防特定场所人员externalinputpreventionandcontrolstaffinspecificplaces接触高风险疫区国家来源旅客的外防工作人员。3.13外防专业人员externalinputpreventionandcontrolprofessionals从事流行病学检查、有症状人员排查处置、采样、处置一般和密切接触者的外防工作人员。3.14入境人员immigrants从入境开始到隔离结束的入境人员。3.15防控相关职业人员professionalpersonnelrelatedtopreventionandcontrol从事新型冠状病毒防控相关工作的警察、监督检查等行政管理人员，以及保安、保洁等职业人员。4不同场景人员防护用品使用34.1普通公众防护用品使用4.1.1居家、户外，无人员聚集、通风良好场景下，不使用防护用品。4.1.2处于人员密集场所，如办公、购物、餐厅、会议室、车间等；或乘坐厢式电梯、公共交通工具等。在中、低风险地区，应随身备用口罩（一次性使用医用口罩或医用外科口罩），在与其他人近距离接触(≤1m）时戴口罩。在高风险地区，应戴一次性使用医用口罩。4.1.3对于咳嗽或打喷嚏等感冒症状者，应戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。4.1.4对于与居家隔离、出院康复人员共同生活的人员，应戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。4.2入境人员防护用品使用应戴医用外科口罩或无呼吸阀符合KN95/N95及以上级别的防护口罩。4.3人员密集场所工作人员防护用品使用在中、低风险地区，工作人员应戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。在高风险地区，工作人员戴医用外科口罩或符合KN95/N95及以上级别的防护口罩。4.4社会服务机构工作人员防护用品使用在中、低风险地区，日常应随身备用口罩（一次性使用医用口罩或医用外科口罩在人员聚集或与其他人近距离接触(≤1m）时戴口罩。在高风险地区，工作人员应戴医用外科口罩或符合KN95/N95及以上级别的防护口罩；其他人员戴一次性使用医用口罩。4.5医疗机构人员防护用品使用根据医疗机构不同岗位人员，防护用品的使用按T/ZSYX007—2020规定的要求执行。4.6外防工作人员防护用品使用4.6.1外防特定场所人员4.6.1.1相对密闭环境在相对密闭环境下，根据工作性质和暴露场所选择使用的防护用品要求如下：a）从事收验健康申明卡、医学巡查、体温监测等工作的人员，应穿工作服或一次性隔离衣、戴医用外科口罩、医用一次性乳胶手套。客流量较大、空气流通较差的工作场所，工作人员与旅客距离＜1m时,可视情况提高防护等级：穿工作服或一次性隔离衣、戴工作帽、戴医用防护口罩(N95及以上级别)或符合KN95/N95及以上级别的颗粒防护口罩、医用一次性乳胶手套。与旅客或其个人物品发生肢体接触时,可加戴护目镜或防护面屏。应做好手卫生；b）实施登临检疫的工作人员应穿工作服或一次性隔离衣、戴医用防护口罩、医用一次性乳胶手套、护目镜或防护面屏。应做好手卫生；c）处置呕吐物、排泄物等情形的工作人员应穿戴医用一次性防护服、一次性工作帽、一次性防水靴套、医用防护口罩、医用一次性乳胶手套、佩戴护目镜或防护面屏。处理完毕及时做好手卫生。4.6.1.2户外环境在户外环境下，根据工作性质和暴露场所选择使用的防护用品要求如下：a）通风良好的户外场所,不需接触旅客和行李物品的工作人员无需佩戴口罩；4b）需要接触行李物品或与旅客有近距离接触1m）的如口岸货检或其他场地工作人员应佩戴医用外科口罩，戴医用一次性乳胶手套或橡胶手套。4.6.1.3转运车辆在转运车辆岗位上，根据工作性质和暴露场所选择使用的防护用品要求如下：a）在接送无症状旅客的转运专车上的工作人员，如司机、医护、公安、外事和翻译人员，应佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）或符合KN95/N95及以上级别的颗粒防护口罩、穿工作服或一次性隔离衣，必要时戴手套、护目镜；b）转运期间车上应配置快速手消毒剂，工作人员和司机在接触车门把手、窗户、挟手等后，要及时进行手卫生处理；c）司机如不接触乘客，驾驶期间可不戴防护手套。驾驶期间司机无需佩戴护目镜或防护面屏；d）工作人员原则上安排车上靠前座位，与旅客之间间隔一排座位。4.6.2外防专业人员4.6.2.1流行病学调查人员对入境人员实施流行病学调查时，工作人员应穿戴工作服或一次性隔离衣、一次性工作帽、一次性外科口罩或医用防护口罩、医用一次性乳胶手套、佩戴防护眼镜或防护面屏,与被调查对象保持适当距4.6.2.2有症状人员排查处置人员对有症状人员实施体温复测、医学检查、样本采集、转运移送等工作时，工作人员应按二级防护着装，穿戴医用一次性防护服、一次性工作帽、一次性防水靴套、医用防护口罩、双层医用一次性乳胶手套、佩戴防护眼镜或防护面屏,并立即给有症状人员佩戴医用外科口罩。二级防护穿脱顺序按本标准中6.2要求执行。4.6.2.3采样人员对旅客或疑似病例进行呼吸道标本如鼻咽/口咽拭子采样时，工作人员应戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩（N95）、工作服（外套一次性隔离衣）或一次性医用防护服、医用—次性乳胶手套（双层），穿—次性靴套。4.6.2.4处置密切接触者人员处置密切接触者时，工作人员应穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、医用一次性乳胶手套，必要时加戴护目镜或防护面屏。与密切接触者保持1m以上距离，同时立即给密切接触者佩戴医用外科口罩。4.6.2.5处置一般接触者人员处置一般接触者时，工作人员应穿戴医用外科口罩、医用一次性乳胶手套、工作服或一次性隔离衣，与一般接触者保持1m以上距离,对没有佩戴口罩的一般接触者要求佩戴医用外科口罩。4.7防控相关职业人员防护用品使用应戴医用外科口罩。55防护用品穿脱流程5.1医用外科口罩（头戴式）戴摘流程5.1.1穿戴流程医用外科口罩（头戴式）穿戴流程示意见图1，具体要求如下：a）分清口罩上下及正反面（金属条在上，吸水层为里面），口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后；b）上方带系于头顶中部；c）将双手指尖放于鼻夹上从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；d）调整系带松紧度和系带位置，使其贴合面部；e）佩戴完毕，口罩贴合紧密，无漏气。图1医用外科口罩（头戴式）穿戴流程图5.1.2脱摘流程医用外科口罩（系带式）脱摘流程示意见图2，具体要求如下：a）先解开下面系带，再解开上面的系带；b）手捏系带丢入医疗垃圾桶，注意不要接触口罩前面，摘口罩后执行手卫生。6图2医用外科口罩（系带式）脱摘流程图5.2医用外科口罩（耳挂式）戴摘流程5.2.1穿戴流程医用外科口罩（耳挂式）穿戴流程要求如下：a）分清口罩上下及正反面（金属条在上，吸水层为里面）；b）将口罩直接挂在双耳后；c）将双手指尖放于鼻夹上从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；d）拉下褶皱，完全遮盖鼻、口、下颌；d）调整口罩位置，使其贴合面部。5.2.2脱摘流程医用外科口罩（耳挂式）脱摘流程要求如下：a）从双耳处直接取下；b）手捏绳带丢入医疗垃圾桶，注意不要接触口罩前面，摘口罩后执行手卫生。5.3N95防护口罩戴摘流程5.3.1穿戴流程N95防护口罩穿戴流程示意见图3，具体要求如下：a）防护口罩罩住鼻、口及下巴鼻夹部位，向上紧贴面部、两手拉着口罩的松紧带，拉过头顶，放在颈后和头中部；b）将双手指尖放在金属鼻梁夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹；c）双手按压口罩前部；d）正压密合性试验，口罩内出现正压表明不漏气，若漏气，调整口罩位置或收紧带子；e）深吸气，口罩内产生负压（口罩紧贴着面部），佩戴完毕。图3N95防护口罩穿戴流程图5.3.2脱摘流程N95防护口罩脱摘流程示意见图4，具体要求如下：a）双手同时抓住两根松紧带提过头部，脱下；b）注意不要接触口罩外面，摘口罩后执行手卫生。图4N95防护口罩脱摘流程图5.4护目镜/防护面屏戴摘流程5.4.1穿戴流程8护目镜/防护面屏穿戴流程示意见图5，具体要求如下：a）一手托住护目镜/防护面屏前部，另一手将松紧带置于头顶部；b）护目镜下缘压紧口罩上源，形成相对密闭环境。图5护目镜/防护面屏穿戴流程图5.4.2脱摘流程护目镜/防护面屏脱摘流程示意见图6，具体要求如下：a）双手松开松紧带，手仅能触碰头后方松紧带；耳挂式护目镜仅接触两侧耳边；b）手捏松紧带，一次性护目镜/防护面屏丢入医疗垃圾桶，可重复使用者放入指定回收箱消毒备用，行手卫生。图6护目镜/防护面屏脱摘流程图5.5医用一次性手套戴摘流程5.5.1穿戴流程医用一次性手套穿戴流程示意见图7，具体要求如下：a）取下手表和手上饰物，修剪指甲，行手卫生；b）检查日期和外包装是否完好；c）双手自手套内捏住两手套套口反折部同时取出，再以左手捏住两手套套口反折部；d）右手伸入右手手套内；9e）已戴手套的右手指插入左手套反折部，协助左手伸入左手手套；f）手套反折部翻盖工作服袖口。注：穿戴过程手套外面勿接触任何非无菌物图7医用一次性手套穿戴流程图5.5.2脱摘流程医用一次性手套脱摘流程示意见图8，具体要求如下：a）一手捏住另一只手套外侧边缘，将手套脱下一半，露出手掌和大拇指；b）裸露大拇指插入另一只手套内面，脱下手套；c）捏住手套内侧面，脱下的手套丢弃于医疗垃圾桶，并行手卫生。图8医用一次性手套脱摘流程图5.6隔离衣穿脱流程5.6.1穿戴流程隔离衣穿戴流程示意见图9，具体要求如下：a）选择大小合适的隔离衣，检查无污染、无破损且干燥，单手持衣领取下隔离衣，清洁面（内面）朝自己；b）右手提衣领，左手伸入袖内，右手持衣领向上拉，露出左手；c）同法穿右手；d）双手持衣领，由中央顺边缘向后系好颈带；e）将一侧隔离衣腰部渐向前拉，捏住边缘；f）同法捏住另一侧边缘；g）双手于背后将两侧边缘对齐，向右侧内卷，勿触及内面；h）一手按住内卷处，另一手将前方腰带拉至背后内卷处；i）同法拉另一侧腰带，j）腰带在后背交叉，k）前方打活结；l）检查隔离衣是否覆盖整个背部。图9隔离衣穿戴流程图5.6.2脱摘流程隔离衣脱摘流程示意见图10，具体要求如下：a）解腰带；b）前方打活结；c）提拉袖口，暴露前臂，行手卫生；d）解开颈带；e）一手伸入另一手腕部袖内，拉袖子过手；f）用衣服遮盖的手拉另一侧衣袖过手；g）双臂交替，脱下隔离衣；h）将隔离衣污染面朝里，卷成包裹状放入回收箱，行手卫生。图10隔离衣脱摘流程图5.7防护服穿脱流程5.7.1穿戴流程防护服穿戴流程示意见图11，具体要求如下：a）选择大小合适的防护服，检查防护服有效日期及有无破损；b）拉开拉链；c）左右手分别抓住左右袖口及腰部拉链开口处；d）先穿下肢；e）再穿上肢；f）套连体帽；g）拉上拉链至顶端；h）粘好封条；i）通过伸展、转体、下蹲动作检查防护服密闭性。图11防护服穿戴流程图5.7.2脱摘流程防护服脱摘流程示意见图12，具体要求如下：a）撕开封条，行手卫生；b）拉链拉到底；c）捏住领口，头颈前倾脱帽；d）翻折至肩部；e）由上向下，由内向外翻卷，脱下防护服；f）防护服清洁棉朝外卷成包裹状，放入医疗垃圾桶，行手卫生。图12隔离衣脱摘流程图6不同防护级别下防护用品穿脱顺序6.1一级防护（标准防护）穿脱顺序6.1.1穿戴顺序穿戴顺序要求如下：a）穿工作服，手卫生；b）戴一次性工作帽；c）戴一次性医用外科口罩（低风险区），或戴N95医用防护口罩（高风险区）；d）穿一次性隔离衣（必要时）；e）戴乳胶手套（必要时）；f）手卫生。6.1.2脱摘顺序脱摘顺序要求如下：a）脱乳胶