第十三章 生命体征的观察与护理课件

《护理学基础》Fundamentals

ofNursing第十四章

生命体征

的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理主要内容体温的观察与护理脉搏的观察与护理血压的观察与护理呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理学习目标掌握生命体征的测量方法，正常范围，异常情况的观察和处理熟悉发热程度的判断，发热的过程和症状

了解生命体征测量的意义商丘医专基础护理教研室第十三章生命体征的观察与护理引入新课

周先生，肺炎病人，体温39.5℃，脉搏120次/分,颜面潮红,皮肤灼热,伴有尿量减少,请问,他的发热程度如何?第十三章生命体征的观察与护理什么是生命体征(vitalsigns)？T36.3-37.2℃P60-100次/minR16-20次/minBP90-140/60-90mmHg生命体征的正常范围？体温、脉搏、呼吸和血压的总称

TPRBp概念基础护理教研室第十三章生命体征的观察与护理第一节体温的观察与护理体温：指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度，也称体核温度。特点：温度较皮肤温度高且稳定。体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理一、正常体温及生理变化1.体温的产生2.体温的调节由糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生行为性调节：生理性调节：下丘脑体温调节中枢体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理产热体温散热产热器官：肝脏、骨骼肌产热因素：食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺分泌增多、体温升高(化学方式）散热器官：皮肤、呼吸、排泄散热方式：辐射、传导、对流、蒸发（物理方式）3.产热与散热一、正常体温及生理变化第十三章生命体征的观察与护理一、正常体温及生理变化4.体温正常范围体温的观察与护理℃＝（℉－32）×5/9℉＝℃×9/5＋32第十三章生命体征的观察与护理一般波动范围不超过0.5－1.0℃一、正常体温及生理变化5.体温的生理变化1）昼夜变化

2）年龄差异

3）性别

4）活动

5）环境温度6）药物7）情绪

体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理体温过高

定义：又称发热，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加而散热减少导致体温升高超过正常范围二、异常体温的观察与护理体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理以口腔温度为例

低热中等热高热超高热37.3－38.0℃38.1－39.0℃39.1－41.0℃41.0℃以上二、异常体温的观察与护理1.发热程度体温的观察与护理★第十三章生命体征的观察与护理体温上升期特点：产热﹥散热，体温升高上升形式：有骤升和渐升两种形式临床表现：皮肤苍白无汗、畏寒2.发热过程二、异常体温的观察与护理体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理特点：产热和散热趋于平衡

体温持续在较高状态持续时间：因病情和治疗效果而异临床表现：皮肤潮红灼热呼吸和心率加快头痛头晕甚至惊厥昏迷→高热持续期体温上升期

二、异常体温的观察与护理2.发热过程体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理→高热持续期→体温下降期体温上升期

特点：散热﹥产热

体温恢复正常退热方式：骤降和渐降临床表现：皮肤湿冷血压可轻度↓二、异常体温的观察与护理2.发热过程体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常体温的观察与护理3.发热的热型稽留热：

多见于大叶性肺炎、伤寒等体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常体温的观察与护理弛张热：多见于败血症3.发热的热型体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常体温的观察与护理间歇热：多见于疟疾3.发热的热型体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常体温的观察与护理不规则热：多见于流感、癌性发热3.发热的热型体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常体温的观察与护理4.体温过高的护理1.密切观察测T:q4h，正常3d后→2次/d

2.降温物理降温、药物降温3.保暖4.补充营养和水分高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质

质饮食、多饮水。

5.清洁护理口腔护理、皮肤护理6.保证充足的休息和睡眠7.安全护理8.心理护理体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理体温过低：体温低于正常范围二、异常体温的观察与护理1.临床分度以口腔温度为例

轻度中度重度致死温度32－35℃30－32℃30℃以下23-25℃体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常体温的观察与护理2.症状皮肤：白、紫、凉呼吸心率减慢，血压降低意识改变甚至昏迷3.护理要点保暖监测体温测T:q1h心理护理体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、体温的测量1.体温计的种类玻璃汞柱式体温计可弃式体温计电子体温计红外线耳式体温计体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理消毒液容器清洁容器消毒液容器5min30min用清水冲净、擦干用清水冲净、擦干目的：保持清洁，防止交叉感染常用消毒液：70％乙醇（不适宜口表）、1％过氧乙酸、1%消毒灵方法：35°以下口表、腋表、肛表分别消毒、清洗与存放消毒液和冷开水每天更换，容器和离心机每周消毒一次三、体温的测量★第十三章生命体征的观察与护理三、体温的测量2.体温计的消毒体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理甩至35.0℃以下同时放入36℃～40℃的温水中3min后取出检视不能再使用者：温度相差0.2℃以上（包括0．2℃）汞柱自动下降汞柱出现裂隙。

三、体温的测量3.体温计的检测第十三章生命体征的观察与护理三、体温的测量3.体温计的检测体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、体温的测量4.体温的测量方法目的评估物品体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、体温的测量实施

核对解释↓

测量体温↓读数记录↓整理归位体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理测量方法口温肛温腋温特点最方便，但易引起交感染准确，但不方便安全易接受，但准确性不高部位舌下热窝肛门内3～4cm腋窝（屈臂过胸）时间3～5min3min8～10min适应婴幼儿、精神异常口鼻手术、呼吸困难者禁忌婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者腋下有炎症、创伤或手术，肩关节受伤，消瘦夹不住者三、体温的测量第十三章生命体征的观察与护理三、体温的测量注意事项婴幼儿、精神异常、昏迷、患有口腔疾患及行口鼻手术者，张口呼吸病人禁忌测口温。不慎咬破体温计：清除玻璃碎屑；口服蛋清或牛奶，食用粗纤维食物腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌测腋温。直肠或肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌测肛温。体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理小结

体温是生命体征的基本标志,是最常收集的反映人体内活动的指标之一,通过体温的测量,可以监测患者的病情和一些基本情况,从而为疾病的治疗和护理更好的提供依据。体温的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理第二节脉搏的观察与护理脉搏：随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生节律性的搏动。脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理指每分钟脉搏搏动的次数(频率)正常情况60～100次/分脉率和心率一致脉率：呼吸=4：1或5：1脉率第十三章生命体征的观察与护理影响脉率的因素年龄：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加性别：女性稍快于男性体型：身材细高者比矮胖者脉率慢活动、情绪饮食、药物第十三章生命体征的观察与护理一、正常脉搏及生理变化1.脉率(pulserate)：每分钟脉搏搏动的次数。

60-100次/min。2.脉律(pulserhythm)：脉搏的节律性3.脉搏的强弱4.动脉壁的情况脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常脉搏的观察与护理1.脉率异常脉搏的观察与护理心动过速(速脉)成人＞100次/分见于发热、甲状腺功能亢进、心衰、血容量不足。一般体温每升高1℃，成人脉率增加10次/分,儿童增加15次/分。第十三章生命体征的观察与护理二、异常脉搏的观察与护理心动过缓

(缓脉)成人＜60次/分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸。第十三章生命体征的观察与护理二、异常脉搏的观察与护理2.节律异常间歇脉脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率。多见于心房纤颤脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常脉搏的观察与护理3.强弱异常洪脉多见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等患者丝脉

多见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄等患者水冲脉多见于甲亢、主动脉瓣关闭不全等患者交替脉多见于高血压性心脏病、心功能不全等患者奇脉多见于心包积液、缩窄性心包炎等患者脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理洪脉特点：脉搏强而大见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全细脉或丝脉特点：脉搏弱而小见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄二、异常脉搏的观察与护理3.强弱异常第十三章生命体征的观察与护理交替脉指节律正常，而强弱交替出现的脉搏。见于高血压性心脏病、冠心病水冲脉脉搏骤起骤降，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢二、异常脉搏的观察与护理3.强弱异常第十三章生命体征的观察与护理奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失。见于心包积液和缩窄性心包炎心包填塞的重要体征之一二、异常脉搏的观察与护理3.强弱异常第十三章生命体征的观察与护理二、异常脉搏的观察与护理异常脉搏护理：严密观察病情卧床休息吸氧，备好抢救物品心理护理及健康教育4.动脉壁异常脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、脉搏的测量目的评估物品部位脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理实施三、脉搏的测量正常脉搏测30s脉搏短绌测1min脉搏的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理【操作步骤】体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指压力：适中计数：30秒×2，脉搏异常或危重病人者测1分钟脉搏短绌：2位护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数，同时结束记录：先记录在记录本，如76次/分，再绘制在体温单上；脉博段绌：心率／脉率第十三章生命体征的观察与护理

注意事项

诊脉前病人安静，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20-30分钟后再测，体位舒适。不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。如发现脉搏短绌，由两人同时测量，计时1分钟。第十三章生命体征的观察与护理体温骤然上升时，患者主要表现为A血压下降B四肢湿冷C大量出汗D皮肤苍白E虚脱现象D第十三章生命体征的观察与护理败血症表现为哪种热型

A．稽留热型

B．回归热型

C．波状热型

D．弛张热型

E．不规则热型患者男性，29岁。3日来有时高热，体温达40℃，有时体温37.8℃左右。为明确病因入院待查。.该患者的热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热DA第十三章生命体征的观察与护理失血性休克病人的脉搏特征是A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉第十三章生命体征的观察与护理第三节血压的评估与护理第十三章生命体征的观察与护理第三节血压的观察与护理血压：血管内流动的血液对血管壁的侧压力收缩压：心室收缩时，血液对动脉管壁所形成的压力的最大值舒张压：心室舒张时，血液对血管壁所产生的压力的最小值脉压差：收缩压和舒张压之差。血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理一、正常血压及生理变化1.血压的形成2.影响血压形成的因素前提：心血管内有足够的血容量基本因素：心脏射血和外周阻力心排出量外周阻力大动脉管壁的弹性循环血量与血管容量血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理一、正常血压及生理变化3.正常血压及生理变化

血压通常以肱动脉血压为标准安静状态下正常成人的血压范围收缩压：90～139mmHg

舒张压：60～89mmHg

脉压：30～40mmHg血压受年龄、性别、体型、昼夜和睡眠、环境温度、体位、部位等因素的影响。血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理血压的生理变化年龄随年龄的增长,收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著。新生儿血压最低，儿童血压比成人低。儿童血压：收缩压=80+年龄ⅹ2舒张压=收缩压ⅹ2/3性别

更年期前，女性血压低于男性更年期后，差别较小第十三章生命体征的观察与护理昼夜和睡眠高峰和低谷低：凌晨、下午1-2点高：清晨、下午6-8点睡眠不佳、过度劳累，血压升高体型：体位：卧位＜坐位＜立位第十三章生命体征的观察与护理身体不同部位右上肢高于左上肢（5～10mmHg）下肢血压高于上肢（20～40mmHg）环境寒冷环境，血压略升高高温环境，血压略下降其他：运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物、盐的摄入等第十三章生命体征的观察与护理二、异常血压的观察与护理1.异常血压的观察血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理观察病情密切观察血压，按医嘱服药，观察药物疗效及不良反应；测血压做到“四定”。心理护理消除患者的紧张、恐惧心理，使之主动配合治疗和护理。休息睡眠注意休息，减少活动，保证充足的睡眠和稳定的情绪。定时间、定部位、定体位、定血压计二、异常血压的观察与护理2.异常血压的护理第十三章生命体征的观察与护理环境、饮食、情绪健康教育向患者讲解合理的生活方式，饮食与治疗的要求，自我检测血压与紧急情况下的处理方法等。二、异常血压的观察与护理2.异常血压的护理第十三章生命体征的观察与护理三、血压的测量1.血压计的种类汞柱式血压计表式血压计电子血压计血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、血压的测量2.血压计的构造

测压计

袖带输气球气门血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、血压的测量3.血压的测量目的评估物品血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、血压的测量3.血压的测量实施血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理血压测量的方法【操作步骤】核对测量：肱动脉/腘动脉整理血压计体位恢复记录:(1)收缩压/舒张压,如120/84mmHg(2)收缩压/变音/消失音,如120/84/60mmHg

三、血压的测量3.血压的测量第十三章生命体征的观察与护理肱动脉体位手臂位置与与心脏同一水平(1)坐位：平第四肋(2)卧位：平腋中线患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关缠袖带:平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜三、血压的测量3.血压的测量第十三章生命体征的观察与护理肱动脉注气听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg(2.6~4kPa)放气以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化判断听诊器出现的第一声搏动音为收缩压当搏动音突然变弱或消失为舒张压WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准三、血压的测量3.血压的测量第十三章生命体征的观察与护理腘动脉体位:仰卧、俯卧、侧卧患者:卷裤，卧位舒适缠袖带:缠于大腿下部，下缘距腘窝3～5cm三、血压的测量3.血压的测量第十三章生命体征的观察与护理三、血压的测量3.血压的测量注意事项测量前检查血压计密切观察者做到“四定”排除影响因素

正确充气、放气正确记录：收缩压数值/舒张压数值mmHg血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理【注意事项】定期检测、校对血压计

如血压计水银不足，测得的血压值偏低，如玻璃管上端通气孔闭塞，测得收缩压偏低，舒张压偏高。对需密切观察血压者应做到“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计。正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者，应选择健侧肢体测量血压。三、血压的测量第十三章生命体征的观察与护理测血压时，血压计0点与心脏、肱动脉在同一水平：坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线正确充气、放气：打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人的舒适度发现血压听不清或异常，应重测：重测时，待水银柱降至“0”点三、血压的测量第十三章生命体征的观察与护理袖带宽度：袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高。袖带太宽，大段血管受阻，测得数值偏低。肱动脉位置：高于心脏水平，测得血压值偏低。低于心脏水平，测得血压值偏高。袖带松紧：袖带过松，橡胶带呈气球状，有效测量面积变窄，使血压测量值偏高。袖带过紧，使血管在未注气时已受压，使血压测量值偏低。三、血压的测量第十三章生命体征的观察与护理血压数值应以水银柱凸面的顶端为准如水银面在二个刻度之间，读数应取较上一刻度值眼睛应与水银柱凸面的顶端相平行读数只能是2、4、6、8、0等偶数血压单位用毫米汞柱（mmHg），读数应精确到2mmHg读取血压值的要点12354第十三章生命体征的观察与护理小结

脉搏和血压也是生命活动的重要指标,也能很好的反应人体的生命活动的过程.对于常见疾病的诊断和治疗提供依据,对于指导临床护理工作,有非常深远的意义。血压的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理第四节呼吸的观察与护理

什么是呼吸？机体与外界环境进行气体交换的总过程呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理一、正常呼吸及其生理变化1.呼吸的调节呼吸中枢：初级中枢（延髓和脑桥）高级中枢（下丘脑和大脑皮质）呼吸的反射性调节：肺牵张反射本体感受性反射防御性呼吸反射呼吸的观察与护理呼吸的化学性调节PaCO2：呼吸调节中最重要的生理性化学因素第十三章生命体征的观察与护理一、正常呼吸及其生理变化2.正常呼吸正常成人安静状态下：频率16-20次／分、节律规则、均匀无声呼吸与脉搏的比例为1︰4-1︰5正常呼吸受年龄、性别、运动、情绪等因素的影响呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理1.频率异常呼吸增快频率＞24次/分呼吸减慢频率＜10次/分呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理1.节律异常潮氏呼吸

间断呼吸呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理PaCO2上升刺激化学感受器呼吸中枢兴奋PaCO2浓度回复化学感受器刺激渐弱呼吸中枢兴奋渐弱PaCO2浓度正常化学感受器刺激消失呼吸中枢兴奋性暂停①②③呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理3.深度异常深度呼吸：有规律而深长浅快呼吸：无规律而浅表呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理4.声音异常蝉鸣样呼吸：多见于支气管哮喘、喉头水肿等患者鼾声呼吸：呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理1.吸气性呼吸困难：吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹症（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。2.呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。3.混合性呼吸困难：吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液等。二、异常呼吸的观察与护理5.呼吸困难第十三章生命体征的观察与护理二、异常呼吸的观察与护理6.异常呼吸的护理1.保持呼吸道通畅2.改善呼吸3.休息与活动4.心理护理及健康教育呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理三、呼吸的测量呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理【操作步骤】体位：舒适方法：护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起伏观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难计数：常脉搏测30秒,乘以2；异常者测1分钟记录三、呼吸的测量第十三章生命体征的观察与护理四、提高呼吸功能的护理1.叩击2.有效咳嗽4.体位引流3.湿化和雾化呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理四、提高呼吸功能的护理5.吸痰目的评估物品呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理四、提高呼吸功能的护理5.吸痰实施1.电动吸引器2.中心吸引装置3.注射器呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理

【操作步骤】吸痰先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；若气管切开吸痰，先吸气管切开处，再吸口(鼻)部

手法：左右旋转,向上提出抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸观察：气道通畅、患者反应、吸出液色、质、量安置患者、整理消毒用物记录四、提高呼吸功能的护理5.吸痰第十三章生命体征的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理四、提高呼吸功能的护理5.吸痰注意事项必要时吸痰吸痰负压成人0.04-0.053MPa

小儿：＜0.04MPa每次吸痰时间不超过15s吸出液及时倾倒，不应超过瓶的2／3，机器连续使用不超过2h吸痰原则：无菌、无创、快速、有效呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理四、提高呼吸功能的护理6.吸氧是临床上针对缺氧的一种治疗方法，即通过吸入氧气，提高血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态。呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理氧气吸入疗法1.缺氧分类和氧气疗法的作用

低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧2.氧疗指针轻度低氧血症中度低氧血症重度低氧血症呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理（1）轻度低氧血症：PaO2﹥6.67kpa（50mmHg），SaO2﹥80﹪，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（1-2L/min）吸氧。（2）中度低氧血症：PaO24-6.67kpa（30-50mmHg），SaO260﹪-80﹪，有发绀、呼吸困难，需氧疗。（3）重度低氧血症：PaO2﹤4kpa（30mmHg），SaO2﹤60﹪，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症，必须给予氧疗。2.氧疗指针第十三章生命体征的观察与护理根据浓度低浓度中等浓度高浓度高压氧

氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

＜40%，用于低氧血症伴CO2潴留者一般1-2L/min40%-60%用于血红蛋白浓度很低或心排血量不足者＞60%用于单纯缺氧无CO2潴留者3.氧疗的种类第十三章生命体征的观察与护理1.氧气筒、氧气表1）氧气筒、氧气表装置4.供氧装置呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理2.氧气枕2）氧气枕4.供氧装置呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理3)氧气管道化装置4.供氧装置呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理4.高压氧舱4)高压氧舱4.供氧装置呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理4.高压氧舱5.供氧方法鼻导管给氧法鼻塞法面罩法氧气枕法呼吸的观察与护理第十三章生命体征的观察与护理鼻导管给氧法单侧鼻导管给氧鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3

双侧鼻导管给氧双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥4.供氧装置第十三章生命体征的观察与护理氧疗方法鼻塞法将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧两侧鼻孔可交替使用面罩法面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需6～8L/min用于病情较重，氧分压明显下降者4.供氧装置第十三章生命体征的观察与护理

氧疗方法氧气头罩法患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度主要用于小儿4.供氧装置第十三章生命体征的观察与护理

氧疗方法氧气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中4.供氧装置第十三章生命体征的观察与护理吸氧法【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动吸氧法第十三章生命体征的观察与护理吸氧法【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备吸氧法第十三章生命体征的观察与护理吸氧法核对湿棉签清洁双侧鼻腔连接鼻导管调节氧流量湿润鼻导管插管将鼻导管插入患者双侧鼻孔1cm将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度【操作步骤】（双侧鼻导管给氧法）吸氧法第十三章生命体征的观察与护理吸氧法【操作步骤】(续)记录给氧时间、氧流量、患者反应观察缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用停止用氧时，先取下鼻导管安置患者，取舒适体位先关总开关,放出余气后，关流量开关后卸表。卸表口诀：一关（总开关及流量开关）、二扶（压力表）、三松（氧气筒气门与氧气表连接处）、四卸（表）处理用物记录停止用氧时间及效果吸氧法第十三章生命体征的观察与护理吸氧法【注意事项】用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20~30%乙醇氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5