中西医执业医师历年真题-西诊

6.先出现意识障碍，后出现的发热常见于

Al型题

A.流行性脑膜炎

i.重度脑挫伤后出现高热，其原因主要为B.败血症

A.无菌性坏死物质吸收C.流行性出血热

B.自主神经功能紊乱D.脑出血

C.感染性发热E.休克性肺炎

D.体温调节中枢功能失常答案：6.D

E.内分泌、代谢障碍

答案：LD7.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于

A.急性酒精中毒

2.属感染性发热的病因是B.有机磷中毒

A.风湿热C.吗啡中毒

B.血清病D.低血糖昏迷

C.白血病E.脑炎

D.类风湿关节炎答案：7.E

E.流行性出血热

答案：2.E8.引起抽搐的内因性中毒因素是

A.急性酒精中毒

3.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范B.肝性脑病

围在1℃以内，称之为C.马钱子中毒

A.稽留热D.一氧化碳中毒

B.弛张热E.有机磷中毒

C.间歇热答案：8.B

D.不规则热

E.回归热9.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是

答案：3.AA.脑挫伤

B.脑炎

4「F列引起阿斯综合征所表现的意识障碍是C.低血糖

A.脑出血D.病窦综合征

B.脑血栓形成E.中毒性细菌性痢疾

C.癫痫答案：9.D

D.心源性脑缺血

E.肝性脑病10.抽搐不伴意识障碍见于

答案：4.DA.低血钙抽搐

B.脑炎

5.轻刺激能唤醒,醒后能进行短简而正确的交谈的C.脑外伤

意识障碍属D.高血压脑病

A.嗜睡E.肺性脑病

B.昏睡答案：10.A

C.浅昏迷

D.中度昏迷11.关于癫痫大发作的临床表现下列不正确的是

E.深昏迷A.突然意识丧失

答案：5.AB.两眼上翻

C.全身抽搐

D.呼吸不规则或暂停17.下列出现吸气性呼吸困难的是

E.双侧瞳孔缩小A.喉头水肿

答案：11.EB.心源性哮喘

C.支气管哮喘

12.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列不正确的是D.肺源性心脏病

A.疼痛部位固定于病变部位E.肺梗死

B.带状疱疹小水疱，沿肋间神经分布答案：17.A

C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿

D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布18.混合性呼吸困难见于

E.局部压痛明显A.气管异物

答案：12.CB.慢性支气管炎

C.重症肺炎

13.下列不是典型心绞痛的表现的是D.急性喉炎

A.常由劳累诱发E.支气管哮喘

B.为压榨性答案：18.C

C.位于心前区或胸骨后

D.可放射到左肩、左前臂内侧19.劳累性呼吸困难见于

E.疼痛常持续15分钟以上A.心源性呼吸困难

答案：13.EB.肺源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

14.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于D.血源性呼吸困难

A.肺炎链球菌肺炎E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难

B.肺脓肿答案：19.A

C.肺癌

D.胸膜炎20.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于

E.肺梗死A.支气管哮喘

答案：14.AB.肺结核

C.肺梗死

15.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于D.急性肺水肿

A.食管炎E.肺气肿

B.食管癌答案：20.D

C.支气管肺癌

D.肺结核21.下列呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损的是

E.结核性心包炎A.混合性呼吸困难

答案：15.BB.吸气性呼吸困难

C.端坐呼吸

16.下列呼吸困难常伴“三凹征”的是D.潮式呼吸

A.吸气性呼吸困难E.深大呼吸

B.呼气性呼吸困难答案：21.D

C.心源性呼吸困难

D.血源性呼吸困难22.关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是

E.中毒性呼吸困难A.劳累性呼吸困难

答案：16.AB.夜间阵发性呼吸困难

C.发作时可伴发结

D.严重时咳粉红色泡沫痰A.急性咽炎

E.平卧休息后可减轻B.急性胸膜炎

答案:22.EC.急性心包炎

D.慢性支气管炎

23.下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致E.气管异物

A.左房室瓣狭窄答案：28.D

B.心包炎

C.肺栓塞29.呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见

D.肺炎于

E.肺结核A.急性喉炎

答案：23.AB.急性支气管炎

C.肺炎

24.干性咳嗽可见于D.慢性支气管炎

A.慢性支气管炎E.支气管哮喘

B.支气管扩张答案：29.A

C.心包炎

D.肺淤血30.以下不属咯血的部位是

E.肺炎A.口腔

答案：24.CB.气管

C.支气管

25.夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于D.小支气管

A.肺炎E.肺泡

B.肺结核答案：30.A

C.喉炎

D.肺癌31.关于大咯血的描述，下列不正确的是

E.胸膜炎A.每天咯血量超过500mL

答案：25.BB.属急症

26.金属样音调咳嗽可见于C.最主要的危害是窒息

A.支气管肺癌D.需与呕血鉴别

B.急性支气管炎E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克

C.急性喉炎答案：31.E

D.肺结核

E.肺梗死32.下列各项中支持咯血诊断的是

答案:26.AA.经口排出

B.有黑便

27.咳嗽伴大量脓痰见于C.有心脏病史

A.大叶性肺炎D.酸性

B.肺结核E.暗红色

C.胸膜炎答案：32.C

D.化脓性心包炎

E.支气管扩张33.下列支持阻塞性黄疸的是

答案：27.EA.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

28.常表现为湿性咳嗽的疾病是C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阴性39.黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑

E.尿胆原增多A.急性肝炎

答案：33.AB.急性梗阻性胆管炎

C.急性溶血

34.下列有助于溶血性黄疸的诊断的是D.肝硬化

A.血清结合型胆红素增高E.钩端螺旋体病

B.血清非结合型胆红素增高答案：39.B

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阳性40.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑

E.肝功能减退A.急性胆囊炎

答案：34.BB.慢性胆囊炎

C.胰头癌

35.不属肝细胞性黄疸的特点是D.肝癌

A.尿胆红素阳性E.胆管结石

B.尿胆原常增多答案：40.C

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.血清仅结合型胆红素增高41.下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是

E.肝功能减退A.疼痛定位明确

答案:35.DB.呈持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

36.全身黄疸、大便呈白陶土色，可见于D.有压痛、反跳痛、肌紧张

A.溶血性贫血E.肠鸣音亢进

B.急性肝炎答案：41.E

C.胰头癌

D.肝硬化42.腹痛呈阵发性绞痛的疾病是

E.严重贫血A.急性腹膜炎

答案:36.CB.胆道结石

C.急性胃肠穿孔

37.黄疸、尿呈酱油样，见于D.急性肝炎

A.急性溶血E.肝、脾破裂

B.急性肝炎答案：42.B

C.肝硬化

D.胰头癌43.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气

E.胆道结石梗阻见于

答案：37.AA.机械性肠梗阻

B.胆道结石

38.黄疸皮肤瘙痒，见于C.急性肠胃炎

A.急性溶血D.泌尿系结石

B.慢性溶血E.急性胰腺炎

C.中毒性肝炎答案：43.A

D.肝硬化

E.阻塞性黄疸44.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑

答案:38.EA.急性肝炎

B.急性胃肠穿孔

C.肠梗阻答案：49.D

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎50.上消化道出血者，有黑便提示出血量

答案：44.BA.20mL以上

B.50-70mL以上

45.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于C.300mL以上

A.慢性胃炎D.400mL以上

B.慢性胰腺炎E.800mL以上

C.消化性溃疡答案：50.B

D.慢性胆囊炎51.关于问诊方法，下列不正确的是

E.胃癌A.严格使用医学术语

答案：45.CB.最好直接询问病人

C.不应暗示病人

46.剧烈头痛伴呕吐常见于D.有关病情介绍，只能作参考

A.颅高压症E.问诊的过程中，要不断思考

B.迷路炎答案：51.A

C.甲状腺危象

D.瘠症52.关于主诉写作，下列不正确的是

E.洋地黄中毒A.指出疾病主要属何系统

答案：46.AB.指出疾病的急缓

C.指出疾病并发症的可能

47.呕吐隔夜食物且量多者多见于D.指出疾病的预后

A.急性胃炎E.文字精练，术语准确

B.慢性胃炎答案：52.D

C.幽门梗阻

D.胃癌53.关于主诉的含义下列正确的是

E.十二指肠炎A.指病人的主要症状或休征及其看病的时间

答案：47.CB.指病人主要症状或体征及其起病的时间

C.指病人主要症状或体征及其持续时间

48.上消道出血常见病因是D.指病人主要症状或体征及其发作频率

A.胃癌E.指病人主要症状或体征及其严重的程度

B.慢性胃炎答案：53.C

C.消化道溃疡

D.肝硬化54.下列不属于个人史而属于既往史的是

E.食管炎A.出生地

答案：48.CB.职业

C.工作环境

49.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色D.药物过敏史

胃内容物，应考虑E.烟酒嗜好

A.急性胃炎答案：54.D

B.既往有消化性溃疡

C.既往有肝硬化55.腹痛病人，为明确有无压痛点应用

D.应激性溃疡A.浅触诊

E.伴发急性胆囊炎B.深部滑行触诊

C.双手对应触诊答案：60.E

D.深压触诊

E.冲压触诊61.关于嗅诊的描述，下列不正确的是

答案：55.DA.尿毒症病人呼吸中有氨味

B.肝性脑病病人有肝臭味

56.正常人体不会出现的叩诊音是C.肺脓肿病人痰带恶臭味

A.清音D.有机磷中毒汗液有酸味

B.过清音E.低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味

C.鼓音答案：61.D

D.浊音

E.实音62.关于体温测量，下列不正确的是

答案：56.BA.应将汞柱甩到36℃以下

B.腋测法时用口表

57「卜列叩音为浊音的是C.肛测法温度稳定，但使用不方便

A.正常肺组织D.腋测法时腋窝应干燥

B.心脏绝对浊音区E.昏迷者应用口测法

C.心脏相对浊音区答案：62.E

D.胃泡区

E.大量胸腔积液63.多尿伴周期性麻痹可见于

答案：57.CA.糖尿病

B.原发性醛固酮增多症

58.正常胃肠道的叩诊音为C.急性肾炎

A.清音D.尿毒症

B.过清音E.慢性肾炎

C.鼓音答案：63.B

D.浊音

E.实音64下列不会出现脉压增大的是

答案：58.CA.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

59.肺气肿病人的叩诊音应是C.动脉导管未闭

A.清音D.左房室瓣狭窄

B.过清音E.甲状腺功能亢进症

C.鼓音答案：64.D

D.浊音

E.实音65.震颤性麻痹的病人可出现

答案:59.BA.慌张步态

B.醉酒步态

60.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气C.鸭步

味，应考虑D.剪刀步态

A.急性酒精中毒E.共济失调步态

B.肝性脑病答案：65.A

C.尿毒症

D.有机磷中毒66.以下属最轻的意识障碍的是

E.糖尿病酮症酸中毒A.嗜睡

B.意识模糊答案：71.D

C.昏睡

D.浅昏迷72.以下可出现中心性发穿的是

E.深昏迷A.法洛四联症

答案：66.AB.房间隔缺损

C.贫血

67.满月面容见于D.休克

A.甲状腺功能减退E.右心功能不全

B.伤寒答案：72.A

C.水肿病人

D.肢端肥大症73.黄疸早期或轻微时出现于

E.肾上腺皮质功能亢进症A.颜面皮肤

答案:67.EB.巩膜及软腭黏膜

C.颈部皮肤

68.急性腹膜炎病人的体位常为D.胸部皮肤

A.被动体位E.手掌

B.端坐位答案：73.B

C.强迫仰卧位

D.强迫侧卧位74.胸腔积液病人，常采取的体位是

E.辗转体位A.健侧卧位

答案:68.CB.患侧卧位

C.自动体位

69.皮疹与出血点的鉴别要点是D.端坐位

A.颜色不同E.被动体位

B.大小不同答案：74.B

C.压之退色

D.有无疼痛75.以下淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是

E.持续时间长短A.压痛、质不硬、光滑无粘连

答案：69.CB.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连

70.蜘蛛痣不常见的部位是D.有波动感

A.面部E.破溃后形成痿管

B.颈部答案：75.A

C.肩部76.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

D.手臂A.增高

E.下肢B.降低

答案:70.EC.脉压增大

D.脉压变小

71.玫瑰疹多见于E.不受影响

A.头皮答案：76.A

B.颜面

C.颈部77.下列恶性肿瘤，常能转到左锁骨上淋巴结的是

D.胸腹A.甲状腺癌

E.下肢B.肺癌

C.乳腺癌83.Koplik斑有诊断意义的是

D.胃癌A.伤寒

E.鼻咽癌B.麻疹

答案：77.DC.鹅口疮

D.维生素C缺乏

78.单侧上眼睑下垂见于E.腮腺炎

A.重症肌无力答案：83.B

B.先天性上眼睑下垂

C.动眼神经麻痹84.以下不会出现颈静脉怒张的是

D.面神经麻痹A.左心功能不全

E.外展神经麻痹B.右心功能不全

答案：78.CC.大量心包积液

D.缩窄性心包炎

79.双侧眼睑闭合障碍，多见于E,上腔静脉阻塞

A.重症肌无力答案：84.A

B.突眼型甲状腺功能亢进

C.面神经麻痹85.下列不会出现气管移位的是

D.青光眼A.气胸

E.百日咳B.胸腔积液

答案:79.BC.肺不张

D.肺气肿

8(1下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是E.肺纤维化

A.阿托品中毒答案：85.D

B.海洛因中毒

C.视神经萎缩86.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂

D.脑癌音，应考虑

E.青光眼A.单纯性甲状腺肿

答案:80.BB.甲状腺炎

C.甲状腺癌

81.草莓舌常见于D.毒性弥漫性甲状腺肿

A.伤寒E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

B.恶性贫血答案：86.D

C.猩红热

D.心肺功能不全87.胸骨角常连接

E.严重脱水A.第1肋软骨

答案：81.CB.第2肋软骨

C.第3肋软骨

82.凯一费环，常见于D.第4肋软骨

A.老年人E.第5肋软骨

B.急性肝炎答案：87.B

C.维生素A缺乏

D.肝豆状核变性88.气管分叉的体表投影位于

E.沙眼A.胸骨上窝

答案:82.DB.第7颈椎

C.胸骨角94.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期

D.第7肋间前正中线处性变化，此为

E.第5肋间前正中线处A.潮式呼吸

答案:88.CB.间停呼吸

C.深大呼吸

89.肋隔沟常见于D.叹气呼吸

A.正常儿童E.点头呼吸

B.佝偻病患儿答案：94.A

C.先天性异常

D.肺气肿95.下列不会出现语颤增强的是

E.肺不张A.肺炎

答案:89.BB.肺梗死

C.肺结核

90.胸壁静脉曲张常见于D.气胸

A.右心功能不全E.胸膜增厚

B.左心功能不全答案：95.D

C.上腔静脉阻塞

D.门静脉高压96.下列语颤增强的是

E.全心功能不全A.肺气肿

答案：90.CB.支气管炎

C.肺炎

91.胸骨明显压痛应考虑D.气胸

A.肺炎E.胸膜增厚

B.肺癌答案:96.C

C.肺结核

D.白血病97.气管右偏，左胸叩诊实音，应考虑

E.急性支气管炎A.右侧胸腔积液

答案：91.DB.左侧胸腔积液

C.左肺肺炎

92.检查乳房的方法不正确的是D.肺气肿

A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂E.左侧肺不张

B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂答案：97.B

C.应用手指掌循序轻轻触按乳房

D.乳房下部肿块，采平卧举臂触诊98.呼气延长常见于

E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块A.发热

答案：92.EB.肺炎

C.贫血

93.胸壁矛盾呼吸见于D.急性喉炎

A.胸腔积液E.阻塞性肺气肿

B.大量腹水答案：98.E

C气胸

D.麻痹性肠梗阻99.局部的哮鸣音持续存在可见于

E.多发性肋骨骨折A.支气管肺癌早期

答案：93.EB.肺炎

C.慢性支气管炎105.心前区抬举样搏动见于

D.肺结核A.左心室肥大

E.支气管哮喘B.右心室肥大

答案:99.AC.心包肿癌

D.心包积液

100.局限于肺尖的湿啰音多见于E.肺心病

A.肺炎答案：105.B

B.肺结核

C.肺梗死106.心前区隆起可见于

D.支气管扩张A.右肺结核

E.肺脓肿B.右侧气胸

答案:100.BC.房间隔缺损

101.支气管语音可见于D.原发性高血压

A.肺气肿E.冠心病

B.阻塞性肺不张答案：106.C

C.气胸

D.肺炎链球菌肺炎107.剑突下搏动，吸气时加强，提示

E.支气管炎A.左心室扩大

答案：101.DB.右心室肥大

C.肺心病

102.关于肺实变的体征下列不正确的是D.左心室肥大

A.语颤增强E.冠心病

B.肺泡呼吸音增强答案：107.C

C.病理性支气管呼吸音

D.实音108.下列心脏病中，一般无震颤的是

E.支气管语音A.室间隔缺损

答案：102.BB.动脉导管未闭

C.左房室瓣

103.关于支气管哮喘发作的体征,下列不正确的是D.肺动脉瓣狭窄

A.吸气延长E.主动脉瓣关闭不全

B.语颤减弱答案：108.E

C.叩诊过清音

D.哮鸣音109.梨形心脏常见于

E.可伴有湿啰音A.主动脉瓣关闭不全

答案:103.AB.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

104.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于D.左房室瓣关闭不全

A.左心室肥大E.心包积液

B.右心室肥大答案：109.C

C.全心扩大

D.心包积液110.引起房颤最常见的原因是

E.肺气肿A.冠心病

答案：104.AB.心肌病

C.肺心病

D.左房室瓣狭窄116.肺动脉瓣区收缩期杂音的原因一般不考虑

E.甲状腺功能亢进性心脏病A.先天性肺动脉瓣狭窄

答案：110.DB.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

111.下列最能提示心脏有器质性病变的是D.左房室瓣狭窄继发肺动脉高压

A.震颤E.功能性杂音

B.心律失常答案：116.B

C.窦性心动过速

D.2级收缩期杂音117.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点

E.心音分裂A.音响

答案：in.AB.音调

C.持续时间

112.下列提示左心功能不全的是D.屏住呼吸后是否存在

A.心尖区舒张早期奔马律E.出现部位

B.心尖区舒张晚期奔马律答案：117.D

C.震颤

D.收缩早期喷射音118.主动脉瓣关闭不全，•般不出现于

E.心音分裂A.脉压增大

答案：H2.AB.AI2亢进

C.主动脉瓣听诊区舒张期叹息样杂音

113.左房室瓣关闭不全不会出现的体征是D.奥-弗杂音

A.心尖搏动向左下移位E.靴形心

B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音答案：118.B

C.PI2亢进

D.第一心音亢进H9.诊断左房室瓣狭窄最具特征的体征是

E.心界向左下扩大A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型

答案：113.DB.第一心音亢进

C.左心房肥大

114.甲状腺功能亢进症所出现的杂音,其产生机制D.P32亢进

是E.心尖搏动向左移位

A.血流加速答案：119.A

B.瓣膜狭窄

C.瓣膜关闭不全120.下列可出现奇脉的是

D.异常通道