智慧树《内科学》章节答案

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绪论

1、19-20世纪，现代医学发展过程中逐渐形成了临床医学

(clinicalmedicine)>预防医学(preventivemedicine)、基础医学

(basicmedicine)三大分支。

A.对

B.错

答案：对

2、全球死因三大主要疾病依次是缺血性心脏病，脑卒中、慢性阻塞性肺疾病。

因此整治慢性非传染性疾病成为现代医学以及内科学的首要任务。

A.对

B.错

答案：对

3、医学思维的演变：从经验医学到循证医学;从整体医学、分支医学到心理-

社会-生物医学模式。：

A.对

B.错

答案：对

第一章

1、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、

呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解;A.对

B.错

答案:错

2、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸

气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

A.对

B.错

答案：错

3、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性

的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

A.对

B.错

答案:对

4、主要作用于&beta；2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

A.肾上腺素

B.异丙基肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.氨茶碱

答案：沙丁胺醇

5、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法

A.补液

B.气雾吸入

C.口服必嗽平

D.体位引流

答案：补液

6、下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素

A.高同型半胱氨酸血症

B.抗心磷脂抗体综合征

C.克罗恩病

D.蛋白C缺乏

答案：克罗恩病

7、有关PTE患者心电图检查的叙述，哪项是错误的

A.多表现为胸前导联ST段异常和T波改变

B.sIQiimii是肺栓塞的特异性改变

C.动态分析心电图变化意义更大

D.可表现有右束支传导阻滞

答案:sIQnrrm是肺栓塞的特异性改变

8、对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪一项体征不大可能出现

A.单侧下肢肿胀

B.心动过速

C.右心扩大

D.气管向健侧偏移

答案：气管向健侧偏移

9、对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法

A.对

B.错

答案:错

10、肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化

A.对

B.错

答案：对

第二章

1、关于P波的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A.P波代表左右两心房除极时的电位变化

B.心房除极的综合向量是指向左、前、下

C.P波方向在I、II、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上

答案:P波方向在I、II、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上

2、关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间

B.心率在正常范围时，其间期为0.12〜0.20s

C.心动过速时P-R间期相应缩短及心动过缓时P-R间期相应延长

D.老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长

答案：老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长

3、关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确：（）。

A.QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化

B.最宽不超过0.11s

C.VI、V2导联多呈rS型，V1R波导联可呈qR、qRs,Rs或R型，V5R波的R/S

可小于1,也可大于1;V5的R/S可大于1,也可小于1

答案:VI的R/S可小于1,也可大于1；V5的R/S可大于1,也可小于1

4、正常人在V5、V6导联，不应出现哪种QRS综合波型？()

A.qR型

B.qRs型

C.Rs型

D.QS型

答案:QS型

5、在正常人心电图指标中，下列哪一项不正确？()

A.V1R/S1

C.aVLR波波答案:aVFR波关于正常Q波的阐述，下列哪项不正确？()

A.Q波振幅应小于同导联中R波的1/4

B.V5、V6导联中可出现qR型和qRs型

C.VI导联中不应有q波，但可呈QS型

D.V5、V6导联中也可出现QS型

答案:V5、V6导联中也可出现QS型

7、关于ST段的阐述，下列哪一项不正确？()

A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，ST段表示心室除极刚结束

尚处在缓慢复极的一段短暂时间

B.VI、V2导联ST段抬高应任何导联ST段下移应导联ST段抬高应答案:V5、

V6导联ST段抬高应关于T波的阐述，下列哪一项不正确？()

A.T波代表快速心室复极时的电位改变，正常时，T波的方向应与QRS波主波

的方向一致

B.在I、II、V4-V6导联T波向上，III、aVL、aVF、V1-V3导联可向上、双向

或向下，aVRT波则向下。

C.若V1T波向上，则V2-V6导联不应再向下

D.在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。

答案：在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。

9、关于Q-T间期，下列哪一项阐述不恰当。（）

A.Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起

B.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间

C.心率越快，Q-T越短，反之越长，正常心率时，Q-T正常范围应为

0.32-0.44s

D.心率为60次/min时，正常Q-T最高值为0.44s。

答案:Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起

10、心率越快，Q-T间期越长。

A.对

B.错

答案：错

第三章

1、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是：

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成增多

答案：B

2、男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重

要的临床表现是：

A.腹水

B.脾进行性增大

C.上消化道出血

D.贫血

答案:A

3、肝硬化大量腹水有可能振水音阳性。

A.对

B.错

答案:B

4、肝硬化患者一次排放腹水3000ml而无尿，应考虑肾前性肾衰竭。

A.对

B.错

答案:A

5、消化内镜包含哪几个重要发展阶段

A.光纤技术的应用

B.CCD的应用

C.照相技术应用

D.无线传输技术的应用

答案:ABC

6、消化内镜诊断技术主要体现在哪几个方面

A.消化道早癌的诊断

B.消化道临近器官病变的诊断

C.ERCP技术

D.小肠镜技术

答案:ABCD

7、消化内镜中胃镜检查的禁忌症有哪些？

A.心肺功能不全

B.生命体征不平稳的上消化道出血

C.血色素低于50g/1伴有出血倾向者

D.高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蚀性物质的患者

答案:ABCD

8、胶囊内镜和小肠镜的使用，消除了消化道检查的盲区

A.对

B.错

答案:A

9、ESD和EMR都是消化道早癌的内镜下治疗技术

A.对

B.错

答案:A

10、

胃食管反流病患者常有反流表现，该症状通常发生于

A.空腹

B.进餐时

C.餐后30分钟

D.餐后餐后1小时

答案:D

11、胃食管反流病的并发症不包括

A.上消化道出血

B.食管癌

C.食管狭窄

D.Barrett食管

答案：B

12、难治性GERD是采用双倍剂量PPI治疗至少12周，反流和（或）烧心等症状

无明显缓解

A.对

B.错

答案:A

第四章

1、慢性肾衰竭需要肾脏替代治疗的指征是

A.GFR答案：C

2、慢性肾衰竭最常见的死因是

A.消化道出血

B.心血管疾病

C.肺部感染

D.贫血

答案:B

3、慢性肾衰竭的治疗不当的是

A.纠正贫血

B.降压

C.纠正酸中毒

D.高蛋白饮食

答案:D

4、肾性骨病早期最可靠的诊断标准是

A.血PTH测定

B.症状

C.骨活检

D.骨X线

答案:C

5、高蛋白饮食可加重肾小球高滤过状态，促进肾小球硬化。

A.对

B.错

答案:A

6、慢性肾衰竭可导致雌激素、雄激素水平降低

A.对

B.错

答案:A

7、血液透析是最佳的肾脏替代治疗方法。

A.对

B.错

答案:B

8、诊断肾病综合征必须具备的条件是

A.水肿与高脂血症

B.低蛋白血症与高脂血症

C.大量蛋白尿与血尿

D.大量蛋白尿与低蛋白血症

答案:D

9、属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A,微小病变型肾病

B.系膜增生性肾炎

C.毛细血管内增生性肾炎

D.膜性肾病

答案:ABCD

10、肾病综合征最常见的并发症是

A.呼吸道感染

B.高凝状态及血栓形成

C.急性肾损伤

D.低血容量性休克

答案:A

第五章

1、缺铁性贫血是最常见的贫血

A.对

B.错

答案:A

2、正常人体每天排出铁的量平均为

A.1g

B.10g

C.5mg

D.5g

E：ling

答案:E

3、用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早为

A.红细胞体积增大

B.血红蛋白增加

C.红细胞计数增多

D.红细胞平均血红蛋白量增多

E：网织红细胞增加

答案:E

4、原发免疫性血小板减少症治疗首选

A.血小板悬液输注

B.糖皮质激素

C.止血敏

D.脾切除

E：环抱素

答案:B

5、下列哪项不符合原发免疫性血小板减少症(ITP)的描述()

A.血小板生成受阻

B.血小板破坏增加

C.骨髓巨核细胞减少

D.细胞免疫异常

E：体液免疫异常

答案:C

6、原发免疫性血小板减少症（ITP）的诊断要点下列哪一项是错误的

A.至少两次化验血小板减少

B.体检脾脏增大

C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常

D.排除其他继发性血小板减少症

E：骨髓巨核细胞成熟障碍

答案:B

7、ITP的治疗不宜采用下列哪一项：

A.脾切除

B.美罗华

C.糖皮质激素

D.血浆输注

E：TPO

答案:C

8、40岁男性，因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。查体：T37℃,R16

次/分，P90次/分，BP130/80mmHg,全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大

小不等的出血点、紫瘢，舌面及舌缘有两个6mmx5mm大小的血疱，浅表淋巴结不

大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。血常规：WBC4.5X109/L,中性分

叶核粒细胞60%,RBC4.40x1012/L,Hbl50g/L,PLT6x109/Lo骨髓有核细胞增生

活跃，巨核细胞150个。临床诊断为ITP,治疗以下哪项不正确

A.大剂量甲泼尼龙

B.大剂量地塞米松

C.血小板输注

D.环抱素

E：静脉输注丙种球蛋白

答案:D

9、下列哪项与慢性髓系白血病不符

A.外周血有幼稚细胞出现

B.血小板计数正常或略增多

C.骨髓中幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞增高

D.NAP活性及积分增高

E：骨髓增生极度活跃

答案:D

10、男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体:

双下肢出血点，脾肋下7cm,红细胞无异常，Hb70g/L,WBC50x109/L,PLT50x

109/L,骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15玳该病例的诊断为

A.慢粒慢性期

B.慢粒加速期

C.慢粒急变期

D.慢粒并严重感染

E：急性白血病

答案:B

11、再生障碍性贫血诊断标准

A.全血细胞减少

B.一般无肝脾肿大

C.骨髓多部位增生低下

D.除外引起全血细胞减少的其他疾病

E：网织红细胞增高

答案:ABCD

12、贫血、出血、感染、肝脾肿大是再生障碍性贫血的临床表现

A.对

B.错

答案：B

13、再生障碍性贫血的血象特点

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减低

C.淋巴细胞比例增高

D.多为正细胞正色素型贫血

E：中性粒细胞比例增高

答案:ABCD

第六章

1、库欣综合征分泌过多的激素是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.醛固酮

D.皮质醇

答案:D

2、库欣综合征实验室检查血ACTH水平不升高的可能病因是

A.垂体库欣病

B.垂体体TH细胞增生

C.肾上腺皮质增生

D.小细胞肺癌

答案:C

3、关于Cushing综合征下列哪一项是错误的

A.主要临床表现向心性肥胖，高血压，骨质疏松

B.肾上腺皮质增生少见

C.皮肤可以出现瘀斑和紫纹

D.女性男性化明显者提示腺癌

答案:B

4,指出下列哪项为Cushing综合征的并发症：

A.继发性贫血

B.低胆固醇血症

C.类固醇性糖尿病

D.高血钾症

答案:C

5、大剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与Cushing综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

答案：D

6、怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是

A.血糖测定

B.尿17-羟，17-酮类固醇测定

C.尿游离皮质醇测定

D.血ACTH测定

答案:C

7、关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项最正确:

A.清晨最高，午夜最低

B.午夜最高，下午最低

C.清晨最高，下午最低

D.午夜最高，清晨最低

答案:C

8、小剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别

A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACT11综合征

C.单纯性肥胖与Cushing综合征

D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

答案:C

9、不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

A.垂体微腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.小细胞肺癌

D.胸腺癌

答案：B

10、肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是

A.手术切除

B.放射治疗

C.滨隐亭

D赛庚唳

答案:A

第七章

1、类风湿关节炎的基本病理改变是

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.滑囊炎

D.软骨炎

E：软骨变性

答案:C

2、下列关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A.多数起病缓慢

B.女性多见

C.关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛

D.晚期病人可有关节畸形

E：血管炎是其主要病理基础

答案：D

3、

诊断类风湿关节炎常做的实验室检查有

A.类风湿因子(RF)

B.血沉

C.C反应蛋白

D.抗环瓜氨酸多肽抗体(抗C