全科医学(医学高级)：妇科疾病试题及答案（三）

全科医学(医学高级)：妇科疾病试题及答案（三）1、单选

27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为（）。A.细（江南博哥）菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿正确答案：D2、单选

一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊（）.A.测得平均动脉压10kPa（75mmHg）B.作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa（15mmHg）C.测得血细胞比容＞35％，全血粘度比值＞3.6D.行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加2kPa（15mmHg）E.以上都不是正确答案：C3、单选

24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（+++），全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容0．40，下列哪项治疗不恰当（）。A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注硫酸镁C.给予镇静药物D.左侧卧位E.紧急行剖宫产正确答案：E4、单选

27岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将为（）。A.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞B.绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D.滋养细胞增生，无绒毛结构E.子宫肌层有滋养细胞浸润正确答案：C5、单选

关于流产的原因，错误的说法是（）。A.孕卵异常是早期流产的主要原因B.宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因C.染色体异常多见于35岁以上妇女D.约80％属于染色体异常E.与卵巢肿瘤切除或阑尾切除有关正确答案：D6、单选

下列哪项不是胎盘剥离征象（）。A.宫底升高B.宫底变硬呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血正确答案：D7、单选

患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。确定病原体的最佳方法是（）。A.宫颈分泌物涂片染色B.分泌物培养C.酶联免疫吸附试验D.核酸检测E.以上均可正确答案：E8、单选

青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是（）。A.减少月经量B.促进子宫发育C.止血、调整月经周期、促排卵D.抗生素治疗E.防止子宫内膜病变正确答案：C9、单选

24岁，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法为（）。A.OCT试验B.胎心多普勒检查C.NST试验D.B超检查胎盘成熟度E.12小时胎动自我计数正确答案：C10、单选

女，15岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g／L，血小板正常。应采取的止血方法是（）.A.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血B.苯甲酸雌二醇止血C.三合激素止血D.中药治疗止血E.克罗米芬止血治疗正确答案：B11、单选

女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件（-），该病人治疗选择（）。A.甲基睾丸素治疗B.随访观察C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是正确答案：E12、单选

子宫内膜癌首选的治疗办法是（）。A.手术治疗B.放射治疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗正确答案：A13、单选

49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥（）.A.刮宫止血B.以丙酸睾丸酮止血C.以黄体酮止血D.以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用E.药物治疗无效行子宫切除术正确答案：C14、单选

高张性宫缩乏力患者，胎心160～170次／分，宫开2cm。先露S-1。禁止使用（）.A.杜冷丁100mg肌注B.三联疗法（葡萄糖、维生素C、尼可刹米）C.0.25％普鲁卡因穴位封闭D.缩宫素点滴E.静脉补液正确答案：D15、单选

患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是（）。A.细菌性阴道病B.淋病C.梅毒D.滴虫性阴道炎E.阴道念珠菌病正确答案：D参考解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至>4.5（正常阴道pH是3.8～4.2）。16、单选

关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的（）.A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜做根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗正确答案：D17、单选

51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的（）.A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检组织学检查C.阴道镜检D.碘试验E.宫颈管分泌物衣原体检查正确答案：E18、单选

女，27岁，已婚，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38．5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，白细胞15×10（）.A.腹泻和便秘B.腹痛与发热的关系C.月经史及闭经时间D.以上都对E.以上都不对正确答案：D19、单选

27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为（）。A.大肠杆菌与厌氧菌B.淋球菌与衣原体C.支原体与衣原体D.金黄色葡萄球菌E.β-溶血性链球菌正确答案：B20、单选

患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。最合理的处理方式是（）。A.随访尿HCGB.随访子宫大小C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫正确答案：D21、单选

孕妇，32岁，G3P0，孕43周入院待产。检查：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），宫高35cm，胎位LOA，胎心率132次／分；拟行胎盘功能测定。下列哪项表示胎盘功能不足（）.A.12小时胎动数≥20次B.B超羊水最大直径≥3cmC.血清胎盘生乳素≥4μg／LD.NST试验有反应型E.OCT试验胎心出现连续晚期减速正确答案：E22、单选

32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断为（）.A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤正确答案：C23、单选

65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选（）.A.广泛性子宫切除术B.全子宫切除后放射治疗C.放射治疗D.全子宫切除加盆腔淋巴清除术E.放射治疗后行根治性子宫切除正确答案：C参考解析：根据患者典型的表现，目前主要考虑宫颈癌，有明显的宫旁浸润，不宜手术治疗，应首选放射治疗。24、单选

功血可分为（）。A.青春期功血和更年期功血B.黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血C.功能性功血和无功能性功血D.单纯性功血和复合性功血E.排卵性功血和无排卵性功血正确答案：E25、单选

56岁患者，绝经5年，近1个月阴道不规则流血伴臭味。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，有压痛，双附件无异常。分泌物血性有臭味。入院后首选应采取的措施是（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.检查血、尿常规C.子宫切除术D.抗炎同时分段诊刮病理检查E.广谱抗生素消炎治疗正确答案：D26、单选

下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现（）。A.高热B.移动性浊音（+）C.下腹压痛、反跳痛D.宫颈举痛，子宫漂浮感E.后穹隆穿刺吸出不凝血液正确答案：A27、单选

女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查（）.A.直肠乙状结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.肛门镜检查E.大便常规+培养正确答案：C28、单选

50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级来诊，确诊首选辅助检查方法为（）.A.阴道镜检查B.宫颈锥形切除C.碘试验D.宫