全科医学(医学高级)：呼吸道疾病考试题

全科医学(医学高级)：呼吸道疾病考试题1、单选

女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2（江南博哥）小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。A.腰穿检查脑脊液B.X线胸片C.脑电图D.脑CTE.动脉血气正确答案：E2、单选

睡眠呼吸暂停是指（）。A.睡眠过程中口鼻气流停止≥7sB.睡眠过程中口鼻气流停止≥5sC.睡眠过程中口鼻气流停止≥10sD.睡眠过程中口鼻气流停止E.睡眠过程中口鼻气流不停止正确答案：C3、单选

男，64岁，反复咳嗽，咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37．6℃，呼吸24次／分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为（）。A.控制肺部感染B.给予止咳祛痰药C.给予解痉平喘药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿药消肿正确答案：A4、单选

男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析：pH7．40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，氧疗宜采用（）。A.立即纯氧吸入B.间歇低流量吸氧C.间歇高浓度高流量吸氧D.持续低流量吸氧E.持续高浓度高流量吸氧正确答案：D5、多选

支气管肺炎的症状（）.A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案：B,D6、单选

哮喘发作时，双肺典型呼吸音为（）。A.呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长B.吸气相为主的干鸣音C.呼气相为主的鼾音D.吸气相湿啰音，呼气相干鸣音E.两肺呼吸音低正确答案：A7、单选

肺部革兰阴性菌感染的共同点是（）.A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿正确答案：A参考解析：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。正确答案是A。8、单选

支原体肺炎自行消散的时间为（）.A.7～10天B.3～4周C.11～20天D.2～3天E.3～5天正确答案：B参考解析：支原体肺炎自行消散的时间为3～4周。9、单选

关于慢性支气管炎的体格检查不包括（）.A.早期体格检查可无明显异常B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E.晚期可有口唇发绀，下肢水肿正确答案：D10、单选

依据病情，慢性支气管炎可分为（）。A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期C.急性发作期、临床缓解期D.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期E.潜伏期、急性发作期、临床缓解期正确答案：A11、单选

男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断（）。A.痰细菌培养B.血清免疫复合物检查C.支气管肺泡灌洗液检查D.肺组织活检E.镓核素肺扫描正确答案：D12、单选

支气管哮喘最恰当的定义为（）。A.空气中花粉引起的炎症B.支气管黏膜变态反应性炎症C.由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎症细胞参与的慢性炎症D.支气管黏膜过敏性炎症E.污染的空气引起的炎症正确答案：C13、单选

慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型（）.A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.中枢性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.呼气性呼吸困难正确答案：E14、单选

关于慢性支气管炎的临床表现，错误的是（）。A.疾病晚期可有肺实变体征B.疾病早期可无明显异常体征C.咳嗽、咳痰伴喘息D.病程长或伴逐渐加重的咳嗽、咳痰、气短和喘息E.肺部可出现干湿啰音正确答案：A15、单选

下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义不大（）。A.呼吸道症状B.胸部X线检查C.痰培养或痰涂片D.冷凝集试验E.肺炎支原体抗体检测正确答案：C16、单选

肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是（）。A.霍纳综合征B.声音嘶哑C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.下腔静脉阻塞综合征正确答案：E17、单选

慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的（）。A.积极控制感染B.通畅呼吸道C.氧疗D.利尿，强心E.使用激素和细胞活性药物正确答案：E18、单选

女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最有可能发现（）。A.病变部位叩诊呈浊音B.咳嗽后可听到湿性啰音C.多无异常所见D.患侧呼吸音减弱E.可听到支气管肺泡呼吸音正确答案：C19、单选

关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适（）。A.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液B.适当应用血管活性药物C.输液速度要快，以尽快补足血容量D.增加抗生素剂量E.酌情应用糖皮质激素正确答案：C20、单选

男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（）。A.血常规、血小板及出、凝血时间B.心电图C.痰细菌学及细胞学检查D.X线胸片E.胸部CT正确答案：D21、单选

女，38岁，平素体健，5大前淋雨，3天前突然高热40℃，寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示：右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查休：口周存在疱疹。最可能的诊断是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：A22、单选

男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（）。A.红霉素B.头孢菌素C.庆大霉素D.青霉素E.诺氟沙星正确答案：A23、单选

鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见（）.A.杵状指（趾）B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻正确答案：A24、单选

下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管内异物D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤正确答案：A25、单选

患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）.A.慢性支气管炎B.早起肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张正确答案：E参考解析：反复咳嗽、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。26、单选

对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，宜选择（）。A.青霉素B.克林霉素C.万古霉素单用或联合利福平D.利福平E.头孢唑啉正确答案：A27、单选

患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的（）。A.泼尼松起始治疗剂量40mg／d，分3～4次口服B.泼尼松起始治疗剂量60mg／d，分3～4次C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年D.病情凶险者可用甲泼尼龙500～1000mg／d，静脉给药，3～5天后为口服E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6～8周停药正确答案：E28、单选

女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×1O9/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张伴感染D.转移性肺癌E.多发性肺囊肿正确答案：B29、单选

男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。A.脑血管意外B.心衰缺血C.呼吸中枢受到抑制D.感染加重E.气管阻力增加正确答案：C30、单选

对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。A.胸正、侧位片B.胸透C.肺CT检查D.支气管造影术E.肺动脉造影术正确答案：D31、单选

慢性阻塞性肺气肿疾病（COPD）合并慢性肺心病，死亡的最常见原因为（）。A.电解质紊乱B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血正确答案：D32、单选

患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）.A.既往疾病史及家族癌症史B.目前的心肺功能及肝肾功能状况C.目前机体的免疫状态D.无合并阻塞性肺炎E.肺癌的组织学类型和分期正确答案：E参考解析：该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期，这样才能够根据当前的身体状况制订治疗方案，其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因素，故应当选E。33、单选

女性，50岁病人，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史12年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），脉搏136次／分，律不齐，有频发期前收缩，跟球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH值7．21，PaCO29．33kPa（70mmHg），PaO26．13kPa（46mmHg），急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施（）。A.氨茶碱0.5，静滴B.1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射C.间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注D.654-210mg，静滴E.静脉补液每日不少于2000ml正确答案：E34、多选

以下各项正确的是（）.A.支原体肺炎首选红霉素B.肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰C.慢性肺原性心脏病最常见的病因是慢支肺气肿D.肺炎链球菌肺炎首选红霉素E.支原体肺炎首选青霉素正确答案：A,B,C35、单选

一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（）。A.肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.支气管肺癌正确答案：C36、单选

男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH值7．19，．86kPCO（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：B37、单选

干性支气管扩张是指（）。A.干咳为主B.病变局限于上叶C.只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D.仅有早晨咳嗽及咳痰E.纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩正确答案：C38、单选

男，65岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季发作，持续3个月余，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示：双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.肺脓肿正确答案：A39、单选

男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A.血常规检查B.腹部X线检查C.腹部CT检查D.超声波检查E.胃肠造影正确答案：D40、单选

肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（）.A.上腔静脉B.左心房C.股动脉D.右心房E.下肢深静脉正确答案：E参考解析：肺血栓栓塞症栓子主要来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心室，其中50%～90%来源于下肢深静脉，也可以说是下腔静脉径路。41、单选

患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg（10.4/6.5kPa）。最可能的诊断是（）.A.自发性气胸B.胸膜炎C.重症肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎正确答案：C参考解析：患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸>30次/分，BP42、单选

男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。A.胸部X线照像B.纤维支气管镜C.肺功能检查D.血常规、血生化检验E.血气分析正确答案：E43、单选

对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是（）。A.病变范围局限单侧B.病变小于两个肺叶C.反复咯血D.心肺功能差E.反复继发扩张部位重度感染者正确答案：D44、单选

男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO（）。A.应用支气管扩张药改善通气B.低流量吸氧改善缺氧C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D.积极控制感染E.应用呼吸兴奋药正确答案：C45、单选

男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.浸润型肺结核D.支气管内膜结核E.风心病二尖瓣狭窄正确答案：B46、单选

患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查（）.A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像正确答案：A参考解析：肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。47、单选

当前支气管哮喘的治疗原则为（）.A.支气管扩张药为主，辅以控制炎症药物B.持续足量的β2受体兴奋剂加强的松C.吸入糖皮质激素为主，辅以β2受体兴奋药D.大量强的松加支气管扩张药E.抗胆碱能药物加β2受体兴奋药正确答案：C参考解析：支气管扩张药控制哮喘症状起着重要作用。包括：β2受体兴奋药、抗胆碱药、茶碱。β2受体兴奋药是目前最有力的支扩药。激素是目前最有效的消除气道非特异性炎症的药物，但全身用药副作用大，而吸入制剂易直接作用于气道，且长期用全身副作用小。现证明，激素可防止p2受体兴奋药长期使用时的失效，β2受体兴奋药可增加激素的局部抗炎作用。因哮喘患者需要同时使用这两种药物，吸入激素加β受体兴奋药（尤其长效）非常有效，并已成为主要治疗方法。48、单选

下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）.A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少.3个月，持续2年以上E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上正确答案：A49、单选

慢性咳嗽伴大量脓痰多见于（）。A.支气管哮喘B.上呼吸道感染C.支气管肿瘤D.支气管内膜结核E.支气管扩张正确答案：E50、单选

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）。A.吸氧补液B.控制感染C.疫苗注射D.祛痰、止咳E.解痉、平喘正确答案：B51、单选

关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。A.上呼吸道感染简称上感B.上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C.上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D.上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型E.咽炎型是最常见的上呼吸道感染正确答案：E52、单选

支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）。A.呼气期带喘鸣的呼吸困难B.两肺密布哮鸣音C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史D.对支气管解痉剂的反应E.肺气肿体征正确答案：C53、单选

小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）.A.首选化疗+放疗B.首选放疗+手术C.首选化疗+手术D.尽快手术治疗E.单药化疗+放疗+免疫调节疗法正确答案：A54、单选

诊断呼吸衰竭最有价值的检查为（）。A.动脉血气分析B.血常规C.静脉血气分析D.生化检查E.心电图正确答案：A55、单选

男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的（）。A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平为偏心性正确答案：E56、单选

继发性支气管扩张主要见于（）。A.肺结核B.肿瘤压迫C.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞D.支气管内结石E.肺囊性纤维化正确答案：C57、单选

慢性支气管炎的临床分型为（）。A.单纯型、喘息型及混合型B.单纯型、喘息型及反复感染型C.单纯型、喘息型及黏液脓痰型D.单纯型和喘息型E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型正确答案：D58、单选

肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（）。A.咯血多为痰中带血或间断血痰B.咳嗽为最常见的早期症状C.体重下降，晚期呈恶病质D.局限性喘鸣E.发作性胸闷、气喘正确答案：E59、单选

关于小细胞未分化癌的说法，错误的是（）。A.发病年龄较轻，与吸烟关系密切B.多为中心型，生长快，转移早C.痰检癌细胞阳性率低D.对放疗与化疗敏感E.易产生内分泌症状正确答案：C60、单选

支气管哮喘两肺的哮鸣音应当为（）。A.不给支气管扩张药不会缓解B.持续不变的C.静息后应当缓解D.不给任何治疗也可缓解E.给予抗生素后可缓解正确答案：D61、单选

下列哪项不是克雷伯杆菌肺炎的特点（）。A.多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者B.起病急，病情重，可早期出现休克C.细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化D.病灶中渗出液黏稠而重，常使肺叶间隙下坠E.治疗应选氨基糖苷类+头孢菌素正确答案：C62、单选

男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO（）。A.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症C.肺原发病变致肺泡通气量不足D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加正确答案：D63、单选

COPD的体征下列哪项不常见（）.A.桶状胸B.双下肢水肿C.剑突下心脏搏动D.肝于右肋下2cm可扪及E.心尖区第一心音增强正确答案：E64、单选

新生儿肺炎可分为（）。A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D.青紫型与非青紫型两类E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类正确答案：A65、单选

粉红色泡沫样痰多见于（）。A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：C66、单选

关于慢性支气管炎的表现，下列哪项是正确的（）。A.咳嗽，咳痰白天较夜间明显B.以脓痰为主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.肺部听诊不应有哮鸣音E.以上均不正确正确答案：C67、单选

关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）。A.每年发作持续1个月，并连续2年以上B.每年发作持续2个月，并连续2年以上C.每年发作持续3个月，并连续2年或以上D.每年发作持续3个月，并连续3年以上E.每年发作持续2个月，并连续3年以上正确答案：C68、单选

关于支气管哮喘发作的预防，下列哪一项不正确（）。A.应用色甘酸钠或酮替芬B.长期使用抗生素C.糖皮质激素雾化吸入D.脱敏疗法E.避免病因正确答案：B69、单选

肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑（）。A.肿瘤压迫大支气管B.有纵隔淋巴转移C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤侵及声带E.肿瘤侵及喉上神经正确答案：C70、单选

男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L，N0.89，下列治疗应首选哪项最适宜（）。A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素D.青霉素E.雷米封正确答案：D71、单选

患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）.A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎正确答案：C参考解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现C为最可能答案。72、单选

COPD的临床症状下列哪项不常见（）.A.长期反复咳嗽咳痰B.经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰正确答案：B73、单选

男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片表现：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断为（）。A.肺部感染B.败血症C.肺泡细胞癌D.矽肺E.血型播散型肺结核正确答案：E74、单选

急性肺水肿特异的临床表现为（）。A.心率增快，心尖可闻及奔马律B.咳出大量粉红色泡沫痰C.气促，发绀，烦躁不安D.血压下降，发生心源性休克E.双肺闻及湿性啰音及哮鸣音正确答案：B75、单选

典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）.A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音正确答案：D参考解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。76、单选

下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍（）.A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎正确答案：B参考解析：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。77、单选

女，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）。A.结核性胸膜炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.气胸正确答案：A78、单选

对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）.A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液B.B超探测出单侧大量胸腔积液C.胸腔积液中找到癌细胞D.两次以上胸腔积液检查均为血性E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影正确答案：C79、单选

诊断支气管哮喘的依据是（）。A.血清IgK升高B.气道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音正确答案：E80、多选

依据哮喘的严重程度和气流受限状况，将哮喘病人分为（）.A.偶尔发作B.间歇发作C.轻度持续D.中度持续E.严重持续正确答案：B,C,D,E81、单选

患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查（）.A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析正确答案：C参考解析：根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。82、单选

65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO（）。A.缺氧不严重，不必给氧B.24小时之内吸氧时间不少于19小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧正确答案：C83、单选

支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用（）。A.抗生素B.止血药C.支气管扩张药D.镇咳祛痰药E.镇静药正确答案：C84、单选

男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10（）。A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+氨苄西林C.林可霉素D.麦迪霉素E.青霉素或大环内酯类抗生素正确答案：E85、单选

咳嗽气喘，不能平卧是（）A.水饮停聚于胃B.水饮停聚于肺C.水饮停聚于小肠D.水饮停聚于胸胁E.水饮停聚于膈正确答案：B86、单选

患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是：（）.A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT正确答案：A参考解析：该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。87、单选

患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）.A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长正确答案：C参考解析：C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。88、单选

女性，20岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是（）。A.气道非特异性炎症B.α-受体功能亢进C.β-受体功能低下D.M-胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进正确答案：A89、单选

男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是（）。A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降C.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰（200～300ml）D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰正确答案：B90、单选

女，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安、大汗、持续4小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：血压：120／80mmHg，心率132次／分；双肺布满哮鸣音。紧急处理是（）。A.静推速尿B.静推西地兰C.静点甲基泼尼松龙D.吗啡皮下注射E.大剂量青霉素静脉滴注正确答案：C91、单选

COPD呼吸性酸中毒时，不宜用（）。A.血管活性药物B.巴比妥类药物C.THAM（三羟甲基氨基甲烷）D.糖皮质激素E.呼吸兴奋剂正确答案：B92、单选

男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。下列治疗错误的是（）。A.休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏可选用第一代头孢菌素D.抗生素疗程一般为5～7天E.胸片阴影消散后停用抗生素正确答案：E93、单选

用于连接BBU和射频模块（RRU/RFU）或ODU的单板是（）。A.USCUB.SLPUC.CMPTD.HCPM正确答案：D94、单选

肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）.A.白细胞正常或增加B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感正确答案：C参考解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。95、单选

女，33岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血常规白细胞12．0×10／L中性0．80，最可能的诊断是（）。A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.肺结核D.细菌性肺炎E.急性支气管炎正确答案：D96、单选

男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A.痰瘤细胞B.肺CTC.纤维支气管镜D.痰抗酸杆菌E.PPD试验正确答案：D97、单选

对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法是（）。A.吸痰B.补液C.体位引流D.气雾吸入E.口服必嗽平正确答案：B98、多选

新生儿肺炎应与哪些疾病鉴别（）.A.肺透明膜病B.湿肺C.新生儿破伤风D.先心病E.新生儿溶血症正确答案：A,B,D99、单选

女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是（）。A.心电图B.动脉血气分析C.胸片D.测定峰流速（PEF.E.测定最大通气量（MVV）正确答案：D100、单选

支气管哮喘的典型症状为（）。A.发作性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.咳嗽、白痰，伴喘息D.活动后气短E.胸痛伴喘憋正确答案：A101、单选

COPD并发慢性肺心病，急性加重期最重要的治疗手段是（）。A.应用强心剂B.应用利尿剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用呼吸兴奋剂正确答案：C102、单选

女，26岁，乏力、盗汗、纳差2个月余，无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血约500ml，目前最禁忌的检查是（）。A.心脏超声B.胸部透视C.胸部平片D.胸部CTE.支气管碘油造影正确答案：E103、单选

下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。A.长期反复发作的慢性支气管炎B.肺毛细血管床减少C.缺氧和呼吸性酸中毒D.血容量增多和血黏度增加E.免疫功能低下，抵抗力降低正确答案：E104、单选

男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO（）。A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒正确答案：C105、单选

女，20岁，低热，咳少量黏痰4天，胸片示：两肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素2周后复查胸片阴影消失，最可能的诊断是（）。A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.支气管肺炎D.支原体肺炎E.支气管周围炎正确答案：D106、单选

以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确（）.A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病正确答案：A107、单选

干性支气管扩张的主要临床表现是（）.A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难正确答案：B参考解析：只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为"干性支气管扩张"。108、单选

慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）.A.长期吸烟B.长期空气污染C.免疫功能亢进D.反复呼吸道感染E.家族遗传因素正确答案：C109、单选

关于COPD的并发症下列哪项不常见（）.A.肺癌B.肺性脑病C.右心功能衰竭D.电解质紊乱E.感染性休克正确答案：A110、单选

抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）.A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量正确答案：B参考解析：窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引（每次5～10s）。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅。111、单选

男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清楚，T37．3℃，R24次／分。痰量200ml／d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰应该（）。A.立即选用镇咳药物止咳B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗E.采用缩唇呼气正确答案：C112、单选

男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。A.摄X线胸片B.超声检查C.肺CT扫描D.右胸腔穿刺E.平卧位摄X线胸片正确答案：D113、单选

诊断慢性支气管炎的主要依据（）。A.临床症状B.肺部体征C.肺功能测定D.X线检查E.痰细菌检查正确答案：A114、单选

女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.0×109/L。此时采取哪项最有利的措施来缓解其病情（）。A.气管内滴注抗生素B.体位引流排痰C.纤维支气管镜检查D.更换抗生素E.雾化吸入抗生素正确答案：C115、单选

下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（）。A.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.查体桶状胸、紫绀C.心电图示低电压D.胸部X线示：肺透亮度增加E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比＜60％正确答案：E116、单选

慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（）。A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟正确答案：E117、单选

女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）。A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.过敏性鼻炎E.运动性哮喘正确答案：B118、单选

阻塞性肺气肿实验室检查下列哪项最有意义（）。A.肺活量B.潮气量C.肺残气容积占肺总量百分比D.动脉血氧分压及二氧化碳分压E.且弥散功能正确答案：C119、单选

慢性支气管炎早期部X线表现是（）。A.无特殊征象B.膈肌下降C.肺野透亮度增加D.两肺纹理增粗、紊乱E.胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：A120、单选

自发性气胸的常见症状（）。A.呼吸困难伴一侧胸痛B.呼吸困难伴昏迷C.呼吸困难伴发热D.呼吸困难伴哮喘音E.呼吸困难伴大量泡沫痰正确答案：A121、单选

一男性中学生，17岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛3天，咳铁锈色痰半来诊，经X线胸透、化验证实为，左胸上叶大叶性肺炎而入院。住院后4小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T38．9℃，BP16／10kPa（120／75mmHg），P64次／分，R24次／分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64次／分，此时应采取的治疗措施，应除外（）。A.吸氧+静滴青霉素B.吸氧+静滴头孢菌素C.吸氧+青霉素+氢化考的松，静点D.吸氧+头孢菌素+维生素B6，静滴E.吸氧+西地兰，静注正确答案：E122、单选

急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）。A.快速房颤B.心肌梗死C.肺功能不全D.频发室早E.高血压正确答案：C123、单选

一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是（）.A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒E.莫拉菌正确答案：D参考解析：水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。124、单选

女，60岁，慢性支气管炎30年。咳嗽伴发热3天来诊，痰呈砖红色胶冻状；查体：右下肺叩浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音；胸片示：右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）。A.肺炎链球菌B.支原体C.军团菌D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D125、单选

支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗（）.A.短效β2肾上腺素受体激动剂B.长效β2肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧正确答案：B参考解析：长效β2肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。126、单选

女，47岁，既往体健，洗澡发现右锁骨上肿大淋巴结，似蚕豆大，随即查胸片见右上肺外围高密度边界模糊影，直径约1．5cm×1．2cm。最直接确诊方法为（）。A.痰脱落细胞学B.痰细菌培养C.血酶学检查D.淋巴结活检E.胸CT正确答案：D127、单选

男，44岁，反复咳嗽、咳脓痰25年。支气管造影证实左下、右下叶支气管扩张。近10天来发热，痰量增多，下列处理错误的是（）。A.应用祛痰药B.选用敏感抗生素C.痰细菌学检查D.体位引流E.手术治疗正确答案：E128、单选

大叶性肺炎可出现哪些症状和体征（）。A.胸部X线片大致正常B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.桶状胸正确答案：C129、单选

女，37岁，咳嗽、咳脓痰25年。查体：左下肺湿啰音，杵状指（+）。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50％，肺活量占预计值70％，下列处理错误的是（）。A.应用祛痰药B.体位引流C.胸部CTD.支气管碘油造影E.生理盐水雾化吸入正确答案：D130、单选

下列哪项对急性吸入性肺脓肿的治疗不适宜（）。A.周身用抗生素B.体位引流排痰C.经纤支镜病灶冲洗及吸引D.雾化吸入化痰药协助排痰E.病灶局部用抗生素正确答案：E131、单选

女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断为（）。A.支气管哮喘B.带状疱疹C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.自发性气胸正确答案：B132、单选

中央型肺癌胸部X线的直接征象（）.A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液正确答案：D参考解析：中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。133、单选

女，32岁，因为发热，体温达到39．3度伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。白细胞13.5×10（）。A.克雷伯杆菌肺炎B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.金葡菌肺炎正确答案：C134、单选

女性，20岁，自幼反复发作气喘，1年来气喘发作频繁，体检：两肺散在哮鸣音，已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳，为有效控制病情，宜加药物最好为（）。A.博利康尼，口服B.苄胺唑啉，静滴C.异丙阿托品，吸入D.硝苯吡啶，口服E.二丙酸氯地米松，吸入正确答案：E135、单选

支气管扩张症的治疗，主要是（）。A.保持呼吸道通畅，控制感染B.治疗鼻窦炎及上呼吸道感染C.预防应用气管炎疫苗D.气功锻炼E.手术治疗正确答案：A136、单选

女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109L．病人最可能的诊断是（）。A.支气管肺癌B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.金葡菌肺炎正确答案：C137、多选

肺癌的转移途径为（）.A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是正确答案：A,B,C,D138、单选

女，28岁，反复哮喘发作13年，平时常有夜间憋醒，肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作而入院治疗，好转出院时应长期应用（）。A.泼尼松B.吸入激素C.口服抗生素D.口服氨茶碱E.口服舒喘灵正确答案：B139、单选

肺癌最常见的早期症状是（）。A.发热B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.呼吸困难正确答案：D140、单选

在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）.A.血液黏稠度增加B.缺氧C.血容量增高D.电解质紊乱E.肺血管解剖结构改变正确答案：D参考解析：肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起。长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压。电解质紊乱对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大。141、单选

关于支气管扩张的临床表现，错误的是（）。A.大量脓痰B.反复咯血C.慢性病例可有杵状指（趾）D.急性咳嗽E.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音正确答案：D142、单选

男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是（）。A.摄X线胸部平片B.皮肤过敏试验C.检测血清IgED.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌正确答案：D143、单选

关于COPD的概念下列哪项不正确（）.A.COPD是一种可预防可治疗的疾病B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病正确答案：D144、单选

关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪一项不正确（）。A.首选青霉素B.青霉素过敏者选用大环内酯类C.卧床休息、适当支持疗法D.抗菌药物疗程一般为5～7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素正确答案：E145、单选

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（）。A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状正确答案：D146、单选

下列哪项不是诱发肺癌的病因（）.A.α1-抗胰蛋白酶缺乏症B.长期缺乏β胡萝卜素饮食C.长期吸烟D.长期血中维生素A含量低下E.职业性接触焦油正确答案：A147、单选

男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。A.补充血容量B.应用抗生素治疗C.应用退热药物D.应用血管活性药物E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱正确答案：C148、单选

某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.A.胸膜炎B.气胸C.大叶性肺炎D.肺结核E.肺癌正确答案：C149、单选

男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是（）。A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：C150、单选

女，42岁，支气管哮喘发作3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（）。A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D.大剂量吸入E.大剂量静脉用正确答案：E151、单选

支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗不正确（）。A.地塞米松静滴B.鼻导管吸氧C.异丙托溴铵D.普萘洛尔口服E.硫酸沙丁胺醇吸入正确答案：D152、单选

判断哪项症状与新生儿肺炎无关（）.A.反应低下、拒乳B.咳、喘、呻吟C.吃奶、鼻唇周发绀D.鼻翼扇动、点头呼吸E.寒战、铁锈样痰正确答案：E153、单选

患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是（）.A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸正确答案：C参考解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸？但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘？该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。154、单选

男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为（）。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎（喘息型）C.哮喘持续状态D.慢性支气管炎合并肺部感染E.肺气肿合并自发性气胸正确答案：C155、单选

患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项（）.A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗正确答案：B参考解析：此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。156、单选

女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是（）。A.使用抗生素B.补充液体、纠正失水C.使用糖皮质激素D.使用必嗽平E.超声雾化吸入正确答案：B157、单选

女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是（）。A.雾化吸入方法B.气管切开C.肌注α-糜蛋白酶D.口服氨茶碱E.静脉补液正确答案：A158、单选

睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关（）。A.睡眠或清醒时均出现氧饱和度下降B.可出现记忆力下降、智力减退C.白天嗜睡D.血压升高E.出现心律失常正确答案：A159、单选

下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（）.A.头晕头痛B.手臂水肿C.胸前皮肤可见静脉曲张D.胸前皮肤无汗或少汗E.头面部肿胀正确答案：D160、单选

确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括（）.A.咳脓痰、肺部出现脓肿B.咳铁锈色痰C.起病急、寒战、高热、病情重D.痰和血培养阳性结果E.白细胞增加、核左移正确答案：B参考解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。161、单选

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。A.上叶后段或下叶背段B.下叶后基底段C.右上叶前段D.下叶前基底段E.上叶尖后段及下叶背段正确答案：B162、单选

男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。查体：两下肺湿啰音，有散在哮鸣音，首先应考虑（）。A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核正确答案：C163、单选

男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。A.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液D.积极抗结核治疗E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液正确答案：C164、单选

COPD的管理目标不包括下列哪项（）.A.改善运动耐受力B.防止急性加重C.缓解症状D.降低死亡率E.防治并发症正确答案：E165、单选

关于肺炎链球菌肺炎的说法，错误的是（）。A.咳嗽、咳铁锈色痰B.起病早期有明显肺部体征C.高热、寒战D.患侧胸痛E.起病急骤，呈急性病容正确答案：B166、单选

女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β2-选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西米替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV1和PEFR（呼气短流速）都小于预计值40％，PaO55mmHg，PaCO40mmHg，对她的治疗正确的陈述应是（）。A.给予面罩吸氧，初始浓度小于40％B.不论给与不给大剂量的溴化异丙托品吸入，都要立即吸入选择性β2肾上腺素能药物C.应静脉给氨茶碱，负荷量5mg／kg，20分钟后继以0.6mg／h浓度维持静点D.开始使用糖皮质激素E.立即给予抗生素正确答案：D167、单选

女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次／分，心律齐，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为（）。A.利尿剂合并血管扩张剂B.给予解痉祛痰药物C.持续低流量吸氧D.控制感染，改善呼吸功能E.小剂量利尿剂合并强心剂正确答案：D168、多选

选出下列哪些症状、体征符合上呼吸道感染的诊断（）.A.打喷嚏B.流水涕C.咳嗽D.发热E.浑身痛正确答案：A,B,C,D,E169、单选

女，34岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰。首先考虑可能为（）.A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期正确答案：C170、单选

冠心病患者有支气管哮喘发作时，首选药是（）。A.麻黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.以上都不是正确答案：E171、单选

关于肺炎的病因学分类，以下错误的是（）。A.理化性肺炎B.变态反应性肺炎C.感染性肺炎D.药物性肺炎E.免疫性肺炎正确答案：D172、单选

女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原因，应排除（）。A.精神紧张B.过敏原未消除C.感染未控制D.足量补充液体E.痰栓塞小支气管正确答案：D173、单选

男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查（）。A.胸部X线摄片B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.血清特异性IgE抗体测定E.肺功能检查正确答案：D174、单选

青年男性，体形瘦长，因搬运重物后突感左侧胸痛，伴气急，体检：左侧呼吸音消失，最可能的诊断为（）。A.胸膜炎B.支气管哮喘C.肺炎D.胸腔积液E.自发性气胸正确答案：E175、单选

男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：Pa040mmHg，PaCO75mmHg。吸入40％浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO85mmHg，PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。A.脑血管意外B.心衰脑缺血C.呼吸中枢受到抑制D.感染加重E.气道阻力增加正确答案：C176、单选

男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后动脉血气分析，pH值7.28，PaO2（70mmHg），PaCO210.1KPa（76mmHg），HCO3-/L其酸碱失衡诊断应为（）。A.呼酸+代酸B.呼酸代偿C.呼酸失代偿D.呼酸+代碱E.代酸失代偿正确答案：C177、单选

男，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大；ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg），最可能的诊断是（）。A.晚期肺疾病伴COPDB.COPD恶化，左心衰竭C.肺栓塞D.亚临床病毒感染COPD急性恶化E.支气管哮喘正确答案：B178、单选

支气管扩张症最有意义的体征是（）。A.消瘦B.贫血貌C.杵状指D.局限性湿啰音E.局限性哮鸣音正确答案：D179、单选

COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（）.A.间歇低流量B.间歇高流量C.间歇高压氧D.持续低流量E.持续高流量正确答案：D180、单选

不发展为肝硬化的病毒性肝炎为（）。A.丁型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型和戊型病毒性肝炎E.其他正确答案：D181、单选

男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。A.红霉素B.青霉素C.环丙氟哌酸D.大剂量TMP-SMZE.羟氨苄青霉素正确答案：A182、单选

关于慢性支气管炎的病因，错误的是（）。A.吸烟B.反复呼吸道感染C.过敏因素D.家庭遗传因素E.精神因素正确答案：E183、单选

男性，70岁。以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH7．33，Pa