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文档简介

住院患者跌倒与坠床

定义跌倒/坠床：凡是发生在任何场所、任何情况下，不论有无造成身体伤害之非预期性、不由自主地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上.它包含两个层面的意义（同一平面和不同平面）

跌倒坠床流行现状调查全球每年大约有30%的65岁老年人发生过跌倒，15%发生两次以上，约30万人死亡，特别在欧美等发达国家。且以约13%速度递增。我国情况:老龄化现状，65岁以上老人达1.5亿，每年约有4000万老人跌倒，40%-70%的跌倒伤害需要医疗处置。

我院2013-2015跌倒坠床统计年份跌倒例数坠床例数日间夜间一级护理不良后果≤65无陪非高危药物治疗环境因素设备因素自身因素20131314101414372例化疗后16例6例2014203176131311106201524720113030141717总数5711412757572834232246占比≤0.005%60.29%39.71%83.8%83.8%43%50%33.8%32.3%67.7%

跌倒坠床的危险因素内在的因素：年龄、疾病、心理外在的因素：药物、环境

住院患者跌倒坠床的预防措施正确的评估全面告知合适的预防措施

住院患者跌倒坠床后处理院外跌倒院内跌倒患者处理家属处理

遂宁市中心医院住院患者

跌倒/坠床防范评估表危险因素风险分级动态评估选择预防措施检查措施落实情况履行法律手续

案例分享XX科在巷道内加床，一侧靠墙，无床栏，患者夜间与家属共睡一床，下半夜患者坠床，2级伤害，纠纷。（大家分析，延伸举例）眼科手术后，患者评估高危，日间发生坠床，没有措施分析。（延伸手术科室术后患者安全评估与措施落实）

手术室发生患者坠床（大家分析原因对策）儿科患儿发生N次从床栏缝隙处坠床（大家分析对策）

案例分享卫生间发生跌倒：包括非高危人群（大家想想有哪些情况）楼梯间发生跌倒：包括非高危人群（大家想想有哪些情况）通道内发生跌倒：包括非高危人群（大家想想有哪些情况）阳台上发生跌倒或坠落：包括非高危人群（大家想想有哪些情况）马路行人发生跌倒：包括非高危人群（大家想想有哪些情况）病房内发生跌倒：包括非高危人群（大家想想有哪些情况）

住院患者跌倒坠床与医护人员的关系“患者安全”是卫生保健的一项基本原则坠床跌倒，是临床中较为常见的护理风险。特别是对于肢体活动不利、自控体位较差、脑血管疾病、精神疾病的老年患者。且不良后果较大风险防控措施包括：应将呼叫器及常用物品放在老年人易取处。卧床老年人出现躁动或癫痫发作时，应有专人陪护，并经告知老年人或家属后给予保护性约束。老年人在卧床状态下，应固定床档；电动床床面应保持最低位，使用后应及时复位。护理人员应切实履行以上职责，加之符合整体护理所要求的内容，才能说明对患者尽到了合理注意义务。【沟通要点】

我们怎么办？优质护理要求：实行责任制整体护理实际工作状况：人、财、物？应对措施：预防（医者、患者、家属）；不慎出现跌倒后及时处理（怎样处理

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