全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试答案（强化练习）

全科医学(医学高级)：消化系统疾病考试答案（强化练习）1、单选

女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.A.麻痹性肠梗阻B.小肠套叠C.粘连性肠梗阻（江南博哥）D.小肠扭转E.肠系膜血管栓塞正确答案：C2、单选

对于慢性萎缩性胃炎，有较肯定诊断意义的为（）.A.幽门螺旋杆菌阳性B.X线检查胃皱襞相对减少C.胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎缩正确答案：C3、单选

胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润的是（）.A.急性腐蚀性胃炎B.急性化脓性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.巨大胃黏膜肥厚症正确答案：B4、单选

对于胃溃疡的诊断（）.A.餐后半小时至2小时上腹痛，下餐缓解B.餐后立即上腹痛--剧烈持续C.空腹夜间上腹痛--进餐缓解D.进餐后脐周痛--排便后缓解E.进餐后上腹痛--逐渐缓解正确答案：A5、单选

下述哪种疾病，胃液分析时发现病理性胃酸分泌增多（）.A.恶性贫血B.萎缩性胃炎C.食管溃疡D.十二指肠溃疡E.空肠溃疡正确答案：D6、单选

根治肝癌的最好方法是（）.A.放疗B.化疗C.中药D.手术切除E.免疫治疗正确答案：D7、单选

原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为（）.A.草黄色渗出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.浆液性腹水正确答案：D8、单选

女，64岁，消瘦无力、食欲缺乏1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的诊断为（）.A.黄疸型肝炎B.胆石症C.溶血性黄疸D.胰头癌E.慢性胰腺炎正确答案：D9、单选

患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（）.A.右侧结肠癌B.慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：B10、单选

治疗克隆病的药物首选（）.A.复方苯乙哌啶B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.氨卞青霉素E.水杨酸偶氮磺胺吡啶正确答案：E11、多选

食管癌的晚期症状有（）.A.吞咽困难B.声音嘶哑C.呕吐D.锁骨上淋巴结肿大E.胸背疼痛正确答案：A,D12、单选

下述哪项是胃癌常见的伴癌综合征（）.A.动脉血栓形成B.肾上腺皮质功能减退C.甲状腺功能亢进D.皮肌炎E.硬皮病正确答案：D13、单选

下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）.A.复合性溃疡B.胃多发性溃疡C.胃小弯慢性溃疡D.溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E.溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则正确答案：E14、单选

预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）.A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食正确答案：C15、单选

患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适（）.A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗正确答案：C参考解析：诊断考虑为慢性萎缩性胃炎，治疗主要是查找病因如Hp，保护胃黏膜，由于有中重度肠腺化生，要定期随访，预防演变为胃癌。16、单选

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）.A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案：C17、单选

慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的（）.A.甲氰咪胍B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血性时，注射维生素B12正确答案：E参考解析：慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体，内因子的缺失影响了维生素B12的吸收，从而导致恶性贫血。18、单选

无症状性溃疡的特点（）.A.约5%消化性溃疡者无症状B.多为巨大溃疡C.NSAID引起的溃疡近半数无症状D.以十二指肠溃疡多见E.药物治疗效果差正确答案：C19、单选

女，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）.A.血AFPB.腹腔动脉造影C.腹部B超D.上消化道造影E.肝穿刺检查正确答案：C20、单选

下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）.A.突然剧烈腹痛B.全腹肌紧张呈板状C.膈下游离气体D.患者处于休克状态E.腹痛顽固而持续正确答案：E参考解析：消化性溃疡发生后壁慢性穿孔时，溃疡穿透至浆膜层，与邻近器官组织粘连，胃肠内容物不流入腹腔在局部形成包裹性积液，腹痛会顽固而持续。21、单选

克隆病的病理改变最有意义的是（）.A.节段性全层炎B.裂隙状溃疡C.非干酪样坏死性肉芽肿D.炎性息肉E.鹅卵石征正确答案：C22、单选

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症（）.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠正确答案：E23、单选

慢性胃炎最常见的临床表现是（）.A.上腹部饱胀不适B.恶心、反酸C.空腹上腹痛D.症状与进食无关E.食欲不振正确答案：A24、单选

消化性溃疡的病理损伤深度浅者至少达（）.A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜正确答案：C25、单选

女，37岁，间歇性上腹痛3年，伴呕吐，呕吐物为宿食，查体发现腹部有振水音，应先做哪项检查（）.A.胃液检查B.腹部B超C.腹部CTD.内镜检查E.全消化道钡餐造影正确答案：D26、单选

急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用（）.A.安定B.吗啡C.阿托品D.哌替啶E.颠茄合剂正确答案：B27、单选

晚期肝癌患者，化疗后发热、呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑（）.A.疾病本身B.呕吐，进食少C.药物造成D.疼痛造成E.情绪消沉正确答案：C28、单选

消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）.A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水正确答案：A29、单选

鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）.A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白细胞计数与分类D.症