全科医学住院医师：传染科试题及答案（强化练习）

全科医学住院医师：传染科试题及答案（强化练习）1、单选

关于疟疾的临床表现，下列哪一项是错误的（）。A.婴幼儿疟疾易发展为凶险型，胃肠症状多B.孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产C.输血性疟疾潜伏期短，易复发D.脑（江南博哥）型疟疾脑脊液多数为正常E.恶性疟原虫可阻塞肠道微血管，出现腹痛正确答案：C参考解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾的临床表现的认识。预测错误率高。常见错误：①选答"A"、"B"，说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉，前者易发展为凶险型，胃肠症状多，后者可引起子痫、流产、早产；②选答"E"，恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓，引起脏器阻塞。要点输血性疟疾常于输入含疟原虫血后7～10d发病，无迟发型子孢子，故无远期复发。2、单选

乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）。A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒B.乙型脑炎病毒是RNA病毒C.对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强D.低温下可生存较长时间E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法正确答案：C参考解析：本题属记忆题。考学生对乙脑病毒特点的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答"E"，说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。乙脑病毒的抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均很敏感。要点乙脑病毒的抵抗力不强。3、单选

患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。该病正确治疗应除外（）。A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导C.加强护理，防止并发症D.将瘫痪肢体置于功能位E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正正确答案：E4、多选

神经性食物中毒的处理是（）。A.洗胃B.腹泻剂C.清洁灌肠D.抗血清治疗E.应用抗生素正确答案：A,B,C,D5、多选

下列各项中属于被动免疫制剂的是（）。A.抗毒素B.类毒素C.灭活疫苗D.丙种球蛋白E.特异性丙种球蛋白正确答案：A,D,E6、单选

伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。A.再燃B.复发C.重复感染D.混合感染E.再感染正确答案：A7、填空题

钩体病首选抗生素为（）。正确答案：青霉素8、单选

患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）。A.头颅CT检查B.肌电图检查C.肥达反应D.血液培养细菌E.检测血清中流行性出血热的IgM抗体正确答案：E9、判断题

病人是唯一的传染源。正确答案：对10、单选?患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。对本例诊断有较大意义的实验室检查是（）。A.头颅CT检查B.心电图检查C.肥达反应D.血液细菌培养E.血清显微镜下凝集试验正确答案：E11、单选

戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.输血传播C.虫媒传播D.呼吸道传播E.直接接触传播正确答案：A12、单选

血液白细胞数正常、变形杆菌O×k凝集试验阳性多见于（）。A.伤寒B.恙虫病C.败m症D.斑疹伤寒E.流行性出血热正确答案：B13、填空题

白喉的临床特征为（）并有（），严重者可并发（）和（）。正确答案：咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经麻痹14、单选

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。A.恙虫病B.败血症C.钩端螺旋体病D.登革热E.流行性出血热正确答案：E参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。15、填空题

一般水痘皮疹经（）、（）、（）、（）各阶段。正确答案：斑疹；丘疹；疱疹；结痂16、单选

男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。A.败血症B.血小板减少性紫癜C.肾综合征出血热D.钩体病E.急性肾小球肾炎正确答案：C参考解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热。17、单选

人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）。A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎正确答案：D参考解析：这是一道理解、记忆题。重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"E"，说明只看到临床假象，未从整体流行病学及临床表现角度考虑，缺乏HBV感染的知识。要点感染HBV后最常表现为隐性感染。18、判断题

流行性乙型脑炎的治疗：主要把住"三关"即高热、循环衰竭、惊厥。正确答案：错19、单选

基因组异质性最大的病毒是（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正确答案：C参考解析：这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①第8题选答"C"，"丙肝病毒"IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答"D"，"丁肝病毒"IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在；②第9题选答"D"，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒；③第10题选答"E"，"戊型肝炎"发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；④第11题选答"B"，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；⑤第25题选答"B"，在儿童时期，"乙肝病毒"感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，m液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。20、填空题

猩红热的特殊体征除杨梅舌外，还有（）、（）、（）、（）等。正确答案：线状疹(Pastia线)；口周苍白圈；皮肤脱屑；充血性弥漫性针尖样丘疹21、单选

伤寒复发的原因是（）。A.再次感染伤寒杆菌B.菌血症未完全清除C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血E.以上都不是正确答案：D参考解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。22、单选

下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：C参考解析：核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。23、多选

流行性出血热发热期三痛症状为（）。A.头痛B.腓肠肌痛C.眼眶痛D.胸痛E.腰痛正确答案：A,C,E24、单选

日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A.肝脏B.肠壁C.肺部D.肠系膜下静脉和门静脉系统E.肠系膜上静脉正确答案：D参考解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误：①选答"A"，"肝脏"是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答"B"，"肠壁"的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。25、填空题

传染性单核细胞增多症重症患者如（）、（）、（）、（）时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。正确答案：咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小板减少性紫癜26、单选

乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）。A.蚊子是主要的传染媒介B.人对乙脑病毒普遍易感C.发病时间为严格的夏秋季节D.新生儿常不易感染E.发病常呈家庭聚集现象正确答案：E参考解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。27、填空题

阿米巴脓肿的中央为坏死灶，呈（）色，脓肿有薄壁。正确答案：巧克力28、填空题

钩体传染源为（）、（）。正确答案：猪；野鼠29、单选

患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑（）。A.急性阿米巴痢疾B.急性菌痢C.急性血吸虫病D.细菌性食物中毒E.霍乱正确答案：B30、单选

血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）。A.起病后6周内B.起病后12周内