全科医学住院医师：儿科考点巩固（强化练习）

全科医学住院医师：儿科考点巩固（强化练习）1、单选

5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查（）。A.血常规B.脑电图C.血钙、磷测定D.胸部X线摄片E.腹部B超正确答案：D2、填空题

网织红细胞生后（）（江南博哥）个月与成人相同。正确答案：53、单选

鼻病毒（）。A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流行性感冒D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染正确答案：E参考解析：在上呼吸道感染中，化脓性扁桃体炎主是由溶血性链球菌引起。4、单选

一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月正确答案：E5、单选

女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）。A.阿司匹林B.阿司匹林+强的松C.青霉素+强的松D.青霉素E.青霉素+阿司匹林正确答案：E6、填空题

腹泻患儿补钾的原则是（）、（）、（）、（）。正确答案：见尿补钾；浓度＜0．3％；3～4mmol／(kg·d)；持续4～6天7、单选

咽-结膜热病原体（）。A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒正确答案：D参考解析：咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1～2周。8、单选

10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（）。A.先天愚型B.多动症C.病毒性脑膜炎D.癫痫小发作E.巨幼细胞性贫血正确答案：E参考解析：该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+）等支持巨幼细胞性贫血。9、单选

储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）。A.正常期B.铁减少期C.红细胞生成缺铁期D.缺铁性贫血期E.极度贫血期正确答案：C参考解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：①铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。10、单选

小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性心脏病E.急性风湿热正确答案：A参考解析：约50%的21-三体综合征患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。11、单选

婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。A.1～2个月以后B.3～4个月以后C.5～6个月以后D.7～8个月以后E.9～10个月以后正确答案：C12、单选

不符合猩红热患儿皮疹特点的是（）。A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散布糠屑样脱皮C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色正确答案：C参考解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。13、单选

新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟正确答案：C参考解析：新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。14、单选

男孩，10个月，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）。A.IgGlB.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgG3及IgG4正确答案：A参考解析：毛细支气管炎亦称呼吸道合胞病毒肺炎，呼吸道合胞病毒抗体测定为IgG。IgG有IgGl、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类。其在血清中的含量比例分别是70%、20%、6%和4%。IgGl主要对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体，IgG2主要针对多糖抗原的抗体，如肺炎球菌荚膜抗原、流感杆菌荚膜抗原，抗Rh常发生IgGl和IgG2抗体。15、单选

4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（）。A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A16、填空题

糖尿病的典型表现是（）、（）、（）、（）。正确答案：多尿；多饮；多食；体重下降17、填空题

小儿腹泻静脉补液的适应证是（）、（）、（）。正确答案：中度以上脱水；吐泻重者；腹胀者18、单选

女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。止抽后的处理是（）。A.静滴钙剂B.供给氧气C.肌注呋塞米（速尿）D.肌注维生素BE.静滴葡萄糖液正确答案：A19、单选

男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.维生素PP缺乏正确答案：C参考解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足，其好发于人工喂养的婴儿，这是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，颅骨软化，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。20、判断题

肝豆状核变性为常染色体隐性遗传性疾病，多生后不久出现症状。正确答案：错21、单选

婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是（）。A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽，痰少正确答案：E22、问答题

试述莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点。正确答案：莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽。23、单选

男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有（）。A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A24、问答题

试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案：肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。④心电图示右室、右房肥大。25、问答题

试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案：动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征胸骨左缘为第2肋间可闻及连续性机器样杂音，向颈部传导；可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。③X线示左室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。④心电图示左室肥大，左房可肥大。26、单选

患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）。A.阿司匹林B.地高辛C.泼尼松D.地西泮E.呋塞米正确答案：C参考解析：患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。27、单选

对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食（）。A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄正确答案：E参考解析：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。考点提示：小儿辅食添加的顺序是常考知识点。28、单选

原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（）。A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染正确答案：A参考解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。29、单选

患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是（）。A.270～450mlB.450～630mlC.630～810mlD.810～1080mlE.1080～1350ml正确答案：E参考解析：小儿腹泻第一天补液（“三定”）：①定量：一般轻度脱水总量按照90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180mL/kg补充。1岁小儿体重大约9kg，尿量少，口唇f燥，皮肤弹性差，为中度脱水指征，答案选E。30、单选

符合风湿热标准的是（）。A.心脏炎、环形红斑、ASO↑B.心脏炎、发热、血沉↑C.心脏炎、ESR↑、ASO↑D.关节痛，发热、ASO↑E.发热、CRP阳性，P-R间期延长正确答案：A31、单选

新生儿败血症的产时感染的途径是（）。A.孕母有菌血症B.阴道细菌上行C.脐部感染D.消化道入侵E.黏膜破损正确答案：E参考解析：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血中。32、问答题

简述引起小儿腹泻的病因。正确答案：引起小儿腹泻的病因：①易感因素：消化系统发育不成熟；消化道负担较重；胃酸和消化酶分泌减少；血液中免疫球蛋白低，尤其胃肠道分泌型IgA较低；新生儿尚未建立正常肠道菌群，人工喂养。②感染因素：肠道内感染和肠道外感染。③非感染因素：饮食因素和气候因素。33、填空题

高钾血症时应禁用（）、（）、（）。正确答案：含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血34、单选

小儿扁桃体发育的高峰年龄段是（）。A.3～6个月B.1～2岁C.2～4岁D.4～10岁E.10～14岁正确答案：D参考解析：咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。35、问答题

糖尿病的诊断标准是什么？正确答案：糖尿病的诊断标准：①空腹血糖（FBG）≥7.0mmol／L，并有糖尿病症状（三多一少等）。②随机血糖≥11.1mmol／L。③葡萄糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖≥11.1mmol／L。36、问答题

简述结核菌素试验阳性反应的意义。正确答案：结核菌素试验阳性反应的意义为：①曾接种过卡介苗，人工免疫所致。②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤在2年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染。37、单选

蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：A参考解析：蛋白质-热能营养不良并发症：①营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。②各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。③感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。④自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。38、填空题

急性腹泻病程为（），迁延性腹泻病程为（），慢性腹泻病程为（）。正确答案：＜2周；2周～2个月；＞2个月39、名词解释

潜在青紫型先心病正确答案：潜在青紫型先心病：部分先天性心脏病患儿一般情况下不出现青紫，当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。40、填空题

结核病的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：早期治疗；联合用药；适宜剂量；规律用药；坚持全程；分段治疗41、单选

新生儿溶血病最常见的是（）。A.RhD血型不合B.RhE血型不合C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合正确答案：E参考解析：ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，所以是最常见的。其次是Rh血型不合。42、单选

10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）。A.中毒性脑病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.低钠性脑水肿E.高血压脑病正确答案：E43、单选

维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）。A.1～2个月B.3～6个月C.7～9个月D.10～12个月E.1～2岁正确答案：B参考解析：颅骨软化多发生于3～6个月婴儿，方颅发生于5～9个月，鸡胸、漏斗胸发生于7个月以上小儿。佝偻病所致骨骼变化总结如下表格：44、问答题

简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。正确答案：小儿腹泻轻度脱水的临床表现：①失水量为体重的5％以下（＜50ml／kg）；②精神稍差，略有烦躁不安；③皮肤稍干燥，弹性尚可；④眼窝和前囟稍凹陷；⑤尿量稍减少。45、单选

12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。A.慢性肾炎急性发作B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃C.病毒性心肌炎，心力衰竭D.急性风湿性心脏炎E.先天性心脏病，心力衰竭正确答案：B46、单选

提示败血症较特殊的表现是（）。A.精神欠佳B.体温不稳定C.哭声减弱D.黄疸退后复现E.食欲欠佳正确答案：D参考解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；②肝脾大（出现较晚）；⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。47、单选

女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C.急性肾小球肾炎合并高血压脑病D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血E.急进性肾小球肾炎正确答案：C48、单选

8个月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭正确答案：E参考解析：胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。最可能的诊断是动脉导管未闭。49、填空题

轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。正确答案：15％～25％；0．8～0．4cm50、单选

10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）。A.急性肾炎，高血压脑病B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾炎，颅内出血正确答案：A参考解析：急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。51、单选

淋巴结发育起始的胎龄是（）。A.5周B.10周C.20周D.30周E.40周正确答案：B52、单选

新生儿ABO溶血病最常发生于（）。A.母亲O型而胎儿为AB型B.母亲A型或B型而胎儿为0型C.母亲O型而胎儿为B型D.母亲0型而胎儿为A型E.母亲O型而胎儿为A型或B型正确答案：E参考解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。53、单选

10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）。A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下正确答案：B参考解析：营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。54、填空题

腹泻病的治疗原则是（）、（）、（）、（）。正确答案：预防和纠正脱水；继续饮食；合理用药；加强护理55、单选

某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是（）。A.流感病毒B.疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.麻疹病毒E.科萨奇病毒正确答案：E参考解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。56、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。A.喉痉挛B.Kemlg（克氏）征阳性C.Brudzinskin（布氏）征阳性D.Trousseau（陶瑟）征阳性E.Barbin正确答案：D参考解析：隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。ski（巴氏）征阳性。57、单选

8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102u/ml，最可能的诊断是（）。A.风湿性心脏炎B.病毒性心肌炎C.金葡败血症D.颈淋巴结炎E.川崎病正确答案：E58、填空题

小儿腹泻分为（）、（）两大类。正确答案：感染性腹泻；非感染性腹泻59、单选

与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉降低E.总铁结合力增高正确答案：D参考解析：红细胞游离原卟啉（FEP）增高提示IDA期营养性缺铁性贫血。故答案选D。60、单选

小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。A.1/4张B.1/3张C.2/5张D.1/2张E.2/3张正确答案：E参考解析：口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmol。61、单选

含8%糖的牛奶100ml约供能量（）。A.80kcalB.100kcalC.120kcalD.140kcalE.160kcal正确答案：B参考解析：100ml全牛奶67kcal，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，婴儿的能量需要量为100kcal/（kg·d），婴儿需8%糖牛乳约100ml/（kg·d）。62、单选

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）。A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.单纯型肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎型肾病正确答案：E参考解析：本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。63、填空题

血友病A是（）因子缺乏症，血友病B是（）因子缺乏症，血友病C是（）因子缺乏症。正确答案：Ⅷ；Ⅸ；Ⅺ64、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是（）。A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月正确答案：C65、单选

患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）。A.热性惊厥B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.急性风湿热正确答案：C参考解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。66、单选

2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁正确答案：C参考解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型O子A或B型最易发生ABO溶血病。考点提示：溶血病和败血症的鉴别诊断是每年考试重点。67、单选

母乳喂养优于牛乳在于（）。A.含蛋白质总量高B.含饱和脂肪酸的脂肪较多C.含铁量多D.含乳糖量多E.含钙、磷高正确答案：D参考解析：母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪和糖的比例适当。①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；②含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；⑤钙磷比例适宜易于吸收，较少发生佝偻病；⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。68、填空题

缺铁性贫血时，不是体内一有缺铁即很快出现贫血，要经过以下三个阶段（）、（）、（）。正确答案：铁减少期；红细胞生成缺铁期；缺铁性贫血期69、单选

11个月女婴。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：D参考解析：肺炎支原体肺炎起病缓慢，潜伏期约2～3周，全身不适、乏力、头痛。2～3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1～3周。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续1～4周。少数可听到干、湿啰音，但多快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出；肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变，两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。其他X线发现可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化。70、单选

急性肾炎病儿可正常上学的标准是（）。A.尿常规正常B.尿阿迪氏计数正常C.血压正常D.血沉正常E.抗“O”滴定度正常正确答案：D参考解析：急性肾炎急性期需卧床休息l~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。71、单选

葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑（）。A.高热B.心力衰竭C.脓气胸D.酸中毒E.炎症加重正确答案：C参考解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。72、单选

婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml正确答案：A参考解析：若新生儿尿量每小时<1．0ml/kg为少尿，每小时73、单选

5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是（）。A.脑电图B.头部CTC.心肌酶谱D.右心导管造影E.腹部B超正确答案：D74、问答题

简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。正确答案：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。75、单选

足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D.血清胆红素>205μmol/LE.结合胆红素>25μmol/L正确答案：A参考解析：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；血清胆红素25μmol/L。76、单选

新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米正确答案：C77、单选

女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）。A.心力衰竭B.高热惊厥C.败血症D.中毒性脑病E.癫痫正确答案：D78、单选

12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）。A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离正确答案：C79、单选

足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥钠C.副醛D.水合氯醛E.异丙嗪正确答案：B参考解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。80、问答题

简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。正确答案：简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0.1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次0.25～0.5IU／kg，每4～6小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。81、单选

患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是（）。A.麻疹B.风疹C.幼儿急诊D.水痘E.猩红热正确答案：C参考解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3～5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。82、单选

重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）。A.30kcal/kgB.40kcal/kgC.50kcal/kgD.60kcal/kgE.70kcal/kg正确答案：B参考解析：重度营养不良患儿调整饮食情况，从每日40kcal/kg开始，逐步少量增加。83、名词解释

莫氏Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：莫氏Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，且常伴有QRS波的增宽。84、单选

10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1-2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg（16.0/10.7kPa），学龄儿童大于130/90mmHg（17.3/12.0kPa）.85、单选

早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患的疾病是（）。A.新生儿肺炎B.晚期代谢性酸中毒C.湿肺D.新生儿窒息E.肺透明膜病正确答案：E86、单选

5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）。A.癫痫B.高热惊厥C.中毒性脑病D.婴儿手足搐搦症E.低血糖正确答案：C参考解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。87、填空题

机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。每日需水量，婴儿（）ml／kg，以后每3岁减去（）ml／kg，9岁时（）ml／kg，成人（）ml／kg。正确答案：150；25；75；5088、单选

麻疹出疹一般在发热后的（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天正确答案：B参考解析：发病的第3天开始发疹，疹子最先出现在耳后发际，然后在面部，继而按颈、胸背、四肢、臀部的顺序陆续发疹，出疹3～5天后，皮疹按发疹的先后顺序开始逐渐消退，疹退后有细小的脱屑和留有短时间的褐色痕迹。随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。89、填空题

小儿年龄愈小，心率越快，新生儿（）次／分，1岁以下（）次／分，2～3岁（）次／分，4～7岁（）次／分，8～14岁（）次／分。正确答案：120～140；110～130；100～120；80～100；70～9090、单选

4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻正确答案：E参考解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点提示：2周～2月为迁延性腹泻，>2月为慢性腹泻。91、问答题

维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现？正确答案：维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：①显性症状（典型发作）：惊厥、手足抽搐、喉痉挛；②隐性体征（隐匿型）：佛斯特征（Chvostek）阳性、腓反射阳性、陶瑟征（Trousseau）阳性。92、单选

女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）。A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是正确答案：B93、问答题

维生素A缺乏症的临床表现有哪些？正确答案：维生素A缺乏症的临床表现：①眼部：最早为暗适应时间延长，暗光下视力减退，夜盲症；眼干燥不适，经常眨眼，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，出现毕脱斑；角膜因干燥、浑浊而软化，形成溃疡，易继发感染，愈合后可留下白斑，影响视力，重者角膜穿孔、虹膜脱出以致失明。②皮肤：干燥、脱屑，以后角化增生；毛发干枯，易脱落，指甲脆薄多纹，易折断。③体格和智能发育轻度落后。④常伴有牙釉质发育不良、营养不良、贫血等异常。94、单选

新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。A.地高辛B.多巴胺C.螺内酯D.普萘洛尔E.苯巴比妥纳正确答案：B参考解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。95、单选

3岁女孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）。A.3天B.5～7天C.5～8天D.6～10天E.7～12天正确答案：B参考解析：链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。96、单选

小儿头围与胸围相等的年龄（）。A.6个月B.8个月C.1岁D.18个月E.2岁正确答案：C参考解析：小儿出生时胸围比头围小2cm，第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。97、单选

新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）。A.0小时～1小时B.3小时～6小时C.6小时～12小时D.12小时～24小时E.4小时～36小时正确答案：C参考解析：肛温>30℃者，将患儿置于中性温度的暖箱中，6～12小时可恢复正常体温。肛温<30℃者，应置于高于肛温1℃～2℃的暖箱中，待肛温恢复到35℃时，维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监测呼吸、心率、血压及血气等。98、单选

维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）。A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高正确答案：B参考解析：佝偻病活动早期多见于3个月发病，主要表现非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，但有血生化改变：血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高或正常，血清25-（OH）D3可降低。激期血生化的特点则是血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。99、单选

患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能诊断为（）。A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.轻度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案：A100、填空题

典型苯丙酮尿症是由于（）代谢途径中缺乏（）所致，患儿尿中排出大量（）等异常代谢产物。正确答案：苯丙氨酸；苯丙氨酸羟化酶；苯丙酮酸101、单选

法洛四联症最早且主要的表现（）。A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降正确答案：B参考解析：青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。102、填空题

重症肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性脑病；中毒性肠麻痹；体液失衡103、问答题

诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么？正确答案：诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：①典型临床表现：生长发育迟缓，非匀称性矮小，骨龄发育落后；智力低下，动作发育迟缓，神经反射迟钝；生理功能低下：呼吸、脉搏缓慢，少食，不哭，不动，体温低，怕冷，全身肌张力低，腹胀，声音低哑，便秘；特殊面容和体态：皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。②实验室检查T4减低、TSH明显增高。③手腕部X线摄片提示骨龄落后。104、问答题

试述充血性心力衰竭的治疗原则。正确答案：充血性心力衰竭的治疗原则：①病因治疗。②一般治疗：充分休息减轻心脏负担。可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹，必要时使用镇静药。控制钠、水摄入。③洋地黄类药物：小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙，根据病情轻重缓急，可采用饱和量法或维持量法。④利尿药：对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药，慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药。⑤血管扩张药。105、单选

患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是（）。A.低血糖症B.低镁血症C.低钙血症D.婴儿痉挛症E.低钠血症正确答案：C参考解析：患者无发热可排除感染。枕秃，方颅，尚未出牙，突然发生惊厥提示维生素D缺乏所致低钙血症。而低血糖症应无抽搐表现。106、问答题

试述急性淋巴细胞白血病的治疗原则。正确答案：急性淋巴细胞白血病的治疗原则：①早期化疗；②足量；③合理联合用药；④髓外白血病预防；⑤个体化治疗。107、单选

3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）。A.纯氧吸入B.机械通气C.胸外按摩D.头部冰枕E.水合氯醛灌肠正确答案：B108、单选

女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为（）。A.正常儿B.单纯营养性贫血C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血正确答案：D参考解析：营养不良分3度：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤十燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重<正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发于枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据7～12月的体重计算方法：体重=6+月龄×0.25，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，低于正常25%，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为D。109、问答题

简述特发性生长激素缺乏症的临床特点。正确答案：特发性生长激素缺乏症的临床特点：①男孩多于女孩；②身材矮小，但身体各部分比例匀称；③智力发育正常；④面容幼稚；⑤骨骼发育迟缓，骨龄落后于实际年龄2岁以上，且多数有青春期发育延迟。110、单选

D／G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为（）。A.46，XXB.46，XX，-14，+t（14q，21q）C.45，XX，-14，-21，-1-t（14q，21q）D.46，XX，-21，+t（14q，21q）E.45，XX，-21，+t（14q，21q）正确答案：B参考解析：D／G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为46，XX，-14，+t（14q，21q）。111、判断题

糖原累积病主要治疗方法为药物治疗。正确答案：错112、单选

关于先天性肥厚性幽门狭窄描述，错误的是（）。A.典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐B.典型症状是右上腹橄榄样肿块C.B超为首选检查方法D.目前采用幽门环肌切开术治疗E.幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变，管腔狭窄细如线状，为诊断本病的特有X线征象正确答案：B参考解析：先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐，胃蠕动波和右上腹肿块。病理解剖如下图：①呕吐为主要症状。②胃蠕动波。腹部检查可见上腹部膨胀，并有起自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波，在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。③本病的特征性表现是在右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。④消瘦。⑤黄疸。113、单选

T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是（）。A.5周B.10周C.20周D.30周E.40周正确答案：E114、单选

营养性缺铁性贫血的病因是（）。A.牛奶摄入量少B.生长发育迟缓C.未及时添加含铁辅食D.过期产儿E.未及时添加钙剂正确答案：C参考解析：小儿缺铁的常见原因包括：1．先天储铁不足，母乳中铁的吸收率高达50%，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，每日约4mg，足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2．铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3．生长发育快。4．铁吸收障碍。5．铁的丢失过多。115、填空题

心内膜弹力纤维增生症多发年龄为（），主要表现为（），主要治疗药物为（）。正确答案：生后6个月内；充血性心力衰竭；洋地黄116、单选

2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是（）。A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分正确答案：B117、名词解释

莫氏Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：莫氏Ⅰ型房室传导阻滞：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。118、单选

维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）。A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常及骨骼畸形E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3正确答案：E参考解析：血清25-（OH）D3水平降低和血清1，25-（OH）D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积<30是营养性维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现。方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端临时钙化带消失则是激期的临床表现。119、单选

2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）。A.75cm，10kg，34cmB.80cm，11kg，46cmC.85cm，12kg，48cmD.105cm，18kg，50cmE.110cm，20kg，52cm正确答案：C参考解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm；出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。120、单选

1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）。A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal正确答案：C121、单选

正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，毳毛少正确答案：D参考解析：肤色红润、皮下脂肪丰满和毳毛少是正常足月儿的皮肤外观特点。122、填空题

实验室检查中（）升高或（）阳性为病毒性心肌炎临床诊断标准之一。正确答案：CK-MB；心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)123、单选

不符合小儿免疫系统特点的是（）。A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平正确答案：C参考解析：IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，其转运过程为主动性。124、问答题

试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案：法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。③X线示右室大，心尖上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野清晰。④心电图示右室肥大。125、填空题

低渗性脱水血清钠（），等渗性脱水血清钠（）、高渗性脱水血清钠（）。正确答案：＜130mmol／L；130～150mmol／L；＞150mmol／L126、单选

对能量的需要，小儿所特有的所需是（）。A.基础代谢B.活动C.食物的特殊动力作用D.排泄损失能量E.生长发育正确答案：E参考解析：生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126～167kJ（30～40kcal）/（kg·d），占总能量的25%～30%。127、单选

下列川崎病的临床表现，但应除外（）。A.发热体温达38℃～40℃以上B.皮疹呈向心性、多形性、可见水疱C.手足皮肤广泛硬性水肿D.双眼结膜充血E.口腔黏膜充血，唇干红皲裂正确答案：B128、单选

6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.肺动脉梗阻E.癫痫正确答案：D129、单选

引起血清钙离子浓度降低的因素是（）。A.血浆蛋白浓度降低B.血pH升高C.血磷降低D.血1，25-（OH）2D<sub3<sub="">增高E.甲状旁腺功能亢进正确答案：B参考解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H+与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。130、填空题

小儿造血可分为（）、（）。正确答案：胚胎造血；生后造血131、单选

35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃正确答案：D参考解析：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36.5℃～37℃。1.5kg：初生10天，保暖箱温度34℃；10天至4周，保暖箱温度33℃。2.0kg：初生2天，保暖箱温度34℃。132、填空题

Wilson病的典型眼部表现为（），血清铜蓝蛋白（）。正确答案：角膜色素环(K-F环)；降低133、问答题

小儿活动性肺结核的指征是什么？正确答案：小儿活动性肺结核的指征：①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且＜3岁，尤其＜1岁婴儿结核菌素试验阳性者；②有发热及其他结核中毒症状者；③排出物中找到结核菌；④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；⑤血沉加快而无其他原因可解释者；⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。134、单选

男，2个月。顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑（）。A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性巨结肠C.幽门痉挛D.胃食管反流病E.胃扭转正确答案：B135、单选

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）。A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.VitB6缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E参考解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积（MCV）小于80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无明显改变。136、填空题

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括（）、（）。正确答案：液体疗法；胰岛素治疗137、单选

中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）。A.出生24小时内症状最明显B.淡漠与激惹更替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛正确答案：E参考解析：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。138、单选

女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安，查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）。A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射正确答案：C参考解析：对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。139、单选

患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。A.>342μmol/L（20mg/dl）B.>290μmol/L（17mg/dl）C.>256μmol/L（15mg/dl）D.>222μmol/L（13mg/dl）E.>205μmol/L（12mg/dl）正确答案：C参考解析：换血疗法指征：①出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L）；②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；③血清胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考虑换血；④凡有早期核黄疸表现者。140、填空题

女孩在（）、男孩在（）以前出现性发育征象，称为性早熟。性征与真实性别一致者为（），不一致者为（）；按下丘脑一垂体一性腺轴功能是否提前发动分为（）和（）。正确答案：8岁；9岁；同性性早熟；异性性早熟；中枢性(真性)性早熟；外周性(假性)性早熟141、单选

链球菌（）。A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流行性感冒D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎下列病原体能引起哪种上呼吸道感染正确答案：A参考解析：在上呼吸道感染中，化脓性扁桃体炎主是由溶血性链球菌引起。142、单选

男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（）。A.750ml和200mlB.550ml和300mlC.500ml和250mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml正确答案：C参考解析：婴儿每天所需能量为100kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml/kg，即150×5=750ml，750-500=250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。143、填空题

小儿血容量相对较成人为多，儿童占体重的（）。正确答案：8％～10％144、单选

男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是（）。A.营养性贫血B.婴幼儿腹泻C.先天性甲状腺功能减低症D.蛋白质-热能营养不良E.心功能不全正确答案：D145、单选

诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）。A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.外周血呈小细胞低色素性贫血E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核正确答案：B参考解析：缺铁性贫血的实验室检查：有关铁代谢的检查有①血清蛋白（SF）：可较敏感地反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁ID期的敏感指标。②红细胞游离原卟啉（FEP）：红细胞内缺铁时FEP增高。③血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这三项检查是反映血浆中铁含量，缺铁性贫血时，SI和TS降低，TIBC升高。④骨髓可染铁：骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，缺铁时细胞外铁减少（0～+），红细胞内铁粒细胞数<15%。146、单选

足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是（）。A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症正确答案：C147、单选

女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）。A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎正确答案：D参考解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。148、单选

孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度正确答案：D参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4~7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。149、单选

6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑（）。A.营养不良Ⅰ度B.营养不良Ⅱ度C.营养不良Ⅲ度D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：D参考解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。150、填空题

腭扁桃体至（）岁末逐渐增大，（）岁发育达高峰，（）逐渐退化。正确答案：1；4～10；青春期151、问答题

营养不良选择饮食的原则是什么？正确答案：营养不良选择饮食的原则：①调整饮食、补充营养物质；②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食；③热量和营养物质的供给应逐渐增加，不可操之过急。152、单选

男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。首选的治疗是（）。A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺正确答案：C153、单选

孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）。A.复苏器加压给氧B.胸外心脏按压C.气管插管D.静滴多巴胺E.吸净口、咽及鼻部黏液正确答案：E参考解析：新生儿心肺复苏的步骤：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。154、单选

关于营养性巨幼细胞性贫血的病因正确是（）。A.缺乏维生素B12B.缺乏维生素B6C.缺乏维生素B1D.缺乏乙酸E.缺乏草酸正确答案：A155、单选

1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁Img/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）。A.低血糖症B.婴儿痉挛症C.维生素D缺乏病D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症正确答案：D参考解析：惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。156、问答题

甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？正确答案：甲状腺功能减低症的治疗原则：①早期治疗、终身用药；②小剂量开始逐渐加至足量；③定期复查；④根据个体差异调整维持剂量，维持正常甲状腺功能。157、单选

男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（）。A.抗生素B.镇静剂C.补液纠酸D.全身用糖皮质激素E.机械通气正确答案：D158、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。159、单选

配制2：1等张含钠液120ml需（）。A.0.9%NaCl80ml，5%NaHC0340mlB.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC.0.9%NaCl80ml，10%葡萄糖40mlD.0.9%NaCl40ml，5%NaHC0380mlE.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHC0340ml正确答案：E参考解析：0.9%氯化钠为等张液，5%碳酸氢钠为3.5张液，1.4%碳酸氢钠为等张液。2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+1.4%碳酸氢钠40ml。5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氢钠40ml。故2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml。160、单选

婴幼儿支气管哮喘的表现是（）。A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽，痰少正确答案：B161、填空题

腺病毒肺炎多见于（）个月小儿，多于发热（）日后开始出现湿啰音。正确答案：6～24；4～5162、填空题

甲状腺功能减低症的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：甲状腺不发育或发育不全；甲状腺激素合成途径缺陷；促甲状腺激素缺陷；甲状腺或靶器官反应性低下；缺碘；新生儿暂时性甲状腺功能减低症163、单选

新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）。A.10mg/dlB.15mg/dlC.20mg/dlD.25mg/dlE.30mg/dl正确答案：C参考解析：换血疗法：①指征：出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L），血清胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15m/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考虑换血；凡有早期核黄疸表现者；②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与其母亲相同、ABO血型与患儿相同（或抗A、抗B效价不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血；③换血量：为150～180ml/kg（约为患儿全血量的两倍）。164、问答题

试述DIC的诊断标准。正确答案：DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板＜100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。165、单选

肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是（）。A.青霉素B.头孢拉定C.阿奇霉素D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：C参考解析：肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。166、填空题

血红蛋白种类出生时以（）为主，生后迅速下降。正确答案：HbF167、单选

营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是（）。A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾肿大D.震颤E.舌炎正确答案：B168、填空题

体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的（）为肥胖，（）为轻度肥胖，（）为中度肥胖，（）为重度肥胖，（）为极度肥胖。正确答案：20％；20％～29％；30％～39％；40％～59％；＞60％169、单选

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。脱水的程度和性质（）。A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水正确答案：C170、单选

1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）。A.600ml，35mlB.800ml，35mlC.1000ml，45mlD.1200ml，55mlE.1400ml，65ml正确答案：C参考解析：纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠首次补充量为5ml/kg，l岁小儿体重约9kg，则可补充45ml，重度脱水补液总量（包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量）为150～180ml/kg，其中累计损失量为100～120ml/kg，故1岁小儿（体重约9kg）补充累计损失量1000ml。171、单选

易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（）。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C参考解析：病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓1肿、脓胸、脓气胸、肺