全科医学住院医师：儿科题库考点（题库版）

全科医学住院医师：儿科题库考点（题库版）1、问答题

试述先天性心脏病的诊断要点。正确答案：先天性心脏病的诊断要点：（1）病史：①母妊娠史：注意孕期前3个月有无病毒感染史、服用影响胎儿发育的药物史及接触有害物质等。②常（江南博哥）见症状：轻症病人可无特殊症状，多在体检时发现心脏杂音而就诊；重症患儿可有喂养困难、咳嗽、气促、汗多、声音嘶哑、活动或哭吵后出现短暂青紫或持续性青紫。有紫绀的患儿往往发育迟缓，并可有蹲踞现象。③发病年龄：3岁以前发现的心脏病以先天性畸形可能性大。婴幼儿期反复出现心力衰竭提示先天性心脏病的存在。（2）体格检查：①一般表现：紫绀、生长发育异常和呼吸困难。心力衰竭者肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性并可有水肿，可有其他先天性畸形。②心脏检查：望诊包括心前区隆起、异常心尖搏动；触诊包括心前区有抬举感或震颤；扣诊包括心脏大小及位置改变；听诊包括第一、二心音异常、杂音等。③周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，如股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄；脉压增宽，伴有毛细血管搏动征和股动脉枪击音提示动脉导管未闭。（3）特殊检查：X线检查、心电图、超声心动图等。2、问答题

试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。正确答案：维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。3、单选

女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）。A.阿司匹林B.阿司匹林+强的松C.青霉素+强的松D.青霉素E.青霉素+阿司匹林正确答案：E4、填空题

轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。正确答案：15％～25％；0．8～0．4cm5、单选

麻疹出疹一般在发热后的（）。A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天正确答案：B参考解析：发病的第3天开始发疹，疹子最先出现在耳后发际，然后在面部，继而按颈、胸背、四肢、臀部的顺序陆续发疹，出疹3～5天后，皮疹按发疹的先后顺序开始逐渐消退，疹退后有细小的脱屑和留有短时间的褐色痕迹。随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。6、单选

乳牙最晚于何时出齐（）。A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁正确答案：C参考解析：人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟，约于2.5岁时乳牙出齐。7、问答题

试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案：法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力青紫（吃奶、哭闹时加重），蹲踞，可有缺氧发作。②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低。③X线示右室大，心尖上翘呈靴型，肺动脉段凹陷，肺野清晰。④心电图示右室肥大。8、填空题

静脉压高低与心搏出量、血管功能及循环血容量有关。正常静脉压学龄前儿童为（），学龄儿童约为（）。正确答案：0．39～0．49kPa（40～50mmH2O）；0．49～0．58kPa（50～60mmH2O）9、单选

关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是（）。A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D正确答案：E参考解析：预防佝偻病主要通过晒太阳，口服维生素D等。冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出生2周后补充维生素D，一般每日生理需要量为400～8001U。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后两周开始补充维生素D800IU/日。10、单选

婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是（）。A.脑B超检查B.脑MRI检查C.颅骨透光检查D.试验性硬膜下穿刺E.腰穿脑脊液检查正确答案：C参考解析：确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。11、单选

新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米正确答案：C12、单选

患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤，最可能的诊断是（）。A.麻疹B.风疹C.幼儿急诊D.水痘E.猩红热正确答案：C参考解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3～5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。13、单选

法洛四联症不应出现的症状是（）。A.蹲踞B.贫血C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降正确答案：B参考解析：法洛四联症的患儿临床表现：青紫，杵状指，蹲踞症状，阵发性缺氧发作（晕厥或抽搐），胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。无贫血症状，用排除法，故选B。14、名词解释

莫氏Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：莫氏Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，且常伴有QRS波的增宽。15、单选

女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示（）。A.风湿性心肌炎B.二尖瓣关闭不全C.先天性二尖瓣脱垂D.发热所致E.无临床意义正确答案：A16、单选

10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1-2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于120/80mmHg（16.0/10.7kPa），学龄儿童大于130/90mmHg（17.3/12.0kPa）.17、单选

女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为（）。A.正常儿B.单纯营养性贫血C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血正确答案：D参考解析：营养不良分3度：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤十燥，身高不受影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育受影响，肌肉萎缩，肌张力低下，体重<正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发于枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿：根据7～12月的体重计算方法：体重=6+月龄×0.25，得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤，低于正常25%，又根据营养不良的分度标准，可明确答案为D。18、单选

一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（）。A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.10个月正确答案：C参考解析：正常新生儿初生体重平均3kg，正常小儿体重，<6个月（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月（kg）=6+月龄×0.25；身长，出生时约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm；头围和骨化中心无特殊确诊意义，19、判断题

肝豆状核变性为常染色体隐性遗传性疾病，多生后不久出现症状。正确答案：错20、问答题

维生素B缺乏症的临床表现有哪些？正确答案：维生素B缺乏症的临床表现①一般症状：乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿；②神经系统症状：烦躁不安，淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、反射消失、周围神经炎③心血管系统症状：心力衰竭，心电图低电压，ST-T改变。21、单选

正常足月儿的出生体重是（）。A.<1000gB.>1000gC.>1500gD.>2000gE.>2500g正确答案：E参考解析：正常出生体重儿是指出生体重为2500～3999g的新生儿。22、单选

女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C.急性肾小球肾炎合并高血压脑病D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血E.急进性肾小球肾炎正确答案：C23、填空题

小儿肥胖症的最主要的治疗措施是（）、（）。正确答案：饮食疗法；运动疗法24、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）。A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。25、单选

6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.肺动脉梗阻E.癫痫正确答案：D26、单选

早产儿的胎龄应是（）。A.>25周至<37足周B.>26周至<37足周C.>27周至<38足周D.>28周至<37足周E.>28周至<38足周正确答案：D参考解析：早产儿是指胎龄>28周至<37足周（196～259天）的婴儿，体重大多数在2500g以下。27、单选

女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查（）。A.血常规B.粪常规C.脑脊液D.脑电图E.头部CT正确答案：B28、单选

2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分正确答案：E29、单选

男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A参考解析：室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。30、单选

新生儿败血症（）。A.常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起B.肺部感染后发生败血症的机会较多C.仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安D.体液鲎溶解物试验阳性E.常有黄疸及较显著的贫血正确答案：C参考解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对特殊类型败血症临床表现特点的掌握。预测错误率较高。常见错误：①第29题选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；②第30题选答"E"，常有黄疸及较显著贫血是厌氧菌败血症的特点；③第31题选答"D"，体液鲎溶解物试验阳性提示内毒素存在，为革兰染色阴性杆菌感染的特点，老年人败血症虽以革兰阴性杆菌为多见，但由褥疮入侵者不少，故致病菌为金葡菌亦很常见。要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。31、单选

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡正确答案：D32、单选

小儿扁桃体发育的高峰年龄段是（）。A.3～6个月B.1～2岁C.2～4岁D.4～10岁E.10～14岁正确答案：D参考解析：咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜，柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。33、单选

男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型O，母血型A。引起黄疸的原因是（）。A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病正确答案：C参考解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子O型血，母血型A，不发生ABO溶血病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。34、单选

女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是（）。A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎正确答案：D参考解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。35、单选

新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）。A.0小时～1小时B.3小时～6小时C.6小时～12小时D.12小时～24小时E.4小时～36小时正确答案：C参考解析：肛温>30℃者，将患儿置于中性温度的暖箱中，6～12小时可恢复正常体温。肛温<30℃者，应置于高于肛温1℃～2℃的暖箱中，待肛温恢复到35℃时，维持暖箱为中性温度。复温中应观察肛温及暖箱温度变化，监测呼吸、心率、血压及血气等。36、问答题

试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。正确答案：肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。③X线示右室大，右房可大，肺动脉段明显凸出，肺野清晰。④心电图示右室、右房肥大。37、填空题

糖原累积病患儿的智能多（），黏多糖病患儿的智能多（）。正确答案：正常；异常(或低下)38、填空题

维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是（）、（）。正确答案：控制病情活动；防止骨骼畸形39、填空题

Down综合征按照核型特征分为（）、（）、（）。正确答案：标准型；异位型；嵌合型40、问答题

试述急性非淋巴细胞白血病的FAB分型。正确答案：急性非淋巴细胞白血病的FAB分型：M1：原粒细胞白血病未分化型；M2：原粒细胞白血病部分分化型；M3：颗粒增多的早幼粒细胞白血病；M4：粒一单核细胞白血病；M5：单核细胞白血病；M6：红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。41、单选

川崎病发生冠状动脉高危因素除外（）。A.男性B.1岁以内C.体温越高危险性越大D.C反应蛋白明显增高E.血小板<200×109/L正确答案：C42、单选

储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为（）。A.正常期B.铁减少期C.红细胞生成缺铁期D.缺铁性贫血期E.极度贫血期正确答案：C参考解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：①铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。43、填空题

腭扁桃体至（）岁末逐渐增大，（）岁发育达高峰，（）逐渐退化。正确答案：1；4～10；青春期44、问答题

小儿活动性肺结核的指征是什么？正确答案：小儿活动性肺结核的指征：①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且＜3岁，尤其＜1岁婴儿结核菌素试验阳性者；②有发热及其他结核中毒症状者；③排出物中找到结核菌；④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；⑤血沉加快而无其他原因可解释者；⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。45、单选

营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（）。A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B.注意力不集中，记忆力减退C.食欲减退，可出现异食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年龄愈大，肝脾肿大越明显正确答案：E参考解析：营养性缺铁性贫血：任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。其一般表现是皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。髓外造血的表现为：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。非造血系统症状分为：①消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；②神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿；③心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭；④其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。结合选题的答案，故选E。46、单选

不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）。A.维生素A缺乏症B.呼吸道感染C.腹泻病D.佝偻病E.缺铁性贫血正确答案：D参考解析：蛋白质-热能营养不良常见并发症有：（1）营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。（2）各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。（3）感染：由于非特异性及特异性免疫功能均低下，易继发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。（4）自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可至死亡。47、单选

2岁男孩。发热伴咳喘4天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）。A.0.5～1L/分B.1.5～2L/分C.2.5～3L/分D.3.5～4L/分E.4.5～5L/分正确答案：A参考解析：用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。48、单选

足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥钠C.副醛D.水合氯醛E.异丙嗪正确答案：B参考解析：小儿惊厥治疗首选地西泮，新生儿抗惊厥治疗则首选苯巴比妥纳。49、问答题

诊断先天性甲状腺功能减低症的依据是什么？正确答案：诊断先天性甲状腺功能减低症的依据包括：①典型临床表现：生长发育迟缓，非匀称性矮小，骨龄发育落后；智力低下，动作发育迟缓，神经反射迟钝；生理功能低下：呼吸、脉搏缓慢，少食，不哭，不动，体温低，怕冷，全身肌张力低，腹胀，声音低哑，便秘；特殊面容和体态：皮肤粗糙、黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌陷、鼻翼肥厚、巨舌、腹部膨隆、常有脐疝。②实验室检查T4减低、TSH明显增高。③手腕部X线摄片提示骨龄落后。50、单选

女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐，应给予（）。A.静滴钙剂B.静注高渗葡萄糖C.肌注维生素D3D.静注甘露醇E.肌注硫酸镁正确答案：A51、单选

不能为机体提供能量的营养素是（）。A.糖类B.淀粉类C.蛋白质类D.维生素类E.脂肪类正确答案：D参考解析：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。52、单选

婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）。A.1～2个月以后B.3～4个月以后C.5～6个月以后D.7～8个月以后E.9～10个月以后正确答案：C53、单选

原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（）。A.生长发育明显落后B.不同程度智力低下C.特殊面容D.反复感染E.易发生神经母细胞瘤正确答案：D参考解析：原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。多数原发性免疫缺陷病有明显家族史。54、单选

男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶（）ml，另补水分（）ml。A.350，100B.450，150C.550，200D.600，300E.750，300正确答案：D55、单选

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）。A.2：1等张含钠液20ml/kgB.2：1等张含钠液100～120ml/kgC.1/2张含钠液100～200ml/kgD.2/3张含钠液50～100ml/kgE.1／2张含钠液50～100ml/kg正确答案：A56、问答题

简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。正确答案：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。57、单选

室间隔缺损时不会出现的改变是（）。A.左室增大B.右房增大C.右室增大D.肺动脉凸出E.左心房增大正确答案：B参考解析：室间隔缺损时除心室增大外，随着肺动脉压力增高，肺血管充血后流向左房的血液相应增加，导致左房也可增大。58、问答题

试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。正确答案：莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。59、填空题

生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）、（）等多种。正确答案：器质性因素；特发性因素；暂时性因素60、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。该患儿第一天选择的液体种类是（）。A.1：4含钠液B.2：3：1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2：6：1含钠液正确答案：B61、单选

营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：A参考解析：各种维生素缺乏常见者为维生素A，有时也有维生素B、C、D的不足。62、单选

根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩（）。A.56mmHgB.66mmHgC.76mmHgD.86mmHgE.96mmHg正确答案：D参考解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。63、单选

哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）。A.消化系统发育不成熟B.消化道负担过重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度低正确答案：C参考解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素即外在因素。64、单选

2岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）。A.75cm，10kg，34cmB.80cm，11kg，46cmC.85cm，12kg，48cmD.105cm，18kg，50cmE.110cm，20kg，52cm正确答案：C参考解析：1岁体重平均为9kg，2岁约12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。身长新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm；出生时头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，成人54～58cm。65、填空题

原发型肺结核包括（）、（）。正确答案：原发综合征；支气管淋巴结结核66、单选

猩红热的皮疹出现在发热后（）。A.12小时之内B.12～48小时C.12～60小时D.24～72小时E.超过72小时正确答案：B参考解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。67、名词解释

高渗性脱水正确答案：细胞外液有较多的小丢失，使血钠大于150mmol/L而渗透压增高。又称原发性脱水。68、单选

早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患的疾病是（）。A.新生儿肺炎B.晚期代谢性酸中毒C.湿肺D.新生儿窒息E.肺透明膜病正确答案：E69、单选

男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）。A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS含钠液D.1：4含钠液E.1：1含钠液正确答案：D70、单选

患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为（）。A.1／2张B.1/3张C.2/3张D.1／4张E.等张正确答案：C参考解析：口服补液盐配方（简称ORS）：NaC13.5g，NaHCO32.5g，KCl1.5g，糖20g，加水至1000ml。其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在4～6小时内补充完。71、问答题

简述腹泻患儿如何补钾。正确答案：腹泻患儿补钾方法：①补钾时间：治疗前6小时内有尿或输液后有尿即开始补钾。②剂量一般按10％氯化钾2～3ml／（kg·D.；。③补钾途径：轻度脱水可分次口服，每4～6小时1次，中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分。④氯化钾静滴的浓度一般为0.2％，不宜超过0.3％。⑤每日氯化钾总量的静滴时间不应短于6～8小时。⑥补钾疗程一般为4～6天，严重缺钾适当延长可达10天。72、问答题

简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法。正确答案：糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO-3＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。73、单选

配制2：1等张含钠液120ml需（）。A.0.9%NaCl80ml，5%NaHC0340mlB.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC.0.9%NaCl80ml，10%葡萄糖40mlD.0.9%NaCl40ml，5%NaHC0380mlE.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHC0340ml正确答案：E参考解析：0.9%氯化钠为等张液，5%碳酸氢钠为3.5张液，1.4%碳酸氢钠为等张液。2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+1.4%碳酸氢钠40ml。5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氢钠40ml。故2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml。74、单选

肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是（）。A.青霉素B.头孢拉定C.阿奇霉素D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：C参考解析：肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。75、填空题

口服补液疗法的适应证有（）、（）、（）。正确答案：脱水的预防；轻度脱水；中度脱水而无明显的周围循环障碍者76、问答题

试述小儿肥胖症的治疗原则。正确答案：小儿肥胖症的治疗原则①减少热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗，使机体内过剩的脂肪不断减少，从而使体重逐步下降。②最主要的两项措施是饮食疗法和运动疗法。77、单选

葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑（）。A.高热B.心力衰竭C.脓气胸D.酸中毒E.炎症加重正确答案：C参考解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。78、单选

男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。A.脑积水，脑发育不良B.低血糖症发作C.癫痫D.低钙惊厥E.高热惊厥正确答案：D参考解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。79、填空题

高钾血症时应禁用（）、（）、（）。正确答案：含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血80、单选

新生儿ABO溶血病最常发生于（）。A.母亲O型而胎儿为AB型B.母亲A型或B型而胎儿为0型C.母亲O型而胎儿为B型D.母亲0型而胎儿为A型E.母亲O型而胎儿为A型或B型正确答案：E参考解析：ABO溶血病主要发生在母亲O型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病俗称"熊猫血"，主要见于母为Rh阴性，子为Rh阳性。81、单选

婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）。A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.β2肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂正确答案：A参考解析：糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，吸入用药是最基本的治疗方法。82、单选

小儿头围与胸围相等的年龄（）。A.6个月B.8个月C.1岁D.18个月E.2岁正确答案：C参考解析：小儿出生时胸围比头围小2cm，第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。83、单选

营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是（）。A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾肿大D.震颤E.舌炎正确答案：B84、问答题

简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。正确答案：小儿腹泻低渗性脱水的临床表现：①血清钠为＜130mmol／L；②脱水严重；③易发生休克；④可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥或昏迷。85、单选

5个月男孩因高热2天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心肺（-），实验室检查：WBC20×109/L，N78%，L22%，Pt200×109/L，ESR50mm/h，CRP80mg/L，最可能的诊断（）。A.败血症B.结核病C.咽结合膜热D.川崎病E.以上都不是正确答案：D86、单选

患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）。A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。87、单选

一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月正确答案：E88、单选

2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）。A.气管切开B.平卧位C.毛花苷丙（西地兰）注射D.甘露醇注射E.氢化可的松注射正确答案：E89、单选

女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安，查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）。A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射正确答案：C参考解析：对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。90、单选

不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）。A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗正确答案：B91、单选

女婴，9个月，生后一直牛