临床医学院岗前培训大纲汇编

临床医学院岗前培训大纲汇编

CPR岗前培训大纲--中医急症教研室...................................2

双人法成人心肺复苏术—基础生命支持的主观评分标准.............3

常用急救、包扎、搬运、固定技术培训岗前培训大纲一中医急症教研室、临床技

能中心.............................................................7

包扎止血评分标准................................................8

脊柱伤现场固定与搬运的操作评分标准..............................9

Colles骨折小夹板外固定操作比赛评分标准........................15

检体技能培训岗前培训大纲一西诊教研室...............................16

外科常用技术岗前培训大纲一临床技能中心.............................17

清洁伤口换药操作规范及评分标准.................................18

有创伤口换药操作规范及评分标准.................................19

感染伤口换药操作规范及评分标准.................................20

胸穿操作规范及评分标准.........................................21

骨穿操作规范及评分标准.........................................22

腰穿操作规范及评分标准.........................................23

腹穿操作规范及评分标准.........................................24

外科洗手操作规范及评分标准.....................................26

中医四诊技能培训（含舌诊、脉诊）岗前培训大纲一中医内科学教研室……•…27

临床护理操作常规（含无菌技术）岗前培训大纲一临床护理技能教研室・・・・・・•・・28

穿脱隔离衣考核评分标准.........................................29

无菌技术操作评分细则...........................................31

真空静脉采血操作评分细则.......................................33

推拿手法岗前培训大纲--推拿教研室..................................36

推拿技能培训...................................................37

点穴归经、针灸操作岗前培训大纲一针灸临床教研室....................38

针灸技能培训...................................................39

CPR岗前培训大义中医急症教研室

剧项目CPR

承担教研室中医急症教研室授课课时4学时

职主任医师职主任医师

授课教师1罗燕授课教师2卢云

称教授称教授

培训性质V口独立设课□非独立设课

项目分类□基础课实验口专业基础课实验V□专业课实验

实验类型□基础验证型V□综合设计型□研究创新型□其它

培训要求L必须穿戴白大褂进入实验室2、严格遵循培训原则

观看录像、教师示范教学、学生分组

培训方式培训分组20人/组

练习操作

培训目标徒手心肺复苏，掌握基础生命支持。

考核方式：抽取＞2项培训1内容，逐一过关

考核方式及成绩评定标准成绩构成：出勤/学习态度10%

心肺复苏操作90%

培训内容徒手心肺复苏

L可参加夜间实训课程；2、针对自身不足，反复浏览技能演示视频；3、做好医

课后加强训练要求

沟通训练。

教研室

张晓云

主任签字

双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分标准

（适用于急诊急救人员考核，实施CABD全程四步曲）

项目主要评估要素分值评分标准得分备注

1、医生与护士戴保护手套，准备好5件急救装备等候上场。2分其中任何一

.2、A角首先上场，判断周围环境是否安全；消除危险因素。2分项如果：

准3、A角做看表动作，考官开始记录操作考核的时间。1分未下达医嘱

备4、A角跪于患者右侧，跪姿符合要求，膝盖无来回移动；扣0.5分、

4分

与检查意识，低头呼唤两遍并掐人中，扫描观察呼吸6秒钟。动作有缺陷

判5、确定昏迷后高声呼救，用语规范；现场分工，指派任务。1分扣1分、动作

断6、摆放标准的仰卧体位，可胸外按压时口述理颐患者身体。1分明显错误扣

10分7、判断心跳，检查循环征象动作规范，触摸颈动脉亮绿灯；2分，

4分

大声数数计时（使用标准用语），限时6秒钟完成检查。至扣完相应

8、确定无心跳，解开上衣、暴露胸部，立即开始胸外按压；分值为止。

4分

第一轮胸外按压期间，A边做边逐一下达5个口头医嘱。

1、按压部位：单手法快速定位，每轮定位的动作准确、清晰。4分六轮胸外按

2、按压手势：双手重叠、十指交扣，翘起指头不得接触胸壁。4分压，只要发现

3、按压姿势：轻松美观，双肩位于双手正上方，手臂垂直；其中任何一

心8分

双臂绷直不得弯曲和倾斜，身体无摇晃，观察患者面色。项如果：

脏

4、用力方式：用力均匀、平稳并且有规律，数数掌握节奏；动作存在缺

按

不得进行冲击式按压，放松应充分，不能跳跃式按压。陷扣1分、

压

10分动作明显错

T5分5、按压频率、按压深度和中断按压时间：交由电脑及秒表客

误扣2分，

观评分（对第一轮胸外按压的数量与质量不予客观评估X

至扣完为止

三、1、B角应呼携带氧气面罩、复苏球囊、氧气袋和急救箱上场；其中任何一

2分

开跪于患者头顶部，遵照A角下达的医嘱逐一执行操作。项动作如果

放2、装配好氧气面罩-复苏球囊、接通氧气，放置于身旁备用。2分发现有缺陷

3、用正确手法检查及清理患者口腔，要求动作轻柔、到位。2分扣0.5分、明

道4、采用"托举双颌法"徒手开放气道，规范、轻柔、流畅，显错误扣1

2分

5分一次做到位，没有重复头后仰的动作，头部位置稳定。分，至扣完分

5、全程气道管理，始终维持患者头后仰姿势，头部无回位。2分为止。

1、待A角完成连续30次按压后转由B角接替，负责用氧气12次人工通

2分

四、面罩-复苏球囊做人工呼吸，按压与通气做到无缝隙交替。气，只要其中

人2、左手采用"E-C"手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位任何一项动

2分

I置正确、使患者的口鼻密闭，通气时未听到漏气声音。作有缺陷扣

呼3、右手单手捏复苏球囊通气，要求动作规范、捏气囊适度。2分0.5分、明显

吸4、用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬错误扣1分，

2分

5分起为止；在5秒钟内实施两次通气、完成一组人工呼吸。至扣完相应

5、首轮的头2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。2分分值为止。

考官携训练AED送达，放置于头部左侧，提醒"AED到"。

五、A角继续按压，同时下达医嘱"打开AED,粘贴电极片"；

4分

BB角迅速移位改跪到患者左侧，遵医嘱执行AED操作：

角首先打开AED电源开关，然后用棉垫擦拭患者胸部皮肤。其中任何一

实3、B角粘贴电极片位置正确：主电极片位于右锁骨下贴胸骨项动作如果

2分

施右缘，次电极片位于左下胸乳头连线下、中心点平腋前线。发现有缺陷

AED4、要求两张电极片紧贴患者皮肤、无翘起、无可见缝隙，粘扣0.5分、明

2分

电贴平整并且牢固；然后再将导线插头插入AED面板上。显错误扣1

击5、遵从AED语音提示，提醒A角暂停按压，避免人为干扰；分，至扣完相

2分

除让AED自动捕捉并分析心电图，A角借机移位到头顶部。应分值为止。

颤6、在ADE自动充电期间，转由B角继续进行胸外按压；

10分A角跪在头顶部，张开双臂组成人墙，遣散围观群众；4分

B角大声喊叫"请大家离开r,并巡视四周确认无人接触。

7、当AED充电完成、发出声光报警，由B角迅速按下放电键

2分

并报告："除颤完毕"，不允许提前或延迟按压放电键。

8、B角在完成除颤放电后，口头吩咐A角"关机"，随即立刻

2分

开始胸外按压，实施比例为30:2的CPR交替轮回。

9、A角移除电极片、整理AED,接着负责实施气道管理。2分

10、惩罚分：未听从AED语音提示，每次误操作扣2.5分；

至扣完10

未开机之前就先粘贴电极片扣5分；

分为止。

未粘贴电极片之前就已插入导线插头扣5分。

六、1、继续除颤之后恰好为五个轮回的CPR周期（此时方才按其中任何一

1分

CPR下模型人记录键，开始启用电脑，进行客观记录评估\项动作如果

交换2、第一次AB角交换角色：利用AED分析心电图的机会，发现错误扣

2分

角色两人相互交换角色，避免中断胸外按压时间超过10秒。1分，至扣完

2分1、第二次AB角交换角色：电击除颤以后，待做完3轮CPR2分相应分值为

周期时，两人再次交换角色，继续完成余下的2轮CPR。止。

1、检查患者自主呼吸和循环是否恢复（数数计时10秒钟）；其中任何一

七、

大声报告："患者呼吸心跳恢复，现场心肺复苏成功!”；2分项动作如果

最

最后整理病人、收拾物品，摆放恢复体位（头侧一边X发现有缺陷

后

2、总体印象分：操作者精神饱满，严肃认真，口齿清晰；扣0.5分、明

复

动作熟练、干净利落，能在规定的时间内完成各项操作；显错误扣1

检8分

AB角配合默契，彼此之间有口头医嘱与相互回应；分，至扣完为

3分

全程充分体现人文关怀，动作轻柔，无撞击模型人响声。止。

总分100分

常用急救、包扎、搬运、固定技术培训岗前

培训大纲--中医急症教研室、临床技能中心

培训项目常用急救、包扎、搬运、固定技术培训

中医急症教研室、临床

承担教研室授课课时4学时

技能中心

职主任医师职

授课教师1罗燕授课教师2邓永红讲师

称教授称

培训性质“□独立设课□非独立设课

项目分类□基础课实验□专业基础课实验。口专业课实验

实验类型口基础验证型V□综合设计型口研究创新型□其它

培训要求1、必须穿戴白大褂进入实验室2、严格遵循无菌操作原则

培训方式教师示范教学、学生分组练习操作例1|分组20人/组

1、以理论为基础，掌握院外急救的基本技术操作。

培训目标2、培养学生以原则指导工作实践的良好习惯。

3、通过学习，提高学生的院外急救动手能力。

考核方式：抽取1-2项培训|内容，逐一过关

考核方式及成绩评定标准成绩构成：出勤/学习态度10%

操作考核90%

1、常用急救技术：止血

2、外伤包扎

培训内容

3、搬运技术

4、骨折固定技术

L可参加夜间实训课程；2、针对自身不足，反复浏览技能演示视频；3、做好修

课后加强训练要求

沟通训练。

教研室

主任签字

包扎止血评分标准

项目主要评估要素分值得分备注

操作人员：仪表端庄，着装整洁、洗手、戴口罩。5

准

用物：绷带1卷、三角巾4条、无菌小敷料2块、垫1块、卡片1张、笔1支、

备5

手套1双。

环顾四周评估环境安全，表明身份，解释沟通。5

检查并报告伤情（患者右前臂中断掌面有一8x10厘米大小软组织缺损创面，中央

5

有喷射性出血，无骨折、异物1

抬高患肢两分钟（口头报告X3

操

指导伤员指压止血正确。5

作

操

止血带部位正确，并垫衬垫，止血带压力均匀、适度，检查止血效果，填写标记卡，

流

10

作

报告止血部位、时间。

程

程

加压包扎止血以无菌原则取敷料，敷料选择合适，创面覆盖完整，扎绷带方法正确，10

序

加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包扎平整美观。

三角巾前臂悬吊正确，伤肢外露三拇指，打结处有纱布寸垫。10

处理头部异物刺入伤：检查并报告伤情。2

头皮裂伤处敷料放置正确、适度，保护圈制作正确，放置位置正确。10

头部三角巾帽式包扎规范，松紧适度，不能包压耳廓，不能压迫异物，平结。10

护患沟通有效，关爱患者。5

质量

操作规范，动作熟练。5

评定

在整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）5

提

5

问

总分100

脊柱伤现场固定与搬运的操作评分标准

项目主要评估要素评分标准分值得分备注

全身脊柱固定板和3条配套的约束带

L物品准备每缺一种扣1分4分

颈托和头部固定器置于伤员头部对侧

三名医疗救护人员共同参与-3分/少1人

2、救护人员3分

指定医生担任指挥员错误扣3分

指挥员首先观察周围环境是否安全其中任何一项如

3、观察周围环境1分

确定现场安全后，方才下令上前救护有缺陷扣0.5分

一、前期准备（12分）才留军员从侧面上、再跪于伤员的头顶部其中任何一项如

4、固定占位1分

第一助手跪在伤员右侧、与肩部平齐有缺陷扣0.5分

指挥员表明身份、安慰伤员、询问伤势其中任何一项如

5、安慰伤员2分

要求伤员整个身体静止、保持不动有缺陷扣0.5分

对所有倒地不起的伤员都应疑似诊断每项不合格扣0.5

6、作疑似诊断1分

下达口头医嘱"准备脊柱固定"分

由第一助手先施行自体稳定每项不合格扣0.5

1、自体稳定1分

将伤员双手和肘部放置其自身胸腹前分

指挥员用"头锁"手法固定伤员头部

其中任何一项如

头锁手法要求做得规范、到位

2、头锁手法固定有缺陷扣1分、4分

双肘部首先依托可靠支撑、无悬空迹象

动作须充分体现出"从稳定到不稳定"

第一助手小心理顺伤员躯干和上肢错误扣0.5分

二、摆正体位（10分）3、理顺躯干四肢第二助手协助理顺伤员的下肢错误扣0.5分1分

摆正仰卧位、保持整个身体平直无扭曲错误扣1分

第一助手将右手食指放在伤员胸骨上每项不合格扣0.5

4、树立瞄准标志1分

以胸骨正中线作为定位瞄准标志分

指挥员采用"头锁"手法调整伤员头位

5、调整头部位置先沿着颈轴向轻柔旋转作小心调整每项不合格扣1分1分

后顺着举须向轻柔仰头作小心调整

6、摆正确体位鼻尖、胸骨正中线与脚趾成一条直线每项不合格扣1分2分

头往后仰、双眼平视呈自然解剖体位

指挥者始终用"头锁”手法固定头颈部其中任何一项如

1、头锁固定2分

伤员头部固定保持牢固稳定、无晃动有缺陷扣1分

第一助手用手指正确丈量颈部长短错误扣2分

2、选择合适颈托第一助手选择并调节合适高度的颈托错误扣1分4分

颈托高度“宁低勿高"、确保尺码适当错误扣1分

第一助手对颈托进行适当弯曲塑形错误扣0.5分

三、颈托固定颈部后3、正确安放颈托小心将颈托圈穿过伤员的颈后部、居中错误扣0.5分2分

查体（15分）妥善固定好颈托、避免压住耳朵或衣物错误扣1分

颈托尺码合适避免固定不牢或过度伸展错误扣2分

4、检查确认无误颈托的位置正确，中央点居中正对下巴错误扣1分4分

颈托的松紧适度，伤员感觉舒适错误扣1分

指挥员检查询问伤员的神志和呼吸

其中任何一项如

5、分工检查第一助手检查伤员颈动脉搏动3分

有缺陷扣1分、

第一助手检查躯干四肢有无出血和骨折

第一助手须使用"头胸锁"手法过渡其中任何一项如

1、交换固定手法指挥员换用"头肩锁"手法固定有缺陷扣1分、3分

长手为右手、肘部依托于自身膝盖上

2名助手均跪在伤员右侧同一边错误扣0.5分

2、准备翻身分别扶持伤员上肢胸部、毓部和双下肢错误扣0.5分2分

统一采用"螳螂手"准备翻身错误扣1分

四、整体翻身（11分）

其中任何一项如

指挥员先清楚讲明翻身方向、发出口令

3、发出翻身口令有缺陷扣1分、2分

3名救护人员协调一致将伤员往右翻身

伤员头、颈、躯干和四肢为一个整体错误扣1分

4、同轴整体翻身沿同一轴线整体翻身90。、摆放侧卧位错误扣1分4分

翻身过程中身体不得有扭曲或失误-2分/错1次

其中任何一项如

由第一助手负责检查伤员的脊柱伤情

五、检查脊柱（3分）1、检查部位有缺陷扣0.5分1分

自上而下地沿着整个脊柱触诊至舐尾部

触诊每一个椎体是否有局部压痛或畸形其中任何一项如

2、检查结果1分

作出疑似脊椎骨析的初步定位诊断有缺陷扣0.5分

其余2人平稳固定伤员身体错误扣0.5分

3、保持侧卧位1分

保持头、颈、躯干呈一条直线错误扣1分

L放置固定板第二助手迅速将固定板推至伤员的背下错误扣0.5分。5分

头部固定器的锁止基座正对伤员耳部错误扣1分

2、位置摆放合适确认脊柱固定板的高低位置摆放合适错误扣1分3分

摆放固定板一次到位、避免重新翻身-3分/错1次

指挥员发出统一数数口令错误扣0.5分

六、滚动上固定板

3、翻滚上固定板协调地将伤员整体翻滚到脊柱固定板上错误扣0.5分2分

（11分）

滚动过程中伤员身体不得有扭曲或失误-2分/错1次

第一助手须使用"头胸锁"手法过渡错误扣1分

指挥员改用“肩锁"手法固定伤员错误扣1分

4、交换固定手法3.5分

指挥员双前臂牢牢夹持固定住头颈部错误扣0.5分

而二名助手同时使用"交叉手"错误扣0.5分

指挥员发出统一数数口令错误扣0.5分

将伤员平推至脊柱固定板的正中间错误扣1分

5、将伤员平推

必须保证伤员整个身体呈一条直线错误扣1分2分

至板正中间

平推过程中不得有扭曲或者失误-2分/错1次

第一助手用"头胸锁”手法协助

1、交换固定手法每项错误扣1分2分

指挥员改用“头锁"固定伤员头部

由第一助手小心松开颈托

2、重新调整颈托每项错误扣0.5分1分

七、重新调颈托（5重新调整颈托与下巴的居中位置

分）由第一助手用右手食指定位并手势指挥

3、调整头部位置每项错误扣0.5分1分

指挥员将伤员头部调整至自然解剖位

重新固定好颈托、确认松紧无误

4、重新固定颈托每项错误扣0.5分1分

第一助手再次检查伤员颈动脉搏动

由第一助手接替指挥员固定头部有缺陷扣0.5分

八、稳妥固定伤员身1、头胸锁固定1.5分

采用"头胸锁"手法固定伤员头部未做动作扣1分

躯（10分）

2、安装头部固定器由指挥员一人实施安装每项错误扣0.5分1.5分

分别紧贴在伤员耳部的左、右两侧

头部固定器安装在固定板的锁止基座上

头部固定器的锁止位置正确、露出耳朵

3、稳妥固定

先下巴后前额、固定带粘贴松紧适度每项错误扣1分3分

好头部

稳妥固定好伤员头部，确认已无法移动

3条专用约束带绕过伤员的上、下半身错误扣1分

4、固定整个躯干分别用“斜十字”交叉法各捆绑一次-1分/错1次3分

将伤员躯干与脊柱固定板牢固捆在一起错误扣1分

分别使用2条三角巾、捆绑松紧适度

5、捆绑伤员手足每项错误扣0.5分1分

将伤员双手腕与双足踝"8字”交叉固定

由指挥员实施检查、口述报告

神志和瞳孔（数值描述）

九、再次全面查体（31、重新检查伤员重

呼吸（数值描述）-0.3分/漏检1项1.5分

翔要的生命体征

脉搏（数值描述）

血压（数值描述）

由第一助手实施检查

检查四肢运动功能

2、重新检查伤员肢

检查皮肤感觉平面-0.3分/漏检1项1.5分

体功能

检查未稍循环功能

第二助手整理伤员躯干的固定带

4人内侧手握持脊柱固定板的手位对称

1、摆好姿势每项错误扣0.5分1分

夕M则腿单膝着地、挺身蹲在担架四个角

由指挥员发出统一数数口令

十、抬担架搬运（44人协调一致地抬起脊柱固定板其中任何一项如

2、抬起担架前进2分

锄保持脊柱固定板的平衡、稳定有缺陷扣0.5分

步调一致地前进，无左右晃动

伤员应脚冲前、头朝后的方向行进

3、行进方向正确每项错误扣0.5分